Онлайн консультация кардиолога

Здравствуйте, Иван.
Ситуацию необходимо оценить комплексно, ведь недомогание может быть связано не только с нехваткой витаминов, первое что бросается в глаза это не достаточный контроль артериального давления при сахарном диабете, рекомендовано иметь ниже 130/80 мм рт ст стабильно, на проводимой терапии можно поставить СМАД и оценить где можно подкорректировать, сосуды и почки будут чувствовать себя лучше при АД стабильно ниже 130/80 мм рт ст.
Важен контроль дефицитных состояний, даже скрытых, необходимо проконтролировать анализы, уровень вит Д , гомоцистеина и т д. И корректировать дефици, а потом принимать профилактическую дозу в том числе в витаминных препаратах.
А поливитаминные комплексы без растительных добавок на уровень артериального давления не влияют ( при выборе смотрите на состав).

Здравствуйте
От повышенного давления можно принимать гипосарт 8 мг или телзап 40 мг
Вечером леркамен 10 или амлодипин 5 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Контроль артериального давления и пульса.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый.
Нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол нет.
Причин для беспокойства нет.
Дополнительно проходить обследование не нужно.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Здравствуйте
По анализам крови признаки гиперхолестеринемии
В таких случаях рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Рекомендуется Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца
По уздг сосудов шеи признаки наличия атеросклеротической бляшки со стенозирование 20%
Назначаются статины при атеросклеротических бляшек со стенозированием более 25%

Здравствуйте, Анна! Прикрепите, пожалуйста, протоколы исследований, что прошли.
Если экг на фоне жалоб и в норме, то не переживайте.
Описываете симптомы избыточный тревожности.
Вероятно, фенибут показан, тем более, что прописали.

Здравствуйте
Рекомендуем от повышенного давления лозартан перевести на обед
Утром Конкор от учащенного пульса при необходимости дозу 2,5 мг
В обед лозартан 50 мг при необходимости 1/2 таблетки.
Вечером амлодипин 5 мг
Эликвис 5 мг утром и вечером
Аторвастатин 20 мг от повышенного холестерина вечером под контролем липидограммы.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Здравствуйте. По ЭКГ синусовый ритм, значимых нарушений ритма и проводимости сердца нет. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса- ни на что на влияет, особенность проведения. Диффузные изменения в миокарде могут быть из-за дефицита калия магния кальция, анемии, гипотиреоза. Для уточнения рекомендуется сделать УЗИ сердца, сдать анализы крови на ферритин, ТТГ СТ4, электролиты. Опасного по ЭКГ ничего нет

Без отрицательной динамики!

Здравствуйте!
Синусовая аритмия — это физиологическое явление, которое часто встречается у детей и подростков. Она связана с изменением частоты сердечных сокращений в зависимости от фаз дыхания (учащение при вдохе и замедление при выдохе). Это нормальная реакция детского организма и не требует лечения. Обычно с возрастом она проходит сама собой.
Электрическая позиция сердца определяется на ЭКГ и зависит от положения сердца в грудной клетке. Полувертикальная позиция — это вариант нормы, особенно у детей. Она не является патологией и не требует коррекции.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) — это также довольно частая находка на ЭКГ у детей. В большинстве случаев это функциональное состояние, не связанное с органическими изменениями в сердце. Оно может быть обусловлено особенностями строения сердца или временной задержкой в созревании проводящей системы.
Когда НБПНПГ требует внимания?
- Если ребенок жалуется на боли в сердце, одышку, усталость, головокружение.
- Если в анамнезе есть врожденные пороки сердца, миокардит, ревматизм или другие заболевания сердечно-сосудистой системы.
У вашего ребенка, судя по описанию, таких симптомов нет: он активный, хорошо спит и ест, лишнего веса нет.
На данный момент ваши находки на ЭКГ (синусовая аритмия, полувертикальная электрическая позиция сердца, неполная блокада правой ножки пучка Гиса) не представляют серьезной угрозы для здоровья ребенка. Если ребенок чувствует себя хорошо, то эти изменения носят функциональный характер и не требуют специального лечения.
Выполняете ЭКГ раз в год с целью контроля, и не переживайте!

Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, до каких цифр идет повышение АД?
Помимо липидограммы , какие анализы и обследования проходили для уточнения причины подъёма АД?
Повышенный уровень витамина В12 (исключать патологию печени, желчевыводящих путей, кроветворных органов, жкт). Пересмотреть прием препаратов, в состав которых мог входить В12.

Здравствуйте, Татьяна!
Холтеровское мониторирование не прикрепилось
Повторите, пожалуйста, повторно прикрепив протокол исследования.
Какие у вас жалобы?
Есть ли у вас какие-то хронические заболевания?

На здоровье!

Здравствуйте.
На снятой ЭКГ выявлена синусовая аритмия, которая встречается в норме. Причиной одышки она не является.
Для уточнения причины одышки рекомендую выполнить спирографию (исследование функции внешнего дыхания), исключить анемию (проверить клинический анализ крови) и железодефицит (сдать на ферритин, норма которого более 30)

Здравствуйте, не очень понятен кордарон в качестве первой линии лечения экстрастстол, все таки его используют в самую последнюю очередь. Тут можно рассмотреть пропафенон, если по узи сердца нет выраженной гипертрофии.
Кордарон с эглонилом нежелательно использовать, т к может быть удлинение интервала qt. Но под контролем экг можно попробовать. Либо рассмотреть его замену.
С обезболивающими препаратами можно сочетать, как и с местной анестезией

Здравствуйте!
Разница в появлении наджелудочковых экстрасистол.
Остальные показатели без динамики.
Для уточнения всех особенностей ритма сердца рекомендуют проведение суточного мониторирования ЭКГ ( холтер) .
Это позволит оценить все особенности ритма и принять решение о необходимости их коррекции.