Онлайн консультация кардиолога

Question 1

10 июня

Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать данные холтеровского исследования. Срок беременности 20 недель , принимаю нефидипин ретард по 20 мг 2 р/д и беталок зок 25 мг 1 р/д

Елена, Белгород

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-06-10T18:55:59+03:00

Здравствуйте, Елена, к сожалению данные Холтеровского мониторирования не прикрепились, попробуйте еще повторить загрузку,в связи с чем проводили это исследование? Какие есть жалобы у вас по сердцу?

Question 2

Атеросклероз и панические атаки

5 ответов

10 июня

Добрый день! На фоне длительного нервного напряжения и переутомления начались панические атаки с повышением давления. Максимум был 175/100 на диком страхе в гостях. Начиналось все с напряжения, нехватки воздуха потом мерила давление и увидев 140/90 впадала в ещё большую...

Юна

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-10T19:04:33+03:00

Здравствуйте!

По результатам анализов отмечается небольшое повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Учитывая отсутствие изменений по результатам узи сосудов шеи целевые значения лпнп менее 3.0 и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни;
Описанные жалобы с сердцем не связаны , всего , причина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Не принимаете успокоительные препараты?

Question 3

По результатам хоутера ни чего не пойму

4 ответа

10 июня

Пишут что удалённый интервал QT. У меня случались панические атаки пью эсцетолопрам.

Алена

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-10T19:54:09+03:00

Беспокоиться не о чем, это точно!
Но анемией нужно заниматься. Сколько уже принимаете ферретаб?

Question 4

Низкие тромбоциты

5 ответов

10 июня

Добрый день ! Мне 70 лет. У меня снижены тромбоциты 116-120. Появилось это 2-3 года назад. Никаких внешних проявлений или симптомов за это время не наблюдаю. Полтора года назад проходил обследование у гематолога. Сдавал кровь на всякие нехорошие болезни волчанку и прочие. На...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-10T18:45:33+03:00

Здравствуйте!
Хоть и наблюдается относительно прошлых показателей снижение уровня тромбоцитов, однако они все равно находятся в пределах нормалтных значений (норма от 100 до 400).
Однако иногда у пациентов действительно могут встречаться такие индивидуальные реакции. Они не представляют опасности, но если для вас это дискомфортно, то в подобных случаях пробуют заменить Статин, например, на питавастатин. Это самый современный из всех статинов.
Но чтобы понимать, какого ЛПНП добиться, скажите, УЗИ сосудов шеи делали?

Question 5

Кружится голова, учащеный пульс.

5 ответов

10 июня

Здравствуйте! Вчера был опять приступ, закружилась голова, участился пульс/давление 110/75 . Но до головокружение,у меня сначала наступает тяжесть в груди секунд 10 и тока потом кружится голова,все это произошло на улице. Это длилось мин 3 ,и через 10 мин опять так же...

Кира

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2026-06-10T17:37:17+03:00

Здравствуйте
Состояние больше похоже на паническую атаку или вегетативный криз, чем на классическую картину инфаркта миокарда или инсульта.
При инфаркте боль обычно жгучая, давящая, не проходит быстро и часто сопровождается одышкой, холодным потом, страхом смерти. Давление может как падать, так и повышаться.
При инсульте нарушается речь, мимика, чувствительность конечностей, возникает асимметрия лица.
Симптомы кратковременные и полностью обратимые, что характерно для функциональных нарушений работы нервной системы.
Чтобы тгчно исключить кардиологические нарушения информативно будет , помимо узи сердца, выполнение холтера экг и исследования на дефицитные состояния как причину возникновения указанных симптомов (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ттг, т4 св, калий, магний),
Холестерин на верхней границе.
При отсутствии бляшек целевой лпнп менее 3. Актуальна средиземноморская диета, двигательная активность.

Question 6

Вопрос по анализам

5 ответов

10 июня

здравствуйте. У меня слабость, волосы пучками лезут, ногти ломкие , перепады настроения. Пошла сдавать на ферритин результат 23.1, так же на вит. Д, 27.3. Имеется остеопороз и хр. гастрит. Терапевт отправил на кровь. смутил холестерин 5.1. и глюкоза-5.7. Также вес начал...

Дарья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-10T17:00:51+03:00

Здравствуйте!
Что касается жалоб, то как раз причиной является низкий ферритин. Ведь он отражает запасы железа в тканях, и если его мало, то в итоге это приводит к гипоксии, и появлению симптомов.
Целевой уровень, который обычно рекомендуется иметь, составляет 70 и более.
Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе (например,сорбифер или мальтофер).
🩸Через 2 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода, срок устанавливается индивидуально.

Что касается ЛПНП, то он повышен незначительно. Обычно рекомендуется его иметь менее 3.0.
❗Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
❗Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.

Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.

Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.

Question 7

Тахикардия, гипертония

5 ответов

10 июня

Здравствуйте, скажите, пожалуйста по результатам обследования. К кардиологу ещё не скоро.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-10T16:50:50+03:00

Здравствуйте!
По результатам УЗИ сердца есть утолщение стенок, что является обычно следствием гипертонии .
При этом общая сократимость в норме, клапаны аппарат работает верно.

Что касается холтера, то количество экстрасистол близко к верхней границе нормы, но все же жизни это не угрожает.
Что касается остальных моментов, есть ав блокада 2 степени и снижение пульса ниже нормы, нет пауз свыше 3 сек, но есть порядка 2.5, и обычно это требует оценки возможных причин .
А именно, скажите пожалуйста, не принимаете что-то для снижения пульса? Давно проверяли гормоны щитовидной железы?

Question 8

Утолщение КИМ в 33 года

5 ответов

10 июня

Добрый день, мужчина 33 года, не курит, алкоголь очень редко, давление 120/80 и ниже, занимается спортом, питание довольно правильное. Сделали узи БЦА там нашли утолщения, переделали еще раз в кардиоцентре. Что делать дальше? И так же, в кардиоцентре не описаны подключичные...

Дарья

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-06-10T15:35:34+03:00

Здравствуйте, утолщение Ким само по себе не является показанием к статинам ,учитывают общий риск , целевое лпнп в данном случае ниже 2,6 , учитывая , что липидный профиль без критичных изменений обычно рекомендуется дообследование: узи брюшной полости , гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 для исключения иных причин повышения холестерина ; + коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Контроль липидного профиля через 3 мес , узи бца раз в 6-12 мес ;

Question 9

Ускоренный кровоток и экстрасистолы

5 ответов

10 июня

Здравствуйте, прошла эхо кг и ЭКГ, узи сосудов шеи, по результатам узи есть ускоренный кровоток в АК. Так же беспокоят периодические экстрасистолы в покое лежа или при стрессе. Подскажите, нужно ли какое то лечение?

Оксана

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-10T19:25:40+03:00

Прежде чем пить препарат, важно сделать холтер ЭКГ, чтобы посмотреть, какое их количество и нужна ли терапия.

Question 10

Низкое давление , учащенный пульс , ЭКГ

6 ответов

10 июня

Добрый день Подскажите пожалуйста давит горло и в груди , низкое давление , учащенный пульс 90(не всегда), сдала ЭКГ Прикрепила ниже ЭКГ с заключением, посмотрите пожалуйста все ли в порядке с сердцем ?

Екатерина

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2026-06-10T14:52:29+03:00

Екатерина , добрый день!
По данным вашего ЭКГ у вас правильный синусовый ритм, данных за наличие аритмии нет. Чсс тоже норма- 76 уд в мин, норма до 80 уд в мин.
Неполная блокада правой ножки пучка гисса - это замедление проводимости в одном из участков сердца , для состояния организма не патологично и дообследований не требует.
Относительно вашего состояния, то желательно выполнить суточный мониторинг ЭКГ, для оценки ритма в течение суток.
Причиной тахикардии является : наличие анемии ( сдается кровь на оак и Ферритин, ферритин не менее 70), наличия проблем с щитовидной железой ( сдается кровь на гормоны ттг и т4 свободный), а так же электролитные нарушения ( десбаланс калия и магния в организме).

Скажите, как давно сдавали анализ на гормоны щитовидной железы?

Question 11

Анализы расшифровка

5 ответов

10 июня

Электрохемилюминесцентный анализатор ECL8000N терминальный фрагмент натрий уретичнского мозгового пропептида Показатель 496.60 при норме 0- 125

Ольга

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-06-10T14:22:28+03:00

Здравствуйте. Анализ крови на NtproBnp- мозговой натрийуретический пептид - это довольно точный показатель уточнения наличия сердечной недостаточности .
И он умеренно повышен . Для уточнения тактики в подобной ситуации важно наличие жалоб , в том числе на одышку и отеки, данные узи сердца .
Есть выписки от врача и данные обследования?
Какие лекарства принимаете ?

Question 12

Холестерин

5 ответов

10 июня

Здравствуйте,прилагаю анализы высокий холестерин (февраль 2026,апрель 2026 и июнь 2026г). К липидному профилю плюс сдала липопротеин А и аполипротеин В. Посмотрите пожалуйста анализы и подскажите ,что делать с высеорим холестерином и липопронтнами низкой плотности , нужна ли...

Энжи

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2026-06-10T13:23:23+03:00

Добрый день!

В случае, если по данным дуплекса сосудов шеи норма, нет бляшек более 25%, то прием статинов не нужен, однако по данным вашего липидного профиля значимо повышеныпоказатели холестерина и лпнп, что повышает риски развития атеросклероза в сосудах. В настоящее время желательно придерживаться диеты - диету средиземноморскую - замена жиров на ненасыщенные ( оливковое масло, авакадо, орехи, жирная рыба ), потребление большого количества клетчатки, прием продуктов с омега-3 ( лосось, скумбрия, семена льна и чиа), ягоды, зелень, орехи, куркума. Сократить прием сахара, хлеба, исключить алкоголь, курение. 30-40 мин ходьбы в день и ограничение стресса.
Через 6 недель сдать кровь на расширенную липидограмму- общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды.
Причиной повышения холестерина могут быть как наличие системного воспаления в организме, так и повышение уровня глюкозы, мочевой кислоты в крови или патология щитовидной железы.

Скажите, курите ли? Есть ли хронические заболевания?

Question 13

Результаты ЭКГ

5 ответов

10 июня

Добрый день! Сегодня сделала ЭКГ. Посмотрите , пожалуйста, все ли в порядке.

Марина

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-06-10T13:09:37+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол не фиксируется.
Нарушение реполяризации возможно на фоне метаболических изменений в подобных случаях.
Советуем исследовать уровень ферритина железа калия магния и гормоны щитовидной железы ттг т4 т3 в таких случаях.
Какие жалобы беспокоят?
Благодарю за доверие здоровья вам

Question 14

Совместимость препарвтов

5 ответов

10 июня

Есть в наличии сердечная недостаточность после инфаркта (2022г). Постоянно принимаю кроверазжижающие (Ацетилсалициловая кислота). В настоящее время в наличии кровоточащий геморрой. Кровит не сильно но после каждого похода в туалет. Свечи не помогают. В интернете нашел...

Юрий

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2026-06-10T12:35:49+03:00

Юрий, добрый день! Дицинон обычно используется уже в стационаре под контролем коагулограммы. В вашем случае лучше отменить кроворазжижающие препараты такие как ацетилсалициловая кислота и обратится очно к проктологу для определения дальнейшей тактики лечения. После купирования обострения геморроя ацетилсалициловая кислота возвращается в прием на постоянной основе. Обычно в таких случаях назначается флебодиа по 1 саше 2 раза в сутки, а так же размягчение стула за счет приема препаратов форлакс. К сожалению остальные препараты назначаются очно проктологом после осмотра с учетом степени геморроя.

Question 15

Экг, эхо узи сердца, ГЛЖ, можно ли заниматься физкультурой: плавать, зарядка, отжимания присед

5 ответов

10 июня

Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка.Незначительное увеличение объема левого предсердия. Ускоренный поток на аортальномклапане. Незначительной степени недостаточность митрального, трикуспидального,легочного клапанов.Можно ли заниматься физкультурой: плавать, зарядка,...

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2026-06-10T12:32:21+03:00

Здравствуйте!
Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка и увеличение левого предсердия это наиболее значимые изменения. Гипертрофия ЛЖ, вероятнее всего, физиологическая адаптация к многолетним интенсивным нагрузкам в сочетании с последствиями ранее имевшегося ожирения и контролируемой артериальной гипертензии. Индекс массы миокарда формально допустим, но с учетом большого объема полости ЛЖ и толщины стенки, это классическая картина эксцентрической гипертрофии. Увеличение левого предсердия также часто встречается у спортсменов и людей с гипертонией.
Фракция выброса 69% отличный показатель, сердце работает мощно. Глобальный продольный стрейн нижняя граница нормы, но для мужчины вашего возраста и с таким анамнезом это хороший результат.
На данный момент сердце расслабляется и наполняется кровью адекватно.
Незначительная недостаточность на митральном, трикуспидальном и легочном клапанах является вариантом нормы и не требует лечения. Уплотнение полулунной заслонки аортального клапана возрастное изменение, не мешающее кровотоку. В целом изменения носят характер адаптации к нагрузкам и контролируемой гипертонии. Систолическая функция сердца отличная.
Стандартное трансторакальное ЭхоКГ не позволяет оценить состояние коронарных артерий изнутри.
Для оценки атеросклероза делается узи бца (сонных и позвоночных артерий на шее). Позволяет увидеть наличие и толщину атеросклеротических бляшек.
Физическая нагрузка полезна. Самое оптимальное это плавание. Идеальный вид спорта при гипертонии и для сердца в целом. Нагрузка распределяется равномерно, нет ударного воздействия на суставы.
Ходьба (отличная аэробная нагрузка). Силовые упражнения с собственным весом и легкими гантелями полезны для поддержания мышечного тонуса.

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме