Онлайн консультация лора

Question 1

Боль в ухе ,долго не проходит средний отит ,

18 июня

Сделала кт ,височных костей ,только нечего не понимаю .Беспокоит боль в ухе ,,заложенность долго уже ,и хруст то в ухе то за ухом

Di

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-06-18T11:58:33+03:00

Здравствуйте

Данных срезов недостаточно , чтобы полноценно оценить височную кость. На данном кт визуализируются пазухи носа и полость носа. По срезам видно, что имеется значительное искривление перегородки носа и буллы средних носовых раковин (пневматизированный вариант строения (полость, заполненная воздухом) переднего конца средней носовой раковины)

За счет нарушения анатомии полости носа возможно нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку и вызывает как следствие заложенность.

Для диагностики в таких случаях рекомендуют сделать аудиометрию (оценка слуха) и Тимпанометрию (оценка функции среднего уха, носоглотки).

Хруст при открывании рта возможен также и на фоне нарушения височно-нижнечелюстного сустава, который располагается близко к слуховой трубе. Для его диагностики проводят мрт внчс.

Если хруст возникает при продувании уха, то более вероятно это слуховая труба.

Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос

В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день не менее месяца

Также с целью восстановления проходимости слуховой трубы выполняют гимнастику, самопродувание или на специальном устройстве отовент

Question 2

Воспалилась слизистая в носу

5 ответов

18 июня

Пару недель назад заметила , что пощипывает слизистую в одной ноздре. При этом на постоянной основе промывала нос морской водой ( по утрам ) подумала , что пересушила слизистую и перестала пшикать. Неделю не пшикаю но ничего не изменилось. Что делать ?

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Атаев Азамат Арсланович · Answer · 2026-06-18T09:42:14+03:00

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста заложенности носа, прозрачных слизистых выделений из носа, чихания нет у вас?
Судя по симптомы который автор описываете возможно имеются признаки аллергического ринита

Question 3

Запах из ушка

1 ответ

18 июня

После посещения врача, поставили наружный отит неуточненный, прописали капли ципрофлоксацин 0,3% (ребенку 2,5 месяца, вес 6100). В инструкции противопоказания до 15 лет. Как быть?

Настя

Вопрос закрыт

Атаев Азамат Арсланович · Answer · 2026-06-20T14:13:52+03:00

Здравствуйте. Действительно данные капли провопоказанны в данном возрасте. Но из все равно назначают. Обычно побочных действий не бывает.
В таких случаях обычно рекомендуют капать в уши капли отофа по 3 капли 3раза в день 7 дней. Данные капли разрешены

Question 4

Сфеноидит.

5 ответов

18 июня

Здравствуйте, мне поставили правосторонний сфеноидит. Я пила антибиотики амоксиклав плюс клавулановая кислота 875+125 ( 7 дней) и назонекс. у меня пропала гнусавость, отек и выделения из ноздри. Но вот спустя 10 дней, я заметила, что правая ноздря также к вечеру забивается и...

Полина

Вопрос закрыт

Десятова Ирина Александровна · Answer · 2026-06-18T04:17:57+03:00

Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна, отоларинголог. Как могу к Вам обращаться?
Насколько аозможно оценить предоставленные результаты, можно предположить выраженную отечность в определенных пазухах, так как параллельно имеется повышенный уровень эозинофильного катионного белка. Возможно, аллергический отёк. Скорее всего, можно понаблюдать в течение, например, 1 месяца. При этом рекомендовано применять Проотивоотечную терапию, типа Цетрин или Зодиак и применять гормональные спреи, типа Момат Рино Адванс. Флексоназе препарат уже почти не назначается. Будьте здоровы)

Question 5

Синусит или мигрень

4 ответа

18 июня

Добрый день.В конце мая ходили с ребенком 7 лет к Лору с проблемой частого насморка и сопения во время сна.После осмотра врач сказала, что сидит бактерия, которая при ослаблении иммунитета дает повторный насморк.Назначила 5 дней доритрицин и 10 дней отофаг.На текущий момент,...

Яна

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-06-18T05:35:00+03:00

Здравствуйте.
Учитывая,что был насморк,имеется стекание по задней стенке из периодически головная боль,снимок выполнить рекомендуется конечно,исключить патологию пазух носа.
Далее уже ориентироваться по результату обследования.

Question 6

Принимала Амикацин 5 дней капельницы. Заложенность в ушах, звон, слух стал слабее. Есть ли тугоухость и повреждения слухового нерва по аудиограмме?

5 ответов

17 июня

Капали Амикацин 5 дней. Заложенность в ушах. Звон. Плохо слышу. Есть ли тугоухость по аудиограмме и повреждения слухового нерва? Вернётся ли слух?

Ольга

Вопрос закрыт

Десятова Ирина Александровна · Answer · 2026-06-18T03:54:32+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Ирина Александровна, отоларинголог. Как могу, к Вам обращаться?
В предоставленном результате исследования можно судить о нарушении функции слуховой трубы. Это происходит в результате разных причин. Часто причиной может выступать нарушенное носовое дыхание, когда слуховая труба сужается, недостаточно воздуха поступает в барабанную полость и изменяется давление в барабанной полости, в результате слух снижается.
Представленный результат исследования не связан, скорее всего, с применением препарата Амикацин. Так как в последнем случае страдают высокие частоты, а не низкие, как в Вашем случае. Лечение назначенно верное. Будьте здоровы.

Question 7

Заложило ухо

1 ответ

17 июня

Была в горах , заболела. Болело горло , немного насморк. Стали выезжать из гор , закладывало уши, но проходили. Сейчас заложило правое ухо, и не проходит. Горло продолжает болеть. Пока возможности нет сходить к врачу . Только когда приедем домой уже. Чем можно снять...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Атаев Азамат Арсланович · Answer · 2026-06-20T14:17:49+03:00

Здравствуйте. Судя по описываемым жалобам заложенность уха связанна с воспалением слуховой - евстахиевой трубой.
В подобных случаях обычно рекомендуют сосудосуживающие спреи в нос (тизин или ринонорм) по 2впрыска 3р в день в нос, после чего выполнить само продувание ушей ( выдыхаем воздух через нос при закрывании носа и рта) по 2-3р. Также жевать жевательную резинку.
Антигистаминные препараты цитрин или зодак на ночь. Обычно такое лечение проводят в течении 5 дней.

Question 8

Беспокоят желтые выделения при промывании/ высмаркивании/ отхаркивании носа, выделения стали стекать по задней стенке глотки.

5 ответов

17 июня

Здравствуйте! У меня такая ситуация: Я на больничном листе уже 11 дней. Первоначально мне поставили диагноз ОРВИ. Симптомы были такие - сильная слабость, головные боли, заложенность носа, температура тела поднималась до 38,5. Выделения из носа - густые обильные желто-зеленого...

Екатерина

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-06-17T22:54:37+03:00

Здравствуйте!
Положительная динамика после проведенного лечения, безусловно, есть: у Вас свободное носовое дыхание, не беспокоит насморк, нет выделений. Выделения могут появиться только при промывании и высмаркивании. В настоящее время Вас беспокоит желтый цвет выделений.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
Желтые выделения связаны с тем, что в очаг воспаления устремляются защитные клетки нейтрофилы, которые в борьбе с бактериями гибнут и в результате их гибели выделяется фермент миелопероксидаза, который окрашивает вылеления в желтый и зеленый цвет.

Question 9

Увеличены лимфоузлы с левой стороны на шее, а так же расшифровка анализа крови и узи

1 ответ

17 июня

Добрый день! У мужа в течении трех недель беспокоит боль и дискомфорт при глотании с левой стороны на шее ближе к челюсти. Но со вчерашнего дня, скорее всего простыл, высокая температура больше 38 градусов, получается сегодня 2 день, вчера сделали узи щитовидки и узи мягких...

Яна

Вопрос закрыт

Демьяненко Елена Владиславовна · Answer · 2026-06-17T22:26:06+03:00

Добрый день.
По результатам УЗИ выявлены признаки левостороннего подчелюстного лимфаденита, по клиническому анализу крови нет данных за бактериальную инфекцию, увеличение моноцитов характерно для вирусной природы воспаления, уровень витамина Д3 снижен - требуется коррекция в форме приёма витамина Д3 внутрь( в среднем 3000Ед/сут).
В качестве лечения могут быть рекомендована симптоматическая терапия (внутрь приём НПВС при повышении температуры , например, Ибупрофен 200-400 мг в зависимости от веса или Парацетамол в среднем 500 мг до 3р/день 3 дня) местная санирующая терапия (туалет носа гипертоническими солевыми растворами 3р в день 7дней и полоскание горла раствором Кетопрофена 3р/день 5 дней),иммуностимулипующая терапия(т.Изопринозин 500 мг по 2 таб 3р/день до 10 дней, или т.Полиоксидоний 12 мг по 1 таб под язык 1р/день 10 дней) и лимфодренажная терапия(Лимфомиозот внутрь по 30 кап на 100 мл воды за 30 минут до еды 3р/день 7-10 дней.

Question 10

Болит одна сторона горла

3 ответа

17 июня

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что это может быть . На очный осмотр записалась , но пока решила тут спросить. После купания в море , заболела одна сторона горла , но не сильно, только если еда задевает миндалину тогда чувствительнее, плюс ко всему воспалился...

Василиса

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-06-17T22:02:18+03:00

Здравствуйте !
На представленных фото отмечается выраженная гиперемия слизистой задней стенки глотки и небных миндалин. Налетов нет. А лакунах небных миндалин чисто.
Правильнее было бы перед началом приема антибиотиков провести самостоятельно экспресс -тест Стрептатест для определения необходимости приема антибиотиков.
В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней . Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут.
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
Рекомендуются таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.

Question 11

Серый нарост в носу у ребенка

5 ответов

17 июня

Добрый день. Ребёнок 12 лет, сегодня показал, что у него болезненное образование в носу. 3 мм диаметром, при надавливании что то болит. Выглядит как круглая корочка-козуля, которую просто можно смахнуть, но оно как будто держится на слизистой, хотя края вплотную не прилегают....

Оксана

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-06-17T21:09:25+03:00

Добрый вечер

С учетом предоставленной информации
участок больше всего похоже на плотную кровянистую(геморрагическую) корочку,которая образовалась на месте микротравмы,царапины или воспаленного волосяного фолликула.
Поскольку слизистая оболочка носа очень нежная и активно снабжается кровью,корочка намертво прирастает к поврежденному участку,поэтому попытки ее оторвать вызывают боль и могут спровоцировать кровотечение или занесение инфекции.Ковырять или насильно удалять ее нельзя.
Чтобы избавиться от корочки,можно аккуратно размягчить ее солевыми каплями или ватным тампоном с персиковым маслом,но,учитывая,что она болит при надавливании и держится уже две недели,ребенка нужно показать лор-врачу очно для безопасного осмотра,удаления и исключения наличия инородного тела или локального воспаления.

Скажите пожалуйста не было ли травмы носа?Нет ли повышения температуры,недомогания?

Question 12

Пломбировочный материал в пазухе

4 ответа

17 июня

Добрый день. Делала КТ для стоматолога, он при расшифровки обнаружил пломбировочный материал в пазухе носа. Как долго он там, точно не знаю, наверное, лет 20. Никак не ощущала, что там что-то есть. Посмотрите, пожалуйста, фото, насколько всё плохо. Можно ли к врачу обратиться...

Екатерина

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-06-17T20:35:30+03:00

Добрый вечер

Пломбировочный материал попал в гайморову пазуху очень давно,организм к нему адаптировался,а отсутствие боли, отека,температуры и гнойных выделений из носа указывают,что процесс стабилен и не несет сиюминутной угрозы.
По возвращении рекомендуется планово обратиться к лор-врачу,взяв с собой диск с КТ. Инородные тела из пазух не рассасываются сами и со временем могут приводить к вялотекущему грибковому воспалению (мицетоме),поэтому в будущем его,скорее всего,предложат удалить.
Делается очень щадящим эндоскопическим методом через нос или под губой,без разрезов на лице и с быстрой реабилитацией.
Поводом отложить поездку и срочно пойти к врачу может стать только внезапное обострение,это сильная боль в щеке или зубах,отек лица или резкий подъем температуры.Если этого нет,можете быть спокойны.

Question 13

Затемнение правой гайморовой пазухи

3 ответа

17 июня

Две недели назад после орви по задней стенке горла справа стала стекать сладковатая жидкость , ночью заложенность носа справа, утром нос откладывает, высмаркивается немного мутной жидкости, соплей нет, периодическое щелканье в правой пазухе, температуры нет, самочувствие...

Евгений, Кемерово

Вопрос закрыт

Атаев Азамат Арсланович · Answer · 2026-06-17T18:52:24+03:00

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста в течении 2х недель какие то лечения проводили? Что то брызгаете в нос? У вас нет самого снимка? Если есть снимок выложите пожалуйста его в программу. Есть ситуации когда нужен антибиотик, бывает что можно обойтись спреями для носа

Question 14

Белые точки на миндалинах и боль в горле

4 ответа

17 июня

2 недели назад заболела — горло воспалилось, кашель, мокрота, температура. Доктор сделал кт носа (прилагаю заключение), поставил диагноз острый ларинготрахеит и выписал лечение: промывание носа долфин 3 раза в день, ринофлуимуцил, полидекса, полоскание горла хлоргекседином,...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Атаев Азамат Арсланович · Answer · 2026-06-17T18:57:00+03:00

Здравствуйте. Опасности в том что вы промыли миндалины ирригатором нет, просто это не желательно делать в период обострения. Так как миндалины бывают воспаленные, и после промывания воспаление Иногда может усилится.
То что сейчас горло воспалилось, может быть связанно с переохлаждением, а может с тем что стекала слизь по задней стенки горла.
Скиньте пожалуйста заключение КТ и по возможности фотографию вашего горла

Question 15

Шишка на ушной раковине болит Соскочила 3 дня назад увеличилась в размере Что это может быть? Залакачественое или нет?

4 ответа

17 июня

Соскочила шишка сначала была маленькая безболезненная, начала увеличиваться в размерах и болеть, я не знаю что делать, очень переживаю, пока не трогаешь не болит, но чешится и когда нечаянно потрогаешь болит.Что это может быть? Атерома? Или что то серьезное? Залкачественое?...

Дарья

Вопрос закрыт