Онлайн консультация кардиолога

Question 1

12 июня

Добрый день! Сегодня внезапно случилась тахикардия и длилась примерно минут 10. Чсс почему-то мне часы не померили, максимум показывали 109 уд/мин. Возможно, так и было, но удары сердца были очень сильные как будто и громкие, я аж их видела. Вспомнила всё, что читала про...

Ирина, Самара

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-06-12T18:45:57+03:00

Здравствуйте, т.к частота пульса была не высокая , то скорее всего это была просто синусовая тахикардия , просто ощущалась сильнее на фоне тревоги , воздействия жары , наличия дефицитного состояния ( ферритин по нижней границе нормы ) ; Обычно в таком случае рекомендуется восполнение дефицита железа , работа с тревогой ( посетить невролога /психотераревта ) , наладить режим труда и отдыха , не находится долго на солнце и жаре ;

Question 2

Странные ощущения в сердце

6 ответов

12 июня

Здравствуйте. Мне 31 год. Больше недели меня мучает непрерывное, изнуряющее ощущение «воздушной камеры» или провала в груди и горле (как будто машина на скорости упала в яму и внутри всё оборывается ). Ощущение какого то воздушного потока, или когда вовремя экстроситолы...

Малика

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-06-12T17:29:57+03:00

Здравствуйте
Прикрепите,пожалуйста,протокол Холтера

Экстрасистолы есть у всех здоровых людей и при здоровм сердце они абсолютно безопасны.То,как мы их ощущаем,зависит от нашей вегетативной нервной системы (кто-то может чувствовать 10-50шт,а кто-то и несколтко тысяч не ощущает)
Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия), дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство).
Также экстрасистолы могут возникать на фоне мышечных спазмов (остеозондроз,межреберная невралгия) и болевого синдрома

Ощущение «воздуха» это,вероятнее всего,постэктопияеские паузы после экстрасистол

Question 3

Боли в сердце

5 ответов

12 июня

Здравствуйте. Нужна очень помощь. Второй день болит с левой строны груди в районе сердца и дискомфорт. Боль ноющая ,тупая ,иногда отдает в левую лопатку и в ребро с левой стороны. Иногда бывает жение и проходит. В последнии раз экг ,узи сердца проходил весной этого года ....

Ал, Москва

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-06-12T17:23:36+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

В данном случае главное разграничить сердечную боль от неврогенной.
Для сердца боль имеет характерные признаки:боль разлитого,давящего,жгучего характера за грудиной или в области серцда длительностью до 10мин, отдает под левую лопатку,левую руку и нижнюю челюсть,связана с физической нагрузкой или сильным стрессом,купируется в покое или приемом нитроглицерина, на нее нельзя указать точечно,не связана с положением тела или глубоким вдохом.
Боль неврологическая характеризуется связью с движением,сменой положения тела,усиливается при глубоком вдохе,ослабевает на фоне приема обезболивающих, и можно укзаать на нее точечно.

Также боль может быть психогенного характера. Для диагностики уровня тревоги можно пройти тест HADS, для диагностики можно обратится к неврологу или психотерапевту.

Подскажите,ваша боль больше характерна для сердца или нервной системы?

Question 4

Боль в груди

5 ответов

12 июня

Несколько дней наблюдается ноющая боль в левой верхней части груди, которая также и проходит сама собой. В остальном самочувствие - хорошее, без каких либо изменений. ЭКГ и ЭХО делаю для себя каждый год и никаких проблем с сердцем не нет.

Александр

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-12T16:53:32+03:00

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Есть Неполная блокада пнпг -является вариантом нормального ЭКГ. Это просто особенность проведения импульса по правой ножке пучка Гиса, небольшое замедление. Лечить это не надо, это не влияет на работу сердца и на прогнозы!
Признаков ишемии нет.
По ЭКГ отклонений не выявлено, не переживайте!
Описываемые жалобы характерны для проблем нервно-мышечного аппарата грудного отдела позвоночника.
Сердце болит по-другому.
Также для возникновения ишемической болезни сердца нужны факторы риска, атеросклероз, гипертония, часто ещё и диабет.Все эти состояния приводят к изменению стенок сосудов, возникновению бляшек. Это достаточно долгий процесс, который длится годами. На пустом месте они не образуются. А уж тем более в молодом возрасте!
Поэтому не волнуйтесь, всё в порядке.
В качестве обезболивания обычно рекомендуется:
▫️ принять нпвс, который хорошо переносите
▫️или точечно нанести на больную зону мазь ,но только рядом с позвоночником,на грудь нельзя! (например, с кетопрофеном)
▫️ помогает растянуться, повисеть на турнике. Или выполнение специалных упражнений на расстяжку
▫️использование аппликатор Кузнецова по 30 минут в день вечером, это снимет мышечные спазмы.
И конечно,очень важно посетить также очно невролога.

Question 5

Ощущение нехватки кислорода

5 ответов

12 июня

Ощущение нехватки кислорода, покалывания в области груди

Светлана, Батайск

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-06-12T16:22:07+03:00

Здравствуйте. По данным Холтера выявлена частая желудочковая экстрасистолия . Классификация Lown применима только для пациентов после инфаркта и здесь она не корректна- к сожалению многие до сих продолжают ее указывать всем пациентам . Поэтому на нее не ориентируемся.
Говоря об экстрасистолии в том числе и желудочковой важны 2 основных критерия - первый - это данные узи сердца ( эхокардиографии) - особенно наличие перенесенного инфаркта, пороков сердца , расширения камер сердца, утолщение стенок , так как доказано что экстрасистолы не опасны для сердца без структурных отклонений по данным узи . Есть данные узи сердца ?
Второй говоря о частой экстрасистолии- это то исходят ли экстрасистолы из одного очага или сразу нескольких разных . К сожалению врач это не указывает. Хорошо когда экстрасистолы одного вида а значит их одного. Такая экстрасистолия доброкачественная и при необходимости хорошо лечится оперативно - путем операции аблации ( прижигания аритмии). Это операция без разрезов и наркоза

Question 6

Азилсартан или валсартан

7 ответов

12 июня

Сахарный диабет 1 типа, 28 лет. Нефролог предложила перейти с Эдарби 40 мг на Валсартан 80 мг для лучшей защиты почек.Три недели приема Диована 80 мг - давление часто 130-140-145/80-90. Пульс повышенный в покое.Есть ли смысл оставаться на валсартане или вернуться на эдарби?

Кирилл

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-06-12T14:12:16+03:00

В таком случае можно рассмотреть увеличение дозы валсартана до 80 мг 2 р/д либо же попробовать валз н 80 /12,5 мг ( с мочегонным , если скф выше 60 и нет повышения мочевой кислоты ) под контролем давления и пульса ;

Question 7

Чем себе помочь, восстановиться..

6 ответов

12 июня

Нет возможности обратиться к врачу. Но есть кардиограмма от скорой помощи. Хотелось бы понять насколько все серьезно. Есть высокое давление, хотя обычно пониженное, немного шатает при ходьбе.

Татьяна

Вопрос закрыт

Федорова Анастасия Олеговна · Answer · 2026-06-12T13:36:07+03:00

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенный вами файл ЭКГ. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье, давайте разбираться.

По ЭКГ данных за блокады, острую патологию, нарушения ритма сердца нет. Имеется склонность к учащённому сердцебиению.

Для того, чтобы вам помочь, мне необходим задать ряд уточняющих вопросов, подскажите, пожалуйста, имеются ли жалобы по сердцу? Язва двенадцатиперстной кишки сейчас беспокоит? Давление в пределах нормы? По какому поводу была вызвана скорая помощь?

Question 8

Сильное сердцебиение

5 ответов

12 июня

Вчера вечером пришла домой, все было нормально, легла и стала чувствовать пульс в голове, измерила, а у меня пульс до 100, 120, 98, стала паниковать, потом в жар бросило, а дома и так жарко из-за жары, потом стало трясти, постаралась успокоится, померила давление 140/99, ещё...

Ирина

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-12T13:09:19+03:00

Ирина, здравствуйте!

Описанные жалобы , вероятнее всего, связаны с приступом повышенной тревожностью (паническая атака) на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия;
Также, частые эпизоды повышения пульса могут быть связаны с дефицитом некоторых веществ в организме, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний), на сдавали отмеченные анализы ?

Question 9

Боюсь за сердце

5 ответов

12 июня

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Переживаю за свое сердце. Уже незнаю что делать. Проблема с пульсом. Приходится пить бисопролол 5мг чтобы держат пульс более менее в норме. А начинал с 1.25. Когда сижу и отдыхаю пульс в норме но это с учётом того что я уже пью 5...

Николай

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-12T12:52:26+03:00

Здравствуйте!

По результатам прикрепленных анализов показатели в норме, единственное не увидела результата общего холестерина и лпнп (плохого холестерина);
Описанные жалобы, все же , с сердцем не связаны , всего , причина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия ;
Не принимаете успокоительные препараты ?

Question 10

Скачки давления, онемение рук и ног, шум и жжение в голове.

5 ответов

12 июня

У мамы периодически скачки давления. На постоянной основе принимает препараты, рекомендованные доктором (рукописный текст во вложении). 4.06 был скачек давления, начали неметь руки и ноги плюс шум и жжения в голове. Вызвали скорую, на момент прибытия давление и пульс...

Татьяна

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-06-12T12:42:50+03:00

Здравствуйте. Данные узи сосудов вполне удовлетворительные с учетом возраста- главное нет бляшек , но есть минимальный атеросклероз. В подобной ситуации показан контроль липидограммы (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин) , сахара крови и базовой биохимии .
Есть данные за последний год?
Жалобы могут быть не связаны с высоким давлением и более типичны для проблем с позвоночником также - поэтому показана консультация невролога .
А для контроля давления показано завести дневник контроля давления и пульса на 7-10 дней и записывать утром и вечером в спокойном состоянии ( после 5 минут отдыха) - желательно измерять 2 раза и считать среднее. Цель - давление 120-130/70-80 мм рт ст . Какие значения в последние дни?

Question 11

Холестерин

6 ответов

12 июня

Добрый день ! Сдал анализы на холестерин . Холестерин повышен , что делать ?

Виктор

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-06-12T12:10:26+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашими анализами

В данном случае липидограмма повышена за счет общего холестерина и ЛПНП, триглицеридов.
Чтобы оценить наличие утолщений и бляшек,рекомендую пройти УЗИ БЦА и артерий н/к
Также нужно исключить наследственный фактор повышения холестерина-сдать Липопротеин (а)

причинами повышения холестерина могут быть:
-заболевания ЖВП (камни и песок в желчном пузыре)
-дисбаланс гормонов щитовидной железы
-наследственная предрасположенность
-неправильное питание
-дефицит витамина Д
-стресс
-гиподинамия
-хронические воспаления

Подскажите,какие цифры АД у вас?есть хронические заболевания?

Question 12

Расшифруйте ЭКГ

5 ответов

12 июня

Добрый день!Сделала ЭКГ, переделывали 3 раза из-за груди, наверно было не удобноГрудь большая. Из-за того что переделывали 3 раза, переволноваласьЭхо кг тоже делала не так давно, там нормаНе понравилось описание на листке от аппаратаПрикрепила за ноябрь ЭКГ

Ольга

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2026-06-12T10:12:33+03:00

Здравствуйте
Какие жалобы есть, что беспокоит?
По данным ЭКГ регистрируется нормальный синусовый ритм со склонностью к тахикардии (пульс около 100), клинически значимых аритмий, пауз и других нарушений ритма не выявлены, ишемические изменения не зафиксированы
По сравнению с экг от ноября динамики нет

Question 13

КОНТРОЛЬ ВАРФАРИНА И МНО, ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА

5 ответов

12 июня

Мужчина 70 лет, проведена операция 1.06.2026 транскатетерная трансфеморальная имплантация аортального клапана. У Отца есть сопутствующее заболевание хроническое миелопролиферативное новообразование код по МКБ D47.1 ( повышенные лейкоциты до 19 на сегодняшний день) принимал...

Екатерина, Сочи

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-12T10:07:05+03:00

Здравствуйте!
Не могли бы уточнить, это мно в отдельном анализе- уже на терапии варфарином? Если да, то сколько дней уде принимали?

А так, все верно, мно, который важно держать- это 2.5-3.0❗ это необходимо, чтобы не было тромбоза клапана.
Однако немного смущает кардиомагнил, потому что если идет варфарин, он будет защищать и имеющиеся бляшки от тромбоза, а вот если вместе принимать с варфарином, это может повышать риски кровотечения.
Скажите, а кардиомагнил назначал гематолог?

Question 14

Что такое?

3 ответа

12 июня

Здравствуйте, уже больше месяца чувствую себя плохо. Бывают панические атаки, работаем с психотерапевтом. Частые головокружения, возможно ли на фоне дефицита витамина д?

Ольга

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-12T10:28:13+03:00

Спокойно можно подождать и очного приёма для подбора препарата. Но исходя из анализов, это скорее действительно железо дефицит

Question 15

Ось сердца отклонена влево. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Гипертрофия левого желудочка

6 ответов

12 июня

Добрый день! Мама (70 лет) получила результат ЭКГ и переживает, что не всё благополучно. До приема доктора еще несколько дней, помогите, пожалуйста, прочитать результат ЭКГ:"Направление электрической оси сердца: отклонена влево. Нарушения проводимости: Неполнаяблокада правой...

Маргарита

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-12T09:24:29+03:00

Маргарита, здравствуйте !

По результатам ЭКГ ритм правильный;
Ось сердца отражает всего лишь направление импульса по сердцу и отклонение влево на является патологией ;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые могут быть по причине: перенесенной инфекции, гипертонии, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ;
Что касается гипертрофии то по экг можно толко предположить ее, подтвердить можно только на узи сердца ;
Таким образом, в целом, результаты ЭКГ без значимых изменений , поводов для беспокойства нет
Скажите пожалуйста отмечает какие то жалобы?
Давно делала узи сердца ?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме