Онлайн консультация ортопеда

Question 1

Боль в ухе и в виске, также при нажатии в челюстно височный сустав.

1 ответ

19 мая

Обратилась к неврологу с проблемой болью в ухе и виске. Она посоветовала сделать мрт височно челюстного сустава, заключение прилагаю. Выписала медокалм по пол таблетки 0,75 мг три раза в день и две таблетки в день венлафаксин и массаж лица шеи и спины. Сегодня уже 11 день, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-21T23:26:09+03:00

Здравствуйте! По данным мрт функциональных нарушений височнонижнечелюстных суставов нет, есть признаки перегрузки латеральных крыловидных и височных мышц.
В таких случаях нужна консультация гнатолога,стоматолога.
Всего самого наилучшего!

Question 2

Назначили операцию

4 ответа

18 мая

Писала сюда. Что сзади у меня на пятках как косточки, которые мешают мне в эстетическом плане и постоянно натирают. Сказали это Хаглунда.Назначили операцию, страшно. 3 июня одну ногу, 3 июля вторую. Будет местная анестезия. Посмотрите и скажите это точно Хаглунда?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2026-05-18T23:22:25+03:00

Здравствуйте. Болезнь Хаглунда характеризуется образованием костно-хряшевого нароста на задне-верхнем краю пяточного бугра. Этот нарост вызывает сдавление ретроахиллярной бурсы между костью, и пхилловым сухожилием. По фото рентгенограммы я прям какого-тотужасного нароста не вижу. Зато на фото вижу разрастание по ходу самого ахиллова сухожилия - проявление ахиллобурсита. Оперативное лечение при пхиллобурмите показано, когда неэффективно проведенное консервативное лечение - стельки, ношение отреза, подпяточник, ударно-воленовая терапия, физио, лечебная гимнастика…

Question 3

Боль в пятке

3 ответа

18 мая

Здравствуйте, появилась боль в пятке около трех месяцев назад особенно беспокоит . Больше болит после долгого покоя, утром , например , при наступлении боль, потом расхаживаюсь минут через 5. В течении дня тоже побаливает . К врачу не обращалась . Сегодня сделала рентген (...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-19T01:22:40+03:00

Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело с воспалением подошвенной фасции и ахиллова сухлжилия и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .

Причина: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы)
При постоянном воспалении фасции ,в ответ на это в в области прикрепления фасции к пяточной кости происходит оссификация и появляются наросты(пяточные шпоры) .Эти наросты не болят ,а болит воспаленная фасция.Их не нужно удалять и "разбивать"

Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при воспалении подошвенной фасции youtu.be/jPC5OUhJQls
- -использование страсбургского носка во время сна

Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Question 4

Болит рука

3 ответа

18 мая

Здравствуйте, болит рука в области локтя. Были назначены разные лечения.ОбезболЯ(Нимесулид) с компрессами, физио( магнит, токи, ультразвук) Затем уколы в сустав(коллагеновый имплантат. Боль заметно меньше, но стала болеть косточка.При разгибании дискомфорт в мышце. Делали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-05-19T12:16:16+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ локтевого сустава , тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. А пока до верификации диагноза - начните клеить пластыри с вольтареном на это место (именно с вольтареном, так как у него лучшая проникающая способность) . Они притупят или вообще снимут боль. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Мази быстро испаряются и пачкают одежду, а таблетки туда очень плохо доходят. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 5

Ребенок 1,5 года косолапит. Дисплазия

2 ответа

18 мая

Добрый день! Ребенок 1,5 года косолапит. По результатам УЗИ тазобедренных суставов отклонений не было. Результаты рентгена в 1,5 года во вложении.В городе нет ортопеда, обратиться не к кому. Помогите расшифровать рентген и сформировать дальнейшее лечение.Спасибо!

Анна

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-05-18T19:27:56+03:00

Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген заключения описанные рентгенологические признаки могут указывать на дисплазию правого тбс с развитием подвывиха бедра.Косолапость может быть как самостоятельной ортопедической проблемой,так и следствием компенсаторного разворота стопы из за патологии сустава.Угол наклона вертлужной впадины. У детей старше года в норме он не должен превышать 20-25 градусов.Увеличение до 30град. говорит о том, что впадина слишком плоская и неглубокая.2)Ступенеобразная деформация линии Шентона. В норме эта линия образует плавную дугу. Ее разрыв (ступенька) подтверждают,что головка бедренной кости находится нена своем месте, а смещена кверху.3)Уменьшение и нечеткость контура правой бедренной кости- может быть связано с ьтем, что из за смещения суставные поверхности испытывают неправильную нагрузку, а ядро окостенения головки бедра может развивться медленнее или быть деформированным.В таких случаях рекомендуется- очная консультация ортопеда-травматолога.Возьмите с собой сам рентгеновский снимок (не только описание), так как врачу важно увидеть его лично.Ограничение осевой нагрузки,до осмотра врача постарайтесь уменьшить прыжки, долгую ходьбу и бег ребенка.Не пытайтесь насильно выпрямлять стопу при ходьбе.Готовность к лечению.В возрасте 1,5 лет, когда ребенок уже ходит, лечение дисплазии с подвывихом требует индивидуального подхода. Это может быть наложение специальных отводящих шин (например, шина Виленского), курсы лечебного массажа, физиопроцепии (электрофорез) и специальная гимнастика. В некоторых запущенных случаях может потребоваться щадяще вправление.Всего самого наилучшего !

Question 6

Постановка стопы ребенка 1.3

2 ответа

18 мая

Здравствуйте. Не знаю, записываться ли очно или это вариант нормы. Ребенок, 1.3, самостоятельной ходьбы еще нет, две недели назад начала только расхаживаться от опоры к опоре, за ручку тоже ходит. Беспокоит, как она ставит ножки. На осмотре в 1 год ортопед сказал до 2 лет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2026-05-18T14:08:21+03:00

Здравствуйте!
По фото нельзя исключить врожденную патологию стоп - вертикальный (косой) таран или стопа-качалка.
Для диагностики требуется рентгенография стоп и клинический осмотр с определением объема движений стопы.
Покажите ребенка еще одному ортопеду для исключения этой патологии.
Если врач не подтвердит данную патологию, то следует уже сейчас применять обувь на активный период дня ( высокий жесткий задник и каблучок с обязательным супинатором внутри) и курсы массажа с акцентом на внутреннюю поверхность голеней по 10 процедур каждые 2-3 мес.
После начала самостоятельой ходьбы можно подключать СМТ на внутреннюю поверхность голеней чередуя с подошвенной поверхностью стоп по 10 процедур каждые 3 мес.

Question 7

Боль в голеностопе

4 ответа

17 мая

Здравствуйте. В 2022 году отек правый голеностоп, травмы не было. Обратилась к ортопеду, он направил к рнвматологу. Год лечили склеродермию, пока мне ее не подтвердили. В 2023 году делала МРТ, на основании его отопед мне назначил носить стельки. Носила недолго, так как после...

Анна

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-05-15T11:27:57+03:00

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас рассекающий остеохондрит таранной кости . Рассекающий остеохондрит (болезнь Кёнига) — это патология сустава, при которой участок суставного хряща и подлежащей кости отмирает (некроз) и отделяется после травмы, становясь «суставной мышью». Обычно поражает коленный сустав (мыщелки бедра), вызывая боли, блокады, ограничение движений. У Вас постепенно формируется суставная "мышь" голеностопного сустава и как только она начнет свободно перемещаться по суставу появится острая интенсивная боль и нарушение функции ходьбы. Это состояние является показанием к артроскопии голеностопного сустава. Артроскопия голеностопного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 8

Какой наколенник носить при заболевании Осгуда-Шляттера

1 ответ

18 мая

У ребенка 12 лет, занимается футболом . В травме поставили болезнь Шляттера . В поликлинике ортопеда нет, но назначили физио . Записаны на прием к ортопеду на июнь . Какой носить наколенник или отрез, посоветуйте , пожалуйста.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-05-18T13:15:59+03:00

Здравствуйте. При болезни Шляттер ребенку обычно рекомендуется мягкий или полужесткий ортопедический фиксатор который снижает натяжение собственной связки надколенника.Жесткие ортезы и туторы (полностью блокрующие сгибание) без очного назначения врача использовать нельзя, чтобы избежать атрофии мышц.При выборе обязательно ищите детские или подростковые серии (в названии часто есть буква E от Childrenn или пометка детский) т . как взрослые модели будут велики и не обеспечат нужной фиксации.Например - Крейт Е-500 / F-500.Доступный и популярный бандаж для фиксации надколенника, специально адаптированный для подростков при болезни Шляттера.Trives Т-8530 (детский)мягкий бандаж на коленный сустав с разгрузкой надколенника.Orlett DKN-203 (размер S/M) или аналогичные пателлярные ремешки. Универсальные подколенные ремни, которые легко регулируются по объему ноги за счет липучек.Бандаж надеевается только на периоды физической активности (физиотерапия, ЛФК, ходьба)Дома в покое и во время сна нога должна отдыхать без фиксаторов. Всего самого наилучшего !

Question 9

Радиочастотная денервация (РЧД) на тазобедренный сустав

3 ответа

18 мая

Радиочастотная денервация (РЧД) на тазобедренный сустав можно сделать при 3 стадии коксартроза. Боль не постоянная. Иногда при резком движении резкая боль. иногда ночью ноющая боль.

Ольга

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-20T15:17:13+03:00

Здравствуйте.
Судя по описанию имеем дело коксартрозом 3 ст

Коксартроз -это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .

Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.

При 3 ст коксартроза радиочастотная денервация малоэффективна.

В данной стадии это необратимые изменения сустава.
Дальше ситуация будет только усугубляться.
Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава(замена сустава)
Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.
Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение
Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет.

Для купирования болевого синдрома обычно рекомендуют :
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)

Всего самого наилучшего!

Question 10

Тендиноз сухожилий надостной мышцы

2 ответа

18 мая

Ограничено движение руки, болит плечо, не могу завести руку за спину. По МРТ тенденоз сухожилий . Сейчас беременна, срок 16 недель. Как это можно лечить в моем случае?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-05-19T13:25:22+03:00

После родов, во время лактации тоже нельзя, когда закончится лактация можно к этим способам прибегнуть ? - HILT терапию при лактации можно с осторожностью, а криотерапию можно без ограничения.

Можно ли греть плечо бальзамом звездочка или другими кремами ? - нежелательно. Лучше сухое тепло типа грелки.
Пожалуйста. Поправляйтесь.

Question 11

Искривление черепа

2 ответа

17 мая

Добрый день, у ребёнка ярко выраженное искривление черепа, обращалась с проблемой и к ортопеду, неврологу и к педиатру, они проблемы не видит, сказали выкладывать на нелюбимую сторону. Дочь постоянно лежит на левой стороне, на сон ее кладу на правую, на животе когда лежит...

Оксана, Челябинск

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2026-05-17T18:26:07+03:00

Добрый день. По фото есть асимметрия теменной части головы. Прикрепите пожалуйста к вопросу больше фотографии головы ребенка, а именно сверху с боку и сзади, чтобы точно понимать с каким видом и степенью деформации мы имеем дело.

Question 12

Боль в тазобедренном суставе и ягодице

3 ответа

17 мая

Боль в тазобедренном суставе и ягодице справа. Делала МРТ двух тазобедренных суставов, теперь не знаю что мне делать дальше.Планировала беременность, но не знаю как быть теперь.

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-05-17T17:58:36+03:00

Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ боль в тбс и ягодице при кистовидной перестройке хоть и с минимальным отеком требует консультации ортопеда-травматолога.Отсутствие некроза очень хороший знак. Беременность планировать можно, нонеобходимо сначала снять воспаление,найти причину болей и получить разрешение врача,т. как нагрузка на суставы во время вынашивания возрастает.Врач проведет клинические тесты, проверит объем движений и определит, исходит ли боль из самого сустава,или крестцово-подвдошного сочленения или позвоночника.Ваджно исключить ревматологические причины- сдайте анализы крови С-реактивный белок)ревмофактор, мочевую кислоту и HLA-B27. Это поможет исключить аутоиммунные заболевания, вызывающие воспаление в суставах.Из за язвы желудка стандартные обезболивающие принимать крайне нежелательны,т. как они могут спровоцировать кровотечение.Обсудите с врачом альтернативные методы снятия боли и отека- Магнитотерапия, физиопроцедуры (разрешены вне обострения и согласовываются с физиотерапевтом).Внутрсуставные инъекции (блокады) под контролем УЗИ или рентгена.Местные мази или пластыри, если они не раздражают кожу и невсасываются в системный кровоток в опасных количествах.Когда очаг отека уйдет и боль перестанет беспокоить, подготовка к беременности потребует контроля состороны акушера-гинеколога и ортопеда. Рекомендуется- Пройти курс лечебной физкультуры (ЛФК) для укрепления мышц тазового дна и ягодиц, снятия нагрузки с тбс.Контролировать вес, чтобы не создавать избыточного давления на суставы во время беременности, также целесообразно контроль вит Д. Всего самого наилучшего !

Question 13

Появилась косточка Тейлора после операции на вальгус

3 ответа

17 мая

Добрый день. 12 неделя после операции на вальгус, по фото стало видно, что за последний месяц появилась косточка Тейлора. Пока не болит, но ее не было до операции. С чем это может связано? И что делать?

Мария

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-17T16:26:39+03:00

Здравствуйте! Да, на фото есть признаки деформации Тейлора.
Скорее всего данная деформация была и до операции, просто раньше она была не так выражена из-за вальгусной деформации 1 пальца.
После операции по исправлению вальгусной деформации 1 пальца, деформация Тейлора может становиться визуально больше.Такие случаи часто встречаются.
Если в будущем это будет доставлять дискомфорт, то можно провести операцию- корригирующая остеотомия 5 плюсневой кости.
Всего самого наилучшего!

Question 14

При рождении деформация стопы у новорожденного

2 ответа

17 мая

Здравствуйте, у нас такая проблема, ребенок родился два дня назад. На всех скринингах все было хорошо,ножки были ровные и все было нормально. Но при рождении у ребенка появилась деформация обоих ног, то есть ноги похожи на лягушачьи лапки. Врач говорит ничего страшного,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2026-05-17T16:19:46+03:00

Здравствуйте!
На фото имеется порочное положение стоп. Такое положение может быть и функциональным - за счет положения внутриутробно и признаком врожденной патологии стоп - вертикальный или косой таран.
Если это функциональное положение, то стопу можно свободно перевести в противоположное положение - разогнуть вниз. При врожденной патологии стопы - это практически невозможно. Но, даже если имеется врожденная патология стоп, то лечение полностью выправит положение стоп. После 2-3 Нед жизни, необходимо показать ребенка ортопеду, врач проведет клинический осмотр и назначит лечение. Это может быть гипсование или расскажет как проводить гимнастику дома.

Question 15

Воспаление пальцев на стопе

2 ответа

17 мая

Здравствуйте, дней 6 назад, начал чувствовать что при ходьбе, болят пальцы.Я сдавал в конце апреля кровь Биохимию и ОАК и Ревматоидный фактор, я тогда болел , терапевт мне сказала что по анализу крови у меня аллергия. Ревматоидный фактор повышен, я удивился аж, но ничего не...

Евгений, Саратов

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-19T15:05:43+03:00

Здравствуйте! Воспаление в области пальцев может быть связано с аутоимунным процессом , перегрузкой ( длительная ходьба, ходьба в неудобной обуви)
В таких случаях рекомендуют:
- Рентгеноконтроль + узи ; либо мрт
-целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
Всего самого наилучшего!