Онлайн консультация кардиолога

Question 1

21 мая

Долгое время принимал Нолипрел А Би форте 2,5мг*10мг. Дальше заметил стабильное повышение мочевой кислоты,перешел на другой препарат Эдарби Ам 40мг×10мг. Через какой то при замере давления оно стало пониженным(90×70),что стало сказываться на самочувствии(головокружение)

Андрей, Тучково

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-05-21T14:39:12+03:00

Здравствуйте. На фоне приема лекарств гипотензивных давление ниже 120/70 снижать не рекомендовано . В подобной ситуации учитывая чрезмерное снижение и отсутствие такой комбинации Эдарби в меньшей дозе можно рассмотреть аналог этой же группы и отличного качества Телзап АМ 5/40 мг , если этого будет недостаточно то 5/80 мг 1 раз в день .
А для оценки эффективности лечения так как эффект будет накопительный и около 2х недель нужно на это рекомендуется завести дневник контроля давления и пульса на 7-10 дней и записывать утром и вечером в спокойном состоянии ( после 5 минут отдыха) - желательно измерять 2 раза и считать среднее.

Question 2

Тахикардия с утра до вечера почти каждый день, расшифровка ЭКГ , признаки ранней реполяризации желудочков

5 ответов

21 мая

Здравствуйте, такая проблема, есть проблемы с щитовидкой, многочисленные узлы, тахикардия бывала и раньше, но с началом приема тирозола , тахикардия с утра до вечера уже две недели, 90-120 ударов, давление при этом стало ниже моих 120 на 82 , сейчас бывает 110 на 73 и 105 на...

Эдуард, Сочи

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-05-21T15:08:22+03:00

Атаева Джахбат Нажиюллаевна

Будьте здоровы!

Question 3

Ставят блокаду ножки пучка Гиса на

1 ответ

21 мая

Ставят блокаду ножки пучка гиса правую закрытую, левую на половину

Анастасия, Ачинск

Вопрос закрыт

Назарова Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-05-21T15:21:14+03:00

Здравствуйте! Блокада правой ножки пучка Гиса не является патологией . Никакого лечения не требует. В норме встречается у абсолютно здоровых людей , и даже детей. Так что можете не волноваться , поводов для беспокойства нет.

Question 4

Высокие показатели холестерина

5 ответов

21 мая

Здравствуйте. Нужна ваша помощь для папы🙏Нужна расшифровка анализов, нужно ли сдать дополнительные анализы, дополнительное обследование и к какому врачу обратиться?У моего папы онкология желудка в стадии ремиссии, каждый год стано анализы и проходит обследование в местной...

Ольга, Змеиногорск

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-21T14:21:16+03:00

Ольга, здравствуйте!

По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Для исключения атеросклеротических изменений и решения необходимости приема медикаментозной терапии рекомендуют Уздг брахиоцефальных артерий;
Также , отмечается снижение гемоглобина и Ферретина , что говорит о железодефицитной анемии , в таких случаях рекомендуется обсудить вопрос о необходимости назначения препаратов железа
По результатам узи сердца , в целом, показатели хорошие , функция сердца не нарушена, отмечаются атеросклеротические изменения, которые связаны с повышением холестерину и снова требует оценки узи сосудов шеи
Скажите пожалуйста не направляли на узи сосудов ранее?

Question 5

Плохое ЭКГ при беременности

5 ответов

21 мая

Здравствуйте, беременна, срок беременности 11 недель. Сделала ЭКГ и она не очень хорошее. Что делать и насколько это критично? Фото прилагаю

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-21T14:16:40+03:00

Маргарита, здравствуйте!

Прикрепите , пожалуйста , фотографии самой экг, так как автоматическая расшифровка ,зачастую , оказывается неверной и на нее полагаться нельзя
Отмечаете , какие нибудь жалобы ?

Question 6

Что делать, когда повышен холестерин ЛПВП и ЛПНП

6 ответов

21 мая

Здравствуйте! Моей маме (66 лет). В 2017 году делали РЧА на сердце, переодически делает узи сердца и ставит холтер, ничего критичного не находят. Сдали на днях планово анализы, повышен холестерин ЛПВП и ЛПНП. К кардиологу попадаем не скоро. Прокомментируйте, пожалуйста, наши...

Елена

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-05-21T14:11:25+03:00

Здравствуйте! Холестерин не -лпвп это сумма всех плохих холестеринов (Лпнп и лпноп). Все это «плохой» холестерин, который как раз откладывается в виде бляшек в сосудах. Принимает ли статины ? Какие цифры артериального давления ? По поводу какой аритмии было рча ? Делали ли узи сосудов шеи на предмет атеросклеротических бляшек ?

Question 7

Скачки давления, головокружение , рвота

5 ответов

21 мая

ЗдравствуйтеЖенщина 63 года, ожирение, активность - дача , второй раз за год повторилась ситуация с подъёмом давления до 180/110, головокружение, неприятные ощущения в области сердца, что невозможно встать с кровати Давление снизили до 120/80, но головокружение, рвота,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-21T12:57:19+03:00

Шейпук Алена Германовна

Рада помочь, крепкого здоровья!

Question 8

Кашель сухой приступообразный с отдышкой

6 ответов

21 мая

Здравствуйте . Моей маме 85 ,у нее хронический бронхит который один раз в 5 лет дает о себе знать .Уже 4 недели как приступообразный кашель с отдышкой, в основном ночью,темперамуры нет, горло нормальное были у врача , послушала хрипов нет только тяжелое дыхание . флюрография...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-05-21T12:15:41+03:00

Здравствуйте! По данным рентгенографии - признаки застоя в малом круге кровообращения (скопление жидкости), что свидетельствует о сердечной недостаточности, также ночная приступообразная одышка с кашлем в положении лежа подтверждает это. Необходимо обязательно сделать уши сердца, для оценки функции, а также сдать кровь на натрийуретический пептид (ProBnp) для подтверждения сердечной недостаточности. Какие препараты принимаете ? Здесь необходимо рассмотреть замену торасемида на фуросемид. Есть ли отеки на ногах ? Если есть, то до какого уровня ?
Также по ЭКГ склонность к учащенному сердцебиению. Какой обычно пульс ? Какие цифры артериального давления ?
По анализам повышен холестерин за счет «плохого» лпнп, принимает статины ? По уровню креатинина функция почек снижена. Обязательно также контроль электролитов (калий, натрий, магний), сдать еще кровь на железо, ферритин.

Question 9

Отдышка при ходьбе

5 ответов

21 мая

Здравствуйте. Мне 60 лет, часто бывает отдышка при ходьбе. Иногда повышается давление и голова становится «ватная». Обратилась к кардиологу, был назначен холтер. Прикреплю результаты. Беспокоит, что по холтеру есть ночные задержки дыхания. Насколько это опасно? Требуется ли...

Екатерина, Ессентуки

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-21T10:46:54+03:00

Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Эпизоды задержек дыхания могут быть ночью, и поскольку их немного, это не представляет опасности.

По анализам избыточно повышен ферритмн. Такое бывает, если есть хроническое воспаление. Нет ли проблем с суставами?

В плане жалоб, давно делали УЗИ сердца?

Question 10

Скачет давление. Как правильно принимать лекарства, если давление ниже 100

6 ответов

21 мая

Здравствуйте, моему папе 73 года. 5 лет назад случился инфаркт головного мозга на фоне перенесëнного ковида. На постоянной основе принимает аспирин-кардио (100 мг) и аторвастатин (20 мг). Долгое время давление было хорошее, стабильное, 110-125...2 дня назад почувствовал себя...

Владиммр

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-05-21T09:11:03+03:00

Здравствуйте, у пожилых хрупких пациентов часто может колебаться давления, это допустимо.
Если при комбинации индапамида и периндоприла давление падает, то можно пока оставить только периндоприл однократно в сутки, инадапамид не использовать.
В первые 2 недели периндоприл накапливается, поэтому может быть нестабильным давление

Question 11

Ухудшение показателей холтера

5 ответов

21 мая

Здравствуйте,у меня постмиакордический кардеосклероз,диагноз выставлен в мае этого года.прошла холтер,и пришла в полный ужас,в апреле по холтеру таких нарушений не было.на данный момент принимаю бравадин 7.5мг ×2раза ,престариум 1/4 от 5мг,с 13.05.26 назначили уколы элзепама...

Любовь

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-05-21T07:34:10+03:00

Здравствуйте, Любовь ,по представленным данным холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, синусовая аритмия-это вариант нормы, так же, как и Паузы не более 2, 5-3 секунд. Что касается интервала qtc, то его удлинение по Холтеру допустимо, главное, чтобы по ЭКГ в покое он был нормальных значений

Question 12

Лучевая терапия при проблем ах с левым желудочком сердца

1 ответ

21 мая

Здравствуйте. У мамы рак тела матки , сделали узи сердца - онколог говорит что так как проблемы с левым желудочком сердца , то могут отказать в лучевой терапии. так ли это?

Любовь, Минеральные Воды

Вопрос закрыт

Копосова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-05-21T10:27:06+03:00

Здравствуйте.
Вы задали очень общий вопрос и на него конкретно ответить не получится, поскольку проблемы могут быть разные и степень выраженности тоже, таже надо знать не только диагноз по сердечно-сосудистой системе но и в целом какие еще есть состояния.
Если есть протокол ЭХО-КГ, есть данные о диагнозах - можете прикрепить и тогда уже можно будет ответить на ваш вопрос.

Question 13

Отличие боли

1 ответ

21 мая

как отличить сердечную боль от желудочной или мышечной? чтобы не вызывать скорую попросту и не пугаться?

Даниэлла, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Копосова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-05-21T10:35:49+03:00

Здравствуйте.
Можно ориентироваться по нескольким простым признакам, но по ощущениям не всегда удаётся надежно отличить сердце от желудка или мышц — нужно оценивать не только саму боль, но и сопутствующие симптомы и обстоятельства её появления.

Когда больше похоже на сердце
Боль чаще настораживает, если она давящая, сжимающая, жгучая, обычно за грудиной или чуть левее, и может отдавать в левую руку, плечо, шею, нижнюю челюсть или спину.
Ещё более подозрительно, если она появляется при ходьбе, подъёме по лестнице, волнении, сопровождается одышкой, холодным потом, слабостью, тошнотой, головокружением или чувством нехватки воздуха.
Если боль новая, стала сильнее или длится дольше обычного, её нужно считать потенциально сердечной, пока не доказано обратное.

Когда больше похоже на желудок
Желудочная или рефлюксная боль чаще бывает жгучей и связана с едой: после плотного приёма пищи, в положении лёжа, при наклоне, иногда с кислым привкусом во рту, отрыжкой или изжогой.
Она нередко уменьшается после антацидов и может ощущаться выше — в подложечной области или за нижней частью грудины.
Но важный нюанс: даже боль после еды не исключает сердце, потому что инфаркт и ишемия иногда маскируются под «желудок».

Когда больше похоже на мышцы
Мышечная или костно-мышечная боль часто усиливается при повороте тела, наклоне, глубоком вдохе, кашле или при надавливании на конкретную точку грудной стенки.
Она обычно более локальная, её можно «поймать пальцем», и она нередко возникает после непривычной нагрузки, подъёма тяжестей, неудобной позы.

Question 14

Высокий уровень плохого холестерина.

7 ответов

21 мая

Здравствуйте.(скопировал вопрос, который задавал тут совсем недавно, что бы не писать одно и тоже) - ""Отцу 67 лет. 10 лет назад ему был поставлен диагноз атеросклероз. 2 года назад у него подскочило давление и мы решили снова обследоваться(результаты прилагаю). Снова было...

Александр, Липецк

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-05-21T07:00:18+03:00

Здравствуйте. По данным анализов нет динамики снижения холестерина ЛПНП ( плохого холестерина) с февраля а значит дозировка низкая. И аторвастатин и розувастатин одинаково эффективны это доказано - вопрос в дозировке. Липримар качественный препарат и используется до 80 мг в сутки поэтому 10 мг это очень низкая дозировка. Важно определиться с целью снижения ЛПНП - это зависит от наличия бляшек в сосудах , гипертонии , диабета или других сосудистых заболеваний. Есть диагноз кардиолога? Данные узи ?
Отменять статины перед сдачей крови не нужно - они действуют постепенно и это никак не повлияет на результат значимо . Единственное что нужно - желательно натощак - и то это влияет только на уровень триглицеридтв а не других холестеринов .

Question 15

Давление, мигрень, менопауза.

6 ответов

21 мая

Здравствуйте... Посоветуйте пожалуйста грамотно... Принимаю утром беталок зок 50 мг верхнее давление и нижнее плохо держит. Верхнее давление 139 нижнее 100 пульс нормальный 167. Хронические заболевания гипертония, сильная мигрень ,менопауза 54 года... Спасибо сразу за...

Ирина

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-05-21T07:07:00+03:00

Здравствуйте. Всегда рекомендуется в лечении гипертонии использовать препараты комбинированные то есть где 2 или 3 препарата в одной таблетке или же отдельно - так получаем более стабильный эффект за счет влияния на разные механизмы повышенного давления.
Если нет значимых отклонений по данным биохимии крови то выбор препаратов большой .
И первым препаратом должен быть Прил или Сартан . Эти лекарства не просто снижают давление, но и защищают сердце и почки от его негативного влияния .
Сартаны переносятся лучше всего - поэтому к беталоку можно рассмотреть добавление Телзап 40 мг 1 раз в день также в удобное время - с возможным увеличением дозировки до 80 мг .

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме