пустая фотография

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

4571 вопрос
Бактерии в анализе моче
25 декабря 2025
У ребёнка 10 ,месяцев обнаружили в посеве мочи proteus mirabillis 10^4 По узи почкам увеличена лоханка с одной стороны (размер 4 мм). Пропивали интестифаг но бактерия так и осталась. Подскажите что нам антибиотики пить?
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Нет, антибиотик не нужен. Состояние, при котором выявляется рост бактерий в посеве мочи, но при этом отсутствуют признаки инфекции, воспаления в общем анализе мочи (здесь она в норме), носит название бессимптомной бактериурии. Это состояние не подлежит лечению, исключения составляют лишь беременные женщины и подготовка к операции на мочевыводящих путях.
Ребенок 2 года поставили ИМВП
25 декабря 2025
В понедельник вечером Вику (1 год 11 мес) стошнило перед сном. Утром во вторник поднялась температура, вызвали педиатра она нам сказала сдать кровь. По итогу в среду утром мы поехали в платную клинику и сдали мочу и кровь. Поставили ИМВП. Анализы и лечение приложила фото....
Герте, Тюмень
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Для оценки эффективности антибиотика как правило должно пройти не менее 48 часов.
В подобных ситуациях (пиелонефрит, лихорадка выше 39, повторный эпизод лихорадки по анамнезу) рекомендуют госпитализацию. В план обследования обязательно должны быть включены посев мочи на флору и чувствительность к АБП, биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, УЗИ почек и мочевого пузыря
Гидронефроз
25 декабря 2025
Добрый день . Дочу прооперировали в 3 месяца гидронефроз (стеноз мочеточника ) провели лапроскопичеаки пластику . Сейчас держим мочу на контроле . Но почему то в анализах постоянно присутствуют оскалаты кальция ,сейчас нам будет год через пол месяца . В РДКБ проходили...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Оксалаты могут появляться в моче при недостаточном потреблении жидкости. Тогда моча становится более концентрированной, что способствует выпадению солей в осадок. В вашем случае объём потребляемой воды (около 250 мл) может быть недостаточным для ребёнка весом 9,5 кг, особенно если есть нарушения микроклимата в помещении, в котором находится ребёнок.
Прикрепите, пожалуйста, анализы, которые имеются для более детальной оценки.
Ребенку три месяца,2 микро камня в одной почке и оксалаты в моче
24 декабря 2025
Пожалуйста помогите,сама врач и очень переживаю.Ребенку три месяца,с рождения на смеси нан суприм,витамин Д 1200 с рождения(назначили в род доме 1000,педиатр сказала можно и 1200).Сегодня на узи выявили в одной почке два гиперэхогенных включения размером 1.2 мм и 1.6 мм....
ЯНА, Рязань
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Вы однозначно накручиваете себя раньше времени. Первичная оксалурия - достаточно редкое генетическое заболевание.
В данной ситуации видится целесообразным анализ суточной мочи на литогенные субстанции, в том числе оксалаты-это более объективный метод для оценки оксалурии, чем микроскопия мочи
Также есть смысл переделать УЗИ почек, это достаточно субъективный метод, нередко за камни принимают артефакты.

До уточнения обстоятельств стоит увеличить объем питья по возможности до 40 мл/кг веса
Пиелонефрит
25 декабря 2025
Врач поставил диагноз воспаление почек.Прописал цефиксим антибиотик.Почки побаливают, тянут, дискомфортно.Можно ли принимать пенталгин?Или какое обезбаливающее допустимо?
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
При пиелонефрите для уменьшения болевого синдрома как правило рекомендуют приём одного из НПВС: Ибупрофен 200-400 мг до 3 раз в сутки или Нимесулид 100 мг 1 т до 3 раз в сутки, Ацеклофенк 100 мг до 2 раз в сутки.
Расшифровка мочи 3 месяца
25 декабря 2025
Расшифровка мочи повышен белокРебенку три месяца.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям могу сказать следующее: в возрасте вашего ребенка допускается незначительное повышение уровня белка в моче. Это связана с повышенной пропускающей способностью почечных канальцев.
Для более точного анализа пришлите пожалуйста результат анализа мочи
Повышен Креатинин
24 декабря 2025
Добрый день . У меня Волчанка Анализы сдаю постоянно Вчера пришел Креатинин 84,11 мкмоль/л при норме 80 Мочевина в норме Белка в моче нет Насколько это страшно , что завышен Креатинин ?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! При оценке функции почек мы (врачи) ориентируемся не на цифру креатинина, а на Скорость клубочковой фильтрации, расcчитанную по формуле CKD-EPI 2021 на основании пола, возраста и креатинина. В данном случае СКФ 83,2 мл/мин/1,72 это хороший показатель. Для более достоверной оценки функции почек на фоне волчанки следует оценивать этот показатель в динамике, минимум 2 раза в год
Камни в почках
24 декабря 2025
Добрый день. Начала болеть поясница и область над ней. Сделала узи брюшной полости и почек. Обнаружили мелкие и крупные образования, от 2 до 4 мм. С нефрологом консультировалась заочно, очный осмотр недоступен в нашем городе. Она назначила анализы и лечение, Роватинекс 1...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По данным обследования нет признаков выхода камня, ни другого воспалительного
процесса со стороны мочевыводящих путей. Боли вероятно мышечного характера, почки здесь не причем.
Назначение роватинекса оправдано, он эффективен при микролитах 2-4 мм. Курс может достигать до 3х месяцев при необходимости, повторите узи для оценки его эффективности через 3 мес.
У ребёнка периодически соли в моче
24 декабря 2025
Здравствуйте. 2 месяца назад при ОРЗ сдавали мочу ребёнку. Были обнаружены эритроциты. Рекомендовано было пересдать. После выздоровления через 2 недели анализ пересдали. Эритроциты остались также повышены. Отправили к хирургу на консультацию. Сделали узи, биохимию крови. Все...
Яна
Вопрос закрыт
Да, оксалаты это временно
Еще ограничить продукты содержащие витамин с , но это не значит полностью, просто кушать в умеренном количестве
Обильное частое ночное мочеиспускание
24 декабря 2025
Проходила лечение антибиотиками от хеликобактер и грибка на ноге. К концу лечения моча стала бесцветной. Цвет не меняется ни в зависимости от времени дня, ни от еды. После свеклы тоже не окрашивается, хотя раньше всегда такое было. Повысилось давление с эпизодами до 180/100....
Мария
Вопрос закрыт
В данной ситуации цвет мочи- не повод для беспокойства. Сдайте анализ мочи, чтобы развеять все сомнения. Можете присылать их в этот чат, он активен 3 дня
На УЗИ почек выявлены диффузные изменения и утолщение паренхимы. Есть врождённая гипоплазия левой почки
23 декабря 2025
Здравствуйте! Необходима ваша консультация. По назначению лечащего врача-эндокринолога, в связи жалобой на повышенное давление и лишний вес, было проведено УЗ-исследование почек и надпочечников, а также УЗ-исследование ЩЖ. В результате были выявлены диффузные изменения и...
Валерия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Добрый день.
Ну вот по УЗИ почечную недостаточность никак не поставить. Для оценки функции почек проверяем уровень креатинина в крови и расчитываем СКФ (скорость клубочковой фильтрации).
Про анализу напишу ниже.
Обычно при гипоплазии почки вторая почка берет на себя основную нагрузку, даже компенсаторно увеличивается в размерах, что нормально.
Избыточный вес, повышенное давление безусловно создает дополнительную нагрузку на почки, соответственно основная цель лечения-нормализация веса, давления, низкосолевая диета и нефропротективная терапия, которая подбирается индивидуально, исходя из данных анамнеза, очного осмотра и результатов дообследования. Для поддержания работы почек необходимо достижение целевых значений давления (до 120/80 в идеале).
Для оценки работы почек целесообразно обследование:
-общий анализ крови;
-общий анализ мочи;
-альбумин-креатининовое соотношение в разовой порции мочи;
-УЗДГ почечных артерий;
-б/х крови: креатинин, мочевина, калий, натрий, мочевая кислота, общий белок, холестерин, ЛПНП,ЛПВП, триглицериды, глюкоза..)

Далее с нефрологом подбирается индивидуальный план лечения, диета.
Боли при мочеиспускании
22 декабря 2025
Здравствуйте, сегодня утром когда пошла в туалет при мочеиспускании (в конце ) начались сильные рези. Боль в низу живота. После ощущения жжения. Сдала ОАМ. Боль невозможно было терпеть выпила монурал. Стало легче. В анализе вижу изменения.Это цистит? Какие обследования еще...
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Свечи в подобных ситуациях лучше начать.
Цистон можно будет вместо растительных препаратов.
Если симптомы первично и относительно быстро устранены, а повторно не возникли, что означает неосложненный вариант, то дообследование не требуется.
Нужна консультация по анализам
22 декабря 2025
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИЦветCM.KOMM.Прозрачностьсм.комм.СВЕТЛО-ЖЕЛТЫЙНЕПОЛНАЯОтносительная1016г/лплотностьㅮ6.0БелокГлюкоза (сахар)0.747*отрицат.Кетоновые телаотрицат.ммоль/лммоль/лУробилиногенотрицат.Лейкоцитарная эстераза +++Билирубинотрицат.ГемоглобинНитриты+++отрицат.1003 - 10355...
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По данным результатам общего анализа мочи картина выраженного воспалительного процесса бактериального характера с примесью крови.
Наиболее часто бывает при обострении хронического или остром цистите.
Может быть и при пиелонефрите, но так как присутствует плоский эпителий, то наиболее вероятно, что это цистит, так как это эпителий из мочевого пузыря.

Какие сейчас симптомы?
Что сейчас принимаете?
Лейкоциты в моче у ребенка
22 декабря 2025
Добрый день. Грудничок 5,5 месяцев. На ив. В начале декабря вылезли два нижних зуба. В 4,5 мес в моче обнаружили лейкоциты и бактерии в большом количестве, лежали в больнице, поставили инфекцию мочевыводящих путей. На узи в больнице обнаружили в правой почке расширение...
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
В анализе не указано количество обнаруженных лейкоцитов, это важно для диагностики инфекции и определения показаний к антибиотикам. Допускается менее 10 лейкоцитов в поле зрения или менее 25 в 1 мкл, видится разумным пересдать анализ в другой лаборатории, которая выполняет микроскопию осадка мочи
Опоясывающая боль в области поясницы
22 декабря 2025
Здравствуйте, в течение месяца беспокоят тянущие боли поясницы. Сделала УЗИ, результат расширение члс правой почки,камней нет. Сдала анализы, всё нормально. Через 10 дней сделала повторноеикзи, но в другой клинике. Результат:эхо(+) взвеси паранхимы обоих почек. Врач узи...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Пожалуйста, будьте здоровы!
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень благодарна врачу за консультацую по поводу моей мамы (81) год.Откликнулся первым .На все...
— Дарья
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный доктор. Очень подробно и доступно всё обьясняет, отвечает достаточно быстро. Жаль,...
— Ася, г. Орск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Очень опытный и грамотный врач.все четко и по делу.рекомендую👍 Консультация оказплпсь очень...
— Анастасия
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный,отвечает одним из первых. В моем случае-первый. Все доступно и ясно. Да,безусловно...
— Вячеслав
фотография пользователя
Замечательная врач!!!2 дня отвечала на все мои вопросы,помогла назначить лечение,всё подробно...
— Светлана
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Мне консультация не понравилась...все время напоминал врачу чтоб поконкретнее мне написала...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Врач ответил на заданный мной вопрос, когда я на ночь глядя не знала как быть: были сомнения...
— Елена, г. Саратов
фотография пользователя
Терапевту Нина Семушина
Очень грамотный специалист. Всё чётко и основательно. Полезно и понятно Да. Однозначно
— Виктор, г. Красноярск
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо, единственный врач который ответил и дал рекомендации. Взяла на заметку Врач неравнодушный
— Марина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо большое за развёрнутый ответ Спасибо большое 100%, все на высшем уровне
— Максим, г. Ульяновск