Онлайн консультация ортопеда

Question 1

12 марта

Добрый времени суток я хотел бы обратиться и узнать о проблеме у меня на двух стопах ног где идут пальцы ног и подушечки они бледно белого цвета есть вокруг покраснения кожа на пальцах и где бледность деформирована больно наступать пульсирует

Роман, Благовещенск

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-03-12T14:31:27+03:00

Здравствуйте.На основании данных жалоб,симптомы могут указывать на несколько различных состояний, от сосудистых нарушений доинфекций.
Учитывая пульсирующую боль и изменение цвета кожи ,желательна очная консультация к терапевта, хирурга или дерматологу для постановки точного диагноза. Возможные -сосудистые нарушения (Болезнь или синдром Рейно)это состояние характеризуется спазмом мелких сосудов. Типичный признак пальцы сначала становятся бледно-белыми (из за отсутствия кровотока), затем синеют, а привосстановлении кровообращения краснеют и могут пульсировать или болеть. 2)Гнойное воспаление (Панариций)если поражение локализовано на пальцах, сопровождается выраженной пульсиующей болью, покраснением и отеком, это может быть панариций острое воспаление тканей . На запущенных стадиях(грибок/микоз) кожа может становиться белесой, отслаиваться, деформироваться и воспаляться (краснеть), что вызывает боль при ходьбе.В таких случаях заниматься самолечением до установки точного диагноза, нельзя. Не используйте мази или компрессы до осмотра врача,т. как это может исказить клиническую картину.рекомендуется низить нагрузку. Постарайтесь меньше ходить и носить максимально свободную, не сдавливающую обувь.Очная консультация Хирурга-Если боль пульсирующая и есть подозрение на нагноение.2)Дерматолога-Если преобладают изменения кожи (белый цвет, деформация, шелушение)Терапевта или Ревматолога- Для исключения системных сосудистых заболеваний.
Всего самого наилучшего!

Question 2

Дисплазия ТБС у девочки 4 месяца

3 ответа

12 марта

Здравствуйте! Нам поставили дисплазию ТБС, ниже описание рентгена, врач назначил шину Кошля и никаких физио, массажей и гимнастик, подскажите насколько корректны рекомендации, особенно про гимнастику? Возможно ли заменить на подушку Фрейка? И нужны ли вообще шины? В...

Вера

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-03-12T14:40:39+03:00

Здравствуйте. На основании данных рентген описания (Норма ацетабулярного угла в 4 мес. до 20–25градусов,имеем показатели (31 и 38 град.) значиельно превышают норму, особенно слева.
Линия Шентона с уступом и скошенные крыши впадин говорят о томчто сустав нестабилен, головка бедра не сидит плотно в чашке, а стремится сместиться вверх и наружу.
Разница в показателях между правой и левой стороной подтверждает асимметрию, которая требует обязательной коррекции.2.На счет нужна ли шина и можно ли заменить на подушку Фрейка?Шина необходима. При таких углах (38градусов - это уже выраженная дисплазия с риском подвывиха) одних упражнений недостаточно. Нужно удерживать ноги в разведенном состоянии (позиция лягушки) длительное время, чтобы головка бедра правильно сформировала впадину.Шина Кошля это жесткая конструкция. Она фиксирует ноги надежнее, чем мягкая подушка Фрейка.Подушка Фрейка при углах в 38градусов часто оказывается неэффективной, так как ребенок легко выжимает её ножками, и лечебное положение теряется. Врач выбрал более строгую фиксацию, исходя из степени тяжести.3.) Почему не назначили гимнастику и массаж?
В остром периоде (пока идет активное доформрование сустава в шине) тактика не беспокоить"встречается часто.В таких случаях приоритет - покой. Любые активные манипуляции (особенно интенсивная гимнастика) могут мешать правильному центрированию головки бедра, если сустав очень нестабилен.Массаж и ЛФК обычно добавляют вторым этапом,если на контрольном рентгене видна положительная динамика.
Рекомендации врача корректны и соответствуют протоколам лечения тяжелой дисплазии. Самовольная замена шины на более мягкую подушку Фрейка может привести кпотере драгценного времени и ухудшению состояния. Всего самого наилучшего !

Question 3

Лечение компрессионого перелома в грудном отделе

3 ответа

12 марта

14 февраля упала на коньках на спину, ударилась сильно позвоночником. Думала просто ушиб, но боли не проходили и 3 марта я сделала МрТ(МРТ прилагаю). В заключении компрессионый перелом Th4-Th5. Начала ходить в корсете. Вчера сделала рентген. Компрессионого перелома вроде уже...

Мария, Миасс

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-03-12T12:18:03+03:00

Здравствуйте.
"Вчера сделала рентген. Компрессионого перелома вроде уже нет" - это как-так нет? ) Они есть, но они срастаются.
Через месяц после компрессионного перелома 2-х грудных позвонков 1 ст обычно дают такие рекомендации:

Носить корсет.
Выполнять комплекс лечебной физкультуры при компрессионных повреждениях позвоночника по Древинг-Гориневской ежедневно
https://vk.com/@med_sport-kompleks-lechebnoi-fizkultury-pri-kompressionnyh-povrezhdeni

Подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др.
Рекомендуют препараты кальция и витамина Д3, витамины группы В с магнием, например Магний В6.
Присаживаться пока не рекомендуют. Будет можно через 8-10 нед после травмы.

КТ контроль через 2 мес.
От корсета полностью отказываются через 4 мес после перелома.
Отказываются с 3-х мес после травмы постепенно, сокращая время нахождения в нём.

Лечение проходить под контролем травматолога и невролога.

Question 4

Есть ли признаки рахита?

4 ответа

12 марта

Добрый день! Обеспокоина нет ли у нас рахита.Стала замечать последнее время как будто форма головы не пропорциональная и выпирает ребро справа внизу к верху. Нам 10 месяцев,витамин Д принимает только с 7 месяцев,так как врач ранее говорил,что он не нужен так как мы на ИВ. А...

Анжелика, Саратов

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-03-13T15:33:49+03:00

Литвиненко Станислав Григорьевич

Лучше подождать до года, тогда вены будут крупнее.

Question 5

Импиджмент плечевого сустава

3 ответа

12 марта

Здравствуйте! В ноябре 2025 года у меня заболело левое плечо, не могу поднимать руку высоко, ноет и днем и ночью, мне ортопед по результатам МРТ поставила диагноз: ДОА левого плечевого сустава. Лигаментоз кольца ротаторов левого плечевого сустава. Комбинированная контрактура,...

Мария

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-03-12T11:03:37+03:00

Здравствуйте.На основании данных жалоб и Мрт возможно идет обострение импиджмент-синдрома и ДОА (артроза) плечевого сустава на фоне дегенераивных изменений и нагрузки. Лечение должно быть комплексным-НПВС (теноксикам, артротек)упражнения ЛФК для снятия защемления (обязательно!), физиотерапия (амплипульс), внутрисуставные инъекции (Ортолон) и устранение ночной боли.Правильно делаете, что занимаетесь. Упражнения при импиджмент-синдроме направлены на увеличение субакрмиального пространства и снижение сдавления сухожилий. Важно делать их только до боли, нечерез силу.Можно возобновить прием НПВС (например, Теноксикам или аналоги, по согласованию с терапевтом), которые вы уже принимали, для снятия воспаления или При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект.PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .Ударно-волновая терапиясчитается одним из самых эффективных методов лечения тендинита.HILT-терапия (высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление, дополняя эффект УВТ. Всего самого наилучшего !

Question 6

Компрессионный перелом?

2 ответа

11 марта

Дочке поставили компрессионный перелом. Диск МРТ есть, мне показали только выписку. Снимок мне не показали, я очень сомневаюсь в правильности диагноза. Может ли тут врач посмотреть мрт. Как должен выглядеть перелом на снимке?Компрессионный перелом 6 грудного позвонка, дочка...

Вера

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-03-11T23:37:00+03:00

Здравствуйте.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Но смогу ответить только завтра с утра. Уже глаза слипаются, извините.
--------------------------------------------------------

Question 7

Остеоартроз, остеоартрит, вальгусная деформация

3 ответа

11 марта

Боль, воспаление, покраснение.Болел сустав.Узи. Прилагаю.Рентген прилагаю.Сходила к платному травматологу. Прилагаю назначение.Затем подошла очередь в государственную поликлинику.Платный назначил Целебрекс и Пиаскледин. Прилагаю.Терапевт в государственной поликлинике сказал,...

Елена

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-03-11T23:25:29+03:00

Здравствуйте. Всё посмотрел.

Выявлено поперечное плоскостопие и вальгусное отклонение 1 пальца.
Убрать уже существующую деформацию (шишки) можно только хирургически.
Консервативно можно убрать воспаление и принять меры к недопущению прогресса деформации.

Чтобы убрать воспаление применяют местное лечение и физиотерапию. В таких случаях обычно рекомендуют:
- ограничение нагрузки, обувь с широким носком.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской сольюкомнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
При сильных болях препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).

Чтобы компенсировать деформации и недопускать их прогресс рекомендуют:

1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом.
2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются).
3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы. Так же стельки компенсируют вальгус и др проблемы.
4. ЛФК https://vk.com/video-179468738_456240940
5. Препараты кальция и витамина Д. Раз в год зимой 2 мес.
6. Массаж и физиотерапия (грязи, магниты, лазер и др). Не болейте.

Question 8

Как вылечить ноги?

2 ответа

11 марта

Ранее задавала тут вопрос - Мне 43 года. Поехала в отпуск, 3 часа гуляла в сланцах на твердой подошве. Утром ели встала с кровати. Не могла на стопы наступить. Болели прям кости. Начинаешь ходить, отходит, посидишь пол часа, встаешь, опять боль. Так уже 2 месяца. Мне ответили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-03-11T22:44:39+03:00

Здравствуйте.
Кроме перечисленного выше, была рекомендация изготовить и носить индивидуальные стельки, ходить в кроссовках, пройти курс физиотерапии и компрессов с Димексидом.
Может быть имеет смысл долечиться?

Так же имеет смысл сделать МРТ, если стартовое противовоспалительное лечение не даёт результатов.
Об этом то же ранее была рекомендация.

На рентгенограммах ничего существенного нет. Артрозы 1 ст - это вариант возрастной нормы, они не болят.
Без диагноза далее рекомендации по лечению дать не возможно.

Будет МРТ - обсудим, что делать дальше. Скорейшего восстановления.

Question 9

Боль в колене

3 ответа

11 марта

Здравствуйте, уважаемые врачи. Беспокоит боль в колене, беспокоит при сгибании ноги, ну и соответственно при ходьбе. В состоянии покоя боли нет, нога никак не беспокоит, при этом внешне нога не отекшая. Подскажите пожалуйста что делать и как быть?

Никита

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-03-11T21:15:05+03:00

Здравствуйте.
Заочно без обследования диагноз поставить возможности нет.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Травма не обязательна. Они повреждаются в результате перегрузки или дегенеративных изменений.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.

Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ.

Question 10

Шишка на стопе

3 ответа

11 марта

Шишка на подьеме стопы у ребенка 5 лет(почти), раньше не было, на второй ноге меньше, но есть, носили 2 дня сандали резиновые( из нового), раньше не замечала

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-03-11T21:11:56+03:00

Здравствуйте.
Скорее всего, надавили ремешком от сандалий и вызвали отёк мягких тканей или такой материал у них, что стопы среагировали в местах наибольшего контакта.
При аллергии рекомендуют гипоаллергенную обувь.
Уберите новою обувь, примените гель Бодяги, должно за несколько дней пройти.

Если не пройдёт, обратитесь к ортопеду очно. Он посмотрит руками, если необходимо назначит обследование.
Обычно это рентген + УЗИ.

Коррекция рекомендаций после обследования, если потребуется. Не болейте.

Question 11

Что принимать от колик тазобедренной мышцы

2 ответа

11 марта

Мне 8 лет тому назад произвели операцию по замене тазобедренного сустава. Год было все нормально, я восстановилась, но после гоба у меня стала болеть передняя мышца бедра, ортопед сказал, что у меня не стабилен тазобедренный сустав и посоветовал носить на бедра стягивающий...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2026-03-11T22:13:30+03:00

Здравствуйте
Через несколько лет после эндопротезирования тазобедренного сустава боли в бедре могут появляться по разным причинам. Если боль возникает как короткие уколы или прострелы в задней поверхности бедра и длится около минуты , это чаще похоже не на проблему самой мышцы, а на раздражение нервных волокон. Нередко такое бывает при изменениях в поясничном отделе позвоночника, когда корешки седалищного нерва периодически раздражаются. Тогда боль ощущается по ходу задней поверхности бедра как покалывание или прострел
Вторая возможная причина, изменения вокруг эндопротеза. Со временем могут возникать воспаление сухожилий, раздражение мягких тканей или небольшая нестабильность компонентов протеза. Такие состояния тоже иногдв дают необычные, кратковременные боли в бедре
Приём магния обычно не влияет на подобные симптомы. Он может уменьшать судороги, но на нервные прострелы или боли из-за сустава действует слабо
В подобных ситуациях обычно сначала стараются понять источник боли. Для этого часто рекомендуют сделать рентген тазобедренного сустава, чтобы оценить положение эндопротеза и состояние костной ткани вокруг него. Если есть подозрение на воспаление сухожилий или мягких тканей , может помочь ультразвуковое исследование При признаках возможного участия позвоночника советуют консультацию невролога и оценку поясничного отдела

Question 12

Сильные боли в колени

3 ответа

11 марта

Здравствуйте, помогите пожалуйста, у моего мужа 56 лет, возникли проблемы с коленом, по времени месяца три, сначала боли были терпимые, сейчас как почти месяц стали сильней, как будь то нерв бьёт, отдаёт вверх, присесть, согнуть и тд, очень больно, травм раньше не было, вот...

Мария

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-03-11T19:12:18+03:00

Здравствуйте.
Ситуация такая, что нужно выбираться в город на консультацию к травматологу-артроскописту.
Нужно удалить из сустава хондромное тело, кисту и шейвировать мениски.
Но уже есть артроз 2-3 ст. При 3 ст артроскопия не поможет. Поэтому артроскопист очно и по диску МРТ определит, есть ли возможность сделать артроскопическую операцию.

Если такой возможности нет, то лечат консервативно. В таких случаях обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.

Question 13

Какую категорию годности могу поставить в военкомате с такой травмой?

2 ответа

11 марта

Была травма 2 года назад. Сделал недавно МРТ колена, поставили полный разрыв ПКС и участок отека костного мозга большеберцовой кости в области межберцового сочленения. Сходил на консультацию к врачу ортопеду в гос больницу. Врач написал: деформация: в области левого Кс нет ....

Артем

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-03-11T21:43:14+03:00

Здравствуйте.
Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.08.2025) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе".

В Вашем случае значение будет иметь статья 65 Расписания болезней
https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/

Ваши диагнозы подходят под подпункт "в" или "г" таблицы, что с большой долей вероятности указывает на категорию Б-3 или В.
Чтобы пройти по пункту "в" и получить категорию В, прочтите под таблицей, что к ней относится. Вам нужно подтвердить нестабильность 2-3 ст.
Написано:
"Нестабильность коленного сустава II - III степени подтверждается функциональными рентгенограммами в боковой проекции, на которых раскрытие суставной щели на стороне повреждения или передне-заднее смещение большеберцовой кости по сравнению с неповрежденным суставом составляет более 5 мм.

Данное суждение носит предположительный характер. Категории годности устанавливает только ВВК. Удачи.

Question 14

Разрыв заднего рога мениска, латеропозиция надколенника

2 ответа

11 марта

Здравствуйте! С сентября 25г беспокоят колени: горят колени (жжение) особенно в состоянии покоя лёжа, стоя; боль ноющая, тянущая при ходьбе с внутренней стороны (от колена и выше по бедру). Сидеть "по турецки" или бёдрами на голенях не могу из за боли не коленей, а мягких...

Татьяна

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-03-11T12:27:58+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Не исключено, что имеется тотальное повреждение мениска (3А-Б) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Некоторые специалисты рекомендуют при 3А сначала пролечиться консервативно, а если не поможет, то делать операцию. Я всем пациентам со степенью 3а всегда рекомендую сразу операцию. Почему? Во первых это полноценный разрыв и он уже не срастется (после 25 лет мениски в принципе не срастаются, так как в них исчезает кровообращения). Во вторых 3А практически всегда сопровождаются болью и нет смысла ее терпеть дальше. За 30 лет ни разу не видел излечения при 3А без операции. Все пациенты с 3А все были всё равно прооперированы. Поэтому и нечего ждать когда мениск полностью оторвется от плато большеберцовой кости и перейдет в 3Б. Однозначно надо его убирать. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 15

Перелом, инфицированная рана

2 ответа

11 марта

Здравствуйте. Видно ли по снимку состояние перелома и подозрение на остеомиелит?

Екатерина, Ульяновск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-03-11T09:42:57+03:00

Здравствуйте.
Приложенная к вопросу бумажка для диагностики не пригодна.
Предположительно перелом сросся. Похоже на подвывих стопы с разрывом дистального межберцового синдесмоза.
По остеомиелиту ничего определённого нет возможности сказать.

Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим. Будет точный ответ.

Так же приложите к вопросу фото стопы, укажите дату травмы, опишите жалобы, есть ли свищи, температура?
Приложите к вопросу фото последнего ОАК. Там при остеомиелите должны быть изменения.

Коррекция рекомендаций после дополнения информации.