Онлайн консультация ортопеда

Question 1

28 марта

699.00 р.

Здравствуйте, маме 60 лет иногда отекают суставы то на руке ,то на ногах , появляется боль.потом все проходит . но так происходит периодами , Что это может быть и как облегчить состояние?

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-03-30T08:45:38+03:00

Аналогов много, а что есть в Вашем городе - я не знаю.
В аптеке подскажут по действующим веществам.

Question 2

Лечение разрыва медиального мениска

3 ответа

28 марта

800.00 р.

Здравствуйте. Проблема с левым коленом( боль при ходьбе и в состоянии покоя вечером) возникла после мытья пола на коленях 3.03.2025г Похожие симптомы были на правом колене , в 2013 году была после долгого консервативного лечения операция по удалению части медиального мениска...

Кудрявцева Эмилия Валентиновна

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-03-28T21:35:53+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашим исследований , для избежание дальнейших проблем с суставом (поражение суставного хряща фрагментами мениска , образование синовита сустава и блока сустава при дальнейшем разрыве мениска ) рекомендую задуматься в сторону оперативного лечения,заключающегося в артроскопической резекции мениска и санации сустава. Консервативное лечение при Данном повреждение принесет временный положительный результат , с высоким риском рецидива боли

Question 3

Подобрать матрас для сна

4 ответа

28 марта

700.00 р.

Здравствуйте, необходимо купить матрас, но не знаю какой нужен. У мужа болит спина и поэтому по большей части нужно, чтобы ему было комфортно. Спать будет на 1 матрасе 2 человека. Заключения его МРТ: 1. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-03-28T20:18:54+03:00

Здравствуйте!
Учитывая вес и рост супруга, лучше выбирать полужесткий матрас, а изменения в позвоночнике требуют мягкий или полумягкий наматрасник, например с кокосовой койрой. Учитывать нужно и вес партнера - если разница в весе значительная, то лучше брать комбинированные матрасы. Перед покупкой лучше протестировать (полежать) на матрасе. Важно правильно подбирать подушку - лучше с запоминанием формы.

Question 4

Расшифровка узи

3 ответа

28 марта

800.00 р.

Болит колено (где чашечка) внутри 3 месяца при ходьбе по лестнице, до этого болело с обратной стороны, уходила в боль в икру. Сделали узи. Какие наши дальнейшие действия?

Юлия

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-03-28T19:09:24+03:00

🟢Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🟢 Мы не лечим анализы, мы не лечим результаты исследования, мы лечим конкретного человека
🟢 У вас была травма? Падение? Удар?
🟢 Или заболел сустав без факта травмы?
🟢 Во время чего боль усиливается?
🟢 В покое, ночью или при движении?

Question 5

Остеосаркома

1 ответ

28 марта

Здравствуйте. Пациенту 59 лет. В августе 2024 был перелом левой бедренной кости. В 2025 году взята гистология. Результат гистологии: киста бедренной кости, гигантоклеточная опухоль бедренной кости, остеосаркома. После получения результата гистологии консультировались с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-28T20:03:09+03:00

Здравствуйте! Я внимательно изучил Ваш вопрос.
В таких случаях обычно рекомендуется:
Повторная гистологическая верификация
- Пересмотр гистологических препаратов в другом специализированном онкоцентре с привлечением опытного патоморфолога, специализирующегося на костных опухолях.
- Повторная биопсия (при возможности) для уточнения диагноза, так как сочетание кисты, гигантоклеточной опухоли и остеосаркомы нетипично.
- Иммуногистохимическое исследование для дифференциации остеосаркомы и атипичной/злокачественной гигантоклеточной опухоли

Диагностика распространенности процесса
- КТ грудной клетки, брюшной полости, таза — для исключения метастазов.
- МРТ бедренной кости и прилегающих тканей — оценка объема разрушения кости, вовлечения мягких тканей, нервов и сосудов.
- Остеосцинтиграфия или ПЭТ-КТ — поиск отдаленных костных метастазов.

Question 6

Болят суставы на ногах колени ,

1 ответ

28 марта

После начала приема уколов хондрогарт номером 20 обострилось так , что не могу ходить до этого так не болело поставила 15 уколов болит уже месяц может ли быть это из за препарата?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-28T19:38:43+03:00

Здравствуйте! Прямая связь между препаратом и резким ухудшением маловероятна, но исключить её нельзя. Хондроитин обычно хорошо переносится, но в редких случаях возможны:
- Аллергические реакции (сыпь, отек, усиление боли).
- Местное раздражение (при неправильном введении).
- Чаще боль связана с естественным течением болезни ( например прогрессирование остеоартроза) или другими факторами.
Необходим очный осмотр вашего лечещего врача. Если врач подтвердит связь с препаратом — потребуется замена на другой хондропротектор (например, глюкозамин) или иное лечение.
- При прогрессировании артроза может быть рекомендована физиотерапия, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или кортикостероидов.

Question 7

Ребенок 8 месяцев неправильно ставит ножки

2 ответа

28 марта

700.00 р.

Здравствуйте. Меня зовут Екатерина. Сыну 2 апреля будет 8 месяцев. Ползает на четвереньках. Сидеть начал в 6 месяцев сам, не присаживали. Вставать у опоры начал в 6.5 месяцев, тоже никак не подталкивали к этому. Пошли к неврологу планово, нам сказали, что вставать начал рано,...

Екатерина, Самара

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-03-28T15:55:36+03:00

На УЗИ не было ядер окостенения и сглаженность наружных отделов крыш - это возрастные особенности детей в 1 мес. Суставы должны добрать кальция и появиться округлые ядра и угловой костный выступ. Это нужно проконтролировать. А дисплазия - это врожденное состояние и она не появляется ниоткуда. Дисплазия, если она есть, может ухудшаться без лечения или при не адекватном лечении

Question 8

Что это такое у меня с ногой

2 ответа

28 марта

400.00 р.

От партнера

боль в пятке, вся потрескалась

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-03-28T18:28:50+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🟢 Для уточнения причин наиболее точным методом диагностики считается МРТ сустава
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Question 9

Болит медиальная лодыжка

1 ответ

28 марта

800.00 р.

Доброго дня. Мне 49 лет, рост 157, вес83Сегодня ночью проснулась от сильной ноющей боли в стопе (внутренняя часть, в течение дня боль перешла в пятку)Травм не было, работа сидячая. До сих пор, помимо ноющей боли, есть болевые ощущения при движении стопы (вверх-вниз,...

Елена

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-03-28T12:50:54+03:00

Сердитов Александр Александрович

🟢 Вы не поверите как это часто происходит

Question 10

Нужно ли оперативное вмешательство

4 ответа

28 марта

800.00 р.

Здравствуйте. Беспокоят боли в коленном суставе. Был У двоих врачей: один рекомендует оперативное лечение с эффективностью четыре-пять лет с дальнейшей заменой сустава, а другой врач – медикаментозное лечение, которое я прошел: укол в сустав и прием хондропротекторов. Как...

Сергей

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-03-28T10:52:57+03:00

К инъекциям в коленный сустав относится ,либо введение гиалуроновой кислоты ,для дополнительной смазки сустава, либо блокада препаратами дипроспан или дипромета -применяется при выраженном болевом синдроме, синовите и неэффективности других препаратов. Данные манипуляции рекомендованы при артрозе 1-2ст. На сколько по времени будет положительный эффект при 3 ст. Артроза сказать сложно, но совместно с комплексными лечением ,применение внутрисуставных инъекций обосновано, либо для облегчения симптомов на время ожидания операции ,либо как вариант отсрочки операции при положительном эффекте терапии

Question 11

Второе мнение

3 ответа

28 марта

700.00 р.

Здравствуйте!Недавно обнаружила на внутренней стороне стопы одной ноги в районе ладьевидной кости, шишку. После нагрузки (бег) есть напряжение и небольшое побаливание. Ортопед на приеме осмотрел только одну ногу и сказал, что это ладьевидная кость выпирает из-за плоскостопия,...

Наталья

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-03-28T10:58:53+03:00

🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед

🟢 Я переживаю, действительно ли это из-за плоскостопия? ➡️ ➡️ ➡️ Маловероятно. Когда ничего не понятно, то многие "специалисты" списывают на плоскостопие

🟢 может ли это быть гигрома? ➡️ ➡️ ➡️ Может быть, но, как правило, гигрома не даёт болевой синдром

🟢 Это может быть добавочная ладьевидная кость, болезнь Келера, асептический некроз ладьевидной кости

🟢 Чтобы ответить на этот вопрос рекомендуется выполнить МРТ голеностопного сустава и стопы на аппарате мощностью 1.5 Тесла

Question 12

Уже месяц болит левая ягодица,долго сидеть прямо не могу,начинает ныть.

2 ответа

28 марта

400.00 р.

От партнера

Проколол курс обезболивающих,не помогает.Из хронических гастрит,гайморит и геморрой.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-28T06:54:21+03:00

Здравствуйте!
Необходимо определится с причиной вашего состояния, для этого можно провести обследования, и пройти очный осмотр у травматолога-ортопеда, невролога.
1. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
— Исключит грыжи, протрузии, стеноз позвоночного канала, компрессию седалищного нерва
2. Рентген тазобедренного сустава и позвоночника
— Оценит состояние костей, суставов, исключит артроз, переломы, смещения.
3. УЗИ мягких тканей ягодичной области
— Проверка на абсцессы, гематомы, воспаление мышц или связок.
4. ЭНМГ
— При подозрении на невропатию (например, защемление нерва).
5. Анализы крови
— Общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок — для исключения инфекции или аутоиммунных процессов (например, спондилоартрит).

Возможные причины:
— Пояснично-крестцовая радикулопатия, синдром грушевидной мышцы (компрессия седалищного нерва).
— Коксартроз, сакроилеит, остеохондроз.
— Миозит, травма, спазм.

Рекомендовано:
- Избегайте длительного сидения, используйте ортопедическую подушку.
- Исключите подъем тяжестей и резкие движения.

Не затягивайте с обращением — хроническая боль может усугубить проблему.

Question 13

Артроз колен

2 ответа

28 марта

800.00 р.

Деформирующий артроз правого и левого коленного сустава I ст.По рентгену. После длительной ходьбы или бега болит правая внешняя часть правого колена , скорее всего приводящая связка. Что попить, чем помазать , надо ли покой.

Денис, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-28T08:13:21+03:00

Сулейманов Идель Ришатович

Фото посмотрел. Нужен ортез или наколенник для разгрузки

Question 14

Беспокоит правый тазобедренный сустав:ноющие боли,отдает в ягодицу,бедро.

3 ответа

28 марта

400.00 р.

От партнера

Беспокоит в течении 6 мес.стою на учете у невролога артериовенозная мальформация заднемозговой артерии в области гиппокампа.В 1996 году операция клипирование .

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2025-03-28T14:36:26+03:00

Здравствуйте, описываемые жалобы характерны для люмбоишиалгического синдрома. Лечить можно консервативно с неврологом.
Обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Тизанидин 4 мг на ночь 3 недели
Нейромультивит 1 таб 2 р/д 3 недели
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур

Question 15

Расшифровка снимков тазобедренных суставов грудничка

4 ответа

28 марта

1000.00 р.

Здравствуйте! Прошу Вас посмотреть снимки тазобедренных суставов малыша возрастом 4 месяца и 28 дней. По заключению поставили дисплазию, сильная ли дисплазия? Какие дальнейшие действия должны быть? Повлияет ли эта дисплазия на развитие ребенка, т.е. может ли отсрочиться навык...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2025-03-28T10:11:30+03:00

Добрый день. По описанию и снимку тбсимеет место дисплазия:
Ацетабулярный угол в норме для девочек в этом возрасте 23+5, для мальчиков 21+5 (у вас 30 и 31 что выше нормы), ядра окостенения могут отсутствовать до 6ти месяцев и это нормально, линии шентона плавные это норма, есть скошенность крыши вертлужной впадины слева. В данной ситуаци требуется комплексное лечение:
1. Фиксация ножек в стременах Павлика или шине Кошля на 2 мес снимая на процедуры и купания.
2. Массаж от поясницы и ниже с упором на ягодичную область 10 дней с повтором через месяц
3. Физио лечение- электрофоркз с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10 дней с повтором через 3 мес пр необходимости
4. Ежедневная зарядка с упором на тбс 3-4 раза в день, но можно и чаще если есть желание (без фанатизма и не через сопоотивление ребенка)
5. Парафиновые аппликаци на область тбс 10 дней с повтором через 1 мес.
6. Рентген контроль через 2 мес.
Прогноз при такой рентген картине благоприятный, на развитии ребенка не скажется. Но не помогать ребенку садиться, вставать и ходить, он должен это сделать сам в свое время.