Онлайн консультация ортопеда

По всей видимости имеет место быть несколько действующих факторов. Изначальное заболевания остеоартрита сустава при определенных ограничение ухудшается движения приведет к усиление подобных болей. Так при вм инекциях происходит уплотнения мягких тканей и мышц ягодичной области может привести к подобным болям. По этому ЛФК и местное место инекций мазь трексовазин 2-3 р в день 5-7 дней.

Здравствуйте!Прикрепите результат исследования(МРТ) к вопросу

Здравствуйте!
Сейчас необходимо как минимум сделать рентгенографию грудного отдела позвоночника в 2 проекция. Но, если есть возможность провести КТ - будет лучше. КТ позволит оценить структуру замыкательных пластин и по ее результатам уже назначать лечение
Пока исследования не проведены - нужно использовать на нагрузку сидя и стоя корсет до 3 час в день дробно
Рекомендую применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Они снимут боли. Можно использовать как таблетированные, так и инъекционные формы ( мовалис в инъекциях или кеторол в таблетках)
Дальнейшая тактика лечения может быть определена только после до обследования.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.

Указанное Вами заболевание попадает под ст. 68 Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» - Плоскостопие и другие деформации стопы.

Ссылка https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/?ysclid=m6eoxz3r2t371741766

Учитывая ,что у вас углы свода 157 и 158 градусов,то это 3 степень плоскостопия.
Желательно пройти осмотр у другого врача в государственном медицинском учреждении , где вам должны скорректировать диагноз

Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится, как правило, после стационарного обследования и лечения.

Всего самого наилучшего!

Вариантов улучшения состояния после иглауколивания имеет место . Но надо начинать определением причин нарушения обмена микроэлементов.надо сдать анализы витамин д3 и биохимические кальций фосфор магний. Дальше по факту.

Здравствуйте!
На фото видимой деформации стоп не вижу.
Порочная постановка стоп в шаге может быть связана как с адаптацией стоп к вертикальной нагрузке ( стопы формируются до 3-4 лет) а также с вальгусной деформацией коленных суставов ( на фото, похоже, ножки немного «иксиком».
Если нет патологии тазобедренных суставов ( леченая дисплазия тазобедренных суставов), то ситуация может быть исправлена ношением обуви с закрытым жестким высоким задником до 5 час в день дробно,
проведением массаж по 10 сеансов каждые 3. -4 мес.
Учите ребенка ходить на носках и пятках(!) и
весной можно начать использовать велосипед.
В питании обязательно рыба творог яйцо сыры
Вит Д в возрастной дозировке ежедневно.

Здравствуйте.
По описанию симптомов и диагнозу ортопеда есть обоснованные подозрения на синдром дисплазии соединительной ткани (ДСТ).
Для диагностики ДСТ есть критерии («а не на глаз»).

Для этого сдаются анализы:
* Паратгормон,
* Биохимический маркер ДСТ – гидроксипролин (ГОП),
* Остеокальцин,
* Кальцитонин,
* Бетта-кросс лапс,
* Вит D.
Обязательно ионограмма: Магний, Кальций, Фосфор, Железо. Показана консультация медицинского генетика.

Лечение ДСТ - это укрепление мышц. Мышцы будут держать скелет, чтобы не развивались деформации.
Из предложенных групп оучше выбрать ОФП. Танцы точно не рекомендованы.
Нужно ходить на плавание и не менее 4-х раз в неделю по часу активно плавать.
Без плаванья детям с ДСТ бороться сложно.

Корсет при отсутствии сколиоза точно не нужен. Он ослабляет мышцы ещё больше.
Так же рекомендованы периодические курсы массажа и электромиостимуляции на спину, стопы.
Стельки сделайте индивидуальные и ходите в кроссовках для ходьбы. Стандартные супинаторы не рекомендованы.
Осмотры ортопеда не менее раз в пол года.

А гипс спустя 3 недели не поздно накладывать? На прием только завтра попаду.
-ну у вас не совсем классический перелом,а перелом по типу трещины(стресс-перелом).
если не хотите гипсовую повязку ,то можно ортез.

что такое осевая нагрузка?
-ходьба

Величина углов отражает скошенность.
Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов.

Такое обычно бывает повышение резкой нагрузки или повышение нагрузки постоянной . Так же бывает когда нарушается обменные микроэлементов. Поэтому снизит высказанное нагрузки сдать анализ витамин д3 и биохимические кальций фосфор магний. Дальше по факту.

Эти мелкие краевые остеофиты есть у каждого второго человека.
Они причиной боли не являются. Они и у Вас уже лет 10-15 точно, как появились.
Причина боли - сужение (не критичное) субакромиального пространства и ущемление в нём сухожилия.
Это соответствует симптомам и совпадает с картиной на МРТ.

Не серьёзно назначать артроскопию без просмотра диска МРТ.
Обратитесь к другому специалисту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте! При ушибах тренировки можно возобновить через 2 Нед. Очень важно постепенно входить в нагрузку, не перегружаться.
На первые 2 Нед исключить силовые тренировки, кроссовый бег, прыжки,
И, если это хоккей, то очень аккуратно, беречься падений

Срочно к травматологу нужна артроскопию.

Здравствуйте.
Хотелось бы увидеть заключение МРТ полностью, с описательной частью.

Это совпадение, или повлияла химия?
Конечно, повлияла. Вызывает реактивный артрит или обостряет. Могут м другие суставы заболеть.

Ваш доктор считает, что в субакромиальном пространстве сдавливается сухожилие надостной мышцы, воспаляется, отекает и сдавливается еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и весь сустав.
При том диагнозе, который установил доктор Вам очно, обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Должен быть сильнее Вольтарена.
Компрессы с Димексидом 10 дней. Я ниже напишу, как делать эти компрессы.
Возможно, Вы делали не верно и сожгли кожу. Если кожа зажила, то можно делать.
Если ещё не совсем зажила, то не нужно.

Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Однократно. Укол гормональный. Требует согласования с онкологом, но без него очень сложно будет убрать воспаление (синовит).
А если не убрать воспаление, то ничего в сустав вводить нельзя и эффективно нет возможности помочь.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Эти препараты смажут сустав, улучшат скольжение сухожилия и запустят регенерацию.
Противопоказаний по Онкологии нет.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

ЛФК при сдавлении сухожилий https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

--------------------------------------------------

Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Можно добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака..

Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/