Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

1 ответ

24 ноября 2024

Здравствуйте Ребенок 5 месяцев, гипоксия в родах, тяжелая асфиксия. 2/2/3 по шкале Апгар. 5 дней ивл, гипотермия. Сейчас нарушен глотательный рефлекс и сосательный, ларингомаляция, дистонические атаки, гидроцефалия компенсационная - жидкость скопилась в желудочковой системе,...

Екатерина, Иваново

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2024-11-24T05:11:11+03:00

Здравствуйте! Да, существует такой диагноз, если есть подозрения лучше получить очную консультацию детского нейрохирурга.

Question 2

Форма головы у ребенка

5 ответов

23 ноября 2024

Добрый день. Ребенку 9 месяцев. Смущает форма головы у ребёнка. Стоит ли переживать и обследоваться?

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2024-11-23T22:29:16+03:00

Акбашева Лилия Альбертовна

Здравствуйте
По фото никакой патологии нет.

Question 3

Нужна ли операция при грыжи L5 s1

6 ответов

23 ноября 2024

Добрый день.Уважаемые врачи.Подскажите пожалуйста нужна ли операция при таком диагнозе МРТ.Сейчас пью Целекоксиб 200 мгМидокалм 450 мг.Поясница не болит,но в левой ноге как будто спазм и колики по внешней гоанице бедра икроножной мышцы и ступни из за этого больно наступать на...

Александр

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2024-11-23T14:45:34+03:00

Так как страдает нерв. Это нейропатическая боль
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом

Question 4

Упражнения при имплантанте в позвоночнике

7 ответов

23 ноября 2024

Мне 66 лет. В 2007 году удаление грыжи позвоночника.В 2012 году декомпрессия корешков и дурального мешка L4 L5 с транспедикулярной фиксацией межтеловым корпородезом. Сейчас образовались грыжи выше и ниже импланта. Ходил в центр Бубновского, далее, делаю упражнения на...

Александр, Тамбов

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-11-24T14:13:26+03:00

Здравствуйте, имплант не раскрутится при данных упражнениях, но перед упражнениями необходимо купировать сначала острый болевой синдром, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами обследований и дисками

Question 5

Грыжа Шмарля

1 ответ

23 ноября 2024

Обязательна ли операция при грыже Шмарля в телах Th12-S1 позвонков

Татьяна

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2024-11-23T06:28:16+03:00

Кириченко Елена Александровна

Здравствуйте! Грыжи Шморля не оперируются.

Question 6

Консультация

5 ответов

22 ноября 2024

Добрый вечер, уважаемые врачи! У меня такой вопрос. Только что ребёнок играя со мной (2.6 года) полулежал на животе моем и получается мотая головой с силой ударил меня в лицо. На мне были очки и получается удар пришёл я в них и нос. Боком головы. Не заплакал, место...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Свищёва Екатерина Игоревна · Answer · 2024-11-22T22:07:40+03:00

Здравствуйте
Фото пока не прикрепилось
Ребёнок сейчас спокоен?

В таких случаях обычно рекомендуется наблюдать в течение 72 часов
Насторожить должны рвота, отказ от еды, излишняя сонливость, разный размер зрачков

Question 7

Операция после Киари 1 типа

4 ответа

22 ноября 2024

Здравствуйте, 15 октября была проведена операция касаемо Киари 1 типа в Москве Бурденко прошел месяц и 7 дней. Шаткость походки сохраняется, она была, но гораздо меньше до операции. Нистагм с обеих сторон , больше справа.Не могу самостоятельно выйти на улицу или сходить в...

[email protected], Ульяновск

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2024-11-23T03:14:51+03:00

Здравствуйте! В таких ситуациях рекомендуется связаться со своим оперирующем или лечащим нейрохирургом (хотя бы по телефону) и обсудить Ваши симптомы. Если связаться будет затруднительно, а симптомы продолжат нарастать - самостоятельно пройти МРТ головного мозга и посетить очно любого нейрохирурга.

Question 8

Микрохирургическое или хирургическое вмешательство?

5 ответов

22 ноября 2024

По задней стенке сегмента правой задней мозговой артерии Мешоточная аневризма 08 * 08 см с признаками тромбирования (отсутствие визуализации кровотока в режиме МР - ангиографии , что говорит об отсутствии феномена *пустоты потока *) какое именно подойдет лечение ? и как...

Анна

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2024-11-22T15:28:39+03:00

Здравствуйте! Золотым стандартом диагностики сосудистых аномалий головного мозга является СКТ-ангиография сосудов головного мозга. Вам необходимо пройти это обследование и со всеми исследованиями посетить очную консультацию нейрохирурга.

Question 9

Гемангиома позвонка

6 ответов

22 ноября 2024

Добрый день! По результатам КТ гемангиома позвонка дужки слева. Беспокоит простреливающая боль в позвоночнике с правой стороны (при резких движениях, при прыжке) , сильное мышечное напряжение с правой стороны. Может ли гемангиома давать эти симптомы? Подскажите , нужно ли что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2024-11-22T15:22:27+03:00

Здравствуйте
Гемангиома доброкачественное образование , обычно не беспокоит
Плавание и физ нагрузка точно не навредят
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Question 10

На мрт головного мозга есть изменения

4 ответа

22 ноября 2024

девочке (17лет) частые головные боли с 14 лет. на МРТ головного мозга признаки единичного супратенториального очага неясного, предположительного сосудистого генеза, расширения базальных цистерн и единичных пространств Вирхова-Робина головного мозга; ликворной кисты...

Софья

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2024-11-22T13:40:40+03:00

Понарина Алена Алексеевна

Нельзя исключить мигрень, часто носит наследственный характер

Question 11

Рецидив грыжи сделали повторную операцию межпозвоночной грыжи поясничного отдела

4 ответа

22 ноября 2024

Перенесла повторную операцию межпозвоночной грыжи поясничного отдела L5S1. Когда можно работу? Какие ограничения? Когда можно садиться? Когда начинать зарядку?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2024-11-22T14:28:22+03:00

Через 2 месяца за руль садиться можно. Ношение корсета не более 2-3 часов день (надевать лежа) до 3 месяцев.

Question 12

На сколько серьёзно болит спина

2 ответа

22 ноября 2024

Дорогие врачи!!!Подскажите пожалуйста, на сколько это серьёзно!?Начались проблемы со спиной после ранения. В области спины что-то взорвалось от БПЛА. С Осколками лечился в Луганске в госпитале, где осколки и достали, но не все. Спину лечить не стали и перевели в другой...

Вадим, Алексин

Вопрос закрыт

Резбаев Марсель Радикович · Answer · 2024-11-23T14:58:16+03:00

Здравствуйте! Судя по тому, что Вы описали, срочная действительно не показана операция. Если консервативная терапия не будет помогать, уже будут искать другие варианты лечения. Главное, чтобы не было нарастающей слабости в конечностях и по анализам все спокойно. Повышение артериального давления не связано напрямую с «зажатыми» нервами в пояснице.

Question 13

Паравертебральная киста

1 ответ

21 ноября 2024

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений грудного отдела.Передняя клиновидная деформация Th6-Th8.Мелкие дефекты Шморля Th7Паравертебральная киста в заднем средостении справа на уровне Th5диаметром 9мм.Нужна ли операция?

[email protected], Екатеринбург

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2024-11-22T04:49:51+03:00

Здравствуйте! Для ответа на Ваш вопрос требуется оценка МРТ снимков и консультация нейрохирурга, оценка Ваших жалоб и неврологического статуса. По одному заключению МРТ невозможно дать ответ о необходимости или нет оперативного лечения.

Question 14

Тактика хирургического лечения

1 ответ

21 ноября 2024

14.10.2024 у мамы случился геморрагический инсульт: спонтанные субарахноидальное кровоизлияние в обоих полушариях головного мозга. Находилась в реанимации в сознании примерно неделю. После перевода в палату произошло вторичное ишемическое поражение, левые рука и нога...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2024-11-22T04:44:06+03:00

Здравствуйте! Если Вы хотели прикрепить здесь ответ из Бурденко, то он не прикрепился. Если Вам предлагают эндоваскулярное лечение - нужно соглашаться. Это малоинвазивное вмешательство, выполняется через прокол артерии, несет меньше рисков, чем открытая операция. Категорически нельзя оставлять аневризмы (с разрывом в анамнезе) без оперативного лечения. В любой момент может произойти повторный разрыв, как правило, течение повторного разрыва гораздо тяжелее первого. Операцию нужно провести в ближайшее время.

Question 15

Болит поясница. Отдает в правую ногу.

5 ответов

21 ноября 2024

Добрый вечер.Болит поясница , даже не сама поясница , а правая нога и копчик как будто. Если сидеть , то потом больно вставать и наоборот. Ходить могу. Лежа правую ногу поднимать могу. Сидя или стоя не высоко могу тоже. Как такого во онемения нет, но если сидеть долго в одном...

Артем, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт