Онлайн консультация ортопеда

Question 1

1 ответ

21 ноября 2025

После паления в ванной 22.09 ,стали болеть и шелкать колени,при ходьбе врач поставил ушиб и растяжение связок ,по узи растяжение боковых коллатеральных связок коленных суставов и синовит,по рентгену артроз 1степени,врач назначил флексатрон плюс 3шт,плексатрон и дипромета,в...

Татьяна

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-11-21T21:01:16+03:00

Здравствуйте, при ушибе тактика лечения как правило другая, прежде чем выполнять инъекции в полость сустава обычно рекомендуется выполнить МРТ коленного сустава. По нему мы сможем увидеть проблемы которые имеются, состояние связок, менисков, суставного хряща, окружающих тканей. И только после этого назначать комплексное лечение, тем более с таким обилием внутрисуставных препаратов. Всего вам хорошего!

Question 2

Боль после тотально го эндопротезирования тбс, 2,5 года назад

5 ответов

21 ноября 2025

Боль в бедре после тотальногоэндопротезирования Тбс. Обратилась в районную поликлинику к ортопеду. По рентгену ничего плохого не увидел, назначил противоспалительные, мидокалм, омепразол,. Боли не проходят. Что делать? Живу в маленьком районом центре.

Любовь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-21T19:11:20+03:00

Добрый вечер , меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед.

Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки.

Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования.

Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне

Question 3

Киста бейкера

3 ответа

21 ноября 2025

Ребёнок 5 лет киста бейкера, можно ли обойтись без операций

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-21T18:57:31+03:00

Здравствуйте.
Киста Бейкера, на самом деле, не совсем киста.
Она обычно связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью.

Из-за перегрузки внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава и образовала кисту.
Она небольших размеров и проблемой не является. Лечить её не нужно.

Киста Бейкера будет расти при продолжении нагрузок и может уменьшиться, если их не будет.
Оперативное лечение пока не рассматривается.

Виды спорта с нагрузкой на ноги, в том числе танцы, не рекомендованы. Можно плавание.
Если решите продолжать танцы, через пол года сделайте контрольное УЗИ и сравните размеры кисты.
При увеличении вопрос с танцами нужно закрыть окончательно. Не болейте.

Question 4

Ударилась прооперированным пальцем

5 ответов

20 ноября 2025

Здравствуйте! Мне 2 недели назад сделали операцию на шишке ноги по методу SCARF. Сегодня ударилась пальцем о шкаф, неудачно поворачивалась. Могло ли это сместить что-то в пальце? Боли нетПросто страшно.. контрольный рентген через 4 недели

Мария

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-11-21T07:02:30+03:00

Здравствуйте.
После операции по методике SCARF кость фиксируется винтами, и такая конструкция обычно довольно устойчива к небольшим бытовым ударам. С учетом описанного эпизода можно предположить, что короткое столкновение пальца с мебелью без выраженной боли и без появления отека чаще указывает на отсутствие смещения. Обычно смещение вызывает резкую боль, нарастание отека, изменение положения пальца и ухудшение опоры
Легкая тревога после операции - нормальная реакция. Небольшие удары в быту случаются часто, и конструкция остеотомии рассчитана на такие нагрузки. Если не появилось боли, покраснения или усиления отека, чаще всего никакой угрозы стабильности фиксации нет
Контрольный снимок через четыре недели -стандартная практика, позволяющая оценить положение костей и процесс заживления. До этого момента обычно рекомендуют аккуратность при ходьбе, избегание сильных нагрузок и выполнение рекомендаций из выписки.

Question 5

Что с рукой

4 ответа

21 ноября 2025

Добрый день, ранее задавала вопрос о том что есть ли трещина или нет и мне были даны рекомендации сделать узи и МРТ. Я работаю машинистом крана, была травма падение на руку. Сейчас до сих пол ночью руку дергает, она как-будто не моя. Пока нахожусь на больничном. Теперь после...

Светлана

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-23T18:10:13+03:00

Гелимов Расул Маденядович

Можно сюда https://gkbyudina.ru/statsionar/centr-hirurgii-kisti-i-rekonstruktivnoy-mikrohirurgii

Question 6

Узи тазобедренного сустава

2 ответа

21 ноября 2025

Родились на 35 неделе, сейчас 2 месяца 20 дней, сделали узи. Что это за ограничения? Опасно ли и что делать? Фото узи приложила

Светлана

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-21T16:48:45+03:00

Сердитов Александр Александрович

В этом нет вашей вины

Question 7

Необходим ли корсет Шено при

5 ответов

21 ноября 2025

Здравствуйте. Поставили сколиоз 2 степени.Ребенку 13 лет. Снимок прилагается. Сейчас занимаемся специализированной гимнастикой с элементами ШРОТ и SEAS. Обязательно ли ношение корсета Шено или сейчас необходимо смотреть не будет ли прогрессировать сколиоз?

Анна

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-21T11:33:53+03:00

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Я работаю на основе доказательной медицины.

На сегодняшний день в борьбе со сколиозом доказана эффективность корсета Шено, Шрот-терапия и SEAS-терапия.

Корсетирование помогает при выраженном сколиоз 3 и 4 степени. Высокие степени сколиоза подлежат корсетированию и точка.

А низкие степени сколиоза хорошо лечатся с помощью Шрот-терапии и SEAS-терапии.

"Лечебная физкультура" с доказанной эффективностью - это упражнения по методу Катарины Шрот и SEAS-терапия. И их модификации.

Все другие "авторские методики" не имеют доказательной базы и не рекомендованы всемирный ассоциацией сколиоза. Что не работает при сколиозе: массаж, остеопатия, мануальная терапия, плавание, обычное ЛФК, грязелечение. Что противопоказано: бег, прыжки, висеть на турнике.

Как бы страшен ни казался диагноз сколиоз, ребенок должен быть физически развит. Это значит он должен уметь отжиматься, качать пресс, держать планку, приседать, подниматься на носочки, уметь подтягиваться, пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно. Этими общефизическими упражнениями нам не удастся исправить сколиоз, но все же ребёнок должен быть выносливый и адаптирован к физическим нагрузкам. Помог ли я решить проблему?

Question 8

Взрывное ранение правой стопы с обширным дефектом мягких тканей

2 ответа

21 ноября 2025

Муж на СВО подорвался на мине. В госпитале нет хирурга , нужна консультация по лечению. Взрывное ранение правой стопы с обширным дефектом мягких тканей с полным отрывом третьего, четвертого пальцев на уровне основных фаланг, с огнестрельными оскольчатым переломом второй и...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-21T11:01:00+03:00

Насколько я понимаю, это подразделение Центрального военного госпиталя Вишневского.
Лечение перевязками на первом этапе можно проводить в филиале.
Хирург или травматолог точно должен периодически приезжать и смотреть.
Когда рана очистится и пациент будет подготовлен ко второму этапу, его переведут на оперативное лечение в Москву.
Поговорите с врачами. Не бывает подразделения госпиталя без врачей.

Question 9

Уточнение диагноза

5 ответов

21 ноября 2025

Добрый день! У дочери 6 лет обнаружила косточку на взъеме ноги, плотную, как кость. Доча этой ножкой часто пинается (при игре с папой, причём бьёт достаточно сильно, занимается танцами с лета, некоторое время жаловалась, что ей узкие носочки, неудобно). Сегодня забрала...

Оля

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-11-21T18:01:56+03:00

Здравствуйте
С учетом описания и снимка, подобная картина чаще всего характерна для костно-хрящевого выроста, который называется экзостозом. Это доброкачественное образование, формирующееся из костной ткани. По рентгену обычно ориентируются на плотную структуру, ровные контуры и связь с костью -именно такие признаки чаще всего встречаются при доброкачественных изменениях
Вероятность саркомы при подобной картине считается крайне низкой. Опухоли злокачественного характера, как правило, выглядят иначе: они разрушают окружающую кость, дают размытые контуры и вызывают выраженные жалобы. Отсутствие боли и нормальные анализы крови обычно говорят в пользу спокойного процесса
По рентгену трудно оценить хрящевую «шапочку» и мягкие ткани поэтому уточняющая визуализация считается стандартной рекомендацией. При такой ситуации обычно рекомендуют МРТ, так как этот метод лучше показывает хрящевую часть экзостоза и состояние мягких тканей вокруг. КТ чаще используют для более детальной оценки костной структуры, но при мягкотканных опасениях именно МРТ считается информативнее. УЗИ иногда помогает оценить мягкие ткани поверх кости и исключить поверхностные структуры, если есть сомнения.

Question 10

Искривление подъема стопы, предположительно гигрома

1 ответ

21 ноября 2025

Здравствуйте! Девушка 18 лет, после носки неудобной обуви образовалась предположительно гигрома или какое-то искривление в районе подъема стопы на обоих ногах. Выглядит очень некрасиво, по 2 большие шишки. Недавно заметила, что рядом начали образовываться еще 2 поменьше. Эта...

Анастасия

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-11-21T20:46:00+03:00

Здравствуйте! С высокой долей вероятности, то, что вы описываете как "шишки" на подъеме стопы, — это деформации, связанные с неправильным распределением нагрузки и механическим давлением неудобной обуви.

Шишки на тыле, скорее всего, не гигромы (они редко бывают симметричными и множественными), а костно-хрящевые экзостозы ("косточки") или искривления плюсневых костей. Неудобная обувь, которая давила на свод стопы, могла спровоцировать или усугубить их рост. Появление новых, более мелких шишек рядом — признак продолжающейся деформации.

Натоптыши и мозоли: Их расположение (центральная часть стопы, ниже мизинцев, сбоку от больших пальцев) четко указывает на плоскостопие или другие нарушения биомеханики стопы (например, вальгусная деформация). Стопа пытается компенсировать неправильную нагрузку, и в местах наибольшего давления образуются омозолелости. То, что они были и раньше, подтверждает наличие хронической проблемы.

В такой ситуации необходимо прекратить носить неудобную обувь. Это основной провоцирующий фактор.
Необходим очный осмотр и, скорее всего, рентген стоп в двух проекциях. Это позволит точно оценить состояние костей и суставов, поставить диагноз и исключить другие патологии.

Носите только мягкую, широкую обувь на низком каблуке (2-3 см) из натуральных материалов.
Делайте теплые ванночки для ног с морской солью, после чего аккуратно обрабатывайте омозолелости пемзой и используйте интенсивный увлажняющий крем.

Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем эффективнее будет лечение и тем выше шанс избежать прогрессирования деформаций и хирургического вмешательства в будущем. Всего вам хорошего!

Question 11

Денситометрия

1 ответ

21 ноября 2025

Доброго времени суток, уважаемые эксперты! Папа 10.08.2025 года переступил порог квартиры и сломал бедренную кость, сделали операцию, поставили штырь. Наблюдается сейчас в травмпункте, нога припухшая уже 5 дней, ездит дома на инв.коляске. Терапевт выписала множество...

Татьяна, Красноярск

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-11-21T06:17:08+03:00

Здравствуйте.
Описанная картина чаще всего указывает на необходимость исключить хрупкость костей, возрастные изменения и дефицит минерализации, поэтому денситометрия действительно имеет смысл.
Наиболее информативным исследованием при подозрении на снижение плотности костей считается рентгеновская денситометрия. Она позволяет оценить плотность костной ткани в поясничном отделе позвоночника и шейке бедра. Металлический имплант в бедренной кости не мешает исследованию позвоночника, поэтому достоверность результата сохраняется. Исследование шейки бедра с той стороны, где установлен стержень, обычно не используется, но вторая сторона хорошо подходит для оценки
Ультразвуковая денситометрия применяется реже, она не даёт полной картины и чаще используется как ориентировочный скрининг. При наличии перенесённого перелома предпочтение обычно отдают рентгеновскому методу.

Question 12

От отжиманий заболело плечо

5 ответов

20 ноября 2025

Добрый день, 42 года, есть проблемы с позвоночником, бросил пить, курить, начал отжиматься, подтягиваться, все под собственным весом. Месяца три все было хорошо, потом периодически стало побаливать правое плечо в начале занятий, потом по ночам на этом плече стало дискомфортно...

Андрей, Самара

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-21T08:57:02+03:00

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Признаки растяжения сухожилия надостной мышцы и постперегрузочного воспаления в суставе.
В таких случаях обычно рекомендуют:

НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10
Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Можно обсудить:
Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. Начните с этих процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 13

Жжение в стопах

3 ответа

20 ноября 2025

Добрый вечер. Месяц назад неврологом был поставлен диагноз фибромиалгия . Началось все с боли в пояснице ( по рентгену остеохондроз поясничного отдела) Была жгучая боль в ягодице отдающая в мочевой и стопу по бедру. Принимала Аркоксиа. Добавились сильные стрессы , начались...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-21T00:01:38+03:00

Гелимов Расул Маденядович

Да, все должно купироваться на фоне лечения

Question 14

Разрыв мениска, на сколько критично?

3 ответа

20 ноября 2025

Добрый вечер. 2 недели назад резко села на корточки, был очень громкий щелчок, встала обратно уже еле-еле. После на ногу не могла наступать пару дней, потом стало легче немного(пила найз), но до конца боль не уходила.Найз перестала пить, снова стало сильно болеть, не могла...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-20T23:22:57+03:00

Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.

Опираясь на описанные признаки и результаты МРТ исследования, состояние может быть связано с воспалительным процессом в суставе на фоне поврежденного мениска. Однако точный диагноз требует очного осмотра лечащего врача травматолога-ортопеда.

Для уменьшения боли и воспаления можно рассмотреть применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Но перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Медикаментозную терапию должен назначать врач после очной консультации.

При выраженном воспалении и боли может потребоваться процедура блокады сустава (инъекция противовоспалительного препарата, например, бетаметазона). Это выполняется только специалистом в условиях медицинского учреждения.

Дополнительные методы, которые могут быть полезны:

Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с противовоспалительной мазью) - их эффективность зависит от индивидуальных особенностей и должна обсуждаться с физиотерапевтом.

Следует записаться на приём к травматологу-ортопеду для осмотра и уточнения диагноза.

При неэффективности консервативного лечения рекомендуется рассмотреть оперативное лечение в плановом порядке

Если остались вопросы или нужна помощь, напишите - помогу с рекомендациями в рамках правил платформы

Question 15

Ахилово сухожилие

5 ответов

20 ноября 2025

Доброго дня!Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста что делать.Мужчина, 31 год. В августе получил трамву: полный разрыв ахиллова сухожилия. На сегодня из симптомов : отек, болевые ощущения в районе шва при прикосновениях, при ходьбе скованность в ноге. Врач хирург визуально...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-20T22:04:44+03:00

Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.

Результаты МРТ важно срочно обсудить с лечащим врачом травматологом. Опишите все симптомы подробно: отек, боль, скованность.

Учитывая давность травмы и текущие симптомы, ключевой задачей является профессиональная реабилитация. Самостоятельные занятия или только лекарства не решат проблему. Необходимо обратиться к врачу лечебной физкультуры для составления персональной программы упражнений. Это поможет восстановить подвижность, уменьшить отек и предотвратить осложнения. Также эффективным дополнением будет курс физиотерапии, назначенный врачом. Гомеопатические препараты с недоказанной эффективностью не рекомендуется использовать как основной метод лечения.

Для полноценного восстановления требуется активное взаимодействие с врачом ЛФК и физиотерапевтом.