Онлайн консультация кардиолога

Question 1

28 июня

849.00 р.

Прошу помощи в расшифровке Особенно пугают выявленные впервые аритмииСейчас 19 недель беременности

Евгения

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-28T12:47:16+03:00

Здравствуйте!
Не могли бы полностью прикрепить холтер, так как нет сводных таблиц пл экстрасистолам и заключения.

По тому, что есть, пока видно что имеется склонность к тахикардии.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
• ттг, т4 свободный
• общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
• калий, магний.
Тем более в беременность дефициты не являются редкостью.

Question 2

Наджелудочковая тахикардия

6 ответов

28 июня

750.00 р.

Беспокоила наджелудочковая тахикардиях, полгода назад была сделана операция РЧА. Также ранее на холтере была зафиксирована пробежка ЖТ - 5 шт. На операции все проверили - путь прижгли, ЖТ себя не проявила. Все время после операции чувствовала единичные экстрасистолы. Вчера же...

Тина

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-28T11:44:08+03:00

Здравствуйте!
Все же обычно при прижигании дополнительного пути проведения, он, грубо говоря, не вырастает снова. И рецидив случаются крайне редко.
С учетом того , что частота была небольшая, это могла быть просто синусовая тахикардия, то есть банальное увеличение пульса.
Особенно сейчас, в жаркую погоду, когда расширяются сосуды и рефлекторно увеличивается на это пульс.
Но дополнительно важно исключать вторичные факторы, которые могут повышать пульс.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
▫️ ттг, т4 свободный
▫️общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
▫️ калий, магний.

Давно сдавали данные анализы?
Недавно не болели? Не принимали алкоголь?

Question 3

Расшифровка экг

6 ответов

28 июня

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, сделала ЭКГ, было 2 дня давление 140, хотя моё 110, и болит спина в грудном отделе.

Татьяна

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-06-28T11:02:51+03:00

Здравствуйте!

По ЭКГ ритм синусовый, чсс в норме

Нарушений ритма, проводимости, ишемических изменений нет, все в пределах нормы!

Сердечные боли чаще имеют характеристики:

Давящие , сжимающие, жгучие боли в груди, отдающие в левую руку, под лопатку, нижнюю челюсть
Возникают при физ нагрузке, сильном стрессе и проходят после прекращения воздействующего фактора или после приема нитратов
Длятся 20-30 минут
Не связаны с изменением положения тела
Не имеют четкой точечной, колющей боли

Таким образом, указанные жалобы вероятно с сердцем не связаны, на фоне болевого синдрома может повышаться давление, рекомендована консультация невролога, а также ведение дневника давления утром и вечером

Question 4

Высокое давление

5 ответов

28 июня

749.00 р.

Здравствуйте. 9.06. Был первый гипертонический криз, 190/110 . С тех пор поднимается давление до высоких цифр.Пульс высокий 90-110. Внутренняя дрожь. Накатывает жжение спины, рук, как будто горячей водой окатывают, во время скачков давления. Как будто выброс какой-то на...

Ольга, Ижевск

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-28T09:52:26+03:00

Ольга, здравствуйте!

При повышении давления обычно назначают дополнительные обследования для выявления причин: ЭКГ, узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ;
а также , общий анализ крови; биохимический анализ крови: определяют уровень креатинина, мочевины, общего холестерина, липидного профиля, алт, аст, ТТГ, Т4 свободного , железо, ферртинин ;
Что касается терапии давление может снижаться из за мочегонного, который в ко -периневе, в таких можно оставить один периндоприл 4-8 мг без (без мочегонного) на утро , и на вечер Амлодипин, так как одного Амлодипина в течение суток может не хватить
Скажите , проходили обследование по поводу повышения давления ?

Question 5

Повышенное давление

1 ответ

28 июня

Мне 48 лет, 2 июня сделали РЧА. Желудочковая экстрасистолия. После операции прошел месяц, чувсвую себя хорошо, иногда небольшой дискомфорт в груди, экстрасистолы не ощущяю (до операции тоже не чувствовал). Сейчас беспокоит повышенное давление. Лекарства от Гипертонии...

Андрей

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-28T12:39:13+03:00

Здравствуйте! Скажите, вам сразу назначили лозартан ? Или пробовали другие?
1. На первом месте в лечении гипертонии ставят ингибиторы апф (прилы) например лизиноприл, Периндоприл и другие . И при их непереносимости (например сухой кашель) уже сартаны (например лозартан, валсартан и другие).
Лозартан слабый препарат и часто на сутки его не хватает. Рекомендую все таки поменять лозартан например на Периндоприл (престариум) 5 мг 1 таб утро. При необходимости потом увеличить дозу до 10 мг. Если была непереносимость прилов - поменять лозартан на валсартан (вальсакор) 80 мг 1 таб утро.

2. Небиволол относится к бета блокаторам, то есть помимо влияния на давление (небольшое) еще урежает пульс, видимо поэтому вам его и отменили, так как пульс в хорошем диапазоне, и врач побоялся его снижения под влиянием препарата. Кстати бета блокаторы влияют на эректильную дисфункцию, но из них небиволол меньше всего.
Фелодипин относится к антагонистам кальция и для них побочный эффект как эректильная дисфункция не характерен.
2.5 мг очень маленькая доза, нужно увеличить до 5 мг. Максимальная доза 10 мг.

Посмотреть какое будет давление на такой схеме и дальше уже корректировать терапию

Question 6

Давление при беременности

5 ответов

27 июня

849.00 р.

идет 21 неделя беременности, повышенное давление, сидела на таблетках от давления (Нифекард XL 30 мг) , перешла на дозу побольше (кордипин XL 40 мг), но все равно давление остается 130-138 Узи сердца делала, СМАД вешала, перед началом приема таблетокТакже когда принимала...

Полина

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-28T00:01:03+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
По результатам дневника давления целевые значения дпвления не достигнуты, что действительно, говорит о недостаточном гипотензивном эффекте проводимой терпии ;
В таких случаях, эффективнее было бы увеличить ниыекард xl до 30 мг два раза в день; на этом фоне контроль дпвления , если через 7-10 дней этого будет недостаточно, добавить метопролол 25 мг утром , на таком сроке это безопасно
Не пробовали увеличит Нифекард xl?

Question 7

Беспокоят боли в правой руке и лопатке

5 ответов

27 июня

В течении 1-1,5 недель беспокоит вопрос сердца. Не могу понять остеохондроз или сердце. Проходила диспанзаризацию, есть данные ЭКГ, крови, мочи. Чувствую себя хорошо, начала делать зарядку. Чувствуется боль в плече, спине, особенно под левой лопаткой, в руках, особенно в...

Екатерина

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-27T21:44:02+03:00

По ЭКГ немного снижает пульс дрожать бытт более 50 но это такое снижение ничем не опасно ; блокада - особенность проводящей системы сердца;
Нарушение реполяризаци - это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; и е по эко ничего плохого нет
Что касается дискомфорта слева кровоснабжение так устроено что часто отдает влево и создается впечатление что болит сердце , но причина не с сердцем а в мышечных спазмах которые иррадиируют влево

Question 8

Расшифровка ЭКГ

6 ответов

27 июня

749.00 р.

Беспокоят боли в груди , есть температура 37.1 (камень в почке есть ) , когда резко встаю.колет в груди слева , и вся рука , ребро ладони , левое плечо , прошу оценить кардиограмму

Евгений, Москва

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-06-27T20:05:27+03:00

Здравствуйте
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол не фиксируется.
Патологических изменений нет.
Острой патологии не фиксируется.
Благодарю за доверие здоровья вам

Question 9

Повышеный холестерин

7 ответов

27 июня

1049.00 р.

Добрый день! Получила результат анализа на холестерин.Холестерин - 5,48 (норма меньше 5,2)Триглицериды 1 (в норме)ЛПВП - 1,86 (в норме)ЛПНП - 3,17 (выше нормы)Питание у меня итак маложировое)) налегаю на белок, клетчатку. 3 силовые тренровки в недел и 2 кардио. Не курю,...

Надежда, Братск

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-06-27T18:59:17+03:00

Здравствуйте, по анализу повышен холестерин за счет плохого лпнп , обычно в таком случае рекомендуется дообследование:контроль узи бца , липопротеин а крови для оценки наследственных рисков ,узи брюшной полости , контрль ггтп, аст , алт ,щф крови , гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 для исключения иных причин повышения холестерина ; + коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
По результатам обследования решить вопрос о необходимости медикаментозной терапии;
Если бляшек бца не будет , то целевое лпнп ниже 2,6 с помощью коррекции образа жизни , контроль липидов через 3 мес;

Question 10

Добрый день! Кардиолог назначил одновременно Риолму и Тригрим. Оба препарата мочегонные. Верно ли назначение ?

1 ответ

27 июня

Высокое давление и отеки. Принимаю Юперио 200, бисопролол 2,5

Евгений

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-27T19:55:45+03:00

Здравствуйте! Да, абсолютно верное назначение , оба мочегонные, но точка приложения их разная. Единственное только, если выраженные отеки , то в данном случае лучше верошпирон (спиронолактон). Также тригрим выводит электролиты , в частности калий, а риолма (эплеренон) задерживает калий в организме .

Question 11

Тахикардия

5 ответов

27 июня

Здравствуйте,девушка 30 лет. Периодически беспокоит тахикардия, в последнее время почти как полгода сняться кошмары - будто у меня начинает очень сильно биться сердце и я задыхаюсь и пытаюсь вызвать скорую. Просыпаюсь в диком страхе, сразу начинают бить экстрасистолы. Не могу...

Галина

Вопрос закрыт

Кудайкина Анастасия Викторовна · Answer · 2026-06-27T18:51:55+03:00

Я бы пока что оставила только утренний прием по 2,5 мг
Иногда бывает,что и одной таблетки в сутки достаточно
Пока посмотрела бы за реакцией организма в течение 10-14 дней и потом уже решать вопрос,на какой период времени принимать

Question 12

Расшифровать по холтеру

7 ответов

27 июня

800.00 р.

Добрый день, прошу расшифровать холтер, тут что то про ишемию написано, помогите пжл разобраться Длительность мониторирования: 23:29. Регистрировалось 12 стандартных отведений.Сон с 23:00 по 07:00.За время исследования было проанализировано 114288 комплексов QRST.Из них к...

Дарья, Москва

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-06-27T17:09:20+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашим Холтером

ритм синусовый с эпизодами синусовой аритмии (дыхательной:на вдохе пульс учащается, на выдохе-замедляется).Вариабельность пульса хорошая. Количество экстрасистол нормальное и физиологическое за сутки (до 1000 норма). Нарушений проводимости нет.Значимых пауз (более 3сек) нет. Ишемических изменений нет.
Присутствуют изменения сегмента ST неишемического характера,а тахизависимые,то есть проявляются только при увеличении пульса за счет нехватки кислорода. В таком случае такие изменения не считаются ишемическими

В связи с чем проходили Холтер?

Question 13

Стенокардия напряжения

5 ответов

27 июня

849.00 р.

Добрый день!Ж., 36 лет, рост 158, вес 60При очень быстром подъёме на 4 этаж очень сильно сдавило в груди, появилось сильное жжение, стало тяжело дышать. Резкая боль прошла быстро, в течении минут 5-10 окончательно все успокоилось. Было ещё пару эпизодов при быстрой ходьбе во...

Галина

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2026-06-27T15:58:27+03:00

Здравствуйте
Есть факторы риска (повышение давления, вредные привычки, лишний вес, малоподвижный образ жизни, отягощенный анамнез)?
В таком случае в первую очередь рекомендуют верифицировать ишемическую болезнь сердца (то есть доказать, что есть стенокардия напряжения, для этого необходимо выполнение нагрузочной пробы- стресс эхо кг)
Маловероятно такой диагноз в таком возрасте, при наличии такого диагноза рекомендуют прием кроворазжижающего препарата(например аспирин 75-100 мг) и достижение ЛПНП (плохой холестерин) менее 1,4 ммоль/л
Но опять же это только при верификации диагноза
Что касается холестерина, то также рекомендуют выполнение УЗИ сосудов шеи и липидного профиля, после дообследования решение вопроса о необходимости медикаментозной терапии или только немедикаментозных мероприятий

Выполненное экг с приседанием не имеет клинического значения и не говорит о наличии ишемии миокарда, необходимо выполнение другой нагрузочной пробы

По холтеру патологических отклонений нет

Question 14

Обследование по электрокардиограмме показала отклонения

7 ответов

27 июня

849.00 р.

Выполнена кардиограмма в заключении есть отклонения от нормы требуется дополнительная консультация.1. Отклонение электрических электрической оси влево.2. Отклонение внутри желудочковой проводимости в области нижней стенки3. Гипертрофия левого желудочка 4. Синусовый ритм с...

Нина, Санкт-Петербург

Авраменко Наталья Викторовна · Answer · 2026-06-27T15:31:51+03:00

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результаты ЭКГ. Возможно, это автоматическое заключение аппарата, цифра 732 для ЧСС невозможна.
Отклонение ЭОС влево- бывает в норме у людей гиперстеников, с избыточным весом, широкой грудной клеткой, также при увеличении левого желудочка. Гипертрофия левого желудочка- бывает у гипертоников, это утолщение стенки сердца. Обычно рекомендуется УЗИ сердца для уточнения структурных изменений, контроль давления

Question 15

Атеросклероз

5 ответов

27 июня

Здравствуйте. Атеросклероз. Стеноз ВСА 20% триглецириды 0,64 , ОХ 6,58, Лпнп 3,88 , ЛПВП 2,41 . Эхо кг аневризма с небольшим сброса по ЦДК . Врач выписала диету рыба северных морей . Армолипид 800 г , урсосан 500 мг , эзетимиб принимать длительно . Вопрос статины мне не...

Настя

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-27T14:55:21+03:00

Анастасия , здравствуйте !

Бляшка 20% это пограничное значение , 25% и более это показания для статинов;
В данном случае необходима оценка факторов риска, чтобы определить целевые значения лпнп (плохого холестерина):
- повышение давления;
- курение ;
- избыточный вес
Скажите пожалуйста отмечается что то из перечисленного?
Не назначали узи сосудов нижних конечностей?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме