Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с тендинитом (воспаление ) сухожилия собственной связки надколенника и четырехглавой мышцы бедра.

"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в коленном суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома;ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Добрый день. Подвывих С1 это в большинстве случаев случайная находка, возникает в родах (при рождении поворот осуществиои чуть сильнее чем нужно) или при травмах. Необходимо дообследование у невролога ввиде рэг и ээг головного мозга,т.к. предобморочное состояние бывает из-за спазма сосудов, также требуется развернутый общий анализ крови и глюкоза(исключить анемию и дебют сахарного диабета).

Здравствуйте.
Подколенная ямка сзади имеет форму ромба.
Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Обычно травмируются именно эти сухожилия.
Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы.
По самой ямке проходит плоская подколенная мышца.

Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке
1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий).
2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе.

Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна.
УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/
Пока нет бандажа - бинтовать сустав эластичным бинтом.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Никаких признаков тромбоза Вы не описываете и взяться ему неоткуда.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

С такими симптомами не думаю, что есть необходимость в МРТ, хотя не возбраняется.
Больше данных за то, что дискомфорт вызван мышечно-фасциальным синдромом, который развился в ответ на перегрузку на фоне гиполордоза.

Садиться на таблетки необходимости не нахожу.
Считаю, что вполне можно обойтись местными средствами и физиофункциональным лечением.
Но если Вам некогда, то на всякий случай, таблетки то же напишу.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер)

Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на воротниковую зону №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то рекомендую ЛФК на ШОП по Шишонину https://youtu.be/a2F-yNyHY_c

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Здравствуйте.
1. Ночью защитная функция организма снижается.
2.оперирующий хирург сам определяет, но в среднем 2-3 недели.
3. Можно
4.не должен
5.глубокие приседы
6.ортез средней степени фиксации
7.можно один и тот же
8. Русвиск Форте, но оперирующий хирург может высказать свое предпочтение
9. Аркоксиа 120 мг по 1 таб
10. Да, на костылях небольшой период
11. Могут, но это редкость

Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос.
Имеется протрузия межпозвонкового диска,из-за этого боли

Лечение дорсопатии с протрузией диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания.
Терапия болевого синдрома
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация в корсете при болях
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней

После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год

Советую также внимательно посмотреть сюжет про дорсопатию.Все хорошо разъяснено
https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz

Всего самого наилучшего!

По ШОП ничего не скажу определённого. Рано ещё.
Могу только сказать, что срослись там позвонки или нет, на слабость мышц ШОП и способность держать голову это не влияет.
Здесь неврологи пусть думают. ШОП может при сращении позвонков дать кривошею и ограничение подвижности, но сращение позвонков на способность удерживать голову не влияет.
Возможно, стоит в областную детскую поликлинику к неврологу показаться.

Дисплазия по УЗИ есть. Она поддаётся коррекции. Лечитесь.
Бассейн будет нужен, но позже. Сейчас со слабостью ШОП разобраться и дисплазию вылечить.

Конечно

Рассуждаете Вы логично, но степень опасности бывает разная и сроки её проявления то же.
Опухоли кости растут медленно.

Среди них большинство доброкачественные, но с возможностью перерождения в злокачественные.
Поэтому что там и как неизвестно.
Если год назад дело было, то как раз можно будет динамику по размерам оценить.
Рекомендации те же.

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3Б) и обычно ничем кроме это операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска.
Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется).
Если не делать операцию, то постепенно развивается эксудативный синовит.
Медикаментозная терапия обычно неэффективна.
Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство.
Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов.
Под спинномозговой анестезией.
Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит.
В течение 3-5 дней выписывают из стационара.
Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Здравствуйте.
При выявлении костно-хрящевого экзостоза (остеохондромы) требуется выполнить КТ.
Это нужно для уточнения структуры и для определения точных размеров образования.
После КТ положено пройти консультацию онколога. Страшного ничего нет, но пройти нужно.

После КТ и онколога рекомендована консультация в областной (краевой) детской поликлинике у ортопеда.
Вас поставят на учёт и будут наблюдать.
Обычно в таких случаях принимают тактику активного наблюдения.

Раз в 6-12 мес делают КТ и оценивают сравнительные размеры образования.
Если экзостоз стабильный и не проявляет активного роста, продолжают наблюдение.
Если проявляет активный рост или изменяет структуру, показано оперативное лечение.

Активные игровые виды спорта не рекомендованы, чтобы исключить возможные травмы в области экзостоза.
Но Вы родители и по этому вопросу вольны принимать самостоятельное решение.

Здравствуйте.
Я углы перемерял. У меня слева 28 градусов получилось. Не норма, конечно, но и не так страшно уже.
Подвывиха нет и линия Шентона не так уж критично разорвана и асимметрия ядер не такая серьёзная.
Описание не соответствует тяжести положения дел, но лечить нужно серьёзно.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110 на время дневного и ночного сна.
Как вариант, можно шину Виленского или .Детский отводящий бедренный ортез по Джону и Корну, но тогда носить 24\7.
Окончательное решение по шине принимает ортопед очно, но я считаю, что шина нужна.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. Бассейн очень желательно.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур на левый сустав.
5. СМТ мышц бедра и голени 10 процедур на левую нижнюю конечность по наружной поверхности.
6. Носить постоянно Ортопедическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см и высокими берцами.
Например, для дома https://orthoboom.ru/product/detskie-sandalii-orthoboom-71057-15-polunochno-siniy/
7. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
8. Рентген контроль через 3 мес.

Добрый день. Напишите ссылку на фото выписку из стационара (фото наклеек), тогда возможно будет вам помочь

Здравствуйте.
Нужны фото грудной клетки от подбородка до пояса, руки по швам, виды спереди, сзади и сбоку.