Онлайн консультация нейрохирурга

Добрый день! В вашей ситуации нужно сделать КТ головного мозга и костей черепа для исключения краниостеноза.

Здравствуйте. Вас должны были направить к нейрохирургу. Либо вы находились на лечение в нейрохирургическом отделении.
Вводных данных очень мало - была ли травма, принимаете ли аньикоагулянты, объем гематомы, если смещение срединных структур головного мозга

Лечение комплексное, снимет и онемение. Но не всегда онемение можно снять консервативным методом лечения и порой только лишь убрать это можно оперативным методом лечения.

Здравствуйте
Можно выполнить УЗИ органов малого таза
После стихания боли :лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Добрый день! Описаны послеоперационные изменения, ничего страшного нет, дополнительных объемных образований в хиазмально-селлярной области не визуализировано.

Здравствуйте!
Прикрепите результаты мрт
Что беспокоит из симптомов?

Здравствуйте!
Показанием к операции является наличие стойкого/постоянного болевого синдрома либо появление слабости нижней конечности, нарушение функции мочеиспускания.

При отсутствии данных симптомов абсолютных показаний к оперативному лечению нет, дополнительно выполнить рентген пояснично - крестцового отдела с функциональными пробами (сгибание/разгибание) - при наличии нестабильности также можно будет рассматривать оперативное лечение, при отсутствии признаков нестабильности - лечение консервативно.

Добрый день! Можно, противопоказаний нет.

Игорь, здравствуйте!
Изучила Ваши файлы, отвечаю на вопросы по порядку:
1. Вопрос, доброкачественное ли это образование ? Да, тут все данные за доброкачественность, поскольку за 10 лет злокачественное новообразование головного мозга уже дало бы прогресс с клиническими проявлениями. Более того, злокачественное новообразование проявилось бы с течение ближайшего года-полутора с момента обнаружения его на МРТ, если не быстрее.
2. Небольшое изменение в размерах (на 0,1 мм) обозначает рост или возможно просто погрешность ? Данные изменения связаны с наличием перифокального отека плюс да, конечно, 1 мм - это в рамках диагностической погрешности.
3. После введения контрастного вещества единичные включения повышения интенствности сигнала, можно ли назвать это накоплением контраста ? Тут скорее можно говорить о наличии кровотока в образовании, который местами усилен из-за изменения диаметра сосудов, т.е. когда кровь поступает из сосуда с бОльшим диаметром в артерию с меньшим диаметром, то требуется больше напора, что может проявляться единичными точками ,включениями контраста. Именно накопление контраста, имеющее диагностическое значение, отображается иначе. Накопление четко видно ка усиление сигнала в конкретных областях, где этот контраст накопился.
3. Может ли такое образование увеличить риск инсульта инсульта (особенно геморрагического)/развития аневризм ? Нет, не может. На работу сосудов образование такого размера не влияет.
4. И самый главный вопрос, может ли такое образование давать неврологические/психические отклонения ? Или только эпи приступы ? Нет, данное образование не имеет клинических проявлений во-первых из-за своего размера, а во-вторых, оно не затрагивает активных зон головного мозга. Описываемые симптомы имеют нервную и психосоматическую природу, не органическую.
Оптимально, конечно, выполнить повторное МРТ для контроля размеров, поскольку доброкачественные образования тоже могут увеличиваться в размерах. Да и прошло много времени.

Здравствуйте! Какие жалобы Вас беспокоят?
Без осмотра самих МРТ-снимков интерпретировать результаты сложно. Врач-рентгенолог сам не может точно указать, какого характера образование в левой височной доле, поэтому рекомендует выполнить МРТ с контрастированием. Эту рекомендацию обязательно необходимо выполнить, чтобы поставить диагноз.

L4-L5 5мм - очень узко, абсолютный стеноз позвоночного канала.
Рекомендую повторить МРТ ПОП, или хотя бы со старыми снимками, сходить на консультацию к нейрохирургу сейчас.
Возможно, будет целесообразнее провести оперативное лечение по этому поводу до беременности, т.к. во время беременности грыжи могут увеличится, в канале не останется просвета, беременность и первые месяцы могут осложнится сильными болями в ногах, онемением и слабостью.
Если провести хорошую операцию, противопоказаний к беременности и родам не будет, в т.ч. и естественным.
Если оперироваться не хотите, то перед беременностью повторить МРТ ПОП, во время беременности - консультация нейрохирурга, взять заключение, что показано КС; на последних месяцах беременности показан максимальный покой; применение бандажа со второго триместра.

Здравствуйте, всё в порядке.

Заместительная гидроцефалия это возрастные изменения, когда головной мозг с возрастом уменьшается, а место пустым не бывает и оно заполняется ликвором.
Это норма

Сосудистые очаги, они могут быть как с рождения у вас, так и на фоне перепала артериального давления, они не требуют специального лечения, клиники не дают.

По сосудам вариант нормы анатомического строения сосудов
Бессонницу чем то лечите?
Какие то препараты принимали?

Тогда понятно, в Москве это гораздо лучше! Удачи Вам и выздоровления!

Здравствуйте! Выполнялось ли контрольное МРТ после операции?