Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте! Натоптыши на стопах появляются в местах с наибольшей нагрузкой.Прикрепите фото стоя: сверху ,сзади,сбоку__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Здравствуйте.

Почему я не могу поднять - опустить до конца руку?
Потому что в суставе послеоперационное воспаление, жидкость скопилась.
Она мешает движениям. Про другому не бывает. Постепенно рассосётся.

Этот дефект так и останется? - дефект головки останется, если Вы это имеете в виду.

Как правильно разрабатывать руку?
Пока до снятия швов только пассивная разработка без прикладывания усилий.
Основная разработка начинается через 3-4 недели после операции.

Стоит ли делать эндопротезирование, если все так и останется, какие посоветуете клиники?
Эндопротезирование делать не стоит. Сустав разработается.
Замену суставов делают в Федеральных центрах эндопротезирования. Список центров доступен в интернете.

"Не хотелось бы остаться с ограничением движения левой руки..."
Только не нужно паниковать.
Всё нормально у Вас, никто на турнике через 2 недели после операции не висит и у всех ограничение движений.
Это нормально. Имейте терпение.

Основная разработка начинается через 3-4 недели после операции, её лучше проводить в отделении реабилитации.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать рекомендуют с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.

Плечо кладем на стол в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весом будет разгибать локтевой сустав. Уже через пару мин почувствуете.
Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов.
Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка.
Комплекс для локтевого сустава https://youtu.be/YWPwYVRBViY

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Да, так как Хиаллонг Про обычно позиционируется как препарат, требующий однократного введения в сустав (в отличие от курсов из 3-5 уколов)её можно вводит по одному шприцу (3 мл) в каждый сустав за один сеанс. 2) УЗИ-навигация повышает точность попадания иглы в полость сустава до 95–100%, тогда какпо анатомическим ориентирам иногда значительно ниже.

Здравствуйте. Помню Ваш случай. Любит у Вас рентгенолог дисплазию ставить. )

Норма углов для девочки в 12 мес 21 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона слева прерывается, ядра окостенения развиты по возрасту.

Из признаков дисплазии - линия Шентона слева уступчива. Остальные параметры в норме.
Для диагноза "дисплазия" данных не достаточно. Ношение шин не требуется, но лечение стоит провести.
В таких случаях рекомендуют:

- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления.

П.С. Если ребёнок начал ходить, носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.
Называется Обувь первые шаги. Такая обувь есть у каждой приличной фирмы. Вот пример такой обуви
https://kotofey.ru/market/obuv/sandalii-tufli-letnie/022135-29-sandalii-dlya-pervyh-shagov
Дома то же носить по 3-4 часа в день.

Много чего есть. Я написал то, что считаю наиболее приемлемым в данном случае.
Менять свои рекомендации оснований не нахожу.

Ваш ортопед может принять иное решение после очного осмотра.
Мы же не рентген лечим, а ребёнка, даём рекомендации для обсуждения с лечащим врачом.

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Здравствуйте.
Обязательно перед консультацией нужно сделать, хотя бы, рентгенографию второй кисти для сравнения и исключения симметричной патологии.
Похоже, что кроме 4 кости, пятая то же начала отставать и зона роста начала закрываться.

В областной больнице обычно назначают анализы на гормональный фон, витамины, минералы, медико-генетическую консультацию, консультацию эндокринолога.
Осматривают ребёнка и назначают дополнительные обследования, чтобы исключить закрытие зон роста в других костях скелета, черепа и др.
Лечение по результатам обследования. Если будут выявлены, какие-то общие проблемы роста костей, то прогнозировать, что делать, возможности нет.

Если общей патологии выявлено не будет, то планово проводят удлинение 4 пястной кости.
Возможно, потребуется 2-3 такие операции по мере роста ребёнка.

Сейчас рано, но когда обследуют полностью и накопится пакет результатов, напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Это бесплатно.
Скорее всего, Вас вызовут на оперативное лечение или очную консультацию
https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/
Лечение в Турнера - это оптимальное решение проблемы, но писать сейчас без обследований, смысла нет.

Собирайте все документы, оригиналы снимков на дисках, чтобы потом приложить для заочной консультации.
Скорейшего восстановления.

Здравствуйте.
На фото палец выглядит спокойным, признаков воспаления нет.
Скорее всего, в результате гнойного артрита образовались спайки в суставе, что привело к контрактуре.

В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться.
Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик.
В таких центрах разработаны уникальные методики оперативного лечения и восстановления подвижности в суставах кисти.
В Москве, например, есть несколько специализированных клиник. Точно есть в Юдина, Ермишанцева, Филатовской, ЦИТО...
Обратитесь и Вам помогут. Предварительно позвоните. Это оптимальное решение проблемы.

Если возможности обратиться нет, попробуйте разработать сустав консервативно.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать рекомендуют с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
Можно так же разогревать ванночками с морской солью.
2. Массаж.
3. После этого разработка.. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола.
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ

Скорейшего восстановления.

Здравствуйте.На основании данных жалоб-Да согласен и ваша обеспкоенность понятна,т. как шов подлопаточной мышцы это серьезное вмешательство, требующее очень осторожного подхода в реабилитации.Эта мышца отвечает завнутреннюю ротацию (поворот руки внутрь, к животу), поэтому её защита приоритет N1 в первые 2-3 мес.1)Какие движения исключить основная цель не допустить натяжения шва.Исключить (особенно первые 6-8 нед.
Активная внешняя ротация,нельзя например вращать предплечье наружу (от живота)заводить руку за спину или далеко назад.Поднятие тяжестей (более 200-300 г)в первые 6 нед.Упражнения, которые нельзяделать-свободное вращение плеча, резкие махи,"забрасывание руки за голову.Делать упор на изометрические упражнения стабилизацию лопатки, легкую работу на внешнюю ротацию (под контролем реабилитолога)Почему ощущается жжение после ЛФК?
Жжение в районе шва после ЛФК явление, которое может означать-
"рабочее воспаление-ткани адаптируются к нагрузке, усиливается кровоток, что вызывает чувство тепла/жжения.Возможно,раздражение тканей,сухожилие привыкает к новому натяжению.3)Эффективные физиопроцедуры - помимо магнитотерапии, эффективно сочетать следующие методы например- УВТстимулирует регенерацию тканей (после 6-8 нед.
Электростимуляция мышц- восстановление тонуса без активной нагрузки на сустав.Фонофорез- для глубокого снятия воспаления.Прикладывание холода после ЛФК для снятия жжения и отека.4)Как узнать, что шов срастается (а не расходится)-Признаки расхождения шва-внезапная, резкая боль, появление "хруста невозможность удерживать руку в заданном положении,сильная слабость мышц.Тесты (проводит врач/реабилитологТест 1)поднятие руки со спины Если вы можете оторвать руку от поясницы,мышца работает.Тест 2)Способность надавить ладонью на живот, удерживая локоть перед собой.

Здравствуйте.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться

При отказе от операции рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Рассматривают введения биоимпланта. Он по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии часто назначают:
- ударно-волновая терапия
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b

В качестве базисной терапии некоторые врачи рекомендуют хондропротекторы (эффект не доказан).

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Скорейшего выздоровления !

Здравствуйте.
Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.08.2025) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе".

В Вашем случае значение будет иметь статья 65 Расписания болезней
https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/

Ваши диагнозы подходят под подпункт "г" таблицы, что с большой долей вероятности указывает на категорию Б.
Или категория Б для контрактников и офицеров.

Данное суждение носит предположительный характер. Категории годности устанавливает только ВВК.

Направлять на сборы могут. Но Вы можете предоставить в военкомат справку, что у Вас обострение болезни и Вы нуждаетесь в лечении (подробно расписать). Вас освободят от сборов на время.
-------------------------------
По лечению

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Можно попробовать:

Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичные.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте
По описанию это больше похоже на перегрузку кистей и предплечий на фоне ухода за ребёнком с элементами компрессии срединного нерва. Покалывание в указательном и среднем пальцах типично для так называемого карпального канала , когда нерв сдавливается в области запястья. После родов это встречается чаще из-за отёчности тканей, гормональных колебаний и резкого увеличения нагрузки на руки. То, что нет выраженной боли и сила хвата сохранена, говорит в пользу начальной, функциональной стадии
Руки не привыкают , потому что нагрузка у вас неравномерная и длительная, ночные позы, удержание веса, постоянные микродвижения. Это не тренировка , а хроническая перегрузка без восстановления. Гипертиреоз может усиливать ощущение усталости мышц, а ферритин 37 пограничный уровень, при котором иногда ощущается мышечная утомляемость
Поводов для тревоги сейчас нет, но игнорировать тоже не стоит , чтобы не закрепился нейропатический компонент
Обвчно в таких ситуациях рекомендуют разгрузку запястий, менять руку при ношении ребёнка , стараться держать кисть в нейтральном положении, использовать подушку при кормлении и укачивании. Ночью полезна мягкая фиксация запястья ортезом. Местно допустимы противовоспалительные гели , например диклофенак, если нет противопоказаний. Лёгкие упражнения на растяжение сгибателей кисти и предплечья дают хороший эффект
Если симптомы нарастают, появляются онемение, слабость или роняете предметы, тогда для уточнения степени сдавления нерва обычно рекомендуют выполнить энмг

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. В принципе ничего критического не написано, только дистрофия (это у каждого может быть и не является грубой патологией). Онкологии нет. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Сделайте фото и прикрепите.

Полностью можно вылечить, если прооперироваться - срубить эту шпору и вычистить слизистую сумку. А так в основном будут ремиссии.