Онлайн консультация кардиолога

Question 1

8 июня

Добрый день!За последние три дня я сделала несколько ЭКГ на своих часах, и меня кое-что беспокоит — интервал QT стал длиннее обычного примерно на 20 мс... Например, обычно у меня 360 мс (я знаю по количеству ЭКГ, сделанных в клинике и на часах, что это примерно одинаково) при...

Yulia

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-06-06T00:12:27+03:00

Здравствуйте. Норма QT до 460 мсек у женщин и до 450 мсек у мужчин и по ЭКГ он в норме и даже никак не границе нормы .
QT имеет значение для уточнения его врожденного удлинения и это очень редкое заболевание или на фоне приема серьезных препаратов вроде антиаритмических , антидепрессантов и у лиц с заболеваниями сердца вроде инфаркт и сердечная недостаточность. Если указанных факторов нет то он не требует столько внимания. И более эффективно будет проработать тревогу с психотерапевтом( это не психиатр) .

Question 2

Диагноз Хсн

5 ответов

9 июня

Поставили диагноз ХСН 1ФК 1. Может ли быть ошибочным. Гипертоническую болезнь 1 стадии. Всд.

Наталья

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-06-09T18:26:41+03:00

Здравствуйте, для подтверждения диагноза хсн обычно рекомендуют: узи сердца , контроль натрийуретического пептида крови ; Так же клинические проявления :одышка , отеки , слабость , аритмии и т.д;
Проходили обследование?

Question 3

Укороченный интервал на ЭКГ

5 ответов

9 июня

Здравствуйте! Сегодня делала ЭКГ сердца, и там написали что укороченный интервал, что это такое и опасно ли это? 23 года Экг прикрепляю

Карина

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-06-09T18:19:36+03:00

Здравствуйте ,Карина,по представленным данным электрокардиограммы описан вариант нормы, укорочение pq не опасно, остальные зубцы и интервалы, включая частоту сердечных сокращений нормальных значений

Question 4

Периодическая тахикардия

5 ответов

9 июня

После лечения дебюта рассеянного склероза, на фоне лечения пульс терапией метилпреднизалоном стал повышаться пульс, вначале до 90 в покое, особенно после завтрака. Прописали симптоматически принимать бисопролол 2,5. Вначале обходилась 1,25 , но потом перестало помогать. Пульс...

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-09T18:14:45+03:00

Здравствуйте!
Иногда такое бывает, что при системных заболеваниях может повышаться пульс, но исходя из описания, влиять может и эмоциональное составляющее.
Ведь когда повышена тревога и возникают панические атаки, возникает избыточный выплеск кортизола, отсюда и возможен такой скачок пульса.
Поэтому и существует очень тесная связь между эмоциональным фоном и показателями давления и пульса.
Давайте его протестируем .
Не могли бы онлайн пройти тест HADS, и написать число баллов, что набрали?

Question 5

Ощущения в груди

5 ответов

9 июня

Здравствуйте! У меня соматофорное вегетативное расстройство, фагофобия, кардиофобия. Беспокоит тахикардия после еды, и просто. Бывает, как вчера, вдруг повышаться пульс. Бывает, ощущаю сердцебиение, хотя пульс не особо высокий. Или, например, будто несколько ударов подряд...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-09T17:57:43+03:00

Мария, здравствуйте!

По результатам узи сердца нет данных за структурные изменения сердца нет;
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в тыаких случаях рекомендуется консультация невролога и/или психотерапевта для решения вопроса о назначение успокоительной терапии
Скажите пожалуйста а на дефициты сдавали анализы : Ттг , т4 свободный, Ферретин?

Question 6

Учащенный пульс,слабость

5 ответов

9 июня

Здравствуйте,неделю назад заметила учащенный пульс,думала сломался фитнес браслет,других симптомов кроме слабости не было, давление 130/80,хотя моё родное обычно стабильно 110/70,но я это списала на то,что как раз проходила лечение против хеликобактера,подумала,что возможна...

Анна

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-09T17:52:56+03:00

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Блокад нет.
Ишемических изменения не зафиксированы.
Все же это не признаки коронарной недостаточности, а диффузные нарушения процессов реполяризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца.
Для исключения дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.

Что касается гипертрофии, её нельзя достоверно поставить по ЭКГ, так как данный метод больше направлен на оценку ритма, проводимости и ишемии. В таких случаях наиболее достоверно УЗИ сердца, что обычно и рекомендуют выполнить в подобной ситуации.
И вот как раз повышение пульса может быть связано с этими дефицитами.
Скажите пожалуйста, давно сдавали описанные выше анализы?

Question 7

Аллергия на лозап

1 ответ

9 июня

Мне 66 лет. Аллергия (возможно) на лозап. Два года назад выявили сахарный диабет. Гипофункция щитовидной железы. Принимаю лозап 50 мг, эутирокс 137, глюкофаж 2000. Крапивница началась 4 месяца назад. Пролечилась в стационаре. После выписки из стационара через две недели на...

Марина

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-06-09T21:00:44+03:00

Здравствуйте. Если Вы лежали в стационаре по поводу аллергической реакции, то как правило лечат не только проявление аллергии, но и отменяют в первую очередь аллерген .9иначе аллергическая реакция будет в большей или меньшей степени сохранятся). Если Вы считаете что аллергеном выступает лозап, то это вещество лучше исключить совсем из схемы лечения.
Из группы сартаном к которым относится и лозам, можно выбрать например валсартан 80 мг, органопротективные свойства у этого препарата такие же как и у лозартана.
Обратите внимание на такой факт в своем состоянии, если Вы более недели не принимаете аллерген (лозап) а аллергические проявления сохраняются, то ошиблись в определении на какой препарат аллергия. Лозартан на протяжении нескольких дней из организма выводится и аллергию вызывать уже не может, по этому если есть проявления аллергии без лозартана, нужно очно показаться врачу и оценить ситуацию более внимательно.

Question 8

Желудочковые экстрасистолы, тахикардия, снижено железо и беременность

5 ответов

9 июня

Здравствуйте!Ситуация такая.Беременность 19 недель 4 дня.Сдала анализы крови по причине появившейся тахикардии, экстрасистол, одышки, слабости и тревожности.Также холтер от 1 мая и эхо-кг от 29 апреля во вложении.До беременности уровень гемоглобина был 137 г/лНа 16 неделе -...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-09T17:39:46+03:00

Здравствуйте!
1. Да, очень часто анемия выступает как основная причина повышения пульса и одышки у беременных. Тем более с учётом того, что узи сердца нет соруктурной патологии
2. Ферритин ещё является белком острой фазы, то есть если недавно болели, или была травма или обострение хронического заболевания, он поэтому и может быть как бы в норме, а по факту, анемия есть.
В такой ситуации обычно с лечащим гинекологом обсуждают назначение препаратов железа.
А с учётом того, что по холтеру нормальное в течение суток количество экстрасистол, нет опасных нарушений ритма, то кардио препараты обычно не требуются.

3. Магний активно использует сейчас малыш, именно поэтому он так снижается .
Скажите, а в какой дозировке пили препарат?

Question 9

Горизонтальная депрессия

5 ответов

9 июня

На моём холтере описаны эпизоды горизонтальной депрессии ST 1,0–1,2 мм, причём некоторые из них длились несколько часов и были даже ночью при ЧСС 53–83. Насколько такие длительные эпизоды характерны для ишемии. УЗИ сердца и сосудов шеи хорошое

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-09T16:41:17+03:00

Вообще это достаточно низкий ферритин. Обычно рекомендуется иметь выше 70.
Есть слабость, головокружение, выпадение волос?

Question 10

Холестерин повышен и лимфоциты повышены

6 ответов

9 июня

Добрый день!По анализам повышен холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, а также лимфоциты.Подскажите, что требуется дообследовать? Что можно начинать принимать?

Ирина

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-06-09T16:23:59+03:00

Здравствуйте,повышенные лимфоциты могут быть связаны с перенесенной вирусной инфекцией, повышение небольшое ; по анализу повышен холестерин за счет плохого лпнп , обычно в таком случае рекомендуется дообследование:контроль узи бца , узи брюшной полости , ггтп, щф крови , гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 для исключения иных причин повышения холестерина ; + коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
По результатам обследования решить вопрос о необходимости медикаментозной терапии;

Если бляшек бца не будет , то целевое лпнп ниже 2,6 с помощью коррекции образа жизни , контроль липидов через 3 мес , при наличии бляшек от 25 % -прием статинов и целевое лпнп ниже 1,8 ммоль /л ;
Снижен ферритин , норма от 30 , рассмотреть прием препаратов железа , например , тотема , сорбифер и т.д , посетить гинеколога/гастроэнтеролга для поиска причин дефицита;

Question 11

Расшифровка холтера

5 ответов

9 июня

Добрый день. Расшифруйте пожалуйста холтер. Особеннно интересует экстрасистолы. Насколько все страшно?Пью антидепрессант элицею уже 9 месяцев, решила проверить QT . И после недосыпа бывают экстрасистолы. В этот раз какие то новые. Насколько они опасны?

Оксана

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-06-09T15:46:36+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол не увеличено.
Патологических изменений нет.
Причин для беспокойства нет.
Благодарю за доверие здоровья вам

Question 12

Мерцательная аритмия

5 ответов

9 июня

Добрый день.Мой муж (45 лет) во второй раз попал в больницу с пульсом 150, оба раза был нормализовали ритм дефибрилятором, принимал 2 года кроворазжижающие, метапролол 100, и валсариен 80, статины не примнимал т.к. холестерин в норме. сейчас выписали кучу препаратов. Анализы...

Мария

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-06-09T22:15:27+03:00

Атаева Джахбат Нажиюллаевна

Да если сердце не имеет выраженных отклонений вне аритмии

Question 13

Рост 163, вес 59 кг две недели назад начало мучить повышенное давление , головные боли , стала замечать , что появилась одышка при быстрой ходьбы

5 ответов

9 июня

Сделала узи щитовитки и почек все в норме , обратилась к кардиологу ЭКГ норма , но врач услышал шум в сердце , сделала узи , подскажите как дальше действовать

Ольга

Вопрос закрыт

Чебакова Ирина Родионовна · Answer · 2026-06-09T15:13:57+03:00

Здравствуйте.Не совсем информативное заключение.По эхо объем левого предсердия чуть выше нормы.При этом регургитация на клапане-обратный ток крови в левое предсердие в норме присутствует до 1-2 степени,патологией является 3 степень.В данном случае нужно переделать Эхо в профильном центре,при необходимости предложат вариант чреспищеводного Эхо для лучшей визуализации клапана.
Подскажите,какие-то жалобы есть?Аритмий ранее не было?

Question 14

СРРЖ или ФРРЖ

4 ответа

9 июня

Добрый день. Мужчина, 39 лет. В холтере и экг написали РРЖ, в предыдущем холтере было СА блокада со знаком вопроса, а до этого укорочения интервала PQ до 0,07 - 2 эпизода, общей продолжительностью 1 минута 30 секунд (ЧСС 167 уд/мин - физ нагрузка, поднимался по лесенкам,...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-09T15:03:10+03:00

Дмитрий , изучила все данные

По результатам узи сердца нет данных за структурные изменения сердца , это очень важно и самое главное , на самом деле;
По результатам представленных Холтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами миграции водителя ритма - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в норме;
прирост частоты пульса за сутки в норме ;
минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое нв норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявленные блокады, как описала выше , не опасны , на работу сердца не влияют , так как нет пауз 3.0 сек и более;
признаков ишемии нет ;
Сицндром ранней реполяризации желудкочков и укорочение PQ - это особенностьи проведения импульса на ЭКГ, которые не представляют никакой опасности и не вызывают никаких ограничений ;
По результатам ЭКГ есть признаки ранней реполяризации желудочков , но как описано выше это норма
Таким образом, с сердцем все хорошо !

Question 15

Расшифровка анализов

6 ответов

9 июня

Добрый день! Сделал УЗИ вен и артерий нижних конечностей, обнаружено утолщение 1,3-1,5 мм до 11 % в ОБА справа, слева при стенке 0,5мм в том же месте как и справа до 0,8мм. Атеросклероз.Холестерин 5.47 ммоль/л Холестерин-ЛПВП 1.08 ммоль/л Холестерин-ЛПНП 3.58 ммоль/л ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2026-06-09T14:06:10+03:00

Здравствуйте, обращает на себя внимание уровень ЛПНП. Согласно клиническим рекомендациям, целевые значения ЛПНП в зависимости от группы риска:
Для лиц с низким риском — менее 3,0 ммоль/л.
с умеренным риском — менее 2,6 ммоль/л.с высоким риском (например, при сахарном диабете) — менее 1,8 ммоль/л.
Этот показатель требует внимания уже сегодня , а почему пошли на обследование?что беспокоит?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме