Онлайн консультация ортопеда

Question 1

20 ноября 2025

При интенсивных тренировках заболело правое колено после приседаний . Боли при сидении на корточках. Когда нога свободна колено не болит . Сделал МРТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ : МР-признаки стресс-перелома латерального мыщелка большеберцовой кости. МР-картина проявлений деформирующего...

Максим

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-20T21:39:37+03:00

Добрый вечер , меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.

Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:

= Была ли травма, падение, удар?
= С чего всё начилось?
= Болит ли ночью?
= Были прыжки или бег?

Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли. Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях

Question 2

Это коксартроз?

5 ответов

20 ноября 2025

Боль в тазобедренных суставах, пояснице, ягодице, паху и низ живота. Больно сидеть. Сегодня прострелило спину. Боль очень сильная, спазм мышц в тазу. МРТ прилагаю. Подскажите, это коксартроз 1-2 ст?

Александра

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-20T20:15:57+03:00

Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. На основании описания симптомов (боль в паху, ягодице, пояснице, прострелы, мышечный спазм) и описания МРТ, с высокой долей вероятности можно предположить, что проблема имеет не только артрозную природу, а является комбинированной.

1. Коксартроз 1-2 ст. действительно может давать боль в паху и ягодице, усиливающуюся при нагрузке.
2. Симптомы (прострелы, боль по ходу седалищного нерва, спазмы) гораздо более характерны для проблем с поясничным отделом позвоночника: протрузии, грыжи дисков (корешки L4-S1), которые вызывают компрессию нервных корешков и отраженную боль. Боль в низу живота также может быть связана с мышечно-тоническим синдромом.

Клиническая картина скорее всего указывает на сочетание остеохондроза и грыжи поясничного отдела позвоночника с начальными проявлениями коксартроза. Окончательный диагноз может поставить только врач ортопед или невролог на основании очного осмотра и изучения снимка МРТ и поясничного отдела, и тазобедренных суставов.

Срочно обратитесь к врачу для точной диагностики и назначения лечения. До консультации избегайте провоцирующих движений, можно принять удобное положение лежа на здоровом боку с подушкой между ног.

Question 3

Рентген шейного отдела (ребенок, 5 лет)

3 ответа

20 ноября 2025

Здравствуйте!Были на очном приеме ортопеда, назначили рентген, напряжение в шейном отделе. Мы сделали, что означает данное заключение?

Оксана

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2025-11-20T14:48:56+03:00

Добрый день. По рентген снимкам страшного ничего нет, имеется нестабильность позвонков шоп, которая в этом возрасте встречается у каждого второго ребенка за счет интенсивного роста и слабости связочного аппарата. По какой причине выполнялся рентген снимок? Что именно беспркоит ребенка?

Question 4

Степень плоскостопия (годен ли к армии)

3 ответа

20 ноября 2025

Прошу оценить степень плоскостопия по снимкам. Годен ли к службе в армии?Были сыном на приеме у ортопеда. Диагноз: М 21.4 Комбинированное плоскостопие 2 ст. Нарушение осанки.Врач отправил на R-стоп боковая проекция с нагрузкой.Снимки прилагаю.После снимка на приеме еще не...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-20T16:52:37+03:00

Здравствуйте.
Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.08.2025) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе".

В Вашем случае значение будет иметь статья 68 Расписания болезней
https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/

По фото углы справа и слева 152-153 градуса. Норма 125° - 130°, 1 ст 131° - 140°, 2 ст 141° - 155°
То есть, это 2 степень плоскостопия.

Ваши диагнозы подходят под подпункт "г" таблицы, что с большой долей вероятности указывает на категорию Б.
То есть, годен к службе с ограничениями.

Данное суждение носит предположительный характер. Категории годности устанавливает только ВВК.

Question 5

Мучает пяточная шпора

6 ответов

20 ноября 2025

Добрый день. Маме 63 года, очень болит нога из-за пяточной шпоры. После долгих нагрузок даже стоять больно. Какое лечение можно попробовать?

Екатерина

Вопрос закрыт

Белослудцев Никита Олегович · Answer · 2025-11-20T12:43:53+03:00

Здравствуйте!

Наиболее частая причина в таких случаях - регулярная физическая его перегрузка, неправильное распределение нагрузки, деформации стопы, неподходящая обувь.
В таких случаях на первом этапе обычно назначают следующее лечение:
1. Нужно выявить причинный фактор и устранить его: изготовить ортопедические индивидуальные стельки / сменить обувь.
2. Курс противовоспалительной терапии: Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 раз в день 10-14 дней. Диклофенак гель/мазь местно 4 раза в день 2-3 недели.
3. Функциональный покой до 3 нед (как можно меньше нагружать ногу, не вставать на носки, меньше ходить.
4. По возможности, курс физиолечения (например, ПМП + Лазер №10).
5. Курс тейпирования, по возможности.

При неэффективности этого лечения возможно выполнение блокады в область воспаления гормональным противовоспалительным препаратом.

Question 6

Боль при протрузии

5 ответов

20 ноября 2025

Здравствуйте, у девочки 17 лет обнаружена протрузия, дочка с детства занималась спортом , Черлидинг, плаванье, карате, потом 1,5 года самостоятельно занималась в тренажерном зале, последние 6 месяцев не занимается. У ребенка болит спина чуть ниже поясницы, спина болит в...

Полина

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-20T11:14:35+03:00

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.

При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол, например Нурофен

В таких ситуациях, как правило, корректируют двигательную активность и назначают физиотерапевтические процедуры. Магнитотерапия курсом. SIS-терапия на позвоночник курсом, hilt терапия.

Лечебный ручной массаж курсом. СМТ на мышцы спины. Плавание в бассейне под присмотром инструктора. Пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно. ЛФК (лечебная физкультура) с тренером или дома самостоятельно, скачав приложения из интернета

Консультация невролога, нейрохирурга в очном формате для оценки влияния протрузии. Всё ли понятно и не остались ли вопросы?

Question 7

Боль в пятке

6 ответов

20 ноября 2025

Добрый деньМоей маме 69 лет, 2 года назад появилась боль в пятке, на данный момент месяца 4 как , очень сильная, больно ходить, стоять , после сна не возможно наступить на ноги, после нагрузка дала просто приготовить еду на ногах, пятка начинает болеть не выносимо, до слез,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-11-20T11:21:20+03:00

Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных жалоб и результатов рентген снимков, и Узи , возможно источником Ваших беспокойств может являться воспаление подошвенной фасции (или плантарный фасциит )
В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях.

При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.

Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.

PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .

Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Индивидуально подобранные стельки дляравномерного распределения давления и подпяточники для амортизации. Ночные ортезы помогают сохранять стопу в растянутом положении во время сна.

Ударно- волновая терапия УВТ, Один из наиболее эффективных методов, который стимулирует регенерацию тканей, снимает воспаление и боль.

Question 8

Гиалуроновая кислота с коллагеном

5 ответов

20 ноября 2025

Добрый день!Травма голеностопного сустава после трехладыжечного перелома 15 лет назад. Как результат значительная деструкция в области переднего отдела большеберцовой кости. Есть назначение одного врача на два укола гиалуроновой кислоты 2,2% 2мл совместно с 10мл колагена...

Денис

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-20T10:30:56+03:00

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед.

Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки.

Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования.

Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне

Question 9

Выпирает шейный позвонок

4 ответа

20 ноября 2025

Добрый день! Дочь 9 лет упала с турника. На следующий день пожаловалась на боль в шее, подумали растяжение и наложили мазь. Но при осмотре шеи заметили, что сильно выпирает шейный позвонок. Дочь худенькая, занимается танцами. Надо сделать рентген или это нормальное явление в...

Ст, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-20T10:55:19+03:00

Здравствуйте.
На фото под кожу выстоит остистый отросток 7-го шейного позвонка. Это норма. К травме отношения не имеет.

По Протоколам положено сделать рентгенографию. Делать или нет - сами решайте.
Я не думаю, что перелом. Думаю, что посттравматический тендинит связок и сухожилий ШОП.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Диклак гель 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия по 10 процедур, ЛФК.
Покой, ограничение нагрузок. Горловой не крутить, боль не преодолевать, сухое тепло.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 10

Дисплазия тазобедренного сустава новорожденного

3 ответа

20 ноября 2025

Здравствуйте! Девочка 1,5 месяца, дата рождения 11.10.2025, доношенная 3690гр 51 см, при родах передом ключицы, зажил хорошо. Вчера на приеме ортопед без узи поставил дисплазию тазобедренного сустава, сегодня сделали узи. Прошу посмотреть заключение, описать степень и методы...

Анна

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-20T10:14:48+03:00

Здравствуйте.

Справа сустав 1а по Графу - полная норма.
Слева 2а по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.

Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:

1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. В таком возрасте обычно выбирают перинку Фрейка.
Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.

Question 11

У ребенка опухло колено и болит

2 ответа

20 ноября 2025

Добрый день.Моему сыну 4 года и 8 месяцев.Сегодня проснулся утром с болью в колене.Не может ходить и плачет.Не болел никакими орви и инфекциями уже где-то месяц.Вчера вечером приехал с садика все было хорошо ничего не беспокоило.Дома тоже бегал и играл без каких либо жалоб на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-20T10:32:40+03:00

Так или иначе по фото колено увеличено, что может говорить о воспаление в суставе

Эффективные методы при воспалении: приём обезбол препаратов, физиотерапия

Question 12

Пяточная шпора

7 ответов

20 ноября 2025

Добрый день, девушка 29 лет, около года назад начали беспокоить пяточные шпоры, по началу не придавала значения болям, ну устала, в декрете, забегалась, потом начала понимать что болят именно пятки. Сделала УЗИ и рентген, оказалось что это пяточные шпоры и фасциит.Отягчающие...

Анастасия

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-11-20T08:47:37+03:00

Здравствуйте! В такой ситуации как у вас до визита к врачу можно попробовать:
1. Носите только удобную обувь с жестким задником и хорошим супинатором. Идеально — ортопедические стельки-вкладыши с поддержкой свода и мягкой подпяточной вкладкой (гелевой или силиконовой). Их можно купить в ортопедическом салоне, стельки необходимы, так как причина появления пяточной шпоры в большинстве это плоскостопие.
2. Противо-воспалительная терапия: 2-3 раза в день втирайте в пятку и свод стопы противовоспалительную мазь (например, на основе диклофенака или кетопрофена). Курс — 10-14 дней. Или использование таблетированных форм, но обычно эффективность и того и другого выражена слабо.
3. Утром, не вставая с кровати, сделайте легкую разминку для стоп: потяните носок на себя, покрутите стопами. Это мягко растянет фасцию.
4. После нагрузки, если есть боль, прикладывайте к пятке на 10-15 минут завернутый в полотенце лед.
5. Откажитесь от бега, прыжков, длительного стояния и ходьбы босиком по твердому полу.

Эти меры значительно облегчат состояние до 4 декабря. На приеме врач обсудит с вами возможность физиотерапии, ударно-волновой терапии (УВТ) наиболее эффективное лечение пяточной шпоры в долгосрочной перспективе, или лечебных блокад ( эффект как правило здесь и сейчас, но как быстро вернется болезненность вопрос времени).
Всего вам хорошего! Если у вас остались вопросы, готов ответить!

Question 13

Проблемы с позвоночником?

4 ответа

19 ноября 2025

Здравствуйте!Начну с того,что мама давно мучается с болями в тазобедренных суставах. Врачи прописывали зарядку,снижение веса,уколы. 2 раза она делала укол флексотрона, помогало на год,чуть больше. И вот последний раз скандал начались боли врач сделал противоспалительный укол...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-11-20T07:12:45+03:00

Здравствуйте.
По описанию из КТ органов грудной клетки патологических очагов не выявлено, что обычно говорит об отсутствии серьезных поражений легких. Отмечены минимальные поствоспалительные изменения, они нередко возникают после перенесенной инфекции или на фоне возрастных изменений и обычно не требуют специфического лечения. Указанные изменения в грудном отделе позвоночника чаще всего соответствуют возрастным проявлениям износа межпозвонковых дисков и суставов. Такая картина нередко сопровождается дискомфортом в спине, но не относится к опасным состояниям. Подтверждение требуется по результатам МРТ, так как именно оно лучше показывает возможное защемление нерва и состояние пояснично-крестцового отдела
Боли в тазобедренных суставах при стабильных рентгенологических данных обычно связаны с ранними стадиями износа сустава или с перенапряжением окружающих тканей. Наиболее частой причиной повторяющейся боли считается артроз начальной степени или перегрузочный болевой синдром. Подобные состояния действительно могут улучшаться после внутрисуставных инъекций, как это уже было
С учетом полученной информации можно предположить, что основной источник болей чаще связан с позвоночником, а тазобедренные суставы дают вторичную нагрузку.

Question 14

Неровная голова

5 ответов

19 ноября 2025

Добрый вечер.Дочь 4 месяца,заметила что у ребенка неровная головка.В месяц проходили мед осмотр,в том числе нсг,отклонений не было

Лейла

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-11-19T21:06:59+03:00

Здравствуйте
По фото и описанию страшного ничего нет
Кости черепа очень эластичны и подвижны за счет открытого родничка ,форма головы будет меняться
Обычно рекомендуют чередовать изголовье кроватки
Брать на руки с разных сторон
Выкладывать игрушки с разных сторон
Очный осмотр ортопеда

Question 15

Искривление пальца на ноге после травмы

1 ответ

18 ноября 2025

Моя мама травмировала указательный(второй) палец на правой ноге (открыла дверь по пальцу). После травмы палец начал стремиться углом сустава наверх (как угол наверх). Это мешает носить обувь потому что вершина сустава упирается в верхнюю поверхность обуви. Мама массажирует и...

Екатерина

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2025-11-18T20:22:12+03:00

Добрый день. По фото стопы имеет место поперечное плоскостопие 3-4 ст, вальгусное отклонение 1го пальца левой стопы 3ст и формирующийся молоткообразный 2й палец. Травма только ускорила процесс. В данном случае консервативно к сожелению не помочь, требуется оперативное лечение по реконструкции первого и второго пальца. Необходимо взять направление в краевую или областную больницу на консультацию и определении даты оперативного лечения.