Онлайн консультация кардиолога

Question 1

22 мая

Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста экг , отправил терапевт, болей нет никаких, чувствую себя нормально, иногда повышается давление.

Елена

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-22T18:35:16+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей пленкой

На ЭКГ:ритм синусовая аритмия (дыхательная,является нормой).Нормальное расположение сердца.Нарушение ритма и проводимости не выявлено.Ишемических изменений нет. Присутствуют неспецифические изменения процессов реполяризации. Они могут быть следствием гипертонической болезни, анемии,атеросклероза, дефицита железа, калия,магния, витамин в12,витамин д, фолиевой кислоты; патологии щитовидной железы, после перенесенных вирусных инфекций. Это не опасно

Question 2

Здравствуйте, давление медикаментами ниже 130/85 не получается сбить, среднее 145/90. Какие анализы сдать чтобы получить причину этого?

1 ответ

22 мая

Перепробовал много препаратов, давление ниже 130/90 сбить не получается, плюс прибавилось ХСН. Какие анализы сдать, чтобы выявить причину?

Вячеслав

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2026-05-23T10:26:23+03:00

Добрый день! Для определения причин дестабилизации давления обычно рекомендовано пройти инструментальные обследования: Узи сердца, ЭКГ дуплекс транскарниальных сосудов и сосудов почек, узи почек и надпочечников.
Лабораторные исследования: общий анализ крови, ферритин, липидограмму (общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды), глюкоза, гликированный гемоглобин, мочевая кислота, СРБ, креатинин, мочевина, алт, аст, общий билирубин, общий анализ мочи и еще гормоны щитовидной железы.

Question 3

Высокое давление

5 ответов

22 мая

Добрый вечер! У меня недавно была операция,онкология узнав об этом, стало сильно высокое давление Я гипертоник ,но давление держала всегда 140/75, а сейчас постоянно 180/115 или 165/107 и стал пульс за 100,раньше 65 был,не выше Врач назначила лерконидипин 10мг ,утром...

Наталья

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-22T18:10:20+03:00

Здравствуйте
Подскажите какую терапию вы принимали ранее,и какую сейчас (распишите по часам,а то не очень понятно)
Сколько дней принимаете новые назначенные препараты?

Давление постоянно высокое в течение всего дня или поднимается в определенные часы?

Уак давно проходили ЭКГ и ЭХОкГ,УЗИ почек?

Question 4

Инфаркт, гипокинез ЛЖ

1 ответ

22 мая

Добрый день!Мужчина, 55 лет, стало плохо, высокое давление 170, госпитализирован с инфарктом, провели операцию тромбоэктомию. Заключение УЗИ: эхо признаки умеренного гипокинеза базальных отделов бокового сегмента левого желудочка, систолическая функция миокарда левого...

Валерия

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-05-24T22:19:36+03:00

Здравствуйте. После перенесённого инфаркта ситуация конечно серьёзная, но не критическая. Фракция выброса 52% - это нижняя граница нормы или лёгкое снижение, локальный гипокинез указывает на зону повреждения, но общая сократительная способность сердца сохранена. Диастолическая дисфункция 1 типа и гипертрофия ЛЖ как следствие гипертонии. Уплотнение створок аортального и митрального клапанов - это признак атеросклеротического поражения. Дальнейший прогноз зависит от регулярного приёма назначенных препаратов (антиагреганты, статины, бета-блокаторы, иАПФ), контроля артериального давления и уровня холестерина, а также полноценной кардиореабилитации.

Question 5

Синусовая тахикардия

5 ответов

22 мая

Дочери 20 лет. Ведет малоактивный образ жизни. Сейчас занялась весом, так как был избыток. Назначена эндокринологом терзетта, 6 недель на 2,5 вес -8 кг. Плюс решила заняться спортом, на беговой дорожке при ходьбе пульс 160, соответственно обратились к доктору. Плюс у нее...

Чулпан, Казань

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-22T18:05:03+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Если возникнут вопросы пишите

Question 6

Холтер и назначения лечения

5 ответов

22 мая

Добрый день!Подскажите, пожалуйста, если в сравнении посмотреть холтер от 2025 года и сейчас, прикрепила. Врач сказал, что свежий холтер - хуже, аритмия, увеличилось количество экстрасистолий. И один из врачей назначил Омакор, другой Пропанорм по 1 табл 3 раза в день....

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-22T16:56:43+03:00

Светлана, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
прирост частоты пульса за сутки в норме , минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
выявленное количество экстрасистол превышает допустимую норму (в норме до 1000 экстрасистол за сутки ),и действительно , по данным последнего Холтера количество экстрасистол немного увеличилось ;
Здесь важно сказать , что экстраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни : в таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма ; причины чаще всего :
- выше отмеченные дефициты;
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия ;
И если по узи сердца все хорошо и имеет место избыточная тревога , то действительно , назначенная противотревожная терапия , вероятнее всего, будет эффективна и необходимости в назначении антиаритмической терапии не будет
Скажите пожалуйста сдавали ранее отмеченные анализы ?

Question 7

Помогите с эхо

6 ответов

22 мая

Здравствуйте, сделала эхо кг в связи с тем, что давит по центру груди, переходит на область спины между лопаток. Врач сказал, что все хорошо мам сердцем, уже дома прочитал про кальциевые отложения на створках клапана….что это значит ???все ли в целом хорошо с сердцем?

Яна

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-05-22T16:23:52+03:00

Здравствуйте, по узи сердца в е хорошо , насосная функция, камеры и клапанный аппарат в норме , отложения кальция могут дать после перенесенных инфекций или в рамках атеросклероза, важно , что клапаны хорошо функционируют; Обычно рекомендуется для оценки атеросклероза:
контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ;
Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;
Есть ли связь болей с ходьбой ?

Question 8

Нужно ли лечение по результатам экг и анализам крови

5 ответов

22 мая

Нужно ли лечение по результатам экг и анализам крови и какое? Вообще не беспокоит ничего ,кроме того что замечаю высокий пульс при быстрой хотьбе (до 157) в покое нормальный 60-80. Иногда чувствую экстросистолы. Принимаю глюкофаж 1тыс ,выписали гормоны клайра со следующего...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-05-22T16:31:56+03:00

К сожалению учитывая Сахар и цифры лпнп обязательны статины для профилактики сердечно-сосудистых событий

Question 9

Боль в груди

5 ответов

22 мая

Здраствуйте! я с 2009 года принимаю карведилол 12.5 два раза в день.индап .лозап 100 на ночь .прошу посмотрите пажалусто мое экг и б\х анализ

Дмитрий

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-22T16:00:13+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Прикрепите ЭКГ и результаты анализов!

Подскажите какие цифры АД и пульса утром и вечером?данная терапия держит давление?принимаете кровераздидающий препарат?

Оасскажите поподробнее о болях в груди

Question 10

Аритмия ночью

6 ответов

22 мая

Ночью уже 5 день просыпаюсь с перебоями в работе в сердца , никаких симптомов кроме замирания нет , сделал холтер там много всего , хотелось бы разобраться. 748 одиночных экстрасистол и тд

Вадим

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-05-22T15:53:46+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол не увеличено.
Ав блокада 1 ст клинически не значима.
Возможно данное состояние на фоне психоэмоционального состояния переутомления волнения стресса.
Либо на фоне дефицита микроэлементов, советуем исследовать уровень ферритина железа калия магния витамин в12 фолиевая кислота в таких случаях.
С чем связываете данное состояние?
Благодарю за доверие здоровья вам

Question 11

Блокады сердца

1 ответ

22 мая

Здравствуйте, мне 19 лет. Скажите нужно ли обратиться к врачу? Могло ли всё прогрессировать? Кратко о том, что со мной: 1. Подтверждённые диагнозы (ставились в 15 лет, но не проверялись 4 года) · G90.8 Надсегментарная дисфункция вегетативной нервной системы по...

Лена

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-05-23T14:48:26+03:00

Елена, здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется очное обращение к кардиологу с полным обследованием: за 4 года без контроля ситуация могла значительно ухудшиться. Наличие АВ-блокады 2 степени и СА-блокады 2 степени требует обязательного наблюдения, особенно на фоне ухудшения самочувствия. Энергетики могли спровоцировать прогрессирование, поэтому важно сделать ЭКГ, Холтер ЭКГ и ЭхоКГ.

Question 12

Давление высокое

1 ответ

22 мая

После стресса и длительной бессонницы стало подниматься давление до 200 на 100 ничего не сбивает, кроме моксинидина и только до 150,160 сбивает

Евгения

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-05-23T12:02:50+03:00

Здравствуйте.
При давлении 200/100 после стресса в первую очередь исключают осложнённый гипертонический криз (с поражением сердца или мозга), поэтому при таких подъёмах лучше вызвать скорую, врачи снимут ЭКГ и решат, как безопасно снизить давление.
Что касается выбора препарата для экстренного приёма дома (до приезда скорой): моксонидин действует мягче и дольше, стабильно удерживая давление и при этом влияет на нервную систему, что полезно при стрессе. Капотен работает быстрее, но короче и может давать резкие колебания. Поэтому при повторяющихся стрессовых кризах моксонидин часто предпочтительнее, однако принимать его следует только в привычной дозе, не превышая. Добавить к нему можно лёгкие успокаивающие (адаптол, афабазол), они безопасны, снижают тревогу, но не заменяют гипотензивную терапию.
В таких случаях на фоне повторяющихся стрессовых скачков давления необходима плановая корректировка лечения у кардиолога и отдельная работа со сном и тревогой (психотерапия, возможно назначение легких противотревожных препаратов ), потому что без этого кризы будут возвращаться.

Question 13

Экстрасистолы

5 ответов

22 мая

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, нужно ли пить Конкор , после беременности появилась экстрасистолы и я пропила элицею и вот пью Конкор 1,25!!!! Конкор пью почти два года , в период месячных прям очень много кажется перебоев в сердце , бывает даже через два нормальных...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-22T15:02:33+03:00

Здравствуйте

Подскажите ,вы сейчас на ГВ?

Экстрасистолы есть у всех людей и они абсолютно безопасны.
Чтобы понять,нужно ли медикаментозное лечение,нужно пройти Холтер (посмотреть их количество и морфологию) и Эхокг (исключить структурные изменения)

Также нужно исключить внесердечные причины. Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД)

Question 14

Прибор для измерения давления

5 ответов

22 мая

Здравствуйте! Маме 77 лет врач назначил измерять давление 3 раза в день. Но она отказывается, аргументируя болью в руке из за манжеты. Но измерять надо, так как давление скачет до 200, чтобы принимать таблетки, да еще и на ЭКГ обнаружилась полная блокада левой ножки....

Алла

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-22T14:36:28+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, смарт часы все же достаточно часто ошибаются.
А приборы для измерения на запястье очень зависят от правильности наложения, что может существенно отражаться на результатах .

Скорее всего, не подходит размер манжеты.
Очень часто в аптеке или на маркетплейсах есть на выбор достаточное количество манжет.
Главное измерить Сантиметровлй лентой охват плеча, и подобрать манжету, которая подходит под фирму тонометра.

Question 15

Расшифровка ЭКГ

6 ответов

22 мая

Здравствуйте!Начал готовиться к марафону по бегу. В целом стараюсь вести здоровый образ жизни. Сделали ЭКГ в покое и после нагрузки, там написано удлинение QTc. Начал переживать…Мой кардиолог в отпуске ))

Игорь

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-05-22T13:55:12+03:00

Здравствуйте, на обоих пленках повышен пульс ( после нагрузки закономерно , а до -может волновались ) , неполная блокада правой ножки -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения;
Касаемо qtc при пульсе больше 100 уд используются иные формулы , а здесь автоматический расчет ,по Фридерику: 397 мс , по Фрамингему: 394 мс -норма ;
В рамках оценки причин повышения пульса , если часто , обычно рекомендуется исключить состояния : например , (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме