Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте.

1) Диацереин 2 раза-2 месяца,
Принимайте сразу, потому что он только через 2-3 недели начнёт работать.
Минимальный курс 4 мес. Иначе нет смысла начинать.

2) Ревокка 2 капсулы в сутки
Это БАД с недоказанным эффектом, Когда хотите, тогда и принимайте.
Польза сомнительна.

3) Остеогенез по 2 -2 раза в день,
Наверное, Остеогенон? Это таблетки кальция для костей. Можно принимать, если нужно.
Сочетается со всеми препаратами.

4) Детримакс- 4 капли, 8 недель - это витамин Д.
Со всеми препаратами сочетается можно принимать.
5) Альфакальцидол -0, 75 мг в сутки - это снова витамин Д.
Какой-то один выбирайте, иначе прередоз, может быть, или сдайте анализ на витамин Д сначала.

6) Галиной по 1 - 2 раза месяц,
Это я не знаю, что такое. Такого препарата нет. Правильно напишите.

Здравствуйте!Изучил ваш вопрос.
1)Подскажите пожалуйста, есть ли какое-то лечение остеопороза, ретролистеза, гонартроза?

Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания)
Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.

В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-лфк нижних конечностей и позвоночника после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)

-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)


2) Мама на протяжении 12 лет пользуется ежедневно ГКС Серетид от бронхиальной астмы, может ли это вызывать остеопороз?

Систематический прием ГКС вызывает глюкокортикостероидный остеопороз.
Для уточнения степени остеопороза выполняется денситометрия.
Далее проводится консультация врача остеопоролога и назначается соотвествующая терапия (бифосфонаты ,препарат золендроновой кислоты)

Всего самого наилучшего!

На МРТ выявлено воспаление в суставе, причина которого, не ясна.
Нет на МРТ повреждения, которое могло бы вызвать воспаление.

В Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Если стандартное противовоспалительное лечение не имело успеха, то рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в л\з сустав или запястье. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

Ортез и местное лечение продолжать. Коррекция рекомендаций после дообследования.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

По жалобам, МРТ, анамнезу болезни имеем классический "верхний перекрестный синдром".
Можете загуглить и почитать. Информации много.

Суть вопроса.
В результате характера работы, осанки или других причин ослабевают средняя и нижняя часть трапеции, передняя зубчатая мышца, а главное - глубокие сгибатели шеи (они и болят у Вас).
В ответ на ослабление этих мышц усиливаются и укорачиваются верхняя часть трапеции, грудные мышцы, мышца, поднимающая лопатку.
Пациентов с верхним перекрёстным синдромом обычно беспокоят  головная боль, боль в плечах и надплечьях, напряжение в задней части шеи, слабость в передней части шеи, ограничение диапазона движений в шее и плечах.

Предрасполагают к болезни перегрузка мышц у пловцов, тяжелоатлетов и других спортсменов, профессии с высокой физической нагрузкой, работа или хобби, когда приходится сидеть с наклонённой головой.
Конечно, описанныек на МРТ изменения то же способствуют развитию этого синдрома.

Диагноз ставится на основании мануально-мышечного тестирования мануальным терапевтом или остеопатом.
Все, что Вы имеете на МРТ - следствие этого мышечного дисбаланса.

Лечение всегда индивидуальное. Подбирается мануальным терапевтом или остеопатом для каждого пациента.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Баралгин с Омепразолом при болях можно применять, но они должны уйти после начала лечения..
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, парафиноозокерит или грязи, массаж по 10 процедур, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то рекомендуют ЛФК на ШОП по Шишонину https://youtu.be/a2F-yNyHY_c

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте! Стельки для плоско- вальгусной деформация стоп действительно имеют супинатор ( внутрення поверхность полошенной части стопы) и дополнительно бортик на пяточку, чтобы пяточка при ходьбе не заваливалась внутрь. В ортопедических салонах такие стельки маркируются как стельки для плоско- вальгусной стопы.
Не болейте! Для комбинированного плоскостопия стельки имеют два подъема- на внутренней части подошвы и под подушечками пальчиков стоп.
Не болейте!

На фото рентген не качественных . Если боль нарастает лучше сделать КТ позвоночника.

Здравствуйте
В подобное приспособление новорожденного ребенка можно выкладывать только на время бодрствования и на ограниченное время

Укладывать ребенка на сон рекомендуется строго на твердую горизонтальную поверхность в положении на спине

Какой возраст ребенка ?

Здравствуйте.
1.эти отклонения по углам таза очень сильные?
Норма ШДУ в 11 лет 130 градусов.
Отклонения по углам довольно существенные.

2. какая может быть картина дальнейшая при таком раскладе?
Эти углы уже сильно меняться не должны. Примерно останется всё, как есть.
В зрелом возрасте ближе у 40-ка или 50-ти лет могут начаться боли.

3. что нам предпринять, лечится ли это каким то образом, переживаю что дальше будет?
Консервативно в 11 лет уже не лечится. То есть, лечат, но результата нет.
Если хотите избавить ребёнка от проблем, напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию.
Возможно, Вас вызовут на оперативное лечение https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/

4. можно ли ему физические нагрузки (физкультура, лагерь детский), хотели на бокс отдать на индивидуальные занятия, боимся навредить?
Физкультура можно по 2 группе здоровья. Лагерь - это смотря какой.
Если туристический, то нельзя. Обычный можно, но следует разговаривать там с воспитателями по поводу нагрузок.
Бокс нельзя. Идеально подойдёт плавание - это без ограничений.
Поможет все группы мышц развить.

Здравствуйте.
Что такое артрит? Это воспалительный процесс в суставе.
Артриты бывают и первичные и вторичные и много еще чего.
По Вашему рассказу боль не очень характерна для артрита.
Как пробное лечение Вы конечно можете начать лечиться указанными препаратами, но, как я думаю, артрит это пока предварительный диагноз без уточнения что же конкретно является причиной боли.
Помимо МРТ надо сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, мочевую кислоту.
А на рентгенограммах мягкие ткани сустава - связки, хрящи, мениски не видны. Ту нужно МРТ.
И нужен осмотр травматолога ортопеда.
Можно для начала обратиться к нему, а он уже после осмотра сориентирует Вас в плане обследования.
Здоровья Вам.

Они разные, но они в пределах нормы. Да, могут быть.

На видимом фото отклонений которые бы нарушали вертикализацию нет . Скорей всего из-за транссудата потения белка и солей которые выражаются болями н-к. Наваристый куриный супчик и свежий хлеб поможет точно . Перетти на 5 разовое кормления.

Добрый день. У ребенка по рентген снимкам болезнь Шинца (хорошо видно в боковой проекции) -это остеохондропатия апофизов пяточных костей иными словами разрушения кости в зоне роста..данное заболевание нужно лечить или в скором времени ребенок просто не сможет наступить на пятку.
Лечение заключается:
1. Убрать физическую нагрузку с н/к : прыжки, приседания, выпады, ходьба гуськом и т.д минимум на 1 мес
2. В обувь вставить гелевые стельки или подпяточники.
3. Физиотерария -электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином (или новокаином) на область пяточных костей 10 дней
4. Сосудистые препараты- Трентал или Пентоксифилин по 100 мг 1 таб в сутки в течении месяца
5. Местно парафиновые аплликации на область пяток на 20 мин 1 раз в сутки вечером 10 дней.
Через месяц при полном исчезновении боли к нагрузкам возвращатся потихоньку (необходимо поговорить с тренером)

Здравствуйте.

Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов, у девочки 23 +\- 5 градусов
У меня получились углы справа 29 градусов, слева 25.
Линия Шентона слегка уступчивы, крыши вертлужных впадин скошены, ядра окостенения не определяются, а уже пора.
Диагноз дисплазии ТБС обоснован.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Фрейка в 6 мес уже не эффективна и назначается редко. Обычно назначают Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур и повторить через 2 мес.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
На четвереньки должно быть некогда вставать. Без шины только процедуры и гигиена.

На фото имеется аномалия развития костей и суставных поверхностей 5 пальца. Функция сгибания и разгибания можно производит где имеется суставная поверхность . С парафина аппликация и фиксация тутором могут исправит палец но на восстановления функций без операции не возможно.

Вальгусная деформация стоп. Частое заболевания в этом возрасте. Сначала уточнить причину сдать анализы на витамин д3 и биохимические кальций фосфор магний. Независимо от результатов нужно носит антивальгусные сандали с высоким берцом так увеличит продукты содержащие кальций фосфор магний.