Онлайн консультация психиатра

Question 1

Прием антидепрессантов и антипсихотиков во время беременности

1 апреля

Добрый день. Подскажите, какие шансы родить здорового ребёнка при приеме флуоксетин ланнахер 80 мг в день и ралотекс 20 мг в день во время беременности. Особенно в первый триместр. Заранее спасибо!

Мария, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-04-01T16:46:50+03:00

Здравствуйте. Шансы большие, не переживайте. Флуоксетин лучше бы заменить на Золофт, он более безопасный в этом плане. Ралотекс отменяйте, т.к этот препарат не до конца изучен в рамках приема во время беременности и это необязательный препарат для лечения ОКР . И добавляйте психотерапию.

Question 2

Прием грандаксина

5 ответов

1 апреля

699.00 р.

Сейчас принимаю фенибут и грандаксин, так как есть чувство неполного вдоха, выписывал специалистФенибут пью с утра часов в 10. Грандаксин выпила первую таблетку в 12:30 во сколько можно выпить вторую? И сколько должен быть промежуток времени от фенибут и грандаксин?

Надежда

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-04-01T16:36:33+03:00

Здравствуйте, можно без промежутков, за один прием. Грандаксин позже 17-18:00 не назначается
Замечу, что обычно проблемы такие связаны с повышенным уровнем тревоги и данные препараты это не решат.
Какой вообще диагноз и общий план терапии? Как ночной сон, какие-то еще жалобы?

Question 3

Диагноз Когнитивный нарушения.Тревожный синдром.

6 ответов

1 апреля

Добрый день.Обратилась к врачу с жалобами:плохой сон,просыпания звон в ушах ночью и утром,сильное сердце биение.Рассеяностьухудшение памяти ,нет концентрации,слабость,туман в голове.Назначил невролог мексидол 3р в день,тералиджен 0,5 неделю,потом 1т. месяц,сказал...

Людмила

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-01T15:52:17+03:00

Здравствуйте!
Данные жалобы могут быть соматическими проявлениями тревожно-депрессивного расстройства.
При тревоге и депрессии могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

Question 4

Тревожно-депрессивное расстройство

5 ответов

1 апреля

Здравствуйте Диагноз ТДРПринимаю золофт уже год, дозировка 150мг, но в конце февраля резко стало хуже и мы подняли дозировку до 200мгВ целом была тенденция к улучшению на этой дозировке, я хотя бы могла заниматься обычными делами На данный момент пью 200мг уже 4 недели Но...

Мария

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2025-04-01T15:12:59+03:00

здравствуйте. Сложность именно в том, что бывает по-разному. Бывает и золофт дает дереализацию, тогда его дозировку снижаем , в данной ситуации до 150 мг, скорее всего. Но бывает, что и некий стрессовый фактор, сама ситуация усиливает тревогу, и появляется дереализация. В такой ситуации добавляем анксиолитик. Снижение дозировки может ухудшить настроение. В такой ситуации иногда выручает мебикар (я назначаю его чаще по 500 мг 3 раза в день), но он по рецепту (и тревогу снижает, и переносимость антидеперссанта улучшает). Все же больше оснований снизить дозировку хотя бы до 175 мг в сутки. Удачи

Question 5

Принимаю амитриптилин 25 мг 2 недели и не чувствую положительного эффекта только не понятное состояние что делать? Ждать до 3 недель или отменять препарат?

5 ответов

1 апреля

Принимаю амитриптилин 25 мг 2 недели и не чувствую положительного эффекта только не понятное состояние что делать? Ждать до 3 недель или отменять препарат?

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-04-01T14:23:32+03:00

Здравствуйте. Амитриптилин - антидепрессант с большим количеством побочных эффектов, согласно инструкции препарата. Является препаратом запаса. Кроме того, минимальная рабочая дозировка составляет 75мг. При тревожно-депрессивных расстройствах обычно рекомендуются антидепрессанты из группы СИОЗС - они наиболее сбалансированы по эффективности и переносимости.

Question 6

Обжаловать диагноз

5 ответов

1 апреля

При получении военного билета ,мне дали диагноз f60.31. Сейчас же я хочу сдавать на права и столкнулся с такой проблемой что с этим диагнозом нельзя водить. Если сейчас обжаловать этот диагноз то меня могут забрать на срочную службу. Или уже военный билет будет у меня на...

Александр

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-04-01T14:30:05+03:00

Здравствуйте. Какой запрос у вас сейчас?
Оспаривание психиатрического диагноза возможно через врачебную комиссию по заявлению пациента в амбулаторных условиях или стационарно (данный вопрос решается индивидуально).

Question 7

Тревожно-депрессивное расстройство

5 ответов

1 апреля

В связи с тревожно-депрессивным расстройством с 1.02 начал принимать Паксил 20мг с 24.02 увеличил дозировку до 30мг. Как такового чувства тревоги и депрессии нет, но дневная сонливость, зевота, шум в голове и тяжесть в ногах мешают делать привычные дела. Сплю хорошо, до...

Иван, Пролетарск

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-04-02T07:05:37+03:00

Такие курсы при эпилепсии надо бы проходить , сами не экспериментируйте, но спросите у своего врача- можно ли пройти такой курс: диакарб 1таб утро 3 дня -3 дня перерыв и так 4-5 циклов + в дни приема диакарба таб. панангин 1т 3 раза ; таб. винпоцетин 1т 2раза утр вечер 4недели; МагнеВ6 1таб утро 4 недели, возможно после него полегче голове станет

Question 8

Инвалидность мсэ сурдолог

4 ответа

1 апреля

Здравствуйте, уважаемые врачи . У меня к вам следующий вопрос , моему ребенку дали направление на мсэ , бумаги прикреплю , идем мы по психиатрии . В местной больнице мне дали список что нужно пройти : ээг , сурдолог , невролог , психиатр , психолог , кровь , моча . Я со всем...

Эльвира

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2025-04-01T12:49:25+03:00

Приказ Минтруда России N 259н, Минздрава
России N 238н от 16.05.2024
"Об утверждении перечня медицинских
обследований, необходимых для получения
клинико-функциональных данных в
зависимости от заболевания в целях
проведения медико-социальной экспертизы"
(Зарегистрировано в Минюсте России
09.08.2024 N 79078) стр 229-230. Указаний на сурдолога при РАС в приказе нет.
направляет на МСЭ врачебная комиссия. МСЭ - это тоже комиссия.

Question 9

Назначение детского психиатра

6 ответов

1 апреля

Добрый день. Ребенку 6 лет, периодами бывают истерики, когда не может долго успокоиться и себя перестает контролировать. Триггером может быть усталость или когда что-то не так, как она хочет. Может быть через день на протяжении недели, потом все спокойно на месяц-два, потом...

Алла

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-04-01T15:19:01+03:00

С учетом диагноза и описанного поведения обычно наиболее эффективной тактикой считается начать коррекцию состояния с занятий с психологом и при ее неэффективности рассматривать медикаментозную терапию

Question 10

Бессонница у ребенка от феварина

5 ответов

1 апреля

Добрый день! Скажите, пожалуйста, как убрать бессоницу от феварина. Сыну 9 лет, развилось тяжелое обсессивно компульсивное расстройство. Назначен феварин по 25мг и гидроксизин по 1/2 2 раза в день, тералиджен по 5мг 2 раза в день. Принимает 4 дня, на третий день заснул в...

Оксана

Вопрос закрыт

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2025-04-01T11:43:26+03:00

Здравствуйте. И атаракс и тералиджен изначально было не уместно! Тералиджен ребенку такая доза, тоже не совсем понятна, взрослые то порой не могут так пить. И уточните феварин в какое время даете? Начали ли параллельно психотерапию?

Question 11

Хочу измениться

1 ответ

1 апреля

Хочу поменять характер и привычки хочу изменить свою жизнь к лучшему образу

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-04-01T11:45:49+03:00

Здравствуйте.
ЗдОрово, что вы решили заняться собой и улучшить свою жизнь. Работа с привычками и мыслями это довольно сложный , но интересный процесс. Заняться этим можно в формате личных консультаций с психологом. Успехов вам

Question 12

Я не понимаю что со мной

1 ответ

1 апреля

Здравствуйте! Мне 13 лет, и я считаю что проблема, которую я напишу, скорее всего связана с подростковым возрастом, но я не уверена в этом на 100%. Если кратко, то меня постоянно преследуют навязчивые мысли, навязчивые действия. Например, если я не поставлю точку в конце...

Таисия

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-04-01T11:31:35+03:00

Здравствуйте.
Спасибо, что поделились своей тревогой.
Представленная картина скорее характерна для окр (обсессивно-компульсивного расстройства) и в подобных случаях рекомендуется посетить врача психиатра, чтобы он назначил препараты, которые будут убирать симптомы, которые вызывают тревожные мысли (обсессии) и тревожные действия (компульсии). Также в похожих случаях рекомендуют посещать регулярно (раз в неделю) клинического психолога

Question 13

Я ревную без повода

1 ответ

1 апреля

Я когда начинаю ревновать надумываю разное,чего быть не может,потом в это верю,это очень меня выматывает

Светлана

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-04-01T11:19:09+03:00

Здравствуйте.
Тревога и «пережевывание» тревожных мыслей требуют огромного количества энергии. Ваша энергия расходуется не на то, чтобы помочь себе развиваться , а уходит в пустоту негативных мыслей.
Личная работа с психологом помогла бы вам поэтапно разобраться, что с вами и выявить истинную причину этих мыслей.
На данном этапе самостоятельно вы можете попробовать включить в свою жизнь две техники, которые помогают снижать уровень тревоги перед «приступом ревности». Первое - это техника «дыхание по квадрату» (лучше даже скачать приложение и тренироваться). Вторая техника - релаксация по Джекобсону. Сначала прочтите про неё, чтобы понять общий принцип, затем включите видео на ютубе и следуйте голосу диктора.

Question 14

Откаты при приёме антидепрессантов

6 ответов

1 апреля

800.00 р.

Здравствуйте уважаемые врачи, посоветуйте пожалуйста как быть. Два года принимаю серенату 175 мг. (были панические атаки и все , что с этим связано. Апатия, социофобия и т.д.) Жить стало легче намного легче, НО совсем прям страхи не прошли, мысли всё равно крутятся всякие...

Тамара

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-04-01T07:24:30+03:00

Здравствуйте, Тамара.
Сначала доводим антидепрессант до максимальной дозировки - 200 мг. А потом уже смотрим - справляется или нет, возможно, что уже толерантность к дозировке развилась.
И обязательно подключаем психотерапию, чтобы работать непосредственно с мышлением

Question 15

Сильные измены

1 ответ

31 марта

Здравствуйте,последнее время очень тяжело улыбнуться и кайфануть от жизни как раньше будучи ребенком сильные измены внутри восприятие другое и частое ощущение что хороших эмоций как будто вообще нету больше (редко бывает хорошое настроение и недолго) никогда такого не было...

Тимофей

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-04-01T00:02:52+03:00

Здравствуйте! В первую очередь вам необходимо очно посетить психиатра для оценки вашего текущего психического состояния, постановки диагноза и назначения терапии. Чтобы вернуть себе хорошее настроение и состояние психического благополучия, необходимо сделать этот шаг. Если будет диагностирована депрессия, врач назначит курс антидепрессанта, и вам в скором времени станет значительно лучше. То, что вам пришлось пережить за столь короткий промежуток времени, накладывает свой отпечаток. Можно попробовать проработать эти тяжелые потери с помощью гештальт-терапии.