Онлайн консультация нейрохирурга

Доброго времени суток!
1). Какие варианты родов при наличии арахноидальной кисты на уровне тела S2 (самостоятельно или кесарево)? Если это вопрос не к нейрохирургу, прошу сориентировать, кому задать вопрос? (По существу в этом отделе ничего не болит, но побывав пару раз у остеопата поняла, что какая-то область пережата и я ее не чувствую. После сеансов восстанавливалась чувствительность на короткий срок, а потом снова пропала, к сожалению). - противопоказаний к беременности и родам в данном случае нет, к остеопатам больше ходить не стоит

2). Как этого зверя лечить? Если это поддается лечению. В какой момент после родов приступать к вариантам лечения? - лечить это не надо, как правило в подавляющем большинстве такие кисты не дают никаких жалоб и не создают проблем

3). Каковы могут быть причины происхождения этой кисты? Травм не припомню. - вполне может быть врожденного характера

4). Каковы риски в условиях хирургического вмешательства? - хирургическое вмешательство по результату МРТ не требуется, размеры маленькие, нет масс-эффекта

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в момент острой боли :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Если нет острой боли. В таком случае габапентин назначается
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
В настоящее время можно принимать :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии

Да, это симптомы сдавления нервного корешка грыжей. Как долго болеете? Получаете лечение? Есть показания для консультации нейрохирурга с оценкой МРТ снимков, неврологического статуса и решения вопроса об оперативном лечении.
По поводу кисты, при желании, можете выполнить МРТ головного мозга, чтобы по ней не оставалось вопросов.

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение свежего МРТ и снимок по возможности.
Есть ли еще какие-нибудь жалобы?

Здравствуйте! Консервативное лечение травматического перелома позвонка обычно занимает не менее 6 месяцев и по заключению КТ полного срастания нет, поэтому выходить к труду рано. Но вам в любом случае необходима очная консультация нейрохирурга, потому что тех снимков, что вы скинули недостаточно. Нужно смотреть КТ полностью во всех проекциях, полностью выяснить ваши жалобы и оценить неврологический статус. Кроме того, на очном осмотре могут быть рекомендованы и другие методы исследования, например МРТ для оценки межпозвонковых дисков.

а вот по поводу гемангиомы на лбу, если она увеличивается, то лучше обратиться к детскому хирургу для решения вопроса об удалении

Здравствуйте. По КТ головного мозга описывают ретроцеребеллярную кисту - то есть кисту которая располагается за мозжечком, она заполнена спинно-мозговой жидкостью, судя по описанию кт - киста не влияет на окружающие ткани мозга, не давит на ткани. Сам по себе размер кисты не большой. Такие кисты обнаруживаются случайно, и никаких проявлений, жалоб не дают. С кистой ничего не нужно делать, она вероятнее всего врожденная. Рекомендовано динамическое наблюдение, но в целом как правило кисты не увеличиваются. В таких ситуациях рекомендуется повторное динамическое исследование ( лучше МРТ головного мозга) через 6-12 месяцев - это делается для динамики роста, но не пугайтесь, такое бывает очень редко. Далее через 6-12 месяцев если размеры не меняются ( не считая погрешности в пару мм) то затем можно проводить МРТ для динамики раз в 3 года.
Такие кисты в целом часто наблюдаются на практике, и на качество жизни никак не влияют.

Здравствуйте! Противопоказания к операции определяет Ваш нейрохирург и врач-анестезиолог-реаниматолог после полного обследования пациента (анализ крови, Эхо-КГ и т.д.). Если найдутся жизнеугрожающие состояния, то операцию проводить не будут.
Также имеет значение угрожает опухоль жизни или нет. Если угрожает, другие состояния отходят на второй план. Это все решается индивидуально консилиумом врачей. Возраст большой, конечно, риски высокие. Ещё имеет значение оснащение операционной, какие технические возможности у клиники.
После МРТ с контрастом Вы опять будете консультированы нейрохирургом и будет решаться вопрос об операции более прицельно.

Здравствуйте! Вы консультированы очно нейрохирургом? Требуется оценка КТ снимков и Вашего неврологического статуса.
По описанию перелом тела L2 значимый, может быть показана операция (нужно смотреть по снимкам).

Здравствуйте! Диакарб непростой препарат, нужны весомые показания к назначению, плюс у Вас есть к нему противопоказания (более лёгких аналогов нет).
Нужно лечить не обследование, а ребёнка. У ребёнка нет клинических проявлений (хорошо развивается, общее состояние не страдает).
Я бы рекомендовала сделать динамику НСГ через месяц и получить очную консультацию детского нейрохирурга (если будет отрицательная динамика, возможно, потребуется дообследование).
.

В этом плане гораздо более пагубная сидячая работа, прямых противопоказаний к стоячей работе нет. Но конечно, Вам и Вашей спине может быть тяжело. То место, где именно в диске сначала выпала грыжа, а потом была операция, может зарастать до 6 месяцев. Тут важно укреплять мышечный корсет, сейчас можно начать плавать в бассейне.
Можно попробовать взять короткий больничный, чтобы дать покой спине.
Через 6 месяцев после операции можно начать заниматься более интенсивно (н-р, можно пойти в спортзал, аккуратно заниматься с небольшим весом), тогда работа на ногах станет легче переносится.

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полный протокол МРТ. Это может быть врожденной особенностью.
У родственников есть головные боли, в частности, мигрень?

Здравствуйте! Чтобы полноценно дать ответ на Ваш вопрос, требуется оценка всего МРТ исследования, не только описания.
По возможности загрузите с диска снимки в файлообменник и укажите здесь ссылку.
Также прикрепите фото выписки, пожалуйста.
Увеличение послеоперационной кисты может быть в норме. У Вас была лучевая терапия у онколога?
Послеоперационные судороги (на фоне послеоперационных изменений) также возможны, но нужно исключать рост новообразования. Вы принимаете противосудорожную терапию?

Здравствуйте, есть компрессия корешка S1 , в данном случае показана операция направленная на удаление грыжи диска, которая вызывает данные симптомы (жалобы)