Онлайн консультация ортопеда

Question 1

Боль в колене, по результатам МРТ разрыв заднего рога внутреннего мениска

23 апреля

Здравствуйте. 2 месяца назад упала, поскользнувшись на льду, удар пришелся на левую голень и частично левое колено. Диагноз травматолога - ушиб голени. Месяц назад заболело правое колено, боль становилась все сильнее. Пропила НПВП (аркоксиа) 12 дней, улучшений не было. Потом...

Юлия

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2026-04-23T15:45:24+03:00

Здравствуйте
По описанию мрт у вас сочетание нескольких проблем , справа есть повреждение внутреннего мениска более выраженной степени, выраженное изнашивание хряща под надколенником до максимальной стадии, а также смещение надколенника кнаружи. Слева изменения мягче , но механизм тот же. Такая комбинация чаще даёт боль именно спереди колена и при нагрузке
Отвечая на главный вопрос, операция требуется не всегда. При подобных изменениях решение обычно зависит не столько от мрт , сколько от симптомов. Если боль сейчас уменьшается на фоне блокады и физиолечения, это аргумент в пользу продолжения консервативной тактики. Разрывы мениска дегенеративного типа нередко ведут без операции , если нет блокад сустава, заклиниванич или резкого ограничения движений
Основная причина ваших жалоб, судя по описанию , скорее пателло- феморальный конфликт и износ хряща, а не сам мениск. В таких случаях хирургия не всегда даёт выраженный эффект, и акцент делают на восстановлении биомеханики
Обычно рекомендуют разгрузку сустава, снижение осевой нагрузки, упражнения на укрепление квадрицепса с акцентом на медиальную головку , контроль положения надколенника, иногда ношение стабилизирующего ортеза. Из препаратов могут использоваться нпвс короткими курсами при боли, местные формы диклофенака или кетопрофена, при сохраняющемся болевом синдроме обсуждают инъекции гиалуроновой кислоты или prp
Если появятся эпизоды заклинивания колена, резкое ограничение разгибания или боль снова станет постоянной и выраженной , тогда уже рассматривают артроскопию

Question 2

Плоский затылок у ребенка

3 ответа

23 апреля

Здравствуйте Ребенку 5,5 месяцев. Так как у нас проблема с ручками, они у нас слабые, ребенок активно лежать на животе начал после второго курса массажа в почти 4 месяца.До этого времени лежал на спине, спит до сих пор на спине, ложу на бок, но все равно...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2026-04-23T14:04:06+03:00

Добрый день. По фото ребенка имеется позиционная плагиоцефалия (это не рахит), возникает она от долгого однообразного положения головы, грубо говоря кости немного сминаются. При сданной деформации рекомендоапно дообследование ввиде узи швов черепа для исключения раннего их срощения, если швы открыты то череп еще есть шанс выравнить, если же закрыты то требуется срочная консультация нейрохирурга для решения аопроса назначении кт головы и оперативного лечения.
Череп ребенка интенсивно растет до 1,6 лет меняя свою форму и размер, далее рост замедляется, но не останавливается продолжая формирование головы. В этот период при частой смене положения головы во время сна и лежания на спине когда не спит можно исправить форму.
Также рекомендован прием витамина Д3 в проф.дозе 1000МЕ ро утрам до года.
Также при открытых швах черепа возможно применения шлемотерапии, она полностью голову не выравнит, но сделает ее более овальной.

Question 3

Шишка под подушечкой пальцев на стопе

4 ответа

22 апреля

Сегодня утром встала и когда шла босиком заметила что будто внутри мне что то мешает, типо шишечки. Потом когда посидела, пошла снова уже ничего не чувствовала. Если трогать это место, то я чувствую какую то шишечку. Скажите что это? Это не рак? Фото приложила и с натянутыми...

Герте, Тюмень

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-04-21T17:13:45+03:00

Здравствуйте. Признаков онкологии по описанию случая и фото нет.

Боль и отёк может быть обусловлен локальным подошвенным фасцитом, сухожильным ганглием, артритом сустава и даже могли не заметить, как на острый камень наступили.
Оптимальное обследование УЗИ + рентген или МРТ. Начните с УЗИ.

Если сейчас болей нет, предварительное лечение до диагностики не требуется.
Носите удобную обувь с широким носком, минимизируйте ходьбу. Коррекция рекомендаций после УЗИ.

Question 4

Боли в коленном суставе

3 ответа

23 апреля

19.02 упала, ударилась коленом об угол борта. Лечили ушиб, вскрывали гематому. Через месяц вышла на работу в офис и через 10 дней боли в колене усилились. Врач назначил МРТ, на котором выявилось множество проблем в правом коленном суставе. В настоящее воемя уже 2 месяца...

Людмила

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-04-23T13:34:03+03:00

Неплохие отзывы о мумиё и каменном масле (каменное масло (бракшун, «белое мумиё», «сок скалы») — это природный минерал, твердая водорастворимая субстанция кремового или белого цвета, образующаяся на скалах. Оно представляет собой комплекс алюмокалиевых квасцов и более 50 водорастворимых солей (кальций, магний, калий, железо, цинк). Используется в народной медицине для заживления, снятия воспалений и укрепления костей). Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Оптимально ношение шарнирного ортеза - Ортез коленный ORLETT HKS-303 шарнирный с выдвижными шинами. Или аналог. Важно снять нагрузку с мягкотканных структур коленного сустава. Если есть вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 5

Дисплазия 4 месяца

2 ответа

23 апреля

Ребенку 4 месяца , какое лечение необходимо при таких показателях на узи : УЗИ тазобедренных суставовСПРАВА: Угол альфа 65. Угол бетта 51 о.Костная часть вертлужной впадины развиты достаточноКостныйвыступ прямоугольныйЛимбус не измененГоловка бедренной кости центрирована в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Барашкова Наталия Алексеевна · Answer · 2026-04-23T13:27:12+03:00

Здравствуйте, судя по узи у ребенка дисплазия левого тазобедренного сустава. В таких случаях обязателен очный осмотр ортопеда и рентген тазобедренных суставов, далее после очного осмотра врач ортопед принимает решение какое лечение назначить - обычно это ношение фиксирующего устройства (шина фрейка или стремена Павлика или шина виденского)

Question 6

Теносиновит

2 ответа

23 апреля

Здравствуйте, речь пойдет о ребенке с инвалидностью, 9 лет, дцп, слепота, эпилепсия, не понимает обращенной речи, не говорит. Полтора месяца назад ребенок на ногу в области сустава стопы левой ноги получил травму, удар был в эту область. Не было видно никаких ушибов, не было...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-04-23T22:51:05+03:00

Здравствуйте! По данным исследований имеем дело с воспалением сухожилия малоберцовой мышцы.
Если прием НПВС дает кроткий эффект ,то нужно подключать физиотерапию:УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-использование ортеза до 3-4 нед(жёсткой фиксации)
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.
Всего самого наилучшего!

Question 7

Дисплазия тазобедренных суставов

2 ответа

23 апреля

Добрый день! На узи в 2 месяца нам (ребенок-девочка) поставили незрелость суставов по УЗИ (заключение прилагаю). Вчера были на плановом осмотре ортопеда в 3 месяца, он заметил ограничение отведения слева(заключение осмотра во вложении).Направил на повторное узи (заключение...

Екатерина

Вопрос закрыт

Барашкова Наталия Алексеевна · Answer · 2026-04-23T13:32:10+03:00

Здравствуйте, судя по узи и вашему описанию у ребенка скорее всего дисплазия тазобедренных суставов (задержка развития - об этом диагнозе можно говорить только до 3х месяцев, потом это уже дисплазия). Поэтому обязателен рентген суставов и осмотр ортопеда, скорее всего нужно будет носить фиксирующее устройство (типа перинки фрейка), но это уже назначает ортопед после очного осмотра.

Question 8

Короткая пробежка при проблемах в шее

3 ответа

23 апреля

Сегодня утром пробежала немного за трамваем,после чего испытываю дискомфорт а шейном отделе.с правой стороны,может ли быть что-то серьёзное. Пару недель назад делала мрт,так как были боли. Сейчас занимаюсь с физиотерапевтом,так как присутствует слабость мышц шеи.

Анжелика

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-04-23T12:18:51+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Есть такая гимнастика Шишонина для шеи с сигналами (это не реклама), просто я сам с такой же проблемой столкнулся 2 года назад. Гимнастика Шишонина — это безопасный лечебно-профилактический комплекс упражнений для шеи, разработанный врачом А.Ю. Шишониным для снятия спазмов, устранения болей, улучшения кровообращения мозга и снижения давления. Она основана на статической фиксации поз, укрепляющей глубокие мышцы шеи, эффективна при остеохондрозе, гипертонии и малоподвижном образе жизни. Попробовал делать, все прошло. Найдите Шишонина в ютубе, он это все лечит своей гимнастикой. За несколько дней не получится вылечится, это надо делать месяцами, а может и годами.
Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 9

Остеоартрит 1с правого плечевого сустава

3 ответа

23 апреля

Добрый день, я занималась танцами и потянула руку. Рука болит уже год по началу даже сумку не могла поднять, сейчас не могу спать на правой руке и поднять вверх больно. Иногда острая боль, если вдруг задену рукой что-нибудь. Недавно напугали меня и я дернулась с испуга всем...

Наталия

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-04-23T12:23:59+03:00

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА МСМ или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе. Оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении) + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов.

Question 10

Болит колено

3 ответа

22 апреля

Добрый вечер, у мужа болит колено. Предыстория. Пару недель назад немного неудачно "вывернулось" вбок при ходьбе и начало немного побаливать. У него такое бывало (нестабильное колено) в последние два года. До этого ещё были проблемы с рукой (с запястьем) и ортопед тогда после...

Лена, Жешув

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2026-04-23T13:04:26+03:00

Здравствуйте
По описанию ситуации это похоже на повреждение мениска или обострение его дегенеративных изменений на фоне перегрузки. Положительный тест усиливает это предположение, а жидкость в суставе говорит о воспалительной реакции. При этом по узи грубого разрыва не видно , что чаще бывает при небольших или частичных повреждениях
Такие состояния нередко встречаются у людей с гипермобильностью суставов, когда связки и капсула менее стабильны, из-за чего колено легче травмируется даже при обычной нагрузке. Подъём тяжестей мог спровоцировать усиление симптомов
По мрт без описания сложно делать выводы, но в большинстве подобных случаев речь идёт не о тяжёлых повреждениях , требующих срочной операции, а о функциональной проблеме с мениском и перегрузке сустава. Основной ориентир сейчас клиника, боль при ходьбе , особенно по лестнице, типична для мениска
Текущая тактика в целом адекватная. Обвчно рекомендуют временное ограничение нагрузки, избегать приседаний , поворотов на опорной ноге и подъёма тяжестей. Противовоспалительные препараты могут использоваться для снижения боли, например эторикоксиб, целекоксиб или ибупрофен , с учётом противопоказаний и вместе с омепразолом. Местные гели дают вспомогательный эффект. Холод в первые дни помогает уменьшить воспаление
Физиотерапия и упражнения ключевой момент, но они должны быть щадящими, без боли, с акцентом на укрепление мышц бедра , особенно квадрицепса

Question 11

Болит стопа

3 ответа

22 апреля

Добрый вечер. С прошлого года начала болеть пятка, как при пяточной шпоре , но не сильно. С этого года боль была очень сильная именно в пятке. Назначили ударно волновую терапию, прошла 3 сеанса и после каждого боль так усиливать, что не ьыло сил терпеть. Пила постоянно...

r.cruglow2014@yandex.ru

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-04-22T21:56:21+03:00

Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело с воспалением подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .
На МРТ это можно не увидеть ,у вас это тоже не заметили

Причина: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы)

Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при воспалении подошвенной фасции youtu.be/jPC5OUhJQls
- -использование страсбургского носка во время сна

Кожные высыпания скорее всего являются аллергической реакцией на препарат .В таких случаях нужно отменить все препараты и обратиться очно к терапевту.
Всего самого наилучшего!

Question 12

Поясница болит ,при физ.нагрузке,не может разогнуться

2 ответа

22 апреля

Сыну исполнилось 18 лет,s образный сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника 2 степени,влево с вершиной на th11и углом 8,2 градусов,вправо с вершиной на l2 и углом 20,8 градусов,с ротацией позвонков в нижнем грудном отделе,КТ дегенеративнодистрофические изменения...

Резеда, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-04-22T22:01:02+03:00

Здравствуйте! изучил ваш вопрос.
Указанное Вами заболевание поподает под ст. 66 Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» - Болезни позвоночника и их последствия

Ссылка https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/

Вам могут дать категорию В или Б.

Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится, как правило, после стационарного обследования и лечения.

Всего самого наилучшего!

Question 13

Горб на спине

3 ответа

22 апреля

Добрый день! Сегодня случайно коллеги заметили, что когда я нагнулась, то справа на спине было видно горб, я разогналась, и потом снова наклонилась, и видно горб, что это?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-04-22T22:02:45+03:00

Здравствуйте! Прикрепите фото спины к вопросу.___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Question 14

Дисплазия ,подвывих у новорожденного 3,5 месяца

1 ответ

22 апреля

В 2 месяца и 23 дня сделали узи и ренген ,врач поставил «двухстороний подвывих»и сказала что надо делать гипс.На просторах интернета начитались и сюда уже тоже писала и врачи предложили альтернативу -шину Кошля (носим 24/7 не снимая у нас зигзагообразная (польская)23 см ))Вот...

Лера, Омск

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2026-04-24T06:59:37+03:00

Здравствуйте!
На последнем снимке положение головок правильное, крыши разгружены и могут хорошо кровоснабжаться. Через 1 мес ношения шины еще значимой костной динамики не будет. Рано.
Поэтому продолжайте ношение шины, проведение электрофореза с эуфиллином на пояснично-крестцовую область и Вит Д3 по 1000 МЕ.
Ждать очевидных результатов в изменении крыш следует через 2-3 мес

Question 15

Киста мягких тканей коленного сустава

2 ответа

22 апреля

На МР-томограммах левого коленного сустава, взвешенных по Т1 и Т2 ВИ, Fat SATв трёх взаимно перпендикулярных проекциях, суставные взаимоотношения не нарушены. Задняя крестообразная связка обычной формы и траектории, прослеживается на всем протяжении. Контуры ее ровные,...

Александр

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-04-24T12:05:03+03:00

Если удалять кисту, то сколько в среднем понадобится время на реабилитацию? Сколько не смогу ходить, сама реабилитация и возвращение к тренировкам? - обычно это около 1,5-2 месяцев, надо, чтобы заросла капсула сзади сустава.

Вчера делал МРТ плечевого сустава, проконсультируйте пожалуйста. Плечо болит с августа 2024 года, всё никак не мог попасть к ортопеду и только вчера смог сдать МРТ. - имеются серьезные повреждения суставной губы гленоида (по типу SLAP-II). Это показание к операции. Но, чтобы принять окончательно решение об операции, для этого нужен осмотр артроскописта.