Онлайн консультация ортопеда

Question 1

1 ответ

5 апреля

Здравствуйте. Дочке 2,5 мес. Ортопед поставил диагноз Варусная стопа. Лечение гипсование. Подскажите как детки переносят этот период? Как купать? Стоит ли гипсовать или может массаж решит эту проблему?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-04-05T20:25:18+03:00

Гипс будет снят к началу постановки на ноги. Задержки в развитии не будет! В этом возрасте ребенок очень активно растет и достаточно будет гипсовой коррекции месяца на 2-3 (конечно усредняю, но чаще все выводится в эти сроки)

Question 2

После второго укола дипромета в пятку, она стала болеть как до уколов, а после первого боль была незначительной, почему так?

3 ответа

5 апреля

От партнера

Болит пятка уже год, ставила два укола дипромета в пятку

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-04-05T20:24:32+03:00

Здравствуйте! Боли в пятке, скорее всего связаны с плантарный фасциитом или пяточной шпорой.
Обычно это лечат вот как:
индивидуальные ортопедические стельки с амортизатором на пяточную область
ношение страсбургского носка (носка (антишпора) на ночь
курс ударно-волновой терапии (5 процедур)
инъекции кортикостероидов (например, дипромета)
После первого укола воспаление частично снизилось, но поскольку проблема не решена (например, сохраняется нагрузка или микротравмы), боль вернулась.
Второй укол мог не подействовать так же из-за привыкания тканей к гормонам, прогрессирования основного заболевания.
Попробуйте другие методы лечения и к гормональным инъекциям возвращайтесь только в крайнем случае. Удачи!

Question 3

Может ли это быть онкология?

4 ответа

5 апреля

Здравствуйте, прошу прощения за ошибку заголовка, не получилось отредактировать. У меня Hallux Valgus 4 степени (снимки прилагаю), решилась на SCARF-остеотомию с установкой штифта (по ОМС). В моем случае это единственный возможный вариант, консультировалась амбулаторно. В...

Анна

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-04-05T20:31:15+03:00

Здравствуйте, Анна. Внимательно изучил Ваш вопрос.

1. Может ли оперирующий хирург при моем диагнозе принять решение провести резекцию &quot;косточки&quot; и пластику пальца без установки штифта?
Пока не понял, о каком штифте речь? Никакие штифты при таких операциях не устанавливаются.
Поясните, о чём речь, дайте ссылку на картинку со штифтом.
Отломки плюсневой кости после остеотомии обычно фиксируют микровинтами.

2. Могу ли я отказаться от такого варианта или это определяемся регламентом клиники?
Отказаться всегда можно от чего угодно.
Но по ОМС обычно делают, что положено и как положено, а "хотелки" не рассматривают.

3. Если штифт будет установлен насколько реально улететь домой (3 часа полета) через несколько дней после операции в башмаке Барука с тростью, на пятку оперированной ноги, как я поняла, наступать разрешается, получается передвигатся относительно несложно?

Не знаю, насчёт штифта пока, но улететь будет сложно. Дождитесь, хотя бы, снятия швов.
Нужен сопровождающий, костыли... Улетают, конечно, но без радости в глазах - больно.

Question 4

Ortoped

3 ответа

5 апреля

От партнера

сильная боль в ягодицах, пояснице и ногах особенно правая сторона даже правая нога опухшая

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-04-05T19:10:04+03:00

🔵 Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Для более точной консультации необходимо понимать весь анамнез состояния, жалобы, была травма или нет
🔵 Вероятно вы описываете неврологические проблемы. То в таком случае необходим осмотр невролога

Question 5

Здравствуйте, хрустит колено , что делать? У врача была выписал курс лечения эффекта нет ⛔

3 ответа

5 апреля

От партнера

Беспокоит боль и хруст в колене, травматолог выписал , лорноксикам , артроз комб и Диклофенак мазь. Ничего не помогает

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-04-05T19:10:45+03:00

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🔵 Для уточнения причин наиболее точным методом диагностики считается МРТ сустава
🔵 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🔵 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Магнитотерапия курсом на сустав
🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🔵 В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора

Question 6

Болят пятки ,что делать?

3 ответа

5 апреля

От партнера

Месяц Колят пятки прям жжет.Если отдыхаешь боль немного пропадает,но не проходит.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-04-05T14:37:56+03:00

🔵 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 В похожих случаях обычно рекомендуется рентген-снимки стоп в боковых проекциях
🔵 Обязательно очный приём врача травматолога-ортопеда

Question 7

Нормальный ли затылок у ребенка?

3 ответа

5 апреля

Здравствуйте, уважаемые врачи. Пожалуйста посмотрите на фото, как будто на затылке углубление у ребенка 1.1 года. Норма ли это, большой родничок еще не закрыт. Мальчик, роды на 39 нед, естественные роды

Ира, Москва

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-04-05T14:33:26+03:00

Пивоварова Лидия Анатольевна

К 2 годам

Question 8

Дисплазия тазобедренного сустава

4 ответа

5 апреля

Здравствуйте! При осмотре ортопед поставил дисплазию. На узи подтвердилось. Ребенку 7,5 месяцев. Изучите, пожалуйста, прикрепленные материалы.Расскажите о перспективе лечения и исходе.

Марина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-04-05T12:23:49+03:00

Здравствуйте!
На фото узсканов - проекция для расчета углов выбрана не верно и линии образующие углы проложены с погрешностями ( на втором фото в аксиальной проекции головки центрированы и впадины округлые- этого при дисплазии не бывает)- нужно переделать УЗИ в другом месте или провести рентгенографию т/б суставов. На приложенных исследованиях диагноз дисплазии сомнителен

Question 9

Болит шея

4 ответа

5 апреля

Болит шея когда , долго что то делаешь согнутой головой ,например готовишь и ТД . У меня сколиоз 2 стадии . Делала МРТСтала носить корсет .Месяца два назад ,ставили диагноз ВСД не может ли как то влиять сколиоз на это .

[email protected], Тула

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-04-05T11:52:07+03:00

Здравствуйте!
На МРТ нет патологических изменений. Боли в Вашем случае имеют позиционный характер. Сколиоз, даже 2 степени не повлияет на бытовую нагрузку в шее. Было бы оправдано:
-Воротник на шею (типа Шанца) можно использовать, но не более 2 час в день дробно.
-Можно провести курс приема Вит Д3+вит К2 ( Вит к2 до 100 мкг в капсуле или таблетке , Вит Д3 по 2000 МЕ) в сочетании с препаратами магния - лучше хелатные формы. Курс на 1 мес, принимать в первой половине дня. Магний улучшает усвоение Вит Д3
- массаж шейного отдела позвоночника. (без элементов мануальной терапии)10 процедур
Повторно курс лечения провести через 2-3 мес

Question 10

На узи у ребенка в 1 месяц показало незрелость ТБС

3 ответа

5 апреля

Когда ходили на узи в 1 месяц показало незрелость ТБС, мне узист сказал что для ее возраста это норм и пройдет, медсестра участковая сказала не переживать ничего страшного нет, я и не беспокоиласьЩас нам 2 месяца, начала все это читать, узнавать и ужаснулась, сходила к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-04-05T11:25:18+03:00

Да, в смесях есть весь необходимый набор витаминов и микроэлементов.
Растите здоровыми!

Question 11

Болит локтевой сустав при сгибании

5 ответов

5 апреля

Здравствуйте. Мне 18 лет. Болит правый локтевой сустав при сгибании и разгибании под определенным углом, особенно при нагрузке. Боль уже где-то 4 месяца. В первые 2 месяца не придавал особого значения. Но 2 месяца назад сходил поплавать в бассейн, после чего боль заметно...

Скуратов Кирилл Алексеевич

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-04-05T09:56:40+03:00

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе и в сухожилиях сустава
🔵 В литературе это состояние называется ЭПИКОНДИЛИТ
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
🔵 Магнитотерапия на сустав курсом
🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🔵 Лечебный ручной массаж на предплечье
🔵 Лазеро терапия при эпикондилите бессмысленна
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Плексатрон в таких случаях назначается, но эффект всегда индивидуален, а именно: кому-то помогает, кому-то не очень
🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?

Question 12

Были переломы, кости срослись не правильно. Как исправить?

3 ответа

5 апреля

От партнера

В 2020 году у меня был прелом бедра. Врачи наложили гипс и с мокрым гипсом меня отправили домой. Гипс покололся в дорог и при высыхании. Врачи приезжали домой, осматривали, признавали что нужна заплатка или перегипсовка. Но при этом нечего не делали. После 3-х месяцев я снял...

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-04-05T09:24:52+03:00

Здравствуйте!
Чтобы определиться с наличием и характером смещения нужно обратиться к ортопеду или хирургу за направлением на рентгенограмму бедра в 2 проекциях и по результатам рентгенографии принимать решение о дальнейшей тактике- если кость деформирована, то будет требоваться оперативная коррекция деформации чтобы восстановить правильную биомеханику шага

Question 13

Болят пятки

3 ответа

5 апреля

От партнера

Больно ходить ногам, пятки болят, месяц ❓

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-04-05T09:48:34+03:00

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в пяточной шпоре
🔵 В таких случаях назначается рентген стоп
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в пятке
🔵 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
🔵 Магнитотерапия на стопу курсом
🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на стопу курсом
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?

Question 14

Появилась шишка на ноге в районе подъема

2 ответа

5 апреля

Добрый день! Вчера заметила шишку на левой ноге с правой строны в зоне подъема. До этого ее не замечала. Не болит, никак не беспокоит. К кому обращаться?

Ольга

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-04-05T10:12:52+03:00

🔵 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Вероятным состоянием может быть гигрома стопы
🔵 В похожих случаях рекомендуется рентген-снимки и УЗИ мягких тканей стопы
🔵 С результатами исследований на очный приём к ортопеду

Question 15

Боль в ступне левой ноги

4 ответа

5 апреля

Добрый день, подскажите пожалуйста, два месяца назад начался дискомфорт и Чувство жения И более в ступне и пятки левой ноги. Дискомфорт Начинается после покоя. При ходьбе немного Утихает. Обратился к хирургу он назначил мне рентген пятки стопы левой ноге. По результату...

Вадим, Брянск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-04-05T09:54:19+03:00

Здравствуйте.
Причиной боли по МРТ, жалобам и фото является тендинит сухожилия сгибателя 1 пальца.
Это сухожилие у Вас на фото, как струна натянуто и воспалено. Вы его пальцами выделили.
Всё остальное - это вторичные изменения на фоне этого воспаления.
Причиной воспаления обычно является перегрузка и неудобная обувь, имеет значение лишний вес, плоскостопие и др.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Рекомендуется ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки.
Стельки Форм Тотикс сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
Подойдёт ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

Если лечение выше не поможет, или если нужно "быстро", то обычно рассматривают:

1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине - обкалывают рядом с сухожилием со стороны пятки. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
4. PRP терапия №5
5. MBST терапия.

Но если у Вас нет ортопеда, то вряд ли будут эти процедуры и блокаду будет делать некому.
Решайте вопрос, куда-то выехать на лечение. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.