Онлайн консультация ортопеда

Question 1

Болят колени

29 марта

899.00 р.

На протяжении 4-5 лет болят колени. Проводила лечение. Мавалис, инектран уколы, физиолечение, диклофенак. Помогает не надолго. Что можно сделать? Мрт прилагаю

Айша, Махачкала

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-03-29T07:52:25+03:00

Тищенко Константин Эдуардович

Да, полностью совместим.

Question 2

Деформация грудной клетки у ребенка

3 ответа

28 марта

700.00 р.

Добрый день!У меня (отец) воронкообразная деформация грудной клетки.Моей дочке 4 года, и я опасаюсь, что дочь может унаследовать деформацию.Посматриваю у нее на небольшое углубление в центре груди не понимаю, нормально ли это или начинает развиваться какая-то степень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-03-28T23:03:57+03:00

🟢 Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Воронкообразная деформация грудной клетки действительно может иметь наследственный компонент, но это не означает, что у дочки обязательно разовьётся такая же степень деформации. У детей в этом возрасте грудная клетка ещё формируется, и небольшое углубление может быть вариантом нормы или легкой формой, которая часто не требует лечения.
🟢 Рекомендую наблюдать в динамике: если углубление не прогрессирует и не влияет на дыхание или осанку, повода для тревоги нет. Плановые осмотры у педиатра и, при необходимости, консультация детского ортопеда помогут развеять сомнения. Сейчас главное – не волноваться раньше времени!
🟢 У многих детей с возрастом грудная клетка выравнивается самостоятельно.

Question 3

Дисплазия ТБС у дочки 1,6

3 ответа

28 марта

700.00 р.

У дочки при разведении ножек слышно иногда щелчки. Массаж был в 4 мес. и в 7 мес. Дальше сама делала массаж. Но щелчки не прекратились. Узи не показало дисплазию, рентген сделали в 1,6 и ортопед тоже не видит дисплазии, но рентгенолог пишет не особо приятное заключение 🤷....

Лена

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-03-29T07:15:28+03:00

Здравствуйте.

Норма углов для девочки в 1 год и 6 мес 20 +\- 3 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона прерывается, ядра развиты достаточно, крыши вертлужных впадин существенно скошены.

Подвывихов не нахожу. Дисплазия с обеих сторон выражена, слева хуже.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Шина Виленского на время дневного и ночного сна до 2-х лет.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 6 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Ситуация серьезная. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике.

Question 4

Перелом бугра пятки

1 ответ

28 марта

Можно ли вместо гипса носить жесткий пластиковый ортез? И если можно, то заменить самостоятельно я смогу? Гипс ношу с 22 марта 2025г. Спасибо!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-28T22:07:03+03:00

Здравствуйте! Ортез может заменить гипс при переломе бугра пятки, но только после очного осмотра врача. Самостоятельно менять гипс на ортез нельзя, особенно через неделю после травмы, чтобы избежать осложнений. Обратитесь к травматологу для оценки и инструкций.

Question 5

Отекают суставы

2 ответа

28 марта

699.00 р.

Здравствуйте, маме 60 лет иногда отекают суставы то на руке ,то на ногах , появляется боль.потом все проходит . но так происходит периодами , Что это может быть и как облегчить состояние?

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-03-30T08:45:38+03:00

Аналогов много, а что есть в Вашем городе - я не знаю.
В аптеке подскажут по действующим веществам.

Question 6

Лечение разрыва медиального мениска

3 ответа

28 марта

Здравствуйте. Проблема с левым коленом( боль при ходьбе и в состоянии покоя вечером) возникла после мытья пола на коленях 3.03.2025г Похожие симптомы были на правом колене , в 2013 году была после долгого консервативного лечения операция по удалению части медиального мениска...

Кудрявцева Эмилия Валентиновна

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-03-28T21:35:53+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашим исследований , для избежание дальнейших проблем с суставом (поражение суставного хряща фрагментами мениска , образование синовита сустава и блока сустава при дальнейшем разрыве мениска ) рекомендую задуматься в сторону оперативного лечения,заключающегося в артроскопической резекции мениска и санации сустава. Консервативное лечение при Данном повреждение принесет временный положительный результат , с высоким риском рецидива боли

Question 7

Подобрать матрас для сна

4 ответа

28 марта

700.00 р.

Здравствуйте, необходимо купить матрас, но не знаю какой нужен. У мужа болит спина и поэтому по большей части нужно, чтобы ему было комфортно. Спать будет на 1 матрасе 2 человека. Заключения его МРТ: 1. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-03-28T20:18:54+03:00

Здравствуйте!
Учитывая вес и рост супруга, лучше выбирать полужесткий матрас, а изменения в позвоночнике требуют мягкий или полумягкий наматрасник, например с кокосовой койрой. Учитывать нужно и вес партнера - если разница в весе значительная, то лучше брать комбинированные матрасы. Перед покупкой лучше протестировать (полежать) на матрасе. Важно правильно подбирать подушку - лучше с запоминанием формы.

Question 8

Расшифровка узи

3 ответа

28 марта

800.00 р.

Болит колено (где чашечка) внутри 3 месяца при ходьбе по лестнице, до этого болело с обратной стороны, уходила в боль в икру. Сделали узи. Какие наши дальнейшие действия?

Юлия

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-03-28T19:09:24+03:00

🟢Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🟢 Мы не лечим анализы, мы не лечим результаты исследования, мы лечим конкретного человека
🟢 У вас была травма? Падение? Удар?
🟢 Или заболел сустав без факта травмы?
🟢 Во время чего боль усиливается?
🟢 В покое, ночью или при движении?

Question 9

Остеосаркома

1 ответ

28 марта

Здравствуйте. Пациенту 59 лет. В августе 2024 был перелом левой бедренной кости. В 2025 году взята гистология. Результат гистологии: киста бедренной кости, гигантоклеточная опухоль бедренной кости, остеосаркома. После получения результата гистологии консультировались с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-28T20:03:09+03:00

Здравствуйте! Я внимательно изучил Ваш вопрос.
В таких случаях обычно рекомендуется:
Повторная гистологическая верификация
- Пересмотр гистологических препаратов в другом специализированном онкоцентре с привлечением опытного патоморфолога, специализирующегося на костных опухолях.
- Повторная биопсия (при возможности) для уточнения диагноза, так как сочетание кисты, гигантоклеточной опухоли и остеосаркомы нетипично.
- Иммуногистохимическое исследование для дифференциации остеосаркомы и атипичной/злокачественной гигантоклеточной опухоли

Диагностика распространенности процесса
- КТ грудной клетки, брюшной полости, таза — для исключения метастазов.
- МРТ бедренной кости и прилегающих тканей — оценка объема разрушения кости, вовлечения мягких тканей, нервов и сосудов.
- Остеосцинтиграфия или ПЭТ-КТ — поиск отдаленных костных метастазов.

Question 10

Болят суставы на ногах колени ,

1 ответ

28 марта

После начала приема уколов хондрогарт номером 20 обострилось так , что не могу ходить до этого так не болело поставила 15 уколов болит уже месяц может ли быть это из за препарата?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-28T19:38:43+03:00

Здравствуйте! Прямая связь между препаратом и резким ухудшением маловероятна, но исключить её нельзя. Хондроитин обычно хорошо переносится, но в редких случаях возможны:
- Аллергические реакции (сыпь, отек, усиление боли).
- Местное раздражение (при неправильном введении).
- Чаще боль связана с естественным течением болезни ( например прогрессирование остеоартроза) или другими факторами.
Необходим очный осмотр вашего лечещего врача. Если врач подтвердит связь с препаратом — потребуется замена на другой хондропротектор (например, глюкозамин) или иное лечение.
- При прогрессировании артроза может быть рекомендована физиотерапия, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или кортикостероидов.

Question 11

Ребенок 8 месяцев неправильно ставит ножки

2 ответа

28 марта

700.00 р.

Здравствуйте. Меня зовут Екатерина. Сыну 2 апреля будет 8 месяцев. Ползает на четвереньках. Сидеть начал в 6 месяцев сам, не присаживали. Вставать у опоры начал в 6.5 месяцев, тоже никак не подталкивали к этому. Пошли к неврологу планово, нам сказали, что вставать начал рано,...

Екатерина, Самара

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-03-28T15:55:36+03:00

На УЗИ не было ядер окостенения и сглаженность наружных отделов крыш - это возрастные особенности детей в 1 мес. Суставы должны добрать кальция и появиться округлые ядра и угловой костный выступ. Это нужно проконтролировать. А дисплазия - это врожденное состояние и она не появляется ниоткуда. Дисплазия, если она есть, может ухудшаться без лечения или при не адекватном лечении

Question 12

Что это такое у меня с ногой

2 ответа

28 марта

От партнера

боль в пятке, вся потрескалась

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-03-28T18:28:50+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🟢 Для уточнения причин наиболее точным методом диагностики считается МРТ сустава
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Question 13

Болит медиальная лодыжка

1 ответ

28 марта

Доброго дня. Мне 49 лет, рост 157, вес83Сегодня ночью проснулась от сильной ноющей боли в стопе (внутренняя часть, в течение дня боль перешла в пятку)Травм не было, работа сидячая. До сих пор, помимо ноющей боли, есть болевые ощущения при движении стопы (вверх-вниз,...

Елена

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-03-28T12:50:54+03:00

Сердитов Александр Александрович

🟢 Вы не поверите как это часто происходит

Question 14

Нужно ли оперативное вмешательство

4 ответа

28 марта

Здравствуйте. Беспокоят боли в коленном суставе. Был У двоих врачей: один рекомендует оперативное лечение с эффективностью четыре-пять лет с дальнейшей заменой сустава, а другой врач – медикаментозное лечение, которое я прошел: укол в сустав и прием хондропротекторов. Как...

Сергей

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-03-28T10:52:57+03:00

К инъекциям в коленный сустав относится ,либо введение гиалуроновой кислоты ,для дополнительной смазки сустава, либо блокада препаратами дипроспан или дипромета -применяется при выраженном болевом синдроме, синовите и неэффективности других препаратов. Данные манипуляции рекомендованы при артрозе 1-2ст. На сколько по времени будет положительный эффект при 3 ст. Артроза сказать сложно, но совместно с комплексными лечением ,применение внутрисуставных инъекций обосновано, либо для облегчения симптомов на время ожидания операции ,либо как вариант отсрочки операции при положительном эффекте терапии

Question 15

Второе мнение

3 ответа

28 марта

Здравствуйте!Недавно обнаружила на внутренней стороне стопы одной ноги в районе ладьевидной кости, шишку. После нагрузки (бег) есть напряжение и небольшое побаливание. Ортопед на приеме осмотрел только одну ногу и сказал, что это ладьевидная кость выпирает из-за плоскостопия,...

Наталья

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-03-28T10:58:53+03:00

🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед

🟢 Я переживаю, действительно ли это из-за плоскостопия? ➡️ ➡️ ➡️ Маловероятно. Когда ничего не понятно, то многие "специалисты" списывают на плоскостопие

🟢 может ли это быть гигрома? ➡️ ➡️ ➡️ Может быть, но, как правило, гигрома не даёт болевой синдром

🟢 Это может быть добавочная ладьевидная кость, болезнь Келера, асептический некроз ладьевидной кости

🟢 Чтобы ответить на этот вопрос рекомендуется выполнить МРТ голеностопного сустава и стопы на аппарате мощностью 1.5 Тесла