Онлайн консультация кардиолога

Question 1

29 марта

Подскажите, пожалуйста, какие анализы дополнительно можно сдать и из-за чего могут происходить приступы.С 13 лет приступы пароксизмальной тахикардии. На ЭКГ и холтер зафиксировать не удалось. Приступ происходит 2-3 раза в год. Сегодня 29.10 тоже произошел, наблюдаюсь у...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-29T23:11:11+03:00

Здравствуйте
При нарушениях ритма для исклбчения несердечных причины мы рекомендуем сдавать следующие анализы и обследования:
-ОАК,ферритин,сывороточное железо
-гормоны щитовиднлй железы:ТТг,Т3св,Т4св
-электролиты:калий,магний,натрий
-витамины:Д,В12
-и в вашем случае я считаю что данный вид нарушения связан с патологией ЖКТ (самые распространенные среди них это ГЭРБ или ГПОД)-пройдите ФГДС

Question 2

Что делать? Выявили желудочную тахикардию и появилась отдышка. Мужчина 28 лет

1 ответ

29 марта

По холтеру выявили желудочную тахикардию 5 класса и много экстрасистол. Раньше в таком количестве их не было. По эхо пролапс и доп хорда.

Бирюков Степан Славикович

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-03-29T23:59:35+03:00

Здравствуйте! Это повод для очной консультации кардиолога конечно . Очень много экстрасистол это растяжимое понятие, Но хочется сказать что экстрасистолы и тахикардия при структурно здоровом сердце не опасны.

Question 3

Пароксизмальная тахикардия или ПА

4 ответа

29 марта

Страдаю ГТР и ПА уже лет 7, но никогда не замечала во время приступов тахикардии. Недавно случилась тахикардия 155, долго уходила, был приступ паники. Потом еще раза 4 начались приступы сердцебиения под 160, психологи сказали не считать и ничего не пить, но эти приступы были...

Анастасия

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-29T21:45:51+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Данное состояние возможно на фоне повышенной тревожности.
Рекомендуем лечение у психотерапевта.
При необходимости исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Курсом можно принимать магне в6, успокоительное.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 4

Фибрилляция предсердий

5 ответов

29 марта

Здравствуйте я,Виктор Анатольевич 77 лет. 2503.25 в 5 утра начался приступ мерцательной аритмии . давление 98*90пульс87. От давления принимаю престариум 2,5, Амлодипин 2,5, Конкор 2,5.Скорую вызвал только в 15 часов 26. Это был 2-- й случай аритмии , т.к. было уже в июне...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-29T21:09:59+03:00

Здравствуйте
Как давно фибрилляции предсердий? Есть результаты ЭХО КГ?
Из антиаритмических препаратов самый эффективный это амиодарон, поэтому на дорогу лучше его, но он при длительном приёме большое количество побочных эффектов (рекомендуют контроль гормонов ЩЖ, рентгенография ОГК и ЭКГ в динамике, биохимический анализ крови)

Чтобы оценить есть ли наличие противопоказаний к другим антиаритмическим препаратам (пропанорм, аллапинин, этацизин) нужно посмотреть эхо кг и оценить есть ли Органическая патология( выраженная гипотрофия ЛЖ, патология клапанов)
А так если по эхо кг размеры небольшие, то можно рассмотреть вопрос об РЧА(прижигании) , это намного эффективнее препаратов

Учитывая редкий пульс вне приступа тоже ограничены в плане антиаритмической терапии (так как все антиаритмики урежают пульс)
Антикоагулянт принимаете?

Question 5

Критически завышен холестерин

5 ответов

29 марта

Здравствуйте. Муж находится в командировке. Начал часто болеть (ангина, бронхит) сдал анализы и мы ужаснулись. С чего ему начать лечение там, в Москву он прилетит только в Мае. И какие обследования пройти в России по приезду. Хронических заболеваний нет. Сигареты и алкоголь в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-29T20:34:35+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований.
Чаще эозинофилы повышены на фоне аллергической реакции.
Для выяснения причин повышенного уровня холестерина рекомендуем исследовать функцию печени и желчного пузыря,УЗИ брюшной полости.
Именно в печени идёт образование и утилизация холестерина.
Также рекомендуем для исключения атеросклеротических изменений узи сосудов нижних конечностей,УЗИ сосудов шеи.
При увеличении триглицеридов рекомендуем обсудить с лечащим врачом прием трайкора 145 мг 3 мес.
Водный баланс 1,5-2 литра в день.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Ограничить прием фасфудов, колбас, алкоголя.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 6

Постоянные скачки давления с чем это связано

3 ответа

29 марта

От партнера

Беспокоит шум в голове скачки давления заболевани гипертония

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-29T20:05:18+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
В данном случае рекомендуем УЗИ сердца УЗИ сосудов шеи УЗИ почек.
Также рекомендуем сдать анализы крови общий анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин и фракции глюкоза алат асат билирубин ферритин железо мочевина креатинин мочевая кислота), коагулограмма.
Контроль артериального давления и пульса.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 7

Повышение давления

4 ответа

29 марта

Здравствуйте!Гипертония, принимаю нолипрел 1,25 + 5 уже более года. Всегда держалась норма на нем.Однако недавно под руководством врача я начала вносить изменения в схему препаратов от депрессии, так как нужно было улучшить самочувствие в этом плане.Я принимаю ламотриджин,...

Анна

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-29T20:07:07+03:00

Здравствуйте
В данном случае при повышении артериального давления вечером рекомендуем к схеме добавить амлодипин или леркамен 5-10 мг.
Контроль артериального давления и пульса.
Нолипрел также можно оставить на утренний прием.
Скачки артериального давления возможны на фоне психоэмоционального состояния.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 8

Кардиограмма прием антидепрессанта

5 ответов

29 марта

Добрый день. Женщина, 44 года, рост 168, вес 58, без вредных привычек. Мучали тахикардия и масса других вегетативных симптомов, тревога. Прошла всех врачей, в том числе психотерапевта - диагноз Генерализованное тревожное расстройство. Также проходила и кардиологическое...

Ника

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-03-29T20:01:40+03:00

Здравствуйте! ЭКГ не полностью выгрузили - нет грудных отведений - в конце пленки ЭКГ которые. Но QT посчитать можно - и корригированный qt 423 мсек- в норме до 450 мсек . Поэтому с этим все хорошо. По эхокг и холтеру также показатели в норме

Question 9

Расшифровать УЗИ

5 ответов

29 марта

Ходил к врачу, кардиологу из-за повышенного давления. Были мысли что проблемы с сердцем. Тут все нормально? Или все таки нужно что-то делать? ЧСС высокое из-за того что нервничал. Получается давление у меня высокое из-за нервов по большей части?

Даниил

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-29T18:07:16+03:00

Здравствуйте
По данным эхо кг у вас всё хорошо, сократительная способность хорошая, клапанной патологии не выявлено
Во время стресса волнения, нервозности давление и пульс повышаются, это нормальная реакция организма
С вашим сердцем всё хорошо, не беспокойтесь
Если беспокоит тревожность, панические атаки, то надо обратиться к соответствующему врачу (невролог , психотерапевт) и решить вопрос о необходимости терапии

Question 10

Колет в области солнечного сплетения

3 ответа

29 марта

С 11 утра начались покалывания в солнечном сплетении, разовые, кольнет перестанет на несколько минут, повторяется примерно мин через десять может при вздохе, лежа на животе, резкая боль мгновение, и проходит, я гипертоник 1 степени, принимаю беталок зок и лариста 50мг. По пол...

Гачегов, Пермь

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-29T18:13:40+03:00

Ну препарат не начинает сразу действовать, а максимальный эффект развивается через 2-3 часа, поэтому если вечером повышается, то надо выпить заранее

Question 11

Подозрение на коартацию аорты

2 ответа

29 марта

Здравствуйте, после рождения дочери услышали шумы в сердце, после узи увидели повышение градиента на перешейке 31.03 едем в Бакулева помогите разобраться с результатами обследования в патологии новорожденных. Каортация это или нет? и чего нам ждать в Бакулева? пока едем...

Дими, Москва

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-03-30T11:39:48+03:00

Биктулова Наталья Евгеньевна

Крепкого здоровья!

Question 12

После приема бисопролола сердцебиение упало ниже 60

2 ответа

29 марта

Чем можно заменить бисопролол? Сердцебиение если от этого препарата падает ни 60 ударов в минуту

Лиана

Вопрос закрыт

Бурцева Нина Владимировна · Answer · 2025-03-29T16:50:00+03:00

Добрый день.
Подробно ознакомилась с вашим вопросом.
Как правило, если на фоне приема препарата отмечается снижение пульса ниже 60, это не причина его отменять или заменять на другой.
Бисопролол - считается одним из самых лучших пульсурежаюших препаратов. Если отмечается уменьшение пульса выраженное (45 и меньше) то данный препарат необходимо отменить и пройти дообследование. Если пульс в пределах 50-60 и присутствует плохое самочувствие (головокружение, слабость), то стоит рассмотреть снижение дозировки препарата и далее понаблюдать за пульсом.
Как правило, если отмечаются эпизоды редкого пульса (50 и менее), проводят дообследование - холтеровское мониторирование ЭКГ (ХМ-ЭКГ) и лабораторные до обследования.
Надеюсь что смогла вам помочь ❤️

Question 13

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

29 марта

Жжение в области грудины. Нехватка воздуха , и скачки давления

Ксения, Инза

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-29T16:22:10+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Неполная блокада пнпг вариант нормы.
Патологии по данному заключению нет.
Данные ощущения возможны на фоне психоэмоционального состояния, патологии желудочно-кишечного тракта или позвоночника.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 14

Постоянное повышенное артериальное давление

6 ответов

29 марта

Добрый день! Парень 25 лет , рост 180 вес 92 . С 14 лет постоянное повышенное артериальное давление 140/80 или 150/ 80 , ниже не опускается при этом пульс 70 - 80 , когда поднимается до 150 начинается лёгкое головокружение. Беспокоит постоянно пульсация по телу , а именно...

Юрий, Курск

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-29T16:18:55+03:00

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Можно выполнить МРТ головного мозга, Уздг бца ( сосуды головы и шеи)
Холтер
Сдать ОАК, холестерин , сахар крови
Очно показаться кардиологу для подбора гипотензивной терапии

Question 15

УЗИ сердца.

3 ответа

29 марта

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, все ли в норме?Сделала УЗИ, потому что частые перебои сердца (экстрасистолы вроде) и тахикардии. Но это, скорее всего, из-за повышенной тревожности.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-29T16:05:14+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Патологии по данному заключению нет.
Буду рада вам помочь обращайтесь