Онлайн консультация лора

Question 1

Шунты в ушах

22 августа 2025

Доброго времени.Ребёнок 2 года. В этом году, 17 апреля была операция на оба уха, поставили шунты (показания :хронический гнойный отит).Состояние барабанных перепонок сильно не меняется за это время и меня начинает волновать, что прошло уже 4 месяца, а до нормы ещё очень...

Екатерина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-22T21:57:25+03:00

Сорокина Анна Юрьевна

Выздоравливайте!

Question 2

Трехостома после операции

5 ответов

22 августа 2025

Здравствуйте! Маме поставили трахеостому после операции, после началась пневмония, сейчас хорошо отходит мокрота. Врачи убирать пока не решаются. Как поэтапно можно убрать ее? Есть ли упражнения которые можно выполнять с трахеостомой, чтобы восстановить естественное дыхание

Лилия

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-22T20:41:32+03:00

Здравствуйте

Прежде чем решать вопрос об удалении трахеостомы в первую очередь в таких случаях стоит убедиться что возможно дыхание через естественные дыхательные пути, для этого лор-врач проводит осмотр гортани с помощью зеркала или эндоскопа.

Если дыхательные пути проходимы и нет других заболеваний которые могли бы препятствовать самостоятельному дыханию, кто в таких случаях может быть использована специальная заглушка- клапан Пасси-Мьюир, для выполнения упражнений и тренировки самостоятельного дыхания. В идеале такие упражнения должны выполняться под контролем реабилитолога или инструктора ЛФК.

Прикрепите пожалуйста документы которые имеются на руках о заболевании, проведённом лечении, протокол осмотра лор- врача если имеется на руках

Когда была выполнена трахеостомия? Находилась ли мама на аппарате ИВЛ и как долго?

Question 3

Лечение гайморита без антибиотиков

5 ответов

22 августа 2025

Девочки, всем добрый вечерЛор от гайморита прописал лечение, не совместимое с грудным вскармливанием - говорит нужно на неделю прекратить ГВ полностью Там большая часть лекарств не совместимы (сумамед, полидекса) и он говорит что альтернатив нет, остальные мол не так...

Екатерина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-22T20:25:58+03:00

Здравствуйте

Сумамед не является антибиотиком выбора для лечения острого и хронического гайморита согласно клиническим рекомендациям, и на очном приеме в настоящий момент данный антибиотик при подобных состояниях не назначают

В нос для снятия отека в подобных ситуациях может быть рекомендовано использовать Аквамарис стронг или Аквалор протект - раствор с повышенной концентрации соли для снятия отёка до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Также в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца. Данный препарат является одним из препаратов выбора для лечения острого синусита согласно клиническим рекомендациям

Препараты имеют низкий риск проникновения в грудное молоко и допустимо использовать не прекращая ГВ в подобных случаях

Уточните какие симптомы имеют место со стороны носа и как долго ? Выполняли ли рентген пазух носа?

Question 4

Болит горло

4 ответа

22 августа 2025

Здравствуйте! Три дня, как появились белые прыщики, сначала на язычке мягкого нёба. В дальнейшем появились яркие розовые пятна на нёбе и на языке. Температуры нет. Общее состояние ухудшилось, на фоне хронической сердечной недостаточности и постинфарктного кардиосклероза....

Иван Геннадьевич

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-08-22T21:18:51+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Будьте здоровы!

Question 5

Отит, аденоиды

5 ответов

22 августа 2025

Добрый вечер! Ребенку 2 года, заболел, сходили к врачуНам поставили отит и аденоидыМожете посмотреть пожалуйста выписку с диагнозом? Нет ли опасности, и правильно ли назначение врача

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-22T19:43:25+03:00

Здравствуйте

Экссудативный отит это накопление негнойной жидкости за перепонками которые может быть причиной ухудшения слуха. Чаще всего экссудативный отит возникает за счёт нарушения функции слуховых труб которые соединяют носоглотку со средним ухом на фоне отёка в носоглотке

Полидекса и називин это препараты с сосудосуживающим эффектом и их как правило не рекомендуют использовать совместно в таких ситуациях

В нос в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 1-2 месяцев - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Уточните пожалуйста ребёнок умеет сморкаться, надувать шарики? Не бывает ли зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии? Ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом?

Question 6

Дискомфорт в ухе

5 ответов

22 августа 2025

Здравствуйте, был зуд в ушах из-за того, что часто чистила. Было шелушение. Я мазала мазь Акридерм ГК утром и вечером неделю. Прошло. Спустя какое-то время возвратилось , уже просто так - именно зуд, без сухости. У меня был дома Клотримазол 1% крем, я решила помазать сегодня....

Юлия Валерьевна

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-08-22T19:36:14+03:00

Здравствуйте

Есть ли боли при надавливании на козелок? Нет ли ощущения сужения слухового прохода? Нет ли выявленного сахарного диабета?

Описанную симптоматику зачастую связывают с воспалением кожи наружного слухового прохода.

Обычно при такой картине рекомендуют конечно же сдать посев из уха на флору и грибки, чтобы понимать какая флора имеет место быть, а также осмотреть ухо у Лор-врача.

Для лечения обычно рекомендуют использовать капли Ципрофлоксацин (ципромед) или данцил 4 кап 3 раза в день 7 дней. Также используют мазь Акридерм гк на ватной турунде закладывают неглубоко в наружный слуховой проход 7 дней

Также берегут ухо от попадания воды, при купании используют вату с вазелиновым маслом в ухо

Question 7

Болит горло

5 ответов

22 августа 2025

Болит горло, задержка, 2 полоски на тесте, раньше често бывала ангина и проходила, сейчас 4 месяца подряд увеличение миндалин на ощупь и немного болят гланды, вроде гноя нет, боюсь что ангина плохо повлияет на беременность, еще есть подозрение на аллергию. Раньше была...

Марина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-22T18:00:07+03:00

Здравствуйте, прикрепите фото горла к вопросу.

В таких случаях в первую очередь учитывая наличие ангин ранее рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

Также в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с данной формулой и анализ крови на с- реактивный белок для оценки наличия признаков воспаления или аллергии

Есть возможность выполнить стрептатест? Как дышит нос, есть ли насморк, зуд в носу, чихание? Нет ли проявлений изжоги, кислоты, горечи в горле?

Question 8

Частое чихание без признаков болезни

5 ответов

22 августа 2025

Более полугода беспокоит частое чихание и жидкие выделения с носа по утрам. Обследовалась на аллергию ничего не нашли ,риноцитограмма хорошая, в положении лежа стали болеть пазухи носа и переносица. Сегодня сделала кт ( фото прилагаю).

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-22T17:05:23+03:00

Здравствуйте

Нормальный результат риноцитограммы может быть и на фоне аллергического ринита и до конца не исключает его проявления

В подобных случаях стоит проконсультироваться с аллергологом для выполнения кожных аллергопроб или выполнить анализы крови на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для более полноценного исключения аллергии как одной из вероятных причин таких симптомов

По приложенным скриншотам КТ нет убедительных признаков воспаления в видимых отделах пазух

Если есть возможность прикрепите все файлы с диска КТ в файлообменник сюда ссылку для просмотра

Уточните выполняли ли другие обследования для исключения аллергии кроме риноцитограммы? Болевые ощущения усиливаются при наклонах головы вниз или резких движениях?
Использовали ли ранее препарат с мометазоном в нос например назонекс длительно?

Question 9

Черная линяя в ухе тонкая

4 ответа

22 августа 2025

Купил эндоскоп для уха почистить грязь. Чтобы понимать когда ходить на чистки. У меня часто закладывает ухо, по это часто раз в 3 месяца хожу к Лору на чистку. Залез эндоскопом и увидел какую то черную линию до барабанной перепонки, испугался, что это такое??Залил средство...

Denis

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-08-22T16:35:18+03:00

А видео можете загрузить в файлообменник, а сюда прислать ссылку для просмотра?
По фотографии больше похоже на обычный волосок, то есть это не налет грибкового происхождения

Question 10

Прыщи в конце языка

5 ответов

22 августа 2025

Добрый день, подскажите пожалуйста, последние два дня стало не комфортно глотать слюну, как будто что то мешает, сегодня посмотрела в зеркало и увидела прыщи на корни языка, что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-08-22T16:52:20+03:00

Вероятнее всего подобные жалобы возникли на фоне заброса содержимого из желудка в горло, то есть рефлюкса.

Обычно в таких случаях рекомендуют пройти фгдс, то есть обследование желудка трубочкой с камерой или у Лор-врача выполнить эндоскопию гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса.

Для горла обычно используют полоскание ромашкой или календулой 3 раза в день 7 дней. А также рекомендуют приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день

Question 11

Желтая слизь с носа почему?

5 ответов

22 августа 2025

Заболела 14 числа. Началась все с горла, была температура 37-37.3,болело сильно горло, глотать больно, принимала стрепсилс, ромашку запаривала, спрей ангидак прыскала. Горло начало проходить, боль уменьшилась, но температура держалась также, потом появилась заложенность,...

Виктория, Краснодар

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-22T15:29:33+03:00

Здравствуйте

Описанные симптомы в таких случаях вероятны на фоне остаточных проявлений перенесённого воспаления в полости носа или носоглотке, но в некоторых случаях возможны и на фоне течения воспаления в пазухах

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2 недель- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Уточните пожалуйста нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях? Нет ли неприятного запаха от выделений из носа?

Question 12

Боль в горле

5 ответов

22 августа 2025

29 июля был отит, пропила амоксиклав 7 дней, на данный момен вяло текущая боль в горле и красные нёбно язычковые дужки. Полощу хлоргексидином, хлорофилиптом, граммидин рассасываю, пью тонзилгон, за неделю такого лечения улучшения нет. Что еще можете порекомендовать?

Ирина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-22T13:36:54+03:00

Здравствуйте

В горле по приложенным фото есть косвенные признаки раздражения слизистой оболочки задней стенки глотки и нёбных дужек, которые могут быть характерны для перенесённой вирусной инфекции, а также возможны на фоне проблем с носоглоткой или заброса содержимого желудка в горло в подобных случаях

Уточните пожалуйста как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Question 13

Постоянно болит горло

5 ответов

22 августа 2025

Добрый день, нужна ваша помощь..С 2022 г. постоянно болею горло-ангина. Предыстория: в 2018 г. делал себе операцию на нос, который на тот момент вообще перестал дышать и капли, даже самые сильно, не помогали. Сделал операцию: ломали перегородку, вазотомию и т.д. После...

Арсений, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-08-22T12:44:35+03:00

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста

1. Действительно горло может беспокоить на фоне постназального затека, то есть стекание слизи по задней стенки горла. Сама по себе операция не влияет на продукцию слизи. В таких случаях проводят диагностику носа. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для исключения кисты Торнвальда, а также делают кт пазух носа для исключения скрытого воспаления.

2. Также в таких случаях исключают стрептококковое воспаление, делают стрептатест (продается в аптеке), также сдают мазок на флору и анализ крови на АСЛО. Только в случае выявления стрептококкового воспаления требуется курс антибиотика на 10 дней. В других случаях на самом деле достаточно только щадящего полоскания, например раствором оки или кетопрофен лор 3 раза в день, рассасывания пастилок для горла.

3. В таких случаях проводят обследование, как указала в первом пункте. Не всегда вазотомия может принести должный эффект.

4. Лечение для горла также проводят щадящее, а акцент делают на полость носа. В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц

Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды?

Question 14

Образование на гланде

6 ответов

22 августа 2025

Горло покрасневшееБоли нетКашля нетТемпературы нетНа одной гланде с права какое то образование белого цвета

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-08-22T12:25:35+03:00

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста

Белым образованием может являться казеозная пробка или киста с казеозным содержимым, это продукт жизнедеятельности вирусов, бактерий, грибов, а также слущенный эпителий небных миндалин и остатки пищи.

Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды?

Question 15

Хронический тонзиллит

5 ответов

22 августа 2025

Здравствуйте. Беременность 7 недель, поставили хронический тонзиллит Третью неделю в горле чувство першение и по утрам болит, в течение дня боли нет Полоскаю, но помогает на некоторое время Подскажите, это как то может повлиять на беременность и плод? Переживаю

Олеся, Черногорск

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-08-22T11:33:55+03:00

Здравствуйте.
Было бы хорошо выложить фото горло, так чтобы видны были хорошо задняя стенка глотки и миндалины.
Также во время беременности часто расслабляется сфинктер который находится между пищеводом и желудком. При этом может происходить заброс желудочного содержимого. Нет ли у вас изжоги, частой отрыжки кислого или горького вкуса во рту?

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме