Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте! Помимо боли какие-либо беспокойства есть ? Отек, изменение цвета/ температуры кожи ? И боль идет по всей мышце или в месте ее прикрепления к костной ткани( сделайте фото, желательно в сравнении со здоровой)

Кирилл, здравствуйте!
Есть ли возможность прикрепить результаты всех исследований, которые у вас есть ?
Так же вопрос: ранее какие-либо суставы беспокоили ? Беспокоит только боль или отмечали еще какие-то изменения в области коленных суставов?

Здравствуйте.

Воронкообразная деформация грудной клетки визуально на фото 2 степени.
Она ни на что не влияет, ничему не угрожает и за ней нужно просто наблюдать.

Чтобы определить степень точно, нужно провести измерения очно и по рентгенограмме.
1ст – вдавление грудины до 2 см
2 ст – вдавление грудины до 4 см, возможно смещение сердца менее 3 см.
3 ст – вдавление грудины более 4см, смещение сердца более 3 см.

Раз в год делать рентгенографию, делать УЗИ сердца и ЭКГ, а также исследование функции внешнего дыхания.
Пока это больше для перестраховки, чем реальная необходимость.

Можно выполнить рентгенографию грудной клетки в боковой проекции для определения индекса Гижицкой или КТ для определения Haller-индекса.
При Haller-индексе 3,25 и больше показано выполнение операции в плановом порядке.

Консервативно воронкообразная грудная клетка не лечится.
Нет методов ЛФК или физиотерапии, которые могут на это повлиять.
Нужно контролировать уровень витамина Д кальция и фосфора, работу сердца и функцию внешнего дыхания.
Расстройства функции внутренних органов начинаются в 3 ст деформации и тогда могут возникнуть показания к оперативному лечению.

После завершения роста скелета воронкообразность не прогрессирует.
Косметику можно улучшить не сложной пластикой у пластических хирургов.

Корсеты при воронкообразной деформации доказанной эффективности не имеют. В Вашем случае я бы лечение корсетом не применял.
В абсолютном большинстве случаев остаётся 2 ст деформации, которая имеет только косметический дефект. Не болейте.

Здравствуйте.
Болезненная ладьевидная кость с внутренней стороны стопы (os tibiale externum) является добавочной костью стопы.
Она встречается у 10 % населения. У большинства пациентов симптомов не вызывает.

Существуют три типа добавочной ладьевидной кости:
I тип представляет собой отдельную косточку в пределах ладьевидной кости.
II тип — добавочная косточка, которая образует сустав с ладьевидной костью.
III тип — добавочная косточка представляет собой отдельный фрагмент.

II и III тип часто вызывают симптомы. Обычно рекомендуют:

- Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
- Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
- Ограничить нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом.
- Ходить в кроссовках для ходьбы с индивидуальными стельками.
- ЛФК после облегчения симптомов. https://vk.com/video-179468738_456240940
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

- Физиотерапия:
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
ванночки с морской солью комнатной температуры.
тепловые процедуры противопоказаны.

- Местно: Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Если эффекта не будет, обращайтесь планово на оперативное лечение. После удаления добавочной кости боли больше не беспокоят.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте.
Насколько я вижу по фото, боль выше локтевого сустава и похоже, что в месте сухожилия трицепса.
Больше похоже на постперегрузочный тендинит одного из сухожилий трицепса, чем на эпикондилит. Возможен его надрыв.
Желательно сделать УЗИ мягких тканей области боли и уточнить диагноз.

При отсутствии болей таблетки принимать не обязательно, а вот элементарная физиотерапия желательна.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. В спортзал не ходить.
Бинтовать сустав эластичным бинтом.

Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Это должно быть в любой поликлинике.

Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Рецидивы после возобновления нагрузок возможны. Зависит от степени повреждения. Скорейшего восстановления.

П.С. Если вдруг симптомы начнут прогрессировать и появится боль, из таблеток рекомендуют
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.

Здравствуйте.
Ну, сколиоз в шейном отделе совсем не критичный. Он не мог повлиять на описанные симптомы.
Кифоз то же минимальный. Скорее можно говорить о выпрямлении лордоза, чем о кифозе.
Здесь деформация более существенная.

По рентгену могу предположить "верхний перекрестный синдром". Рекомендуется для уточнения диагноза сделать МРТ.

Суть вопроса.
В результате характера работы, осанки или других причин ослабевают средняя и нижняя часть трапеции, передняя зубчатая мышца, а главное - глубокие сгибатели шеи (они и болят у Вас).
В ответ на ослабление этих мышц усиливаются и укорачиваются верхняя часть трапеции, грудные мышцы, мышца, поднимающая лопатку.
Пациентов с верхним перекрёстным синдромом обычно беспокоят  головная боль, боль в плечах и надплечьях, напряжение в задней части шеи, слабость в передней части шеи, ограничение диапазона движений в шее и плечах.

Предрасполагают к болезни профессии с высокой физической нагрузкой, работа или хобби, когда приходится сидеть с наклонённой головой.
Лечение всегда индивидуальное. В таких случаях обычно рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём пластырь с вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, парафиноозокерит или грязи, массаж по 10 процедур, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом самостоятельно.
Если врач ЛФК не доступен, то рекомендуют ЛФК на ШОП по Шишонину https://youtu.be/a2F-yNyHY_c

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Врачи, которые нужны для лечения : ортопед, невролог, кинезиолог, реабилитолог, врач ЛФК, врач физиотерапевт.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте.
Вы живёте в Питере и у Вас есть прекрасная возможность обратиться в Федеральный центр детской ортопедии - институт Турнера.
Это ведущее учреждение в стране по детской ортопедии.

На фото лопатки на разном уровне. Может быть, сколиоз, а может быть, фото искажает.
Что касается вальгусной деформации в коленных суставах, нужно обследование.
Начинают с рентгенографии ТБС и коленных суставов. Потому что в ТБС бывают изменения, которые приводят к таким искривлениям.

Если шлёпает стопа - это может быть, неврологическая проблема.
Рекомендуют сделать ЭНМГ нижних конечностей и исключить неврологию. Пока по фото без обследований диагноз поставить возможности нет.

Проходите обследование. Забирайте не только описание рентгенолога, но и сами снимки.
Они потребуются любому врачу и в Турнера то же.
Сейчас нет смысла рекомендовать бесполезные физ процедуры и ЛФК. Сначала нужен диагноз.
По результатам обследования будут даны рекомендации.

Не знаю, можно ли обойтись.
Рекомендации даны на основании жалоб в шапке вопроса. Там ещё были боли.
Если уже ничего не болит, а щелчки без боли, то обходитесь мазями, а не поможет - делайте МРТ.

Здравствуйте.
Лучше сосредоточиться на плавании, можно велосипед.
Можно те виды нагрузки, в которых вес тела не давит на суставы. Не рекомендуют отягощать вес тела ещё и упражнениями с гирями.
Поднятие тяжестей то же не рекомендуют. Ходьбу замените велосипедом.
Принцип - максимально убрать давление сверху на суставы.

Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год.
Она предусматривает:

- Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
- Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес.
- Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок.
- СаД3 в профилактических дозах.
- ЛФК постоянно https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY

Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы.
Больше ничего не нужно. Удачи.

Здравствуйте.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с последним МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Нужно видеть, что же там происходит при разных заключениях специалистов.
Тогда будет все понятно и можно будет дать адекватные рекомендации. По заключениям понять ничего нельзя.

Данных за адгезивный капсулит на МРТ нет.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав (синовит, бурсит).
Принимать таблетки или - это сами смотрите, а я даю такие рекомендации, которые положено давать.
Обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

Обычно сужение до 6 мм критичным не является и проблема решается консервативно, но если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Скорейшего восстановления.

Здравствуйте. Это много чего может быть.

Если в жизни присутствуют растяжки, перегрузки, то может быть обычное растяжение связок и сухожилий. Это самое простое объяснение.
Кроме того, может быть, артроз, артрит, импиджмент синдром, бурсит.....

В суставе в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста.
Рекомендуют пройти это обследование, если через 10 дней на фоне лечения не будет положительной динамики.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. С праздником!

Здравствуйте
Описываемые Вами жалобы вероятнее всего соответствуют болезни Нотта - по другому щелкающий палец
В подобной ситуации рекомендована очная консультация ортопеда для решения вопроса об оперативном лечении
Будьте здоровы!!

Здравствуйте.
Два дня назад был Ваш вопрос. Рекомендации к нему сохраняют свою актуальность.

Нагрузка на ногу не допускается.
При нагрузке высока степень разрушения суставного хряща мыщелка с быстрым развитием артроза.
Перелом срастётся и болеть сначала не будет, но отдалённые последствия через 10-15 лет будут печальны.
Нагрузку на ногу как-то нужно исключить или в будущем будут проблемы.

Ближайшие перспективы даже с нагрузкой оптимистичны. С праздником!

Здравствуйте.
Нужно поднимать не описания, а сами снимки. Сколиоз 1 ст мог быть, но на него не особо обращают внимание.
В целом, для 30-ти лет ситуация не критичная, но спиной нужно заниматься.
Живут нормально с ограничениями по прыжкам и поднятию тяжестей. Сколиоз 1-2 ст болеть не обязан.
Градусы уменьшить можно при условии регулярного занятия ЛФК.

Лечение подразумевает 2 этапа.
- купирование болевого синдрома и поддержание ремиссии.
- после достижение ремиссии - лечение сколиоза, остановка его прогресса.
---------------------------------------
Первый этап.
В таких случаях в зависимости от выраженности боли обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
----------------------------------------------------
Второй этап.
Для исправления сколиоза и поддержания ремиссии обычно рекомендуют:

1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять.
Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия.
Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним.
Так же могут применяться индивидуальные корсеты Шено, но нужно знать степень и вид сколиоза для их назначения.
2. Рентгенография раз в год.
3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести.
4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с терапевтом (анализы).
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.

Скорейшего восстановления.