Онлайн консультация проктолога

Question 1

Тонкий стул

5 июня

С неделю начал замечать что после акта дефикации кал стал какой - то приплюснутой формы (основная масса), плюс остаточное в виде каких - то мелких тонких частей. До этого весь май был полон на праздники с постоянным употреблением спиртного. После 2-3 дней застолья у меня...

Юрий

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-06-05T08:44:16+03:00

Здравствуйте, по фотографии форма кала совершенно обычная, это не тонкий кал. Форму кала определяет способность сфинктера расслабляться при дефекации, если есть воспалительный изменения в области анального канала, геморроидальных узлов то форма кала может меняться.
По фотографии все хорошо, никаких действий не требуется.
Здоровья Вам

Question 2

Уже неделю беспокоит диарея с кровью. Сначала мучалась от запора после приема эмодиума, затем после потуга появилась алая кровь.

2 ответа

5 июня

Две недели назад мучалась от запора после приема эмодиума, после потугов появилась кровь, дежурный терапевт назначила свечи, так же принимала ферменты и необутин. Сейчас уже мучает диарея с алой кровью. Можно ли принять снова эмодиум? Или что-то еще для нормализации стула....

Яна

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-05T14:16:28+03:00

Добрый день, Яна.

На фоне сильного стресса диареи, приема Имодиума и потом выраженного натуживания у Вас сейчас наиболее вероятно сочетание раздраженного кишечника и обострения геморроя или анальной трещины. Алая кровь после потуг больше говорит именно о проблеме в анальном канале, а не о кровотечении из кишечника
Диарея сама по себе тоже сильно раздражает слизистую и поддерживает кровоточивость

Имодиум сейчас без осмотра я бы повторно не рекомендовал. Если есть кровь и боли, он может снова застопорить кишечник и вернуть запор с травматизацией.

В такой ситуации рекомендуют
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день 7 дней.
Смекта по 1 пакетику 2-3 раза в день 3-5 дней.
Необутин 200 мг 3 раза в день 10 дней.
Для анального канала свечи Натальсид по 1 свече 2 раза в день 7-10 дней.

Питание пока щадящее рис, бананы, сухари, овсянка, исключить кофе, алкоголь, острое, молочку, жирное. Пить воду обязательно по 1.5-2л в день

Кал на скрытую кровь сейчас сдавать смысла почти нет, при видимой алой крови анализ будет неинформативен

Желаю Вам быстрее успокоить кишечник и восстановиться🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 3

Выпуклые шишки

5 ответов

4 июня

Здравствуйте ,в последнее время часто мучаюсь с расстройством стула,живу 4 года в стрессе ,мучает то резкие боли в животе ,то диарея,стала замечать ,что присутвует как ты чувство ,что что мешает в заднем проходе ,стал стул ленточный ,когда жидкий ,чувствую ощущение жжения а...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алимова Лидия Андреевна · Answer · 2026-06-04T22:46:50+03:00

Здравствуйте, по фото можно предположить полнокровные геморроидальные узлы, также анальную трещину.
Все же необходимо очно показаться проктологу, доя точной верификации диагноза.
В подобных случаях рекомендуют использовать водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), ограничить жаренное, соленное, острое, алкоголь. Так же рекомендуют свечи релиф- адванс по 1 свече 2 раза в день 7-10 дней, Мазь гепатромбин Г местно на узел 3 раза в день . Флебодиа 600 Первые четыре дня по 1 таблетке 3 раза/сут во время еды; в последующие три дня по 1 таблетке 2 раза/сут во время еды. Затем по 1 таблетки 1 раз в день 2 месяца.
Форлакс(содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром) для послабления стула.
Консервативное лечение быстрого эффекта не дает, обычно лечение занимает около месяца.
Выздоравливайте.

Question 4

Кровоточащий геморрой

6 ответов

4 июня

После беременности прошло 5 месяцев. Было кесарево, но через месяц после родов появился кровоточащий гемморой. Я на грудном вскармливании. Пробовала свечи натальсид, не помогли. Мазь гипотромбин,свечи релиф, постеризан форте. После постеризана и гипотромбина стало легче,...

Екатерина, Краснодар

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-04T22:44:31+03:00

Добрый вечер, Екатерина.

По фото похоже на наружный геморрой с увеличенными наружными узлами и кожными бахромками. На фоне беременности и послеродового периода такое случается, даже после кесарева, потому что проблема связана не только с потугами, а с давлением в малом тазу, запорами, изменением венозного оттока и гормонами

Сейчас у Вас, судя по описанию, хронический геморрой с периодическими обострениями. Свечи дают временный эффект, потому что сам узел уже увеличен и полностью препаратами убрать его сложно.

В похожих случаях рекомендуют сделать упор на длительную противорецидивную терапию и стул. Если есть даже небольшое натуживание геморрой будет возвращаться

Рекомендуют Детралекс 1000 мг по 1 таб 1 раз в день 2 месяца, препарат совместим с ГВ.

Мазь Постеризан форте 2 раза в день 7 дней, далее обычный Постеризан 2 раза в день еще 2-3 недели.

После туалета не бумага, а подмывание прохладной водой

Форлакс 1 пакет утром 3-4 недели, чтобы стул был мягкий ежедневно
Не сидеть долго в туалете и не тужиться.
Пить воды около 1,5-2 л в сутки.

Если кровь продолжит появляться несмотря на лечение, или узлы будут выпадать постоянно, тогда уже нужен очный осмотр проктолога и аноскопия. В Вашем случае дальше могут помочь малоинвазивные методы лигирование или лазер, это делают без большой операции.

Пока что все должно пройти консервативно, не переживайте. Здоровья Вам и спокойного восстановления после родов🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 5

Боль в анусе виде жжения

4 ответа

4 июня

У меня гастрит, панкреатит, лечу хеликобактери, боль слева поджелудочной железы, мягкий стул уже год, не устойчивый, после дефекации на бумаге было еле видно кровь я проставила свечи релиз и пью детралекс 2 недели, жжение не проходит. Проставила проктозан 14 дней 2 р в день,...

Юлия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-06-05T22:30:19+03:00

Здравствуйте
Можно предположить обострение геморроя.
Все же рекомендую очно посетить проктолога.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь ауробин 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.

Question 6

Беспокоит выделение слизи из ануса несколько дней

3 ответа

4 июня

Добрый вечер, Ситуация такая в пятницу и в субботу был немного стресс. В субботу вечером сразу после ужина были сильные спазмы в кишечнике, и после спазмов был обильный стул не диарея а просто от твёрдого к кашицеобразному, так как были спазмы, я выпил один Имодиум все...

Денис

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-04T22:15:33+03:00

Денис, здравствуйте!

По описанию это больше похоже не на проктологическую проблему, а на реакцию кишечника на стресс плюс задержку стула после Имодиума. Сам Имодиум вполне мог сначала затормозить кишечник, а потом дать раздражение слизистой с выделением слизи и ложными позывами. При СРК такое вполне бывает после спазмов и резкого сбоя моторики

То что колоноскопия в январе 2025 была чистая очень хороший момент. Серьезное воспалительное заболевание кишечника за несколько месяцев при такой картине маловероятно. Тем более крови, температуры, выраженной диареи и потери веса у Вас нет

Геморрой 2 стадии такую слизь не дает. Он может давать чувство неполного опорожнения, дискомфорт, слизистые следы после туалета, но не кишечные спазмы и урчание

Энтерол сейчас нормальный вариант. Рекомендуют 250 мг 2 раза в день 7-10 дней. Питание пока максимально спокойное без алкоголя, жирного, острого, большого количества фруктов и кофе. Воды достаточно пейте 1.5-2л

Микролакс использовать можно, хуже геморрою он не сделает. Если есть ощущение, что кишечник не до конца опорожняется, но ежедневно лучше не использовать.

Если слизь будет сохраняться больше 1-2 недель, появится кровь, температура, ночные позывы или понос тогда уже к гастроэнтерологу. В похожих случаях рекомендуют кальпротектин, копрограмму и анализы на кишечные инфекции

Пока по Вашему описанию я бы предположил обострение СРК и раздражение кишечника. Здоровья Вам!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 7

Кровь на туалетной бумаге

5 ответов

4 июня

Сегодня после опорожнения увидел небольшие пятна алой крови на туалетной бумаге,было жжение небольшое,после того как сходил в душ еще раз вытер бумагой кровь была,но маленькая точкаВ течение 2 недели назад сдавал кал на скрытую кровь в рамках анализа кала,скрытая кровь метод...

Юрий

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-04T18:52:34+03:00

Здравствуйте!
Ознакомился с Вашим анамнезом

Судя по жалобам у Вас нельзя исключить обострение хронического геморроя.
Так же не исключается анальная трещина

Если есть возможность, прикрепите фото проблемной зоны

✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.2р/ сутки 2-4 недели
7. Свечи натальсид 2р/сутки 10дней
8. Свечи постеризан по 1 св х 2 раза в сутки 10 дней

При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺

Question 8

Появился узел с левой стороны и болит при ходьбе

1 ответ

4 июня

Добрый день,можно ли подняться ночью небольшая температура из за геморроя?

Станислав

Вопрос закрыт

Алимова Лидия Андреевна · Answer · 2026-06-04T16:02:56+03:00

Здравствуйте по фото можно предположить обострение хронического геморроя, тромбоз геморроидального узла. Да, может прдниматься температура тела до 37-38 градусов.
В подобных случаях рекомендуют использовать водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), ограничить жаренное, соленное, острое, алкоголь. Так же рекомендуют свечи релиф- адванс по 1 свече 2 раза в день 7-10 дней, Мазь гепатромбин Г местно на узел 3 раза в день . Флебодиа 600 Первые четыре дня по 1 таблетке 3 раза/сут во время еды; в последующие три дня по 1 таблетке 2 раза/сут во время еды. Затем по 1 таблетки 1 раз в день 2 месяца.
Форлакс(содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром) для послабления стула.
Консервативное лечение быстрого эффекта не дает, обычно лечение занимает около месяца.
Выздоравливайте.

Question 9

Геморрой 3 триместр беременности, лечение

6 ответов

4 июня

Здравствуйте. Беременность вторая 34 недели 4 дня. Геморрой уже давно, в первую беременность 22 год тоже уже был и ранее. Как наступил 3 триместр поход в туалет , скажем сложнее стал. В том плане, что не каждый день, раз в 2 дня где то. Ну если поем что то типа киви...

Татьяна

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-04T15:53:18+03:00

Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим анамнезом

Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области в положении сидя и при натуживании .

Question 10

Геморрой 1 стадии

6 ответов

4 июня

Добрый день! Ситуация такая: раз в полгода случаются обострения — наружного тромбированного узла. Я обратился к проктологу. После визуального и пальцевого осмотра он предложил малоинвазивный способ — удаление тромбированного узла. Точка.Дело в том, что сейчас тромбированный...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-04T18:55:31+03:00

Здравствуйте!
Ознакомился с Вашим анамнезом

Судя по жалобам у Вас нельзя исключить периодическое обострение хронического геморроя.

✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.2р/ сутки 2-4 недели

При обострении:
7. Свечи Гепатромбин г 2р/сутки 10дней
8. Свечи постеризан по 1 св х 2 раза в сутки 10 дней

Геморрой 1 степени - действительно не являемся показанием к оперативному лечению
Исключением является тот случай, когда обострение случается чаще, чем 3-4 раза в год

Исследование, которое Вам выполнили, называется ректороманоскопия

При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺

Question 11

Геморрой 3 степени

5 ответов

4 июня

Добрый день, уважаемые доктора !Прошу проконсультировать по следующему вопросу. У меня уже длительное время (около 10 лет) имеется геморрой 3 степени (внутренний, 3 узла). Иногда он вылазит наружу большой шишкой, потом самостоятельно проходит. На протяжении последних 2-х...

Василий, Хабаровск

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-04T14:17:12+03:00

Здравствуйте
Ознакомился с Вашим анамнезом

✅К оперативному лечению геморроя стоит прибегать только в том случае , когда на это есть объективные показания в виде частых обострений 3-4 раза в год с кровотечением и снижением качества жизни.

У Вас они есть

В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.2р/ сутки 2-4 недели
7. Свечи натальсид 2р/сутки 10дней

Так же рекомендуется выполнение колоноскопии и плановая консультация гастроэнтеролога

Есть хроническая проблема с кишечником, и как следствие происходит очередное обострение геморроя

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺

Question 12

Реакция на мазь постеризан?

4 ответа

4 июня

Здравствуйте, не раз уже писала свои вопросы, на данный момент имею: 6 недель назад была вапоризация вгу на 7,3,11 часов наружных на 7,3,11. С удалением наружных на 7,11. 2 стадия. стелланин дал реакцию, сменила на постеризан форте, вчера был 7 день как наносила, и можно...

Марина

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-04T14:35:05+03:00

Здравствуйте Марина
Ознакомился с Вашим анамнезом

По фото раны у Вас выглядят хорошо
Если была реакция на постеризан, то ее использовать не рекомендуется

В подобной ситуации достаточно оставить мазь офломелид 1-2 раза с сутки + после туалета до полного заживления

Гигиена водой

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺

Question 13

Обострение геммороя

3 ответа

4 июня

Добрый день.Мучает деликатная проблема, помогите пожалуйста!В январе случилось обострение жкт (панкреатит поджелудочной + срк), пролечилась и все успокоилось, но обострилась другая проблема. Геморрой со мной давно, бывали кратковременные обострения, но сейчас просто какой-то...

Екатерина

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-04T11:31:35+03:00

Добрый день, Екатерина.

По описанию у Вас картина похожа на обострение внутреннего геморроя с выраженным спазмом сфинктера.

Такой спазм как раз и дает боль перед дефекацией когда кал подходит к выходу, а сама дефекация уже не так болезненна. На фоне тревоги, проблем с ЖКТ и месячных это может поддерживаться и усиливаться

Полип Ваши симптомы не объясняет. По анализам и отсутствию крови ничего страшного сейчас нет. Колоноскопию сделать стоит спокойно планово, чтобы закрыть вопрос полностью

В похожих случаях рекомендуют лечить именно воспаление и спазм. Свечи Натальсид по 1 свече 2 раза в день 10 дней и мазь Релифипин или Безорнил 2 раза в день внутрь анального канала 14 дней.
Для уменьшения спазма и дискомфорта рекомендуют Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 14 дней.
Также помогают теплые сидячие ванночки по 10-15 минут

Старайтесь не тужиться, не сидеть долго в туалете и не бояться самого похода в туалет, потому что ожидание боли само усиливает спазм.

Желаю Вам скорейшего облегчения и хороших результатов обследования!🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 14

Дискомфорт в заднем проходе

3 ответа

4 июня

Добрый день! Пару дней назад после сложного акта дефекации (запор) почувствовала дискомфорт в заднем проходе. Ощущения жжения как при ссадине. Крови не было. Через пару часов жжения уже не было, но было чувство напряжения с одной стороны. Как-будто мышечный спазм. Все это на...

Ольга

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-04T14:37:48+03:00

Здравствуйте!
Ознакомился с Вашим анамнезом

Судя по жалобам у Вас нельзя исключить острую анальную трещину

Если есть возможность, прикрепите фото проблемной зоны

✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диету: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок ( не более 5 кг в одну руку)
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
Разница между мазями 1-2 часа
9. Форлакс 3 раза в сутки 1 мес ( для мягкого стула)

При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)

Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!🩺

Question 15

Запоры, Шарик в области ануса

1 ответ

4 июня

Добрый день. Беспокоили запоры и метеоризм, обратилась к терапевту, выдали направление на колоноскопию. Однако на днях обнаружила еще какой-то шарик в области ануса, болей при дефекации нет, но иногда замечала капельку крови на туалетной бумаге (также говорила об этом...

Элеонора

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-04T08:11:12+03:00

Доброе утро, Элеонора.

По фото ситуация выглядит спокойно и больше соответствует наружному геморрою с небольшой геморроидальной бахромкой. Самое важное сейчас убрать запоры и травматизацию этой зоны, тогда кровь и дискомфорт постепенно уйдут

Рекомендуют Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день 3-4 недели, чтобы стул был мягкий каждый день без натуживания.
Пить воды не менее 1,5-2 л в сутки. Ограничить острое, алкоголь, длительное сидение в туалете. Не тужиться

Местно Постеризан мазь 2 раза в день и после стула 10-14 дней.
Если появляется кровь на бумаге Натальсид по 1 свече 2 раза в день 7-10 дней.

При выраженном дискомфорте рекомендуют Детралекс 1000 мг по 1 таб 2 раза в день 4 дня, затем по 1 таб 1 раз в день еще 10 дней

После туалета лучше подмываться прохладной водой и тяжести пока не поднимать

Колоноскопию проходить нужно, геморрой этому не мешает. После обследования желательно очно посетить проктолога для аноскопии, чтобы подтвердить диагноз и исключить трещину.

Желаю Вам скорейшего восстановления!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме