Онлайн консультация лора

Question 1

18 октября 2025

Помогите выяснить причинуЛет 5 назад при болезни орви был кашель и при напряжении бывало в слюне как капилляры крови И в дальнейшем когда был сильный кашель,очень редко,бывало очень минимальное количество крови, когда прям кашель сильно беспокоил Когда был токсикоз при рвоте...

Альбина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-18T10:16:10+03:00

Здравствуйте

Появление крови обычно связывают с повышенной ломкостью сосудов на фоне сухого воздуха или воздействия патогенной флоры.
Зачастую происходит обильный рост золотистого стафилококка в носу, который вызывает сухой стафилококковый ринит из-за чего повышается ломкость сосудов.

Также рекомендуют провести осмотр эндоскопом на поиск причинных сосудов, так как нарушение анатомических структур может приводить к подкравливанию сосуда, например искривление перегородки носа

Для его диагностики золотистого стафилококка рекомендуют сдать посев из носа на флору и при его выявлении используют для лечения мазь назальную бондерм 3 раза в день в область преддверия носа 7 дней, также увлажняют слизистую олифрином или аквамарис плюсом 3 раза в день 10-12 дней.

Question 2

Аденоиды искривление перегородки носа

1 ответ

18 октября 2025

Здравствуйте! Аденоиды у ребенка 2-3 степени из за них и искривлена перегородка носа левой стороны перекрывает пазуху носа . Что делать ? Ребенку 6 лет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Крамской Сергей Львович · Answer · 2025-10-18T12:49:09+03:00

Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович. Если вашему ребенку поставили диагноз аденоиды 2-3 степени,есть значительное нарушение носового дыхания,спит и днём ходит с открытым ртом,возможно возникают отиты с снижение слуха! Желательно сделать КТ ОНП -для уточнения степени аденоидов и смещения перегородки носа,затем очный осмотр лор врача,для решения вопроса о Аденотомии!!!
Искривление перегородки может возникнуть после травмы(удар носом) или врождённое искривление( аденоды не могут быть причиной смещения перегородки носа,они в носоглотке!) До обследования рекомендовано промывания носа Долфин 2 р/дн, Сиалор капли в нос по схеме..
Желаю удачи!

Question 3

Вазомоторный ринит

3 ответа

18 октября 2025

Здравствуйте, года 4 назад заболел ОРВИ был диагноз острый пансинусит левосторонний делали пункцию. По сей день меня беспокоит отёк по задней стенки носоглотки назонекс по началу вроде помогал, сейчас временно.Нос дышит нормально, иногда закладывает, имеется искривление...

Дмитрий, Ишим

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-18T09:45:40+03:00

Здравствуйте

Приложите результат КТ к вопросу пожалуйста

Как правило, вазомоторный ринит развивается в следствии нарушения регуляции тонуса кровеносных сосудов слизистой оболочки полости носа, больше в нижних носовых раковинах, но является обычно диагнозом исключения.

Обычно в таких случаях проводят также эндоскопический осмотр носоглотки для исключения воспаления в этой оьласти , кистя Торнвальда, гипертрофии глоточной миндалины.

Образование сухих жёлтых или зелёных корочек также связывают с обильным ростом золотистого стафилококка, пожтому рекомендуют провести посев на флору и при его выявлении проводят лечения противостафилококковой мазью назальной бондерм 3 раза в день 7 дней.

Анализ на IgE не применяется в отношении первичной диагностики аллергии, а в риноцитограмме может и не быть повышения эозинофилов, в таких случаях врач проводит осмотр слизистой оболочки на предмет признаков аллергической реакции

Насобек и назонекс это препараты с одним действующим веществом. Как долго используется назобек и есть ли от него положительный эффект?

Question 4

Назначили назонекс

1 ответ

18 октября 2025

Здравствуйте! Подскажите мне пожалуйстаПривыкание к сосудосуживающим.Сижу на них 3 года. Врач назначал назонекс, руки все не доходили, время прошло купила мометазон. Но потеряла рецепт и не помню как врач назначил использовать его ( Сколько раз в день, сколько пшиков, какая...

Полина, Тюмень

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-10-18T09:55:58+03:00

Добрый день

В подобных ситуациях обычно рекомендуется использовать назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течении непрерывного использования от месяца до трех .
При появлении стойкого положительного эффекта , дозировка может быть скорректирована до 1 дозы 2 раза в день .

Сосудосуживающие препараты советуется прекратить постепенно .
Обычно рекомендуется вначале перейти на детскую дозировку , сократить количество использования капель в сутки .
Также зачастую рекомендуется закапывать сосудосуживающие капли не в две ноздри , а только в одну ( которая хуже дышит ).

В период отопительного сезона также важно следить за микроклиматом в помещении ( влажность 45-60, температура 18-24)

Question 5

Внутри слизь, ребенок хрюкает,сапит и кашель,когда ложится

3 ответа

18 октября 2025

Здравствуйте! Ребенку 7 лет, с 3 лет мучаемся тем,что внутри скапливается слизь. Ничего не высмаркивается,во время промывания выходит совсем немного либо ничего. Утром и вечером появляется кашель, во время сна храпит периодически. Разговаривает в нос. Слышно хлюпанье внутри....

Анастасия, Тула

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-18T10:44:29+03:00

В таких случаях назонекс применяют до 1-1,5 месяцев с оценкой динамики очно у Лор-врача и после промывания носа, так как препарат работает только на чистых слизистых.

А в период здоровья уже проводят дополнительное обследование на причину таких затяжных насморков

Question 6

Непонятна причина болей и жжения в носу

4 ответа

18 октября 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора!У меня странная ситуация с носом. Очень надеюсь, что вы направите меня на верный путь решения!Мне 28 лет, ещё по школе были проблемы с носом: нафтизиновая зависимость, которую я успешно преодолела, сильный гайморит в 17 лет. У меня искривление...

Дарья, Барнаул

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-18T09:32:18+03:00

Здравствуйте

По рентгену отмечаются изменения, которые действительно характерны для катарального воспаления, то есть имеется отек слизистой оболочки, но без наличия патологической жидкости, поэтому при такой картине антибиотик внутрь обычно не требуется.

Ощущение жжения может быть связано с раздражением слизистой оболочки по разным причинам, это аллергическая реакция и патогенная флора в виде золотистого стафилококка, но также не искоьчается и возможный рефлюкс высоко в носоглотку, то есть заброс содержимого из желудка в горло.

Нет ли образования в носу сухих желтых или зеленых корочек? Нет ли зуда в носу или частого чихания? Нет ли ощущения жжения или горечи в горле, изжоги или отрыжки воздухом после еды? Ранее кт пазух носа проводилось?

Question 7

Дакририноцистомия

3 ответа

18 октября 2025

Сделала операцию эндоназальную две недели назад. Мешок опухоль ушла сразу. А вот чешется и гной как было до так и есть... Слезится стал чуть меньше. Промывала уже, корки в носу, протыкали. Фурацилином. Вышло в нос. Но гной так и есть и это пугает. Хотя припухлость ушла. Норма...

Ира

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-10-18T09:30:21+03:00

Добрый день

В подобных ситуациях рекомендуется обратится к врачу , который вас оперировал .
Иногда во время операции в слезный мешочек устанавливают силиконовую трубочку для формирования стойкого отверстия , которая в послеоперационном периоде не позволяет зарастать новому отверстию .
Данный дренаж в основном ставят на 3 месяца .
Если у вас установлен данный дренаж , повода для беспокойства в подобных ситуациях нет .
Если дренаж установлен не был , в подобных ситуациях обычно рекомендуется эндоскопический осмотр области дакриориностомы на предмет функционирования.
Подскажите , антибиотики после операции назначали ?
Ходите на промывание носослезного канала ?
Какие рекомендации были выданы в послеоперационном периоде ?

Question 8

Прорывное кровотечение из носа

2 ответа

18 октября 2025

Добрый день.Прошу помощи, уже нет сил истекать кровью.Лежу в станционное с кровотечением, врачи ничего не понимают, ни причины, ни лечения.09.10.25 в 06:00 утра началось сильное кровотечение из носа, левой ноздри и через рот, шло минут 40, много крови, остановили тампонадой в...

Елена

Вопрос закрыт

Габбасов Альберт Ринатович · Answer · 2025-10-18T15:01:32+03:00

Здравствуйте,ознакомился с анамнезом,результатами анализов,кт.
Подскажите гематолога смотрел вас? У кардиолога на учете не состоите? Помимо носовых кровотечений синяков или точечной сыпи на теле,конечностях нет? Коагулограмму сдавали?

Question 9

Что делать

4 ответа

18 октября 2025

Здравствуйте уже как 4 дня болит гортань после сна не болит после горячего чая , кофе или после еды начинает болеть

Николай

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-18T09:58:12+03:00

Здравствуйте

Такие проявления в подобных случаях возможны как на фоне воспаления слизистой оболочки глотки или гортани чаще всего на фоне вирусной инфекции, но также возможны вторично например на фоне заброса содержимого желудка в горло

Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу чтобы оценить состояние миндалин и задней стенки глотки

Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк? Нет ли стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Question 10

Подзаложенность в ушах

3 ответа

18 октября 2025

Добрый день , подскажите что означает еще подзаложенность в ушах после вылеченного тубоотита и немного слышимость голоса своего и посторонних звуков как в трубе , хотя при продувании вроде все открыто . Но утром еще щелчки в ушах . Это еще отек , или трубы не до конца...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-19T10:09:26+03:00

От челюсти может только дисфункция височно-нижнечелюстного сустава давать симптомы на слуховую трубу.

Question 11

Дакририноцистомия

1 ответ

18 октября 2025

Сделала операцию эндоназальную две недели назад. Мешок опухоль ушла сразу. А вот чешется и гной как было до так и есть... Слезится стал чуть меньше. Промывала уже, корки в носу, протыкали. Фурацилином. Вышло в нос. Но гной так и есть и это пугает. Хотя припухлость ушла. Норма...

Ира

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-10-18T09:33:50+03:00

Здравствуйте

В подобных ситуациях рекомендуется обратится очно к оперирующему доктору.
В зависимости от хода операции в послеоперационном периоде могут быть выданы разные рекомендации.
В подобных ситуациях может быть рекомендовано проведение эндоскопического осмотра области слезного мешочка для оценки состояния дакриостомы.

Question 12

Отекло ухо. Боль в ухе

2 ответа

18 октября 2025

Здравствуйте! У мужа начало болеть ухо - капал отипакс на ночь. Не становилось лучше - пошел к врачу , но после выписанного лечения стало только хуже. Одно ухо перестало слышать и отек не спадает. Фото лечения , которое выписал врач прилагаю. Диагноз - наружный диффузный...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-18T10:10:32+03:00

В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови из вены на глюкозу натощак. Как правило проявления сахарного диабета неспецифические и чаще всего включают в себя жажду, частое и обильное мочеиспускание, сухость во рту, слабость быструю утомляемость

Также в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки активности воспаления и посев из ушей на флору и грибки для поиска причины воспаления и коррекции лечения по результатам анализа

Question 13

Чихание частое

3 ответа

18 октября 2025

Здравствуйте беспокоит частой чихание. Если чуть стало свежо на улице или в комнате . Утром слегка заложен нос и сопли . Есть анализы по носу. Алергиии никогда не было. Иногда присутствует легкий кашель . Не пойму с чем связано (нашумевшие глисты) или что-то другое. И не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-10-18T06:35:36+03:00

Здравствуйте , вышеописанные симптомы могут быть проявлением аллергического процесса в полости носа . В целях диагностики рекомендуется выполнить эндоскопический осмотр полости носа ,носоглотки и дообследование для исключения аллергического процесса - IgE , риноцитограмму , аллергочип Alex2 или Protia( при необходимости ).До получения результатов анализов возможно следующее лечение :
- промывание полости носа гипертоническим раствором 3 раза в день
- нос спрей Мометазон 2 дозы 1 р/д - нос спрей Аквамарис Эктоин по 1впр 4р/д - блокирует аллергены в полости носа
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате
После получения результатов исследований возможно коррекция лечения

Question 14

Адениоды 2-3 степени. Аллергия.

5 ответов

18 октября 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как быть в данной ситуации. Сыну 16 лет, диагноз Аденоиды 2 3 степени, последние 3 года были отит в летний период после моря или бассейна + плюс аллергический ранит круглогодичный. Неоднократно лечился амбулаторно с незачительным...

Марина

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2025-10-18T02:42:41+03:00

Добрый вечер Марина!
Позвольте унать, ребенка смотрели эндоскопически?
Обычно решение об оперативном вмешательстве, принимается, если аденоидные вегетации увеличены настолько, что полностью перекрывают устья слуховых труб, так же при стойком нарушении носового дыхания.
Подскажите, ребенок храпит во сне? Принимали местно в нос препарат назонекс?

Question 15

Опухла мочка уха, что это может быть?

4 ответа

18 октября 2025

Здравствуйте! Опухла одна мочка, болит при надавливании.Я подозреваю несколько причин, но как определить что именно? Может это что-то другое? Как вылечить мочку?1. Реакция на металл (говорят, что не все могут носить тот или иной металл), раньше всегда носила золото, была и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт