Онлайн консультация лора

Question 1

23 марта

Ребёнок,3 года,болеет уже месяц,практически не выздоравливая.Двухсторонний гайморит(по рентгену),экссудативный отит.Гайморит поставили 14.03.Лечились Азтромицином,потом снова Поднялась температура,5 дней пили Панцеф,в уши Анауран 7 дней,сейчас борный спирт.Нос промывала...

Ольга

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-03-23T17:20:02+03:00

Здравствуйте

По УЗИ пазух носа в верхнечелюстных пазухах есть признаки жидкостного содержимого, обычно при такой картине врачи очно рекомендуют антибактериальную терапию, курсом не менее 7 дней.

К менингиту такая картина навряд ли приведет, поэтому повода для беспокойства нет.

А рентген пазух носа не делали ему?
Сколько весит ребёнок и в какой дозировке пили панцеф?

Также при такой длительной симптоматике рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме

Question 2

Заложенность уха

2 ответа

23 марта

Добрый день!Приболела, заложенность носа, постназальный затек с зеленью, одно ухо, как чуть заложено, но не болит. Температуры нет. Закапала отипакс и после того, как закапываю кружится голова- получается, что ухо закладывает, как заложенность от каплей проходит, получше...

Мария

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-23T17:54:03+03:00

Тогда головокружение связано только с температурой самого раствора. Раствор нужно греть до температуры тела.

Question 3

Стеноз гортани (?) у ребёнка 5,5, теперь влажные хрипы

5 ответов

23 марта

Дочка 5,5 лет вчера начала подкашливать, кашель был влажный. Легли спать, стала хрипеть, хрипы тоже влажные. Ночью проснулась, сказала, что тяжело дышать, голос осип, свисты. Сделала ингаляцию Пульмикортом. Утром осиплость сохранялась, но не сильная. При разговоре...

Юлия

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-03-23T16:03:55+03:00

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.

Как дышит нос?
Не повышалась ли температура?
После ингаляции стало легче ребёнку?

Обычно такая симптоматика появляется на фоне острого фаринголарингита из-за вирусной инфекции и ингаляционная терапия является основным лечением

Question 4

Что может болеть или мешать в преддверии носа и когда двигаешь носом неприятные ощущения

4 ответа

23 марта

Болит в преддверии левой ноздри и когда нажимаешь с наружной стороны ноздри на ноздрю в сторону перегородки . Капаю олифрин и облепиховое масло , общее состояние слизистых вносу увлажнилось , диагноз хронический субатрофический ринит . Что посоветуете ?

Анна

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-03-23T15:35:31+03:00

Анна, здравствуйте

Сколько по времени беспокоят описанные жалобы?
Нет ли образования в носу сухих корочек жёлтого или зелёного цвета?
Нет ли кровянистых выделений?

В целом такая боль и дискомфорт могут появляться и на фоне сухой слизистой оболочки

Question 5

Тяжёлый насморк

5 ответов

23 марта

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Заболела ОРВИ 5 дней назад. На третий день поднялась температура 38, состояние очень плохое, поэтому приходилось пить Нурофен на ночь. С 1го дня промываю нос, но легче не становится, нос или сильно бежит или заложен. Сейчас опять...

Ксения

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-03-23T15:31:31+03:00

Ксения, здравствуйте

Какими сосудосуживающими Вы пользуетесь?
Нет ли боли при наклоне головы вниз?

В целом если сосудосуживающие не применяются на постоянной основе и более 7 дней, то их применение возможно для снятия отека.

Также в таких случаях рекомендуют спрей с мометазоном (назонек, дезринит) по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.

Question 6

Расшифровка анализа

3 ответа

23 марта

Добрый день, уже примерно месяц присутствует боль в горле, горло красное, иногда появляются красные язвочки.Изначально пропила Амоксиклав, так как делала что снова ангина, но боль и краснота не ушла, сдала анализ крови все в порядке, еще сдала посев из зева, помогите...

Александра

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-03-23T16:22:39+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Александра, здоровья Вам!

Question 7

Ципромед в нос

6 ответов

22 марта

Добрый день.С 10числа болею ОРВИ, был повторный насморк. Густые желтые сопли обильно. Развился конъюктивит через день-два.19числа сдала кровь-кровь бактериальная. 21 числа ЛОР назначил лечение Ринофлоумуцил 3 раза в день, высморкаться черз 20 минут и заказпывать ципромед3...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Сутормин Георгий Анатольевич · Answer · 2025-03-22T15:01:35+03:00

В нос можно оставить ринофлуимуцил до 7 дней. Больше не желательно, так как там в составе сосудосуживающий, может вызывать вазомотрный ринит (привыкание), плюс можно использовать моментазон (глюкокортикостероид), плюс местный антибиотик изофру или траммцент! Ципромед лучше убрать, в клинических рекомендациях по синуситу его нет) панцеф подойдёт, есть в клинических рекомендациях по синуситу)

Question 8

Помогите разобраться в заключенит

5 ответов

23 марта

Сделала рентген сказали две кисты с обеих пазух носа, сделала кт сказали будет готово завтра, а сегодня выходило 2 раза желтая слизь

Ангелина, Сызрань

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-03-23T14:06:59+03:00

Здравствуйте

Загрузите плёнку рентгена к вопросу или диск с кт подалуйста.

По какому поводу делали КТ?
Какие жалобы беспокоят и сколько по времени?
На фото та слизь, которая беспокоит?
Есть ли боли при наклоне головы вниз?

Question 9

Головные боли, головокружения, киста в носу на МРТ

4 ответа

23 марта

Добрый день. Сыну 19 лет и последнее время он часто жалуется на головные боли и головокружениеНедавно было 2 раза небольшое кровотечение из носа. Были у лора и невролога. Прописали мексидол и витамины. Прошли МРТ головного мозга и сосудов мозга (прилагаю). Там нашли кисту в...

Елена

Вопрос закрыт

Белышева Екатерина Юрьевна · Answer · 2025-03-24T18:43:32+03:00

Нет . Скорее всего инфекция верхних дыхательных путей или головная боль напряжения.
Ибуклин до 7 дней пробуйте.

Question 10

Ангина первый день, пора ли пить антибиотики

5 ответов

23 марта

Вчера все было хорошо, муж принёс с работы простуду, утром заболело горло. Болит как ангина, и белый гнойник на горле появился, одна миндалина на ощупь побольше Температура 37,5. Пью тракрезан и спрей в горло. Слабость, голова побаливает, носоглотка болит. Не пора ли мне...

Настя, Москва

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-03-23T13:47:33+03:00

Здравствуйте
В зеве есть признаки отека и гиперемии, более характерные для вирусной инфекции
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Как дышит нос?

Question 11

Боль в ухе

5 ответов

23 марта

Здравствуйте! Два дня назад у мужа началась боль в левом ухе, боль снаружи ушного канала где козелок, переходит на щеку. При глотании появляется простреливающая боль в ухе. Если дотронуться до уха снаружи появляется боль. Вчера был на очном приеме у ЛОР врача, поставил...

Елизавета

Вопрос закрыт

Беляева Наталья Александровна · Answer · 2025-03-23T13:12:12+03:00

Здравствуйте, при неосложненном наружном отите, действительно, наиболее предпочтительна местная терапия. Капли Комбинил показаны к использованию при данном диагнозе.
Не беспокоит ли зуд в ухе? Брал ли доктор мазок из уха на флору? Принимаете ли таблетки для обезболивания?
Компрессы при воспалении делать не рекомендовано, так как бактерии начинают размножаться быстрее.
При наружном отите также используют дополнительно Акридерм ГК на турунде, оставлять мазь на 20 минут.

Question 12

Двусторонний фронтит, сильный отек носа более 4- х недель.

3 ответа

23 марта

24.02 заболела орви.Сразу сильный отек носа +чихание.Вечером уже темп.39.Горло не болело, кашля не было.И так неделю."Сижу" на ксилене 18 лет. В этот раз он не помогал.Только виброцил и только на 1 час.Просыпалась ночью каждый час и капала..капала.Терапевт...

Светлана

Вопрос закрыт

Беляева Наталья Александровна · Answer · 2025-03-23T12:37:24+03:00

Здравствуйте, по описание рентгенографии, действительно, антибактериальная терапия не показана. Не могли бы вы прикрепить снимок к вопросу (при наличии)?
Терапия назначена правильная. В таких случаях назначается Назонекс по 2 впр 2 раза в день длительно. Препарат накопительного действия, будет снимать отек в носовой полости и с придаточных пазух носа. Отказаться от сосудосуживающих капель Вы вряд ли сможете, так как стаж их использования достаточно большой.
Есть ли у Вас симптомы зуда и чихания? Есть ли сопутствующий аллергический ринит?

Question 13

Тонзиллит

4 ответа

23 марта

Вчера ночью заболело горло, больно глотать. Потом выплюнула содержимое носоглотки была прожилка крови. Обратилась в приемный покой. Сделали рентген, там все хорошо. Врач поставил острый тонзиллит фарингит. Температура 38,5 самая высокая была. Сегодня утром опять отошла...

Любовь, Альметьевск

Вопрос закрыт

Белышева Екатерина Юрьевна · Answer · 2025-03-23T12:21:09+03:00

Здравствуйте, похоже из носоглотки. Учитывая хорошую васкуляризацию в полости носа это лопнул капилляр когда вы шмыгнули носом .
Попробуйте закапайте назол беби по 2 кап*2 р.д. 7 дней. Промывайте с аминокапроновой кислотой 5% по 10мл в каждую половину носа *2р.д. 7дней.
Вит Аскорутин по 1т*2р.д 1месяц.

Question 14

Хронический лтит

3 ответа

23 марта

У меня хр.двусторонний отит и нейросенсорная тугоухость.Двп раза,а иногда и более раз текут уши. Получилась 2 недели назад кимоксом. Сейчас заболела лови и опять болят уши и дёргают.До этого делала КТ височных костей,показало наличие жидкости,гайморвые пазухи чистые. Как...

Наталья

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-03-23T14:11:44+03:00

Какие именно капли вам не помогают? Ципромед?
В такой ситуации рекомендовано сдать мазок из уха на флору с чувствительностью к антибиотика и подобрать антибиотик по чувствительности микрофлоры

Question 15

Очень болит горло

4 ответа

23 марта

Все началось с соплей неделю назад , нос до сих пор заложен , три дня как стало очень болеть горло, больно глотать , горло все красное Из лечения полоскание, стрепсилс и синупрет Улучшений нет, с каждым днем только больше болит

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-23T10:31:08+03:00

Здравствуйте, судя по анамнезу и длительности течения заболевания надо исключать синусит в онп, в глотке имеется воспалительный процесс, лечение до осмотра может быть следующее : в нос ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон по 2дозы 2р/д на 14 дней. Промывание ОНП по Проетцу . Внутрь синупрет по 2т 3р/д на 14 дней,
оставить . Горло полоскать раствором кетопрофена ( Оки) 3р/д , рассасывать доритрицин по 1 таб 5р/д . Из анализов необходимо сделать оак, стрептотест. Также осмотр Лор врача, при необходимости выполнить рентген онп. Далее после получения результатов исследований и осмотра корректировать лечение при необходимости