Онлайн консультация ортопеда

Question 1

1 ответ

3 февраля

Болят суставы кистей, локти, колени. РФ отрицательный, АЦЦП в норме, СРБ в норме. Ревматолог разводит руками. Ситуация становиться только хуже. Страдаю год. Мне 48 лет.Суставы деформируются на руках. Ревматолог прописала методжект.

Ольга, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-03-04T11:15:53+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставах на фоне серонегативного артрита
🟢 В подобных случаях назначают рентген суставов
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Question 2

Операция по замене коленного сустава обязательна?

2 ответа

3 февраля

Местные врачи отправляют на операцию по замене коленного сустава, возможно ли избежать данной операции? Какие мои дальнейшие действия? Как мне обезопасить колено до операции и оставаться подвижной?Спасибо.Ссылка на МРТ :https://cloud.mail.ru/stock/gfmu3fFk4Kr6WQVKLHgwdLaR

Марина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-02-03T08:36:37+03:00

Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Увидел много повреждений, но главное, что есть артроз 3 ст.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться

В таких случаях обычно рекомендуют:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК для колена при гонартрозе 2-3 ст https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

Question 3

Что делать при субхондральном склерозе?!

3 ответа

2 февраля

Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста своё мнение: мне 35, после ковида появился асептический некроз головки кости тазобедренного сустава и артроз 3 степени, синовит это на правой ноге.На левой субхондральный склероз (начальные изменения)Это заключение МРТ от 30.05.24Можно...

Тай

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-02-02T03:22:22+03:00

Здравствуйте.

Остеонекроз 3 степени - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить некроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться

В таких случаях обычно рекомендуют:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ (обновить) на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.

П.С. С левым суставом всё спокойно пока. Изменения соответствуют возрасту.
Начало остеонекроза пока не прослеживается.

Question 4

Первая обувь для малыша в 11 месяцев

3 ответа

2 февраля

Здравствуйте. Ребенку 11 месяцев, первые самостоятельные шаги - в 10,5мес. Вопросов несколько.1. При осмотре ортопед сказал , что при сгибании правой ноги есть хруст . Направил на рентген таза. Хотя в 7 мес делали узи тазобедренных суставов - все было нормально. Может ли быть...

Адиля, Краснодар

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-02-02T23:36:55+03:00

Здравствуйте.
1. Может ли быть такое, что в 7 месяцев было все норм, а сейчас есть изменения ?
Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая.
Дисплазия может возникнуть до года в любое время и у Вас сейчас есть все основания повторить рентген ТБС.

Делайте рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.
Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.
Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Бумажные распечатки - это ни о чём.
Потом со снимков очная консультация ортопеда.

2. Как выбрать правильную обувь для первых шагов? Какие должны быть критерии?
Рекомендуют носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником из серии "первые шаги".
Данная обувь не является медицинским изделием, но с лёгкой руки маркетологов так называется.
Это обычная хорошая обувь для здоровых стоп с профилактикой.

Обувь первые шаги для примера:
https://kotofey.ru/market/obuv/sandalii-tufli-letnie/022155-21-sandalii-dlya-pervyh-shagov

3. Лучше ходить в обуви дома или же босиком(либо в носках)?
Ходить в обуви. То есть, сначала носок, потом обувь.
Без обуви ходить по массажным коврикам, летом по песку и травке. Растите здоровыми.

Question 5

Сколиоз 1 степени

1 ответ

2 февраля

У ребенка 5 лет девочка искривление грудной клетки, сделали снимок в 2-х проекциях, лежа отклонение 4 градуса, а стоя 9,5 градусов в левую сторону, ортопед посмотрел и предположил что причина в разнице длинны ног, посмотрел визуально и сказал что разница 0,5 см и нужно носить...

Ирина

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-03-04T11:17:57+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я работаю на основе доказательной медицины
🟢 На сегодняшний день в борьбе со сколиозом доказана эффективность корсета Шено
🟢 Как бы вы не сопротивлялись этому страшному зверю, но он реально работает
🟢 Высокие степени сколиоза подлежат корсетированию и точка
🟢 Это не ваш случай
🟢 Ваш случай - Шрот и SEAS
🟢 "Лечебная физкультура" с доказанной эффективностью - это упражнения по методу Катарины Шрот и SEAS. И их модификации
🟢 Все другие "авторские методики" не имеют доказательной базы и не рекомендованы всемирный ассоциацией сколиоза
🟢 Что не работает при сколиозе: массаж, остеопатия, мануальная терапия, плавание, обычное ЛФК
🟢 Что противопоказано: бег, прыжки, висы
🟢 Как бы страшен ни казался диагноз сколиоз, ребенок должен быть физически развит
🟢 Это значит он должен уметь отжиматься, качать пресс, держать планку, приседать, подниматься на носочки, уметь подтягиваться, пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно
🟢 Этими общефизическими упражнениями нам не удастся исправить сколиоз, но все же ребёнок должен быть выносливый и адаптирован к физическим нагрузкам
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Question 6

Как разработать пальцы на стопах?

3 ответа

2 февраля

Прошло 2,5 месяца после операции халюс вальгус, во втором стояли спицы, которые вынули через 2 неделиСпустя 1,5 месяца начала разрабатывать (раньше не было возможности из-за осложнений) 1.Что можно сделать в этом случае?фаланги не сгибаются при усиленном лфк, которое делаю по...

Марина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-02-02T23:43:21+03:00

Здравствуйте. Помню Ваш случай. Сами не справитесь.
Нужно обращаться на дневной стационар в отделение реабилитации.

Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.
Задания на домашнюю разработку будете получать в отделении реабилитации.
Заочно оценить перспективы возможности нет. Но там на реабилитации Вам скажут точно. Поинтересуйтесь.

Question 7

Перелом 1-3 плюсневых костей с низкой консолидацией..

1 ответ

2 февраля

Здравствуйте, 15 апреля был сильный ожог левой ступни паром в сауне. Все необходимые послеожоговые были проведены, ожог долго не заживает по причине СД 1 типа и повышенных сахаров. Где то в ноябре стала сильно опухать ступня и появилась боль при ходьбе. Думал отек изза еще...

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-02-03T08:40:23+03:00

Ходить в Барука совершенно бесполезно.
Он никак плюсневые кости не разгружает, а тем более, основания плюсневых костей.
По времени прошло точно больше 2-х месяцев, а насколько больше - не знаю.

Мне более по данному вопросу без КТ добавить нечего.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 8

Жжение в бедре

3 ответа

2 февраля

Здравствуйте, когда сижу на компьютерном кресле - жжёться в бедре, от ягодицы до колена, встаю - проходит. Первый раз такое.

Александр, Волгоград

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-02-03T10:03:43+03:00

Здравствуйте.
По описанию симптомов речь идёт о нейропатии седалищного нерва.
Причиной могут быть синдром грушевидной мышцы или компрессия нерва в поясничном отделе грыжей (протрузией).

В плане диагностики рекомендуется МРТ пояснично-крестцового отдела и ЭНМГ.
Понимаю, что вес большой. Если не найдёте подходящего аппарата МРТ, можно сделать СКТ.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном на поясницу

Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Question 9

Косой таран

2 ответа

2 февраля

Здравствуйте,ребёнку поставили диагноз косой таран ,можете посмотреть снимки и оценить стопы

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-02-03T09:44:52+03:00

Здравствуйте.
Диагноз косого тарана по снимкам подтверждается.

Насколько я понял, ребёнку 4 года. В этом возрасте консервативное лечение эффективным не будет.
Примочки, физиотерапия и другие "танцы с бубнами", к сожалению, уже не рассматриваются.
Консервативно такие врождённые состояния лечат до года вправлением и гипсованием.
То же не всегда получается.

Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Это Федеральный ведущий центр детской ортопедии в России. Консультация бесплатно.
Скорее всего, Вас вызовут на оперативное лечение https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/

Question 10

Повредил запястье

3 ответа

2 февраля

Здравствуйте, ударил в перчатке об стену, все нечего но теперь щелкает кисть на сгибе, ездил в больницу сказали ушиб, фото скину, щелчки не проходят, что делать как убрать эти щелчки и когда можно давать нагрузку суставу теперь, достали эти суставы с генетикой, щелкает теперь...

Александр, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2025-02-02T23:14:23+03:00

Георгиев Василий

Здравствуйте, прикрепите фото где щелкает

Question 11

Дисплазия тазобедренного сустава

5 ответов

2 февраля

Добрый день. Хотелось бы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз и услышать рекомендации. Очно к ортопеду скоро попадём . Младенец 7,5 месяцев . Складки на ножках разные , прилагаю рентген и описание его .

Елена, Рязань

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-02-02T21:46:32+03:00

Здравствуйте!
Соотношения в суставах правильные, наружный костный выступ острый суставы стабильны. Имеется только уменьшение по возрасту ядер окостенения головок бедренных костей.это состояние называется темповая ( временнАя ) задержка развития т/ б суставов. Такое состояние бывает у недоношенных детей или при нехватки кальция для формирования плотности костей. Поэтому считаю возможным проведение электрофореза с эуфиллином и хлористым кальцием на т/ б сустава, затем массаж 10 сеансов общий. Вит Д3 1500 МЕ ежедневно и УЗИ контроль через 1,5-2 мес.
Не спешите ставить ребенка на ноги- только после самостоятельного подьема ребенка на ножки

Question 12

Боль в пятке

3 ответа

2 февраля

Здравствуйте! Почти 2 месяца болит подошва, в области пятки, при ходьбе. До этого купила полуботинки без каблука, при ходьбе было ощущение, что что-то на стельке мешает, хотя при осмотре ничего не нашла. Затем возникла боль в подошве в месте возле пятки. Уже давно, несколько...

Нина, Егорьевск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-02-03T08:51:40+03:00

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки.
Не исключается наличие пяточной шпоры. Диагноз рекомендуется уточнить на рентгене.

Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше.
Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.

Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Они сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
-------------------------------------
Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают:

1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
4. PRP терапия №5
5. MBST терапия.
6. Применяют рентгенотерапию (облучение)

Question 13

Нужна ли операция

2 ответа

2 февраля

Лев. тазобед. суст. Проксимальный конец бедра деформирован, головка бедра грибовидной формы, шейка бедренной кости укорочена. Субходральный склероз суставных поверхностей костей, контуры их не ровные, по краям формируются массивные костные разрастания. Суставная щель...

Екатерина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-02-02T18:54:39+03:00

Здравствуйте. Нет однозначного ответа на Ваш вопрос.

Неоднократно наблюдаем картину, когда спортивный дедушка бодро ходит не хромая с остеонекрозом головки ТБС 3 ст и коксартрозом 3 ст по МРТ и рентгену.
В то же время видим пациентов, которые уже при артрозе 2-3 ст и остеонекрозе 2 ст переходят на костыли и еле-еле ходят жалуясь на очень сильную боль.

Всё индивидуально. Зависит от веса пациента, его спортивной формы, двигательной активности и других обстоятельств.
Поэтому мы никогда не настаиваем на замене сустава, а предлагаем пациенту обращаться, когда уже нет возможности ходить и терпеть боль.
Так же мы продлеваем жизнь суставу консервативным лечением в виде внутрисуставных инъекций, ЛФК и физ процедур.

Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если:

- имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются;
- уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли;
- за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать;
- необходимость использования костылей или ходунков;
- когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др).

Поэтому ориентируйтесь на своё состояние. Даже примерных сроков нет,
Иногда со своим суставом в таком состоянии доживают до преклонного возраста, ходят и не меняют.

Question 14

Болит мышца бедра

3 ответа

2 февраля

Здравствуйте! Девочка 9 лет занимается гимнастикой, после тренировки стало побаливать бедро или мышца, падений не было. С той стороны, где боль в мышце переднего бедра, эту ногу больно отводить назад при шпагате, т.е. когда это место растягивается, в другую сторону такой боли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-02-02T19:08:08+03:00

Здравствуйте!
Перенапряжение мышц ( частичное повреждение, «растяжение») у спортсменов частое состояние. Если травмы значимой не было, то вероятность именно частичного повреждения мышечно- связочного аппарата наиболее вероятно. Его особенностью является возникновение боли при определенных действиях локально в области мышцы или связки.
В течение недели наблюдение за состоянием следуют продолжать. При ухудшении состояния и прогрессровании болей или миграции болей в другие области обязательно показаться травматологу.
В течение этой недели в домашних условиях следует на ночь накладывать компрессы с димексидом ( развести препарат водой в пропорции 1:4, где 4 части - это вода. Смочить в разведенном растворе салфетку из 4-6 слоев марли размером около 12-14 см, шириной до 6-8 см,отжать и наложить на область паховой складки сверху наложить полиэтилен, чтоб не сохла быстро, закрепить лейкопластырем и оставить на ночь. Теплом не укутывать. Это химический компресс, а не тепловой и на внутренние органы не влияет. Он позволит быстро снять отек и реактивное ( не бактериальное) воспаление тканей, боль копируется.
Исключить тренировки на 10-14 дней, потом приступать осторожно, без растяжек.
Не болейте!

Question 15

Перелом лучевой кости плохо разрабатывается рука

3 ответа

2 февраля

Добрый день, 15 декабря сломал левую руку, перелом лучевой кости со смещениемОскольчатый перелом дистального ипитаметафеза лучевой кости. Репоцизия сделана вроде хорошо. Снимки есть. 21 января сняли гипс, разрабатываю сустав, очень плохо. Мне 45 лет. Снимок сделал 1 февраля...

Денис

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-02-02T16:11:56+03:00

Здравствуйте.
Перелом сросся со смещением отломков. Движения в суставе могут быть в какой-то степени ограничены.
В какой? - заранее никто не знает. Но пока говорить об этом рано.
За 10 дней потенциал восстановления объёма движений не исчерпан. Нужно продолжать разработку.

Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.
Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов. Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка.
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8