пустая фотография

Онлайн консультация ортопеда

Вопросы ортопеду

13756 вопросов
Боль в пятке
17 февраля
Добрый день. Примерно месяц назад у меня появились боли в пятках. В левой очень сильно, особенно по утрам после сна. Больно наступать на ногу. Потом расходует боль меньше, но до конца в е равно не проходит. Пятка не опухла, боль по всей пятке. Когда вечером ложусь спать...
Мария
Вопрос закрыт
Благодарите эллипс. Других причин при отсутствии перегрузок нет.
Сомнения в диагнозе минимальны. Других причин болей в пятке при отсутствии травмы практически нет.
Точнее, они составляют не более 1-2%. Конечно, рекомендуется очный осмотр и рентгенография.
Нужен ли ренген
17 февраля
Здравствуйте, плоскостопия длительное время и начался Вальгузная деформация стоп, при ходьбы заваливается вовнутрь, на прием нужен ли ренген или что то в этом роде?
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Рекомендую провести рентгенографию стоп в 2 проекциях и с результатами на очный осмотр к травматологу-ортопеду
Индивидуальные стельки
17 февраля
Здравствуйте, у индивидуальных стелек какой срок ношения? После желательно делать такие же у врача? Сильно ли они отличаются от покупных(не на свою ногу)?
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Индивидуальные стельки, как правило, имеют срок службы от одного до двух лет, в зависимости от интенсивности их использования и состояния стопы. Важно следить за состоянием стелек и заменять их при появлении признаков износа, таких как потеря амортизации или изменение формы.
После использования индивидуальных стелек у врача, рекомендуется периодически проходить обследование для оценки состояния стоп и необходимости в новых стельках. Это особенно важно, если у вас есть изменения в здоровье или образе жизни, которые могут повлиять на состояние ваших ног.

Что касается различий между индивидуальными и покупными стельками, индивидуальные стельки изготавливаются с учетом анатомических особенностей конкретного человека. Они могут быть разработаны для коррекции определенных проблем, таких как плоскостопие или другие деформации. В отличие от покупных стелек, которые часто имеют универсальный размер и форму, индивидуальные стельки обеспечивают более точную поддержку и комфорт, что может значительно улучшить качество жизни и снизить риск травм.
Как быть лучше
17 февраля
Здравствуйте, с детства плоскостопия, ноги после ходьбы болят, отекают, есть синдром беспокойных ног и ноги особенно правая при ходьбе уходит вовнутрь, (вальгусная деформация стоп) по обуви это заметно. Это связано все? Только зарядкой исправлять или стельки нужны на заказ,...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Да, верно, плоскостопие и вальгусная деформация могут быть связаны. Индивидуальные стельки в таком случае показаны, стоимость примерно от 3000 и выше в зависимости от материалов и сложности изготовления.
Рекомендую очный осмотр ортопеда
Незрелость тбс
16 февраля
У ребенка поставили незрелость тбс. Фото прикладываю. О чем это говорит ? У него дисплазия? 2,5 месяца малышу
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

По описанию УЗИ суставы 2а\б по Графу.
Трактуется, как задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Перинка Фрейка Носить 24\7 с перерывами на процедуры после очного осмотра ортопеда.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Ребенок сидит в позе W
16 февраля
Здравствуйте! Сыну 1 год и 2 недели. Часто сидит в позе W. Умеет сидеть и с вытянутыми ногами. Стоит ли беспокоиться и сходить очно к ортопеду? Медосмотр в 1 год проходили. Но там ни ортопед не проверил как он сидит, ни я сама забыла об этом спросить. Сел сам в 7 месяцев с...
Лейсан
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Поза здоровой не считается, но и патологической не является.
Очень многие дети проходят через эту позу и постепенно сами от неё отказываются.
Каких либо действий в связи с этой позой предпринимать не нужно.
Рекомендуется отвлекать ребёнка от этой позы, что подполз к Вам, например.

У каждого свой срок, когда ходить.
Мозг оценивает готовность опорно-двигательного аппарата к способности нести нагрузку и даёт команду на подъём, когда пора.
Сроки ещё очень терпят. И Вы потерпите, не стимулируйте. Должен пойти в ближайшие 4-6 недель.

П.С. Желательно поднять дома температуру и так тепло ребёнка не одевать.
Мне в 100 одёжках то же ходить бы не очень хотелось.
Поводов для экстренного обращения к ортопеду не нахожу. Растите здоровыми.



Артроскопия
16 февраля
Здравствуйте, сегодня 12 сутки после артроскопии плечевого сустава ( разрыв сухожилия надостной мышцы, разрыв сухожилия подлопаточной мышцы, теносиновит длинной головки бицепса). Беспокоят сильные боли, особенно в ночное время. Принимаю костарокс 90 мг на ночь, эффект...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
На работу после такой артроскопии выходят не ранее, чем через 8 недель при условии отсутствия физического труда..
Так что не торопитесь.

Обычно боль после артроскопии через 2 недели связана с послеоперационным синовитом в суставе.
В таких случаях рекомендуют:

Костарокс 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней. Местные средства нельзя наносить на швы.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Если в поликоинике нет физиотерапии, возьмите у знакомых АЛМАГ на прокат.

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
ЛФК проводите согласно инструкции по реабилитации. Не спешите. Спать на оперированном плече не рекомендуется.
Обычно синовит и отёк существенно уменьшаются примерно через месяц после артроскопии.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Не проходит боль в колене после травмы и лечения
16 февраля
Добрый день! Около месяца назад я каталась на коньках и в результате неудачного падения получила травму колена. Удара о лед при падении не было. Когда вставала на ноги почувствовала пронзительную боль. Дома приложила лед, нанесла мазь (долгит). Синяка, выраженного отека,...
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Исследование рутинное. Могут везде сделать.
Вы проконтролируйте, чтобы место боли было осмотрено и скажите врачу, что "вот здесь болит".
Ответы коллег не комментирую и не обсуждаю. Отвечаю за свои рекомендации.
Странная шишка на ноге ребёнка 4 года
16 февраля
Ребёнку без двух недель 4 года. На левой ноге вот такое покраснение в месте косточки. Справа такой картины не наблюдаю, да, кость там есть (такая же шишечка) но она никак визуально не видна. Когда то, года верное полтора-два назад, сын ударялся этой ногой, тогда я увидела это...
Кристина, Подольск
Вопрос закрыт
На фото ребенка имеется вариант деформации голеностопного сустава. Которое приводит к образованию постравматический гигром которого мы и видим. Надо на очный прием к знающему ортопеду.
Повреждение мениска
16 февраля
После тренировок в зале с тренером, заболело колено. Прошла узи и МРТЦель тренировок с тренером- подготовиться к бегу на лето. Хотела научиться бегать правильно. Тренер наверно дал нагрузку больше, чем мои ресурсы. Мне 49 лет. Вес 53 ( было 59)Ходила на приём к ортопеду....
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Рекомендации даны адекватные, соответствуют описанию МРТ.
Если болевой синдром не выражен, можно обойтись местными средствами.

Бегать не рекомендуется, но трусцой можно. На галоп не переходить. Бегать в ортезе.
Не рекомендуется приседать на корточки и прыгать, идеально плавание.

Не игнорируйте физиотерапию и хондропротекторы, тейпируйте сустав перед спортзалом или ортез.
В общем, берегите. Следующая степень повреждения мениска уже потребует артроскопии.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.



Почему болит стопа
16 февраля
Лечила шпору пятки.Блокада дипроспаном,через неделю 3 сеанла увт.3 дня было отлично .На четвертый не могу встать на стопу. Теперь отдает сзади голени под колено.Пила НПВ ,сейчас делаю электрофорех с гидрокортизоном.Что делать.
Валентина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Судя по жалобам, воспаление перешло на ахиллово сухожилие и начался ахиллобурсит. Подтвердить на УЗИ.
Блокады уже хватит. Больше 3-х делать не рекомендуется. Это гормональный препарат, всё-таки.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Никакого ЛФК. Боль избегать, не преодолевать, не провоцировать.
Повторить курс НПВС местно и внутрь с дополнениями

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.
Рекомендуется ходить в обуви с небольшим каблуком, носить индивидуальные стельки.

В плане базовой терапии назначают БАДы с коллагеном 2 типа.
Например, Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
УВТ пока сделайте паузу.

Рекомендуют рассмотреть.
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.
Можно ли делать Девит -3 5 дней?
16 февраля
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, при моем заболевании СМА 3 типа, я не хожу, вес примерно 40 кг, у меня остеопороз тяж.формы, мне назначили лечение (фото назначения и анализы прикрепляю). Хотелось бы уточнить можно ли делать Девит 3 подрят 5 дней в таком большом колличестве?
Наталия
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Не знаю, зачем в такой дозе Вам назначен витамин Д, тем более, что его дефицита в крови нет.
Может быть, опечатка. Перезвоните, уточните.
Рекомендованная доза 1 укол в неделю. Я бы каждый день не колол точно.

Вообще, с Вашими показателями, я бы назначил обычный витамин Д в растворе (Аквадетрим или др) по 5 капель каждый день длительно с лабораторным контролем раз в 3 мес.
Витамин дополнительно нужен, хотя его дефицита у Вас нет. При лечении остеопороза он будет расходоваться быстрее.
Но как бы там ни было, я не нахожу причин для такого интенсивного курса, как Вам рекомендовали.

Я бы рекомендовал обсудить этот вопрос ещё с кем-то из врачей очно, потому что мы заочно назначения менять права не имеем.
Сколиоз или сколиотическая осанка
16 февраля
Добрый день, уважаемые врачи ! Подскажите пожалуйста, вот такое искривление на снимке это сколиоз или сколиотическая осанка? Отклонение точно сказать не могу , вроде 7 , врач написал сколиотическая деформация . И как это лечить или исправить ,если можно , что делать можно , а...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Измерил угол Кобба. Получилось 4,5 градуса +\-1 градус.
Сколиотическая осанка считается до 4-х градусов. Поэтому у Вас где-то на грани сколиоза.
Поэтому рентгенолог написал сколиотическая деформация 0-1 степени.

Это не фиксированная деформация позвоночника, которая может пройти, усугубиться или изменить сторону искривления.
Для 40-ка лет - это вариант нормы. Абсолютно никакой паники или чего-то критичного нет.

Вам не нужно выполнять, какую-то специальную гимнастику или носить корсеты.
Вполне достаточно укрепления мышц спины. Идеально подойдёт плавание.
Если не умеете плавать, то буде хороший повод с инструктором в бассейне научиться.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. ЛФК на укрепление мышц спины. Можно по Бубновскому или найти комплекс в интернете и выполнять.
Шрот-терапия и SEAS-терапия в Вашем случае не показаны.
Выполнение таких упражнений без инструктора чревато усугублением деформации.
2. Рентгенография раз в год.
3. Не рекомендованы батут, прыжки и поднятие тяжести. Бег то же не очень приветствуется.
4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д3 1000 МЕ в день зимой.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.

Идеально съездить в санаторий, пройти первичные процедуры и научиться делать ЛФК.
Крепкого Вам здоровья, не болейте.
Плечи болят
16 февраля
Здравствуйте, работа физическая , болело одно плечо берег , сейчас очень сильно заболело второе плечо температура 37.5 держится , сделали кт.Подскажите что делать и может ли быть температура от этого
[email protected], Красноярск
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
КТ очень хорошо видит проблемы костной ткани и совсем не распознаёт повреждение мягких тканей.
Для диагностики суставных проблем КТ не применяют. Пока диагноза нет.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Предположительно речь идёт лю импиджмент-синдроме. Для оптимальной тактики лечения нужно знать степень болезни.
Так же не исключено повреждение сухожилий вращательной манжеты плеча и суставной губы.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
При сильных болях носить руку на косыночной повязке.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.

П.С. При некоторых заболеваниях плечевого сустава субфебрильная температура может быть,
Но рекомендуется сдать анализы, чтобы исключить другие возможные причины.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Болят суставы
15 февраля
Здравствуйте В конце декабря-январь переболела ангиной и до сих пор болят с какой-то периодичностью и отекают суставы коленные Лигаментиты стоп Боль мигрирует Симметричная И на правой ноге больше Прикладываю фото Видно отек ?Мне больно Нпвс не помогают Ревматологи ничего не...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Отёк видно. Скорее всего, имеет место реактивный артрит после ангины.
Если НПВС не помогают, рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
3. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.
Популярные вопросы
Румалон. Консультация по применению.
12 июня 2023
Александр
Вопрос закрыт
Совместимы ли антибиотики и НПВС?
1 декабря 2022
Руслан
Вопрос закрыт
Компресс Димексид с Новокаином
10 июля 2022
Дима, Москва
Вопрос закрыт
Присаживание ребёнка
1 июня 2022
Наталья, Краснодар
Вопрос закрыт
Ребенок 1,5 года поджимает пальчики на одной ножке
9 мая 2022
Елена, Балашиха
Вопрос закрыт
Боль в пятках после компрессионного трикотажа
24 апреля 2022
Ольга, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Ребенок встает у опоры
15 апреля 2022
Наталья, Воронеж
Вопрос закрыт
Как избавиться от пяточной шпоры
3 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Х-образные ножки у ребёнка 3 года
27 февраля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Одна нога больше другой
15 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Вальгус стоп
21 января 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Ребенок хромает
5 января 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Болят колени после родов
5 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Шарик на запястье
2 января 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Расул Маденядович Гелимов
72 отзыва
Ортопед, Травматолог
2005-2011 Саратовский гос
Опыт работы: 13 лет
Василий  Георгиев
16 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Ортопед, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
486 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Николаевна  Хомякова
32 отзыва
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Галина Александровна Корчагина
529 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Спасибо,всё понятно объяснил Ответил быстро Конечно советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей