Онлайн консультация проктолога

Question 1

12 июня

Добрый вечер! Три месяца назад был тромбоз геморроидального узла, удалили . Все было нормально, сегодня начался зуд, посмотрела, а там снова он, узел. Что делать, удалять или можно пролечить ?

Татьяна

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-06-12T22:39:01+03:00

Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положении сидя с натуживанием

Question 2

Заживление ран после операции удаление комбинированного геморроя 3 степени

5 ответов

12 июня

21 мая проведена операция по удалению комбинированного геморроя 3 степени, 26 го ма выписан, провожу все рекомендации написанные в выписном эпикризе, однако смущают выделения похожие на на незначительное количество гноя илили похожего на него, что это может быть? Очень...

Олег

Вопрос закрыт

Лучникова Евгения Владимировна · Answer · 2025-06-12T21:05:36+03:00

Здравствуйте! Такое отделяемое может быть из ран , серозное раневое отделяемое , желтоватого цвета .
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 1 р в день 1 месяц
2.Туалет ран после каждого похода в туалет водным раствором Хлоргексидина , после повязка с мазью Офломелид или Левомеколь ( на стерильную марлевую салфетку выдавливаете мазь и прикладываете к узлу )
3. Метилурациловый суппозиторий на ночь в течение 14 дней - заживляющее действие
4. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 -50мл/кг массы тела
-при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
5. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
6. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
7. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей
8. Еженедельный осмотр врача проктолога
9. При боли Нурофен 400 мг или Нимесулид 100 мг до 2 р в день
Местно при боли крем Проктогливенол 2-3 р в день

Question 3

Состояние после геморроидэктомии

2 ответа

12 июня

3 недели назад сделали радикальную геморроидэктомию (швы наложены LigaSure, узлы на 3, 6, 7, 11 часах) + удалили хроническую трещину на 6 часах.Из лечения сейчас остались Детралекс (500 мг. 2 раза в день), ванночки с марганцовкой (3-4 раза в день), Ауробин после ванночек,...

Тимур, Краснодар

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-06-12T20:50:12+03:00

Здравствуйте, по фото все выглядит хорошо. Заживление при таком объёме занимает 2-3 месяца, пока есть раны могут быть и кровь и болевые ощущения. Отек также может сохраняться до двух месяцев, но уменьшаться с течением времени.
Пока рекомендуется продолжить лечение, как рекомендует оперирующий врач, основное в такой ситуации это время и гигиена.
Здоровья.

Question 4

Геморрой воспаление

2 ответа

12 июня

Здравствуйте! Помогите пожалуйста.У меня несколько дней назад обострился геморрой.Боли и выделений нет.Зуда тоже.Кровь отсутствует. Я чувствую, какие-то ощущения, даже не знаю как их описать.Если дотрагиваюсь пальцем до шишек, то там как-будто внутри что-то происходит.Это же...

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-06-12T19:06:13+03:00

Да, Гепатромбин можно применять. Тромбоз геморроидального узла это гематома в узле, он не несет опасности для здоровья.
Радикально геморрой лечится только операцией, первым этапом для купирования симптомов проводится консервативная терапия

Question 5

Очистительная клизма-категорический запрет, или все-таки на усмотрение пациента

1 ответ

12 июня

Здравствуйте, писал два дня назад насчет своей проблемы, мне ответили, и все-таки меня все вот какой вопрос мучает, хотел бы услышать мнение нескольких специалистов, как проктологов так и гастроэнтерологов, очистительная клизма и микролакс, на постоянной основе-категорический...

Кирилл

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-06-12T16:52:13+03:00

Здравствуйте, как мера экстренной помощи клизма хорошо, как средство для постоянного опорожнения каждый день нет во первых это постоянное местнораздражающее действие прямой кишки, что приводит к нарушению самостоятельного опорожнения, возникновение травматизации слизистой, ее отек, и вероятность развития проктита.
Рекомендуется подбор терапии у гастроэнтеролога, пока можно применять Форлакс 1 пак х 2 раза в день до трех месяцев.
Здоровья

Question 6

Что это такое?

4 ответа

12 июня

Добрый день! Подскажите пожалуйста, что это такое на анусе! Оно уже давно после родов! Никак не беспокоит! В анамнезе у меня была анальная трещина 7 лет назад, которая не беспокоит уже много лет! После каких то моментов (твердый кал или перенапряжение) бывает дискомфорт или...

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-06-12T14:18:49+03:00

Здравствуйте, на фото имеют место анальные бахромки. Это избыток кожи, сами бахромки это только косметическая проблема, лечение их это иссечение у проктолога.
Описанное жжение вероятнее связано с анальной трещиной.
В таком случае рекомендуется
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальныц канал 28 дней.
Свечи Метилурациловые 2 раза в день 14 дней.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения. Курс два месяца.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Question 7

Кожное образование вокруг заднего прохода

2 ответа

12 июня

Здравствуйте, живу в маленьком городе, проктологи приезжие,ближайшее время только на июль,а дело срочное. Давно ставили внутренний геморрой 2 ст. Особо не беспокоило,иногда жжение было,набухание как будто внутри,но не болело,не кровило,по крайней мере я не замечала. Мазала...

Наталья, Борисоглебск

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-06-12T17:02:30+03:00

Нужно смотреть саму трещину, только по бугорку не ориентируемся, хотя его наличие говорит в пользу хронизации и операции как радикальной меры лечения. Да, может не болеть, только кровить

Question 8

Выделение крови

4 ответа

12 июня

Здравствуйте, кровь выделяется когда хожу в туалет по большому. Даже когда просто посижу на унитазе не сходя в туалет, все равно капли внизу. Может геморрой? Скажите что можно принять для лечения?

Евгений

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-06-12T17:42:59+03:00

Здравствуйте
Если по жалобам, то можно предположить обострение внутреннего геморроя с кровотечением. Анальную трещину.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
Обычно в данной ситуации рекомендуют:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней+ свечи натальсид 1свеча 2раза в день дней 10 дней, интервал приёма 2 часа.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон

Question 9

Образование в районе ануса

4 ответа

12 июня

Несколько дней назад в ра-не ануса образовалось уплотнение. Сейчас болит и увеличивается, дотронутся больно

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-06-12T07:50:53+03:00

Здравствуйте
Судя по фото нельзя исключить подкожный парапроктит- это гнойное воспалительное заболевание перианальный области.
Необходимо очно обратиться к хирургу или проктологу, сделать узи мягких тканей, при подтверждении диагноза потребуется оперативное вмешательство: вскрытие и дренирование гнойника, операция проводится в условиях поликлиники под местной анестезией.
Сейчас же рекомендую обрабатывать перианальную область раствором мирамистина или входного хлоргекседина, затем наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Не использовать туалетную бумагу, вместо этого подмываться проточной прохладной водой или использовать влажные салфетки.
При боли использовать ибупрофен или найз 1 таблетка

Question 10

У мужа три последних дня сильная боль, подозрение на геморрой, есть немного крови при походе в туалет, ходить больно. Мы сейчас на отдыхе, может что-то начать делать ему? До посещения врача

5 ответов

12 июня

У мужа три последних дня сильная боль, подозрение на геморрой, есть немного крови при походе в туалет, ходить больно. Мы сейчас на отдыхе, может что-то начать делать ему? До посещения врача

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-06-12T07:45:17+03:00

Здравствуйте
Если без фото, то можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Обычно в данной ситуации рекомендуют:
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Меньше сидеть, больше ходить.

Question 11

Уплотнение в ра-не анала

4 ответа

12 июня

Несколько дней назад появилось какое-то уплотнение в районе анального канала , сейчас оно увеличилось и сильно болит, дотронутся очень больно

Юрий, Керчь

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-06-12T07:44:37+03:00

Здравствуйте.
Судя по фото нельзя исключить парапроктит- это гнойное воспалительное заболевание перианальный области.
Необходимо очно обратиться к хирургу или проктологу, сделать узи мягких тканей, при подтверждении диагноза потребуется оперативное вмешательство: вскрытие и дренирование гнойника, операция проводится в условиях поликлиники под местной анестезией.
Сейчас же рекомендую обрабатывать перианальную область раствором мирамистина или входного хлоргекседина, затем наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Не использовать туалетную бумагу, вместо этого подмываться проточной прохладной водой или использовать влажные салфетки.
При боли использовать ибупрофен или найз 1 таблетка

Question 12

В районе ануса уплотнение

4 ответа

12 июня

В районе ануса несколько дней назад появилось уплотнение, сейчас очень болит , дотронутся больно.

Юрий, Керчь

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-06-12T07:43:28+03:00

Здравствуйте.
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положении сидя с натуживанием

Question 13

День колоноскопии

2 ответа

12 июня

Здравствуйте , на завтра в 14:50 назначена процедура,Выбрала препарат эзиклен, выпить сказали одноэтапно, но как вск расчитать если в дороге быдешь находиться 1 час 30 минут?

Татьяна

Вопрос закрыт

Галимова Елена Рамильевна · Answer · 2025-06-12T04:00:23+03:00

Здравствуйте! На это время если назначено , конечно лучше выполнить двухэтапную подготовку .
Последний раз покушать по диете сегодня до 16:00 после можно будет кушать только после процедуры , но можно пить - воду , бульон , сок без мякоти (яблочный например )
Первый этап выпить с 18:00 до 20:00 . 1 флакон развести до 500 мл водой и выпить потихоньку малыми глотками с 18:00 до 19:00 , далее с 19:00 до 20:00 воду 1 л так же малыми глотками постепенно .

Далее утром в день исследования с 7:00 до 9:00 второй этап так же выпить 1 флакон 500 мл + 1 л воды . В конце эспумизан 20-30 мл развести в 1/2 стакане воды и выпить (это уберет пену из кишечника)

Если все же решите как рекомендовано в один этап тогда вторую часть подготовки выпить вечером с 22:00 до 00:00 .

Если процедура под наркозом строго за 4 часа не пить , даже глоток воды нельзя .

Question 14

Кровит анус

4 ответа

11 июня

Здравствуйте. Впервые сталкиваюсь с подобным, и честно говоря не много не дискомфортно. Несколько дней назад появилась боль в анусе, есть ощущение воспаления. А сегодня после дефектации увидела капли крови в унитазе, алого цвета. Очень напугала, тк начиталась уже на сайтах...

Дарья

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-06-11T22:27:28+03:00

Худяков Игорь Юрьевич

Это кожная складка.
Да, можно использовать мазь гепатромбин Г

Question 15

Помогите срочно

5 ответов

10 июня

Вопрос такой у меня геморрой с тромбозом геморроидального узла. сегодня начал кровоточить принимаю детралекс 1000мг мазал Гепатромбоном Г. Сейчас начал мазать Левомиколью и обрабатывать хлоргексидином. Как остановить кровь ? Боли сейчас нет вообще но меня пугает кровь

Игорь, Куровское

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-06-10T21:50:43+03:00

Здравствуйте
В данной ситуации рекомендуют:
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.