Онлайн консультация кардиолога

Question 1

1 ответ

27 июня

Две недели принимала Конкор 2,5 мг. Как безопасно отменить?

Татьяна

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-06-27T08:10:04+03:00

Здравствуйте,
Вы принимали 2,5 мг это минимально эффективная дозировка препарата, отменять её можно в один шаг, то есть следующих 2-3 дня принимаете 1,25 мг конкора и прекращаете.
Препарат В блокаторов как правило назначается на длительный срок, не на курсовой прием, полную отмену препарата нужно обсудить с лечащим врачом.

Question 2

Трикуспидальная недостаточность

5 ответов

27 июня

849.00 р.

Моему папе 76 лет поставили диагноз трикуспидальная недостаточность. И как следствие тромбоэмболия легочной артерии. Сутки отлежал в кардио реанимации, где ему провели антикоагулянтную терапию. Потом перевели в общую кардиологию , сейчас принимает таблетки. Сказали, что...

Наталья Иванова

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-27T00:25:11+03:00

Здравствуйте!
Обычно когда тромб рассасывается, уменьшается нагрузка на правые отделы сердца, так как грубо говоря, когда нет тромба, легче кровь перекачивать в легкие. Поэтому достаточно часто спустя 1.5-2 мес видим уменьшение недостаточности со стороны трикуспидального клапана.
Но ещё важно смотреть натрийуретический пептид, и чтобы не было прогрессии сердечной недостаточности, если он повышен, назначают такой препарат как форсига.
Так что не беспокойтесь, при соблюдении назначений есть все шансы на улучшение ситуации с клапаном!

Question 3

Повышенный пульс (около 90) при пониженном давлении (90-50), и слабость

1 ответ

26 июня

После АКШ в марте 2026г. были пульс около 50 и давление около 90 на 50. В июне сделали РХПГ, ЭПСТ. Давление примерно такое же, пульс стал гдето 95. Добавила беталок зок 12,5 к уже постоянным 25 мг. Дальше добавлять не могу, т.к. низкое давление. Не понимаю, почему пульс так...

Михаил

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-06-27T08:22:41+03:00

Здравствуйте, Михаил.
Вы описываете перенесенное проточнее АКШ после проведения которого правильно именит частоту пульса в покое 50-60 уд в минуту.
Беталок зок контролирует частоту не достаточно, понимаю что опасаетесь доводить дозе до 25 мг так как АД не позволяет.
Учитывая перенесенное заболевание у Вас есть ещё назначенные сердечные препараты которые обязательны по стандарте назначения но можно уменьшать их дозировки чтобы меньше влили на АД и была возможность принять беталок 25 мг.
В есте с тем есть ряд внесердечных причин для повышения частоты пульса и сердечные таблетки его не могут контролировать.
Например, сниженный гемоглобин, если к мужчины гемоглобин 120 г/л и менее то организм испытывает гипоксию что плохо и для сердца и для организма в целом и компенсаторный механизмом организм повышает частоту пульса.
Например, ещё могут быть нюансы с гормонами щитовидной железы, Вы пишите гипотиреоз, возможно принимаете заместительныы препарат тироксин и если доза высоковата его может быть тахикардия, или может всегда был гипотиреоз. Препарат не п пи ни Али, но может возникнуть новое заболевание тириоилит аутоиммунный например и проявление для сердца это тахикардия, нужно сдать линейку гормонов щитовидной железы чтоб убедиться что после перенесенных вмешательств со щитовидкой порядок.
Ещё частота пульса иногда повышается когда напоминает сердечная недостаточность и падает сердечный выброс, это контролируется при осмотре и регулярно проводя ЭХО.

Question 4

Сделал ЭКГ , по ЭКГ показывает что был инфаркт

1 ответ

26 июня

Сделал ЭКГ ,, отклонение оси вправо , нарушение контура QRS(T), заднее повреждение миокарда

Дмитрий

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-27T14:14:38+03:00

Здравствуйте! В данном случае рекомендуется только эхо-кг (узи) сердца, которое уже точно покажет было ли повреждение миокарда. Были ли у вас боли в груди ? Курите ? Повышается давление ? Не сдавали анализ на холестерин ?

Question 5

Ребенку месяц и 6 дней , на сколько это опасно ?? Мне прям плакать хочется боюсь это сердечко

5 ответов

26 июня

1049.00 р.

Ребенку месяц и 6 дней , на сколько это опасно ?? Мне прям плакать хочется боюсь это сердечко

Кристина

Трифанова Яна Витальевна · Answer · 2026-06-26T21:48:29+03:00

Здравствуйте!
Для уточнения, интерпретации и последующих рекомендаций прикрепите пожалуйста узи сердца малыша.
Подскажите пожалуйста, есть ли жалобы? Как прибавляет вес ребенок? На каком вскармливании находится малыш?

Question 6

Высокий пульс

1 ответ

26 июня

Здравствуйте. С чем может быть связан постоянный высокий пульс? В спокойном состоянии 85-90. Пил небиволол 5 мг - эффект нулевой. Сейчас пью Конкор 5 мг ежедневно утром,около месяца - тоже практически нет эффекта. Параллельно пью Телинстар от давления, 1.5 мг+40. Давление в...

Алексей

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-26T21:55:10+03:00

Здравствуйте!
Высокий пульс - тахикардия может быть связана со стрессом, тревожностью, усталостью, употреблением кофеин содержащих напитков, также в результате ряда дефицитных состояний, на которые нужно обследоваться- общий анализ крови + железо, ферритин, электролиты (калий, магний), гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св).
Не проходили узи сердца? Холтер ЭКГ на сутки ? Вы тревожный человек ?
Учитывая, что вы мужчина и ваш молодой возраст, из бета блокаторов предпочтительнее все таки небиволол (небилет), так как у него меньше побочных эффектов (эректильная дисфункция).

Question 7

ЭКГ и эхо, сдавленность в груди

5 ответов

26 июня

Здравствуйте, помогите пожалуйста интерпретировать ЭКГ и Эхо-КГ в связке с симптомамиВес/рост: 83 кг / 165см Жалобы: Последние 2–3 недели — тревога, ночные вздрагивания при засыпании, чувство нехватки воздуха, ком в груди, желание сделать глубокий вдох. Неделю плохой сон,...

Элина, Тольятти

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-26T21:27:18+03:00

Лучше все же добавит успокоительные , хотя бы самые слабые новопасит или афобазол, они более мягко влияют на нервную системы

Question 8

Экстросистолы желудочковые

6 ответов

26 июня

2000.00 р.

Здравствуйте, был тут ранее Переделал узи сердца Прилагаю полное исследование холтер Волнует ряд вопросов Много раз говорили что экстросистолы не опасны , но всеравно душу терзает тот факт что они все желудочковые и раньше их не было буквально два года назад былы всего 5-10...

Антон

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-26T21:08:37+03:00

Здравствуйте!
По узи сердца хорошая фракция выброса, камеры сердца не расширены, клапанный аппарат в норме, зон нарушений сократимости нет
По холтеру синусовый ритм, пауз, блокад нет, признаков ишемии нет. Количество экстрасистол абсолютно в норме, до 1000 их допустимо. У вас их совсем мало, там более они одиночные, не парные, не групповые. И из количество может меняться под воздействием эмоций, стресса, усталости. Но структура сердца не изменена
По обследованиям у вас норма, не переживайте.

Question 9

Посмотрите экг

5 ответов

26 июня

Здравствуйте,посмотрите пожалуйста экг.просто нечасто бывает резко темнеет в глазах,как будто отключается зрение+гул в ушах и голове.длится данное состояние секунды,и не каждый день.принимаю анаприлин 5мг по утрам

Аноним

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-26T19:34:13+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4свободный, калий, магний
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
Сдавали ранее выше отмеченные анализы ?

Question 10

Расшифровка СМАД

5 ответов

26 июня

849.00 р.

Здравствуйте. Мне было назначено пройти СМАД из-за того, что когда прихожу к врачу, давление повышено, хотя дома измеряю, и оно в районе 130 на 80. Помогите расшифровать результаты, пожалуйста.

Игорь

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2026-06-26T19:06:37+03:00

Здравствуйте
По данным суточного мониторирования есть лёгкой степени гипертония, в таких случаях при отсутствии значимых факторов риска возможно проведение немедикаментозных мероприятий (снижение массы тела при наличии лишнего, ограничение соли, регулярные дозированные физические нагрузки, средиземноморская диета) и контроль СМАД через 3 месяца, при отсутствии эффекта рекомендуют медикаментозную терапию давления

Question 11

Удлинение QTc и тахикардия

5 ответов

26 июня

750.00 р.

Здравствуйте, помогите разобраться .Решила пройти Холтер причины :1 после сигареты , начинала ныть рука ( не была уверена , что из за этого , может невралгия , итд )2 периодически кувырки в сердце 3 ощущение , как будто что то между костями и кожей положили , место это скину...

Анна, Москва

Федорова Анастасия Олеговна · Answer · 2026-06-26T18:41:36+03:00

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье, давайте разбираться. Не переживайте!

Удлинение QT, как вы и сами сказали, не оценивают по холтеровскому мониторированию ЭКГ, оценивают по ЭКГ, сделанному в покое.

Прикрепите, пожалуйста, ещё раз результат холтеровского мониторирования ЭКГ, не открывается.

Question 12

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

26 июня

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, ЭКГ Ритм синусовый, регулярныйНаджелудочковые выскальзывающие комплексыУСС 69 уд. в минутуНормальное положение электрической оси сердцаQRS широкийВертикальная позиция сердцаНезначительное замедление внутрижелудочковой...

Ольга

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-26T18:09:33+03:00

Ольга, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
замедления внутрижелудочковой проводимости- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
Пограничные изменения сегмента st , это нарушение процессов реполяризации- неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ;
Также, выявлены наджелудочковые экстрасистолы, которые не опасны , могут быт в норме (до 1000 экстреасистол за сутки ), в таких случаях рекомендуется провести Холтеровское мониторирование ЭКГ для определения количество экстрасистол и их характер в течение суток;
Что касается интервала qt необходимо вручную посчитать данный показатель, так как автоматический подсчет часто бывает не верен
Можете прикрепить саму пленку ЭКГ ?
Отмечаете какие то жалобы ?

Question 13

Аритмия на следующий день после панической атаки. Помогите расшифровать. Во время процедуры очень переживала, пульс 100

5 ответов

26 июня

749.00 р.

Расшифруйте пожалуйста кардиограмму. Во время процедуры переживала. Пульс 100

Елена

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-26T17:44:18+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса с тенденцией к учащению из за волнения ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение проводимости не выявлено ;
отмечается нарушение процессов реполяризации, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гипертонии, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ;
При этом также для исключения структурных изменений сердца рекомендуется узи сердца;
Также , выявлена наджелулочковая экстрасистола; у всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно если результаты УЗИ сердца в норме. В таких случаях рекомендуется провести Холтеровское мониторирование ЭКГ для определения количество экстрасистол и их характер в течение суток.
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и выше отмеченными дефицитами
Скажите пожалуйста сдавали ранее отмеченные анализы ?

Question 14

Периодически боли в почках сердце ,головные боли и иногда толи в мышцах то ли в суставах

5 ответов

26 июня

750.00 р.

Беспокоят при нагрузках боли то в области сердца ,начинает тошнить болеть голова ,толерантность к нагрузкам очень снизилась хотя стараюсь каждый день по часу в день делать упражнения со своим весом и кататься по часу в день на роликах ,плавать..возможно это из за повышенного...

Дмитрий, Москва

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2026-06-26T17:26:58+03:00

Здравствуйте
Есть факторы риска (повышение давления, вредные привычки, лишний вес, малоподвижный образ жизни, отягощенный анамнез)?
По данным анализов крови отмечается незначительное повышение ЛПНП(плохой холестерин), в таких случаях рекомендуют выполнение УЗИ сосудов шеи для оценки наличия бляшек
При отсутствии бляшек и значимых факторов риска при таком повышении холестерина достаточно немедикаментозных мероприятий

Question 15

Инфаркт назначение

6 ответов

26 июня

899.00 р.

Подскажите в назначении аторвастатин 80 мг они идут по 20мг это мне сразу горсть давать 4 таблетки?! И другие прям дала горсть и выпил

Иван

Кудайкина Анастасия Викторовна · Answer · 2026-06-26T17:03:11+03:00

Здравствуйте!

Доза Аторвастатина при остром событии максимальная 80 мг. Обычно через 1-1,5 месяца после события мы рекомендуем контроль крови на липидограмму,АЛТ,АСТ и смотрим,можем ли мы уменьшить дозу.

Аторвастатин продается по 80 мг в одной таблетке,обычно в поликлиниках в льготной аптеке бывает либо по 20 мг,либо по 40 мг и,к сожалению,не удобно принимать большое количество таблеток.
Вы можете заменить прием на 1 таблетку.
Затем отконтролировать кровь и врач примет решение,какая доза Аторвастатина останется.

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме