Онлайн консультация проктолога

Question 1

Кровь в стуле

25 января

Здравствуйте, беспокоит кровь в стуле уже значительное время. Началось еще в подростковом возрасте, но она была крайне редко. Потом в 21 году обратилась к проктологу, сделали RRS на 20 см, поставили геморрой 1 степени и ректоцеле, все сделала, кровь прошла. Затем в 23 году в...

Ольга

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-01-25T23:03:14+03:00

Здравствуйте, наиболее вероятно имеет место кровотечение из внутренних геморроидальных узлов.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Натальсид 2 раза в день 14 дней с гемостатической целью.
Свечи Релиф 2 раз в день 10 дней, интервал между свечами 2 часа.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Показаний к колоноскопии у Вас нет, вам сделали ректороманоскопию, выше кровь уже не будет алой и будет перемешана с калом.
Здоровья

Question 2

Боли во время дефекации

1 ответ

25 января

Здравствуйте, беспокоят боли во время дефекации, постоянно алая кровь на туалетной бумаге, иногда капли крови на унитазе, то сильнее то слабее, иногда бывает зуд, на данный момент некомфортно сидеть, как будто что-то сдавливает в заднем проходе. Плюсом ко всему анемия,...

Екатерина, Александров

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-01-25T19:49:47+03:00

Здравствуйте, по фото имеют место полнокровные геморроидальные узлы, анальная бахромка и нельзя исключить анальную трещину.
Учитывая анемию рекомендуется выполнить колоноскопию, и осмотр врача проктолога также нужен
В данной ситуации сейчас рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и улучшения микроциркуляции
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 28 дней.
Свечи Натальсид 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке.
Свечи глубоко не вводить, если можете придерживать в анальном канале.
Мазь Метилурациловая на салфетке прикладывать к анусу на ночь.
Свечи Релиф Адванс или мазь Эмла, Катеджель, Акриол про перед дефекацией за 20 минут, для местного обезболивания анального канала 14 дней.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Question 3

Слизь с небольшим количеством крови в кале

3 ответа

25 января

Здравствуйте, подскажите пожалуйста на сколько все серьезно, всего замечал два или три раза в течение месяца что в кале есть небольшое количество слизи и в слизи небольшие как бы ниточки крови, все началось после приема витамина Д в жидком виде в каплях принял капель 20 до...

Андрей

Вопрос закрыт

Юдина Ирина Ивановна · Answer · 2025-01-25T20:54:28+03:00

Добрый вечер, Андрей!
Появление слизи со стулом чаще всего служит признаков воспалительного процесса в толстой кишке. По вашим симптомам также не исключается СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Появление следов крови может быть связано также с воспалительным заболеванием кишечника, наличие полипов, геморроя, анальной трещины, иных образований.
Для уточнения в данном случае в первую очередь необходимо посетить очно врача-проктолога с детальным осмотром, аносокпией и ректоскопией при необходимости.
Также необходима консультация гастроэнтеролога, обсудите очно с доктором следующие рекомендации:
- сдать кал на копрограмму
-кал на фекальный кальпротектин
-дыхательный тест на СИБР
- кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасеп
- общий и биохимический анализы крови
- УЗИ органов брюшной полости.
По результатам - обсудить с гастроэнтерологом необходимое лечение.
Берегите себя!

Question 4

Расшифровка гистологии после колоноскопии

4 ответа

25 января

Добрый день, прошу расшифровать результаты гистологии после колоноскопии моего папы. Последние 5 лет наблюдается нарушения стула, частые диареи, метеоризм, потом сменяется запорами. Каждыйгод делает колоноскопию и каждый раз удаляется 8-10 полипов (среди которых, есть и...

Мария

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-01-25T17:05:56+03:00

Здравствуйте, прикрепите заключение гистологии и колоноскопии пожалуйста

Question 5

Колоноскопия и ФГДС под медикоментозным сном

1 ответ

25 января

Добрый день! Планирую провести одновременно колоноскопию + ФГДС под медикоментозным сном по назначению врача. Основание: высокий кальпротектин 403.73. Что потребуется для проведения процедуры? Где-то читал, что анализ крови на гепатиты, ВИЧ и ЭКГ. Возможно что-то еще?

Валерий, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиев Шахин Гаджиевич · Answer · 2025-01-25T16:17:05+03:00

Это уже выбирайте территориально, тут не подскажу клинику. Сейчас практически везде хорошая аппаратура, можете по отзывам выбрать, благо сейчас все в свободном доступе.

Question 6

Острый парапроктит

3 ответа

25 января

Добрый день ! После операции острый парапроктит , в течении месяца не заживает рана до конца , и продолжаются гнойные выделения и сукровица! Курс антибиотиков пропил , перевязки каждый день , мирамистин и левомеколь. Но ещё больше беспокоит боль отдающая в крестец тоесть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юдина Ирина Ивановна · Answer · 2025-01-25T14:52:39+03:00

Добрый день!
Судя по тому, что до сих пор сохраняется гнойное отделяемое, формируется свищевой ход. Такое возможно после перенесенного острого парапроктита.
Для уточнения в таких случаях выполняют МРТ малого таза с контрастным усилением. По результатам необходим осмотр воача- проктолога для определения дальнейшей тактики. Как правило, свищ иссекают в плановом порядке в проктологии.
До обращения обрабатывайте рану водным раствором Хлоргексидина, накладывает мазь Левомеколь.
Здоровья вам!

Question 7

Лечение геморроя

4 ответа

25 января

Добрый день . Подскажите пожалуйста с 18 числа у супруга обострился гемморой . Вылезли узлы .Были у проктолога назначили лечение . Детралекс 1000 по 1 таб два раза в день Утром свеча релиф адванс , далее мазь гепатромбин ГВечером свеча метилурацилДалее мазь Вишневского на...

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-01-25T11:37:38+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Поправляйтесь

Question 8

Кровь во время дефекации

4 ответа

25 января

Здравствуйте. 2-3 недели назад заметил алую кровь по утрам во время деыекации, вначале опорожнения. Температуры нет, аппетит сохранен. Был у гастроэнтеролога. Назначила ухи живота и колоноскопию. На узи все норм. Колоноскопия воспалния в нижнеапулярном отделе прямой кишки....

Даниил, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-01-25T11:17:03+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Здравствуйте, прикрепите фото протокола колоноскопии пожалуйста.

Question 9

Дискомфорт в заднем проходе

5 ответов

25 января

Здравствуйте, последнюю неделю ощущение дискомфорта в заднем проходеНачалось с того, что дней 10 назад, после акта дефекации я обнаружила капли алой крови. Далее, после дефекации я чувствовала пощипывания. Спустя минут 30 это чувство проходилоПоследние три дня после дефекации...

Ольга, Омск

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-01-25T09:28:03+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Здравствуйте, стул твердый или диарея? Слизь в кале? Зуд?

Question 10

Наружный геморрой, большого размера, с почернением

2 ответа

25 января

Позавчера с утра появилось неудобство в районе банального отверстия, к вечеру стало сильно не комфортно, при прощупывании обнаружилась большого размера шишка. Небольшого размера шишки появлялись периодически, потом так же безболезненно проходили, редко и давно могла идти ярко...

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Галимова Елена Рамильевна · Answer · 2025-01-25T07:08:47+03:00

Здравствуйте! У вас острый тромбоз геморроидального узла с участком некроза стенки , обострение сильное . Рекомендую начать принимать Детралекс 1000 по 1 таб 3 раза в день 4 дня , далее по 1 таб 2 раза в день 3 дня , далее по 1 таб 1 раз в день 1,5-2 месяца . Сейчас обрабатывать узел мирамистин 3 раза в день и после стула и душа , далее мазь левомеколь - это 3-5 дней пока есть участок некроза , возможно в какой-то момент увидите, что выйдет кровь со сгустком (не пугайтесь это отошел тромб и станет легче ) , спустя 3-5 дней перейти на мазь гепатромбин 3 раза в день 10 дней . Свечи релиф 2 раза в день 10 дней . Ванночки с марганцовкой в воде комнатной температуры (не горячие) по 15-20 мин сидеть , марганцовку разводить ярко-ярко , что бы кожа красилась , не блелно- розово , 2 паза в день 7 дней . Обострение быстро не пройдет , улучшение спустя неделю лечения начнется , а тромб уйдет только через месяц и побольше . После стула подмываться , избегать запоры и поносы , алкоголь , горячие ванны и бани . Очно по возможности обратиться к проктологу.

Question 11

Зуд вокруг анального отверстия по ночам

1 ответ

24 января

Здравствуйте! Мужчина, 36 лет. Более 15 лет как замечаю розовые покраснения на туалетной бумаге, с периодическим ночным зудом. Стул преимущественно твердый, бывали случаи испражнения буквально со слезами на глазах от боли, с последующими пятнами свежей крови на туалетной...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-01-25T11:32:57+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Указала, помимо проктолога, еще к дерматологу

Question 12

Воспаление ануса

5 ответов

24 января

Появилось воспаление, похожий на отек и зуд, ранее никогда такого не было. Подскажите, что это может быть и что необходимо использовать мази/лекарства?

Мила, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Лучникова Евгения Владимировна · Answer · 2025-01-24T22:03:55+03:00

Здравствуйте! Боль , выделения крови не беспокоят ? Как давно отметили отек ?

Question 13

Разъяснение результатов исследования

4 ответа

24 января

Добрый вечер, огромная просьба дать описание результатам исследования, колоноскопия и КТ

Elena, Чебоксары

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-01-24T20:38:50+03:00

Здравствуйте, цистогастроанастамоз-киста поджелудочной железы?
По данным колоноскопии имеются признаки болезни Крона, с преимущественным поражением левых отделов. На этом фоне имеются характерные изменения на слизистой это рубцы, выпячивание кишки-псевдополипы, так как кишка изменяется на фоне воспаления, а также не исключено формирование свища в сигмовидной кишке, но само соустье не описывают, это характерное осложнение болезни Крона.
По кт сравнивали два исследования и по его данным есть положительная динамика

У Вас установленный диагноз болезни Крона? вы терапию получаете?

Question 14

Это хронический проктит или что то другое?

2 ответа

24 января

08.01.2025 после 3 или 4 дневного запора,воспалилась прямая кишка,по ходу копчика и все симптомы не только самый низ прямой кишки а и середина копчика,постоянная ноющая саднящая боль,распирание ,ощущение что хочется все время в туалет,неполн.опорожнение,ночью ноющая боль,эти...

Людмила

Вопрос закрыт

Лучникова Евгения Владимировна · Answer · 2025-01-24T21:56:26+03:00

Здравствуйте! При надавливании в области копчика есть уплотнение или боль ? Повышения Т тела не отмечали ? Что пробовали для облегчения запоров ?

Question 15

Геморрой после беременности

5 ответов

24 января

Здравствуйте. Вышел геморрой. 20 дней назад родила. Ребёнок на гв. Свечи натальсид, гепариновая мазь пробовала. Но ничего к помогаетСегодня не могу ходить ужеЗавтра записана к врачу.. операцию обязательно? У меня 2 маленький детей: 2 года и 20 дней , помочь некому

Наталия

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-01-24T19:09:52+03:00

Здравствуйте, по фото имеет место тромбоз геморроидального узла.
Нет, операция не нужна, может быть предложена на приеме тромбэктомия, из узла, это удаление тромба из узла через разрез, для уменьшения болей, но лечиться и после данной манипуляции будет нужно, так как это не купирует одновременно
воспаление.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Флебодиа 600 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф Про 2 раза в день на узел 14 дней.
На ночь мазь Левомеколь на салфетк приложить к узлу.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Все препараты указаны с учётом гв, проверить совместимость препаратов самостоятельно можно на сайте е-лактация.
Узел будет проходить долго до двух месяцев, а боль проходит в первые 10-14 дней от начала лечения.
Также можно принимать Ибуклин до трех раз в день для уменьшения болей, не более 5 дней подряд.
Здоровья