Онлайн консультация кардиолога

Question 1

27 июня

749.00 р.

Здравствуйте! Такая ситуация , год назад начались скачки давления ! Повышалось по вечерам … была тревожность , в итоге справилась вроде как с этим была у неврологов ставили и невроз и просто хондроз . В итоге пила успокоительные и эналаприл 2,5 мг все прошло уже как пол года...

Екатерина, Кемерово

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-27T14:50:40+03:00

Здравствуйте!
Есть несколько наиболее частых причин снижения пульса:
▪️снижение функции щитовидной железы, тогда проверяется уровень гормонов ТТГ, т4 свободный
▪️снижение функции почек, сдаётся креатинин, мочевина,калий
▪️избыток препаратов, которые пульс могут понижать
▪️при патологии ЖКТ, идёт возбуждение блуждающего нерва, который снижает пульс
А также исходя из описания, похудение иакже способствует снижению веса.
А именно, снижается нагрузку на сосудистую систему, отсюда и такое небольшое снижение.
Главное, что это абсолютно не опасные цифры! Днём пульс может быть до 45, и это является нормой.

Давно проверяли гормоны щитовидной железы?

Question 2

Одышка, тахикардия, высокое давление

5 ответов

27 июня

750.00 р.

Здравствуйте! Спрашиваю для брата. Ему 43 года. Мучаем тахикардия, в основном сразу после физической работы пульс 140, в покое 90, одышка, слабость, головные боли. Неделю вёл дневник давления. Утром 140/80 вечером 150/80. Выпил лизиноприл и 3 дня давление было в норме, потом...

Анна, Нерюнгри

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-27T14:23:09+03:00

Анна, здравствуйте!

ЭКГ конечно очень плохого качества, то что можно разобрать это правильный ритм - синусовый , учащение пульса
Учтивая молодой возраст все же важно обследование, чтобы выявить возможные причины повышения дпвления, которые могут быт как первичные (связанные с сердцем) , так и вторичные ( связанные с другими и органами или влиянием различных внешних факторов):
повторить ЭКГ; узи сердца ;
узи сосудов головы и шеи, узи почек ;
а также , общий анализ крови; биохимический анализ крови: определяют уровень креатинина, мочевины, общего холестерина, липидного профиля, алт, аст, ТТГ, Т4 свободного , железо, ферртинин;
Как скорая помощь для снижения давления рекомендуется капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4мг, максимально до 0,6!э мг в сутки ;
Так как по дневнику самоконтроля отмечается повышение цифры дпвления рекомендуется гипотензивной терапия на ежедневной основе , и лизиноприл подходит этого , уточнить пожалуйста какую дозу лизоноприла принимает? Продолжает прием?

Question 3

У меня все нормально или нет по результатам СМАД? Есть ли признаки падения давления?

5 ответов

27 июня

1000.00 р.

Помогите расшифровывать результаты СМАД, у меня были эпизоды понижения давления? Здравствуйте. Мне 21 год. Страдаю паническими атаками и куча другими симптомами. Каждый день бывает слабость сильная, паника, ощущение что я умираю просто или потеряю сознание щас, но пульс может...

Максим

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-27T14:07:27+03:00

Максим, здравствуйте!

По результатам смад средние показатели давления в течения суток в норме , что говорит о том, что данных за гипертонию нет;
Обращает на себя внимание, тенденция к повышению нижнего дпвления и пульса , что часто характерно для повышенной тревожности, так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к сачкам пульса, давления , и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия;
Учитывая молодой возраст, более эластичные сосудов дпвление в ночное время можно избыточно снижаться - это не опасно, не расценивается , как отклонение, лечения не требует;
По остальным обследованиям, неполная блокада правой ножки пучка Гиса по экг - это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
Также , регургмтация 0-1 степени- это вариант нормы ;
Так как по результатам узи сердца показатели в норме, можно сказать что с подуем все хорошо;

Question 4

Прокомментировать ЭКГ

5 ответов

27 июня

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста ЭКГ. На протяжении нескольких дней беспокоят боли в грудной клетке в области сердца. Боль в основном слева внизу под грудью, может переходить в бок или назад в сторону спины. Так же есть головокружение постоянное.

Наталья, Бугуруслан

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-27T13:55:28+03:00

Шейпук Алена Германовна

Крепкого здоровья!

Question 5

Результат экг и узи сердца

5 ответов

27 июня

800.00 р.

Здравствуйте! Сделала экг и узи сердца Хочу чтобы внимательно посмотрели результатыPQ по нижней границе, стоит ли беспокоиться

Мария

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-06-27T11:49:30+03:00

Здравствуйте, по ЭКГ без значимых отклонений, ритм нормальный синусовый, пульс повышен , вероятно на этом фоне pq по нижней границе -вариант нормы , отмечается неполная блокада правой ножки -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения;
При частом повышении пульса исключить возможные причины , например , (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;

Question 6

Нормальная ли это ЭКГ?

5 ответов

27 июня

Сделал сегодня экг в клинике, сказали, что вроде норма. Хотелось бы удостовериться

Вячеслав, Сызрань

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-27T11:13:20+03:00

Описанные жалобы с сердцем не связацны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд., и в таких случаях рекомендуется консультация невролога по необходимости

Question 7

Как разделить прием таблеток

5 ответов

27 июня

Здравствуйте! У меня панические атаки и тревожное расстройство. В последнее время при тревоге возникали экстрасистолы ,много и часто. Пила только тералиджен от тревоги и занималась с психотерапевтом. Но тералиджен мне помогает плохо ,буду заходить на антидепрессанты. Вот...

Юлия

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2026-06-27T10:37:37+03:00

Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм , значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются в норме и не нуждаются в лечении, ишемические изменения не выявлены
Из назначенных препаратов омакор и мексикор по современным рекомендациям не рекомендуют для лечения экстрасистол(тем более их мало), а препарат панангин можно попринимать, препараты сочетаются, главное в таких случаях коррекция тревожности

Question 8

Беременность 37 недель, холтер

2 ответа

27 июня

Устанавливала суточный холтер, в заключении написали: За время суточного мониторирования регистрируется синусовая аритмия с склонностью к тахикардии в дневные часы.В дневные часыЧСС 178-41 уд/мин., средняя ЧСС 99уд/мин.В ночные часы ЧСС157-54уд/мин., средняя ЧСС86уд/мин....

Алёна

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-27T13:56:11+03:00

Здравствуйте! По данным ЭКГ повода для беспокойства нет.
Ритм синусовый - это норма, только склонность к частому сердцебиению (тахикардия), это все таки обусловлено и беременностью большой срок уже и нагрузка на сердце, может быть обусловлено небольшой анемией, что тоже бывает при беременности. Часто назначают магний , он разрешен на всех сроках беременности
Количество экстрасистол в норме
Пауза до 3 сек клинически не значима
Блокада если в ночное время - вариант нормы, и также пауза при ней небольшая , не значима
Признаков ишемии нет

Question 9

Муж перенес инфаркт, стентирование (5стенов). Принимает на постоянной основе кучу препаратов. Сейчас густая кровь. МНО-1. Тромбоциты более750.

1 ответ

27 июня

Доброго времени суток! Муж 3 года назад перенес инфаркт, стентирование (5стенов). Принимает на постоянной основе кучу препаратов. ( нольпаза, перинева, розувостатин, бисопралол, кардиомагнил, трентал, тромбоас. Сахарный диабет у него 2 типа- принимает Джардинс и диабетон....

Наталья

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-27T14:04:54+03:00

Здравствуйте! Не понятно почему он принимает одновременно кардиомагнил и тромбоасс ? В составе и там, и там аспирин. Трентал назначен сосудистым хирургом ? Давно ли такое повышение тромбоцитов ?

Учитывая, что инфаркт был три года назад, должен остаться один антиагрегант. Обычно это аспирин или клопидогрел. Так как большое количество стентов и диабет , обычно рассматривают сосудистую дозу ривароксабана 2.5 мг 2 раза в день совместно с аспирином.

Мно нормальное значение. Но вот тромбоциты повышены. Это может быть как реакция на какое то воспаление, так и признаком миклопролиферативного заболевания. В данном случае необходима консультация гематолога

Question 10

УЗИ сердца

6 ответов

27 июня

Здравствуйте,примерно с 17 лет ,сейчас мне 33., Переодически, иногда раз в неделю,иногда раз в месяц , при резкой смене положения тела ,или просто в состоянии покоя ,учащается сердцебиение , ритм такой что визуально видно как грудь трясется. Сдавливает грудь ,не хватает...

Евгений

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-27T09:44:21+03:00

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считается до 35 мм.рт.ст).
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе.
И ввиду отсутствия бляшек в сосудах шеи, и повышения уровня ЛПНП, обычно для снижения его менее 3.0 рекомендуется Средиземноморская диета.

Что касается жалоб, обычно как минимум рекомендуется исключать дефициты.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
▫️ ттг, т4 свободный
▫️общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
▫️ калий, магний.

Скажите пожалуйста, а эти приступы связаны с приёмом пищи или стрессом?

Question 11

Тахикардия

3 ответа

27 июня

Ночью проснулась от тахикардии, не проходит, пустырник не помог

Лариса, Пермь

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-06-27T07:03:49+03:00

Здравствуйте, Лариса ,тахикардия может быть и признаком мерцательной аритмии, поэтому в подобных случаях для её исключения проводится электрокардиография, тонометром измеряли пульс вы? Какие цифры показывает?

Question 12

Дискомфорт в сердце

1 ответ

27 июня

Здравствуйте, второй день чувствую дискомфорт в сердце, то ускоряется, то замедляется, и я его ощущаю, можно сказать что я чувствую как оно бухает, давление 120×70, пульс в пределах 90,одел часы супруги, написали желудочковая экстрасисталия, помоему так, но это вроде как...

Дмитрий

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-27T14:10:22+03:00

Здравствуйте! То, что вы описываете действительно похоже на экстрасистолы. Часы для медицинской диагностики не используем
Экстрасистола это внеочередное сокращение сердца. Ощущается как перебои в работе сердца, ощущение «замирания» сердца. В зависимости от того, из какого очага в проводящей системе сердца они возникают, все экстрасистолы делятся на наджелудочковые и желудочковые.
Экстрасистолы встречаются в норме и у здоровых людей, при отстутствии патологии сердца чаще безопасны ❗️Поэтому важно исключить патологию сердца, пройдя узи сердца.
Вот причины по которой экстрасистолы могут возникать при отсутствии патологии сердца:
✅ функциональные (доброкачественные) - возникать при стрессе, тревожности, употреблении кофеинсодержащих напитков, переутомляемость, гормональный дисбаланс
✅ внесердечные причины - анемия, эндокринные нарушения, электролитный дисбаланс, вегетативная дисфункция, остеохондроз шейно-грудного отдела, заболевания жкт (гастрит, рефлюкс эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)

❗️Таким образом, план обследования:
-холтер ЭКГ на сутки - для регистрации и оценки количества экстрасистол и их морфологии
-узи сердца
-общий анализ крови + железо, ферритин
-электролиты (калий, магний, натрий, кальций)
-гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св)
-если есть проблемы со стороны жкт - фгдс

Question 13

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

27 июня

749.00 р.

Здравствуйте,действительно ли у меня на запись увеличение QTc?

…

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-06-27T06:03:11+03:00

Здравствуйте!

По предоставленным участкам ЭКГ нарушений ритма, блокад и пауз не регистрируется!

Достоверно оценить интервалы по ЭКГ с кардофлешки/часов - не предоставляется возможным, поэтому интервалы, в т ч QTc оцениваем только по обычной ленте кг в ручную

Если есть обычная лента ЭКГ, можете прикрепить, я посчитаю

Question 14

Здравствуйте, сильная раздражительность, тянет много раз вдохнуть полной грудью,но получается через раз,а теперь тянет очень много раз зевать

6 ответов

27 июня

749.00 р.

Здравствуйте, сильная раздражительность,хочется вдохнуть полной грудью много раз,но не получается,теперь появилось что хочется зевнуть много раз подряд,но не получается, несколько дней подряд пью корвалол на ночь,но теперь уже не помогает,не могу спать нормально

Анастасия

Кучинская Наталья Александровна · Answer · 2026-06-27T06:08:41+03:00

Здравствуйте обычно в подобных случаях рекомендована консультация кардиолога. Нельзя исключить наличие сильного стресса, тревоги, для самодиагностики заполните шкалу тревоги и депрессии HADS https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=mqvs3s7zd8623857757
Полезна модификация образа жизни: прогулки на свежем воздухе, полноценный восьмичасовой сон, умеренная физическая активность, избегать стрессовых факторов, снизить экранное время.

Question 15

В 35 лет садиться на статины ?

2 ответа

27 июня

Здравствуйте! 35 лет, вес 56 кг, не курю , обнаружена бляшка в сосуде шеи 30%, лпнп 3.5, общий холестерин 5.3., коэффициент атерогенности 2.8. Диагноз атеросклероз брахиоцефальных артерий. Только статины ?

Екатерина

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-06-27T06:58:36+03:00

Здравствуйте!

При выявлении атеросклеротических бляшек более 25% - сердечно сосудистый риск считается высоким, а это показание к назначению статинов и целевой уровень ЛПНП будет менее 1,8 ммоль/л

Но если такой результат узи впервые, то я бы рекомендовала получить второе мнение и сделать узи сосудов шеи на экспертном аппарате, у опытного врача высшей категории

Также рекомендуется коррекция образа жизни:

✔️Физическая активность: Регулярные кардионагрузки (минимум 150 минут в неделю) значительно снижают лпнп.
✔️Правильное питание:
Полезные жиры: Увеличьте потребление жирной рыбы (лосось, тунец), орехов, авокадо и оливкового масла.
Клетчатка: Включите в рацион больше овощей, фруктов и бобовых.
Исключите трансжиры: Избегайте маргарина, фастфуда и полуфабрикатов.
✔️Отказ от вредных привычек, если имеются: Курение существенно повышает уровень ЛПНП
✔️Снижение веса при избыточном: Даже небольшое снижение массы тела помогает снизить плохой холестерин

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме