Онлайн консультация лора

Question 1

9 марта

В понедельник заболела пазуха носа справа, сходила к Лору, сделали снимок затемнение справа и утолщение перегородки. Назначили пить антибиотик Амоксиклав 1000 2 раза в день на 7 дней. И в нос мометазон по 2 дозе 2 раза в день. К среде стало легче, а потом снова боли. Сегодня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-03-09T16:51:01+03:00

Здравствуйте
Приложите снимок пожалуйста
Есть выделения из носа? Хорошо выходят?
Антибиотик с понедельника принимаете без улучшения получается?
Что используете местно для носа?
Боль усиливается при наклоне вниз?

Question 2

Лор гайморит

5 ответов

9 марта

Добрый день. Гайморит уже 2 недели. Температуры нет. Обильные выделения желтые сгустки каждый час, заложенность есть , но когда сосудосуживающие прыскаю то дышу долго без него. Промываю 3 раз в день долфин сейчас, так как нахожусь с ребенком в стационаре (поэтому снимок...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-09T16:11:11+03:00

Здравствуйте

Воспаление в пазухах возможно как на фоне отека слизистой оболочки, так и на фоне патологической жидкости, в таких случаях возникают жалобы на головную боль, которая усиливается при наклоне головы вниз. Но также возможно, что воспаление сосредоточено только в полости носа и носоглотке.

Цвет слизи придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. Желтый или зеленый цвет слизи больше характерен для вирусной инфекции и не является признаком бактериальной инфекции.

Основное лечение в таких случаях это снятие воспаления через нос. В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача (у препарата накопительный эффект, поэтому его действие видно не сразу)

При сохранении жалоб обычно по возможности делают рентген пазух носа, сдают общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме

Question 3

Горло слишком красное! Беспокоит ребенка

4 ответа

9 марта

Здравствуйте Сыну 14 лет , пару лет начал говорит что у него какие то белые комочки на миндалинах появляются и потом исчезают, я заметила что у него неприятный запах Доехать к врачу постоянно оттягивалиЩас глотать больно, начала смотреть а там все красное, судя по интернету...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-09T16:24:18+03:00

Увулит это ограниченное воспаления язычка, тут на фото не только его воспаление

Question 4

Чихнул в себя

3 ответа

9 марта

Ночью спал на животе, голова в левую сторону. Чихнул неудачно, в себя. Теперь под подбородком справа неприятные ощущения, в покое не болит, при глотании бывает небольшая боль. Опухлостей нет, при давлении не болит, шишек нет, но внутри как будто что-то повредил. Причём это...

Андрей Лис

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-09T15:16:32+03:00

Здравствуйте

Более вероятно на фоне чихания произошло механическое воздействие на нервные волокна из-за чего они беспокоят в данный момент. Повода для беспокойства в таких случаях нет, такое состояние проходит самостоятельно в течение 2-3 дней.
Если это вызывает дискомфорт, то возможно использовать местно мазь долгит/Диклофенак/кетопрофен тонким слоем 2 раза в день или принять внутрь Ибупрофен 400 мг

Question 5

Снижение слуха в одном ухе

3 ответа

9 марта

4 дня назад с утра обнаружила снижение слуха, боли или признаков ОРВИ не было. Гайморитов или отитов не было никогда. Обратилась к ЛОРу очно в тот же день. По визуальному осмотру жидкости в ухе нет, слегка втянута перепонка по сравнению с другим ухом. Признаков инфекции нет,...

Анна

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-09T15:50:10+03:00

Здравствуйте
Для уточнения диагноза рекомендовано выполнить аудиограмму и тимпанометрию

Если перепонка втянута - такие проявления могут быть на фоне развития дисфункции слуховой трубы

Лечение уха при дисфункции слуховой трубы проводится через нос
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом

Question 6

Есть ли гайморит по снимку

5 ответов

9 марта

После перенесенного гриппа А беспокоят заложенность левой ноздри, чувство распирания и боли. Боль распространяется в область глаза и щеки. До этого 6 дней пропила Панцеф 400, сейчас продолжаю пить синупрет, облегчения практически нет.Скажите пожалуйста, что делать в таком случае

Юлия

Вопрос закрыт

Галяутдинова Гелюся Байраковна · Answer · 2026-03-09T14:34:13+03:00

Здравствуйте, отвечает лор-врач Гелюся Байраковна.

На представленном снимке наблюдается левосторонний гемисинусит – воспаление левой лобной и гайморовой пазух.

В подобной ситуации препаратом выбора является Амоксиклав, согласно инструкции 1000 мг два раза в день – 7 дней (при условии, что не принимали данный препарат за последние три месяца)

Также рекомендуется в нос Називин 2 раза в день – 5 дней, через 10 минут промывание носа солевыми растворами (аквамарис, аквалор) два – три раза в день – 2 недели.
После промывания в нос Мометазон (Назонекс/Дезринит) по два впрыска с каждой стороны 2 раза в день – 1 месяц.

Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день продолжить до двух недель .

Обязательно обильное тёплое питье, ограничить физ.нагрузки, не переохлаждаться, избегать бани -сауны.

Эффективность амоксиклава оценивается в течение трёх дней, при отсутствии динамики – очная консультация лор врача (возможно потребуется пункция гайморовой пазухи)

Question 7

После эссудативного отита

5 ответов

9 марта

Здравствуйте,лечу эссудативный отит 1,5 месяца.на последнем осмотре врач сказал,что жидкость ушла,но перепонка осталась втянутой,возможно на фоне постоянных сухих шмыгов.на данный момент начал надувать шары,продолжаю принимаю синупрет,пью через трубочку,шмыги полностью...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-09T16:24:42+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Если нет изменений, значит слуховая труба еще полноценно не работает

Question 8

Совместимость амитриптилина и кимокса

5 ответов

9 марта

Здравствуйте! Мне назначили Кимокс в рамках лечения затянувшегося гайморита. Я принимаю амитриптилин 1/4 таблетки 25 мг, то есть 6,25 мг (назначено неврологом)Вчера выпила первую таблетку Кимокс и уже потом увидела, что он противопоказан в совместном приеме с трициклическими...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2026-03-09T11:55:52+03:00

Здравствуйте!
Хотя Вы и принимаете маленькую дозировку амитриптилина, хоть и маленький,но риск возникновения аритмии имеется.(Так как оба препарата могут влиять интервал QT ,который зависит от электрической активности сердца)
Желательно в таких случаях, прекратить прием антибиотика и обсудить с врачом замену антибиотика,например на группу цефалоспоринов(Панцеф или Супракс 400мг 1 раз в сутки 7 дней),они тоже достаточно эффективные при синусите.

Question 9

Ззвложило ухо

5 ответов

9 марта

Здравствуйте.Несколько дней назад ночью почувствовал как носоглотка воспалена или раздражена и все эти дни симптомы проходили как наступал день(жарко очень в комнате,подумал от сухости) Вчера понял,что приболел.Носоглотка и затек в горло я так понимаю.Температуры нет.Сейчас...

massimodutti@list.ru, Москва

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-09T10:11:49+03:00

Здравствуйте
Ухо скорее всего заложило на фоне развития дисфункции слуховой трубы, нечего опасно в этом нет, не переживайте

Лечение уха в такой ситуации проводится через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом

Question 10

Болит горло с одной стороны

5 ответов

9 марта

Здравствуйте, третий день болит горло, глотать больно по утрам, в течении дня терпимо. Сегодня еще и в носоглотке неприятные ощущения, температура в норме. Небольшой сухой кашель. К врачу пока не могу попасть. Сама совсем не разбираюсь, кажется, что какой-то коричневый налет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-09T10:10:23+03:00

Здравствуйте
По фото признаки острого
воспаления в горле , которое может быть как на фоне вирусной так и бактериальной инфекции

В подобной ситуации в качестве экспресс диагностики рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке
Чтобы исключить стрептококковую ангину

При положительном результате теста на очном приеме у врача может быть рекомендован прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак

Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Как сейчас дышит нос? Есть ли насморк?

Question 11

Отомикоз в ушах

5 ответов

9 марта

В 2023 году появилась заложенность в ухе и сильный зуд, врач тогда поставил диагноз «отомикоз». По памяти лечение состояло из приема флуконазола, капель «кандибиотика», ставили турунды с мазью тридерм. В последний месяц я стала замечать при утреннем туалете, что из уха иногда...

Алина

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-09T09:47:54+03:00

Здравствуйте
Такие проявления действительно могут быть на фоне воспаления наружного слухового прохода, которое чаще вызвано не изолированной грибковой флорой , а смешанной – грибковая плюс бактериальная
Для большей информативности в такой ситуации рекомендовано сдать мазок из уха на флору с чувствительностью к антибиотикам и противогрибковым препаратам

На очном приеме при наружном отите
может быть рекомендовано использовать в ухо капли Ципромед по 4 кап 2 раза в день - вставлять в ухо на ватной турунде - 7 дней
Мазь Акридерм ГК на ватной турунде 3 раза в день - 10 дней
Ухо нельзя мочить и пользоваться ватными палочками

Question 12

Посев на золотистый стаффилакок

5 ответов

9 марта

проходила мед. комиссию, обнаружили посев на золотистый стафилококк 10^3 (из зева), соответсвенно, не допущена к работе, через неделю сдала повторно в мед.лаборатории, пришел результат «Рост исследуемой микрофлоры не обнаружен» Что это значит? в цифрах ничего не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-09T09:49:53+03:00

Здравствуйте
Золотистый стафилококк является условно-патогенной флорой , данная бактерия может в норме жить на слизистой оболочке лор органов и не вызывать воспаление, при этом он может высеиваться в мазках без каких-либо клинических проявлений

Если на фоне повторной сдачи маска указано , что рост микрофлоры не обнаружен – значит , что в исследуемом материале нет роста золотистого стафилококка, и следовательно данный результат является допуском к работе

Question 13

Постназальный затек

5 ответов

9 марта

Добрый день! Уже месяц меня мучает проблема слизи,которая катится по задней стенке глотки. В первых числах февраля заболела орви, была температура 38,5 несколько дней и забит нос. Голос был гундосый почти 3 недели. Через 2 недели от улучшения пошла 2 волна болезни и тогда...

Юлия

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-09T09:58:35+03:00

Здравствуйте
По анализу крови не признаков бактериальной инфекции
По рентгену нет признаков острого воспаления в пазухах

Муколитики в такой ситуации не показаны , так как они будут только усиливать продукцию слизи
Сингуляр – это препарат который используется при лечении аллергического ринита
Есть ли у вас склонность к аллергии? Нет ли зуда в носу , частых чиханий?

При постназальном затеке рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Question 14

Отит при беременности

5 ответов

9 марта

23 неделя беременности. Началось все 5 марта. Сначала ломило тело и была заложенность носа. Нос промывала Долфином. Температура поднялась 7 марта до 37.8, мыпила парацетамол. Потом ещё 8 марта сбивала температуру. Всего выпила две таблетки парацетамола. С 19.00 8 марта начало...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-09T10:01:17+03:00

Здравствуйте
Боль в ухе на фоне насморка часто возникает из-за развития дисфункции слуховой трубы или острого среднего отита
Для уточнения диагноза в такой ситуации рекомендовано посетить лор врача для очного осмотра, выполнить аудиограмму и тимпанометрию

При дисфункции слуховой трубы или среднем отите лечение уха проводится через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы - когда нос дышит , то есть после закапывания сосудосуживающих капель

1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом

Question 15

Средний отит

5 ответов

9 марта

Добрый день. Очень переживаю. У мужа 3 дня назад заболело ухо, думали просто немного продуло. Позавчера начал снижаться слух. Вчера поехали в приемный покой в больницу врач хоть и хороший в нашем городе но посмотрел воронкой буквально секунду ухо и сказал что это средний и...

Анна

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-09T10:02:30+03:00

Здравствуйте
Боль при нажатии на козелок усиливается?
Есть ли сужение наружного слухового прохода – можно проверить с помощью ватной палочки?
Если закрыть нос руками и подуть через уши – есть ли ощущение, как будто воздух выходит из уха?

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме