Онлайн консультация психиатра

Question 1

27 марта

800.00 р.

Добрый вечер! У моей мамы (76 лет) завелись клопы . Она их очень боится . Провели трижды обработку, клопов больше нет. Но она по прежнему живёт только мыслями о них. Ничего не хочет слышать, все время тревожить, что они есть. Посоветуйте противотревожный мягкий препарат,...

Светлана

Вопрос закрыт

Булгаков Максим Николаевич · Answer · 2025-03-27T22:20:41+03:00

Здравствуйте! Понимаю вашу тревогу за маму. Действительно, иррациональный страх после пережитого опыта с клопами может серьезно снижать качество жизни. По поводу лекарств, лучше всего обратиться к лечащему врачу мамы, он сможет подобрать мягкий противотревожный препарат, учитывая её возраст, состояние здоровья и возможные противопоказания. Самолечение в таком возрасте не рекомендуется. Что касается психологической помощи, то работа с психологом, специализирующимся на тревожных расстройствах, может быть очень эффективной, он поможет маме проработать страхи, научиться техникам расслабления и переключению внимания. Поищите специалиста, работающего онлайн, чтобы маме было удобно получать консультации из дома. Важно найти психолога, с которым у мамы установится доверительный контакт.

Question 2

Частые просыпания ночью

6 ответов

27 марта

699.00 р.

Добрый день. Прошу консультации по поводу частых ночных просыпаний. На данный момент просыпаюсь 3-5раз за ночь. В худшем случае каждый час, в лучшем случае каждые 3 часа. Просыпаюсь иду в туалет и ложусь обратно и сразу засыпаю. У меня оперированный кишечник и постоянно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Богомолова Мария · Answer · 2025-03-27T20:08:33+03:00

Добрый вечер.
Нарушение в Вашем случае может иметь как органический характер, так и психологический.
Для исключения органики в идеале исключить дефициты витаминов В12, В9, магний, витамин Д, ферритин, гормоны щитовидной железы
Данный дисбаланс. имеет схожие симптомы.

В психологическом плане это может быть тревожное расстройство.
Дело в том, что тревога - это не момент именно стресса, а состояние уже пережитого потрясения/стресса/напряжения.
Т.е. стресса сейчас нет, но дисбаланс нейромедиаторов никуда не делся.

Также необходимо соблюдать гигиену сна. Удобная кровать и подушка, зашторивать окна, проветривать комнату перед сном.
Хорошо действует контрастный душ.

Пройдите, пожалуйста, тест

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Question 3

Каликста миртазапим

7 ответов

27 марта

800.00 р.

Здравствуйте.Пол года принимаю Каликсту на ночь,последние два месяца 45мг и мебикар днем 500мл,врач назначил написав тревожно депрессивное расстройство и мои жалобы на плохой сон,был не давно на приеме он отменил эти оба препарата сразу,назначил новые авиандр 20мл утром и...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-03-27T19:18:12+03:00

Здравствуйте. Один день пропуска приема не страшен, возможно вернуться к приему прежних препаратов. В последующем лучше производить постепенную смену. В некоторых случаях допустима одномоментная замена антидепрессантов, но только если они относятся к одной группе препаратов.

Question 4

Можно ли выпить вина?

6 ответов

27 марта

800.00 р.

Принимаю препараты , тералиджен , грандаксин 50 мг 3-4 дня, а так же эсциталопрам 10 мг 3 дня, первый и второй день по половинке от таблетки, можно ли выпить пару бокалов вина?

Алексей

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-03-27T19:49:01+03:00

Здравствуйте. Лучше пока от алкоголя отказаться, т.к. он может и тревожность повысить, и сонливость увеличить, т.к. Вы тералиджен принимаете. Пусть хотя бы состояние стабилизируется сначала. В крайнем случае можно выпить вечером немного вина, то просто имейте в виду, что состояние может временно ухудшиться.

Question 5

Шизофрения или невроз ?

6 ответов

27 марта

800.00 р.

Здравствуйте ! Очень давно мучает тревожное расстройство, был у врача-психотерапевта, стоит диагноз - тревожно-депрессивное расстройство. Сам по себе ипохондрик сильный. Чего только не боялся - бешенства, инсульта, рака, инфаркта, инфекций по типу малярии, склерозов всех...

Алексей

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-27T18:22:03+03:00

Здравствуйте! Вы столько лет живете с мучительным тревожным расстройством и никогда не обращались за медицинской помощью? Почему? То, что вы описали, действительно укладывается в рамки невротического расстройства, но нужно ведь что-то с этим делать

Question 6

Синдром отмены

1 ответ

27 марта

На протяжении двух лет принимала антидепрессанты. Последние пол года эсциталопрам ( ципролекс, элицея кутаб) и сероквель (кветиапин). Прекратила принимать эсциталопрам, перейдя пару дней на элицею, сбросив дозу с 20мг, до 10.Первую неделю все было хорошо, но сейчас адские...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-27T21:04:57+03:00

Здравствуйте! Вы резко с 10мг бросили? Принимайте сейчас противотревожную терапию (атаракс, тералиджен, грандаксин) в течение 3х недель. За 3 недели синдром отмены уйдет. .

Question 7

Диагнозы ребенка

6 ответов

27 марта

800.00 р.

Мы с мужем хотим усыновить ребенка,у него заболевания F81.1,F91.2,N31.9. Это серьезные заболевания,как они отразиться на будущее ребенка,на поступление институт,получение водительских прав.Ребенку 10 лет,был уже под опекой в семье,где уже было трое детей?Заранее спасибо.

Татьяна

Вопрос закрыт

Аникеева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-03-27T18:05:50+03:00

Здравствуйте! По порядку:
1. Дисграфия (нарушение в области письма). Здесь правильно подобранная коррекционная(логопед-дефектолог) работа дает хорошие результаты(с улучшенными навыками можно рассматривать учёбу в институте, и получение прав).
2.Социально-дезадаптивное расстройство поведения (может проявляться в ассоциальном/агрессивном поведении). Наблюдение у психиатра/психотерапевта(институт и права по состоянию на тот период).
3.Нарушение функции мочевого пузыря неуточненное(могут быть проблемы с мочеиспусканием). Это урологическая область(наблюдение у уролога). Не влияет на обучение и вождение.

Question 8

Слабость, тахикардия

6 ответов

27 марта

800.00 р.

Здравствуйте, врачиНе могу определиться, что со мной и куда мне податься, к какому врачу сходить и вообще что со мной за состояние такоеПол года назад после стресса (как я полагаю, сильного) меня резко свалило, давление упало (90/60/90), сил не было, состояние вялое, на душе...

Мария

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-27T21:49:45+03:00

Я полагаю, что это связано с повышенной тревожностью. Это характерный признак, что начинают прислушиваться к работе органов и систем органов. При этом данных за значимую патологию не выявляется (вы обследованы более чем -даже холтеровское мониторирование выполнили)

Question 9

Скорректировать лечение

4 ответа

27 марта

699.00 р.

Был сильный стресс по диагнозу меланома 1ст. Плакала неделе 2 не спала ни днем ни ночьюВпала в депрессию . Симптомы: не понимала что нужно делать, сидела маятником, постоянно говорила за что, во сне началось слюнотечение 1 день, вздрагивания во сне с такой силой что голова от...

Алёна

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-03-27T16:04:22+03:00

Здравствуйте!
У Паксила быстрый период выведения и ярко выраженный синдром отмены, с которым, вероятно, Вам пришлось столкнуться.
Курс приема антидепрессантов составляет обычно не менее 12 месяцев с момента полной стабилизации состояния, если же требуется отмена в более ранние сроки, дозу снижают постепенно на 2,5-5 мг 1 раз в 7 дней.

Question 10

Кветиапин и сульпирид

5 ответов

27 марта

800.00 р.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли принять сегодня в 16 часов сульпирид, если до этого полторы недели пили кветиапин в дозе 25 мг на ночь? Решили сменить препарат из-за заторможенной работы кишечника, которая возможно усилилась на Кветиапине. Кветиапин принимался...

Maria, Чебоксары

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-03-27T14:32:22+03:00

Здравствуйте!
Запор мог быть вызван Пароксетином, так как он может влиять на серотонин не только в головном мозге, но и в кишечнике.
Одномоментный переход между препаратами возможен, но Сульпирид не лучший выбор для коррекции расстройств сна, так как это активизирующий нейролептик, принимаемый в первой половине дня, который сам может вызывать бессонницу.
Если бессонница возникла на фоне приема антидепрессанта, можно рассмотреть дополнительный прием Тразодона на ночь, он используется как корректор расстройств сна или продолжение приема Кветиапина, так как в таких низких дозах он обладает только снотворным эффектом.

Question 11

Бред ущерба у дементного - сколько ждать, пока исчезнет?

5 ответов

27 марта

1000.00 р.

Маме 89 лет, Болезнь Альцгеймера. С октября бред ущерба - сестра приходит и ворует вещи, если не ворует, то просто перекладывает с места на место. Мама тревожится, нервничает, по кругу об этом говорит много раз.С января, после визита к неврологу и обследования, начали...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-03-27T17:53:18+03:00

Да Вы правы, уменьшится интенсивность бредовых переживаний, будет реже упоминать в разговоре, если этого добьётесь -уже хорошо, ночью должна спать 5-6 и более часов , днём быть спокойной, при повышении дозировки рисперидона могут появиться побочные эффекты-скованность, дрожь в конечностях, если заметите, можно подключить корректор -бипериден (мендилекс).

Question 12

Стоит ли идти к врачу для очного приёма

1 ответ

27 марта

подозрение на прл и БАР, многие знакомые замечают симптомы, такие как резкая смена настроения, мысли о суициде, самоповреждение, истощение как моральное так и физическое (рпп)необдуманные решения, которые в последствии могут привести к риску для жизни

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Егорова Ирина Васильевна · Answer · 2025-03-27T15:42:17+03:00

Здравствуйте. В вашем случае нужно обязательно обратиться к психиатру или психотерапевту очно! Без соответствующего лечения само собой такое состояние не проходит. Рекомендую в ближайшее время записаться на прием к специалисту, чтобы вам подобрали лечение и ваше качество жизни существенно улучшится.

Question 13

Прекращение приема препаратов

2 ответа

27 марта

800.00 р.

Принимаю флуоксетин ланнахер кап 20мг 1 раз в день Ламитор 25мг 3 р в день Тералиджен 5мг ( 1/2 таблетки) 2 раз в день С января. Хочу завершить прием препаратов.Как правильно это сделать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-03-27T11:49:36+03:00

Здравствуйте!
Флуоксетин обычно рекомендуют отменять одномоментно, так как из-за длительного периода полувывдения , препарат не дает синдром отмены, после отмены сохраняется в крови в течение 2-3 недель. Прием тералиджена также рекомендуют отменять одномоментно , так как дозировка препарата низкая. Ламитор рекомендуют снижать по 25 мг каждые 5 дней. Так как препараты принимаете малое количество времени, возможно ухудшение состояния, поэтому при ухудшении состояния обязательно обратитесь к своему лечащему врачу.

Question 14

Паксил + миртазапин при ГТР

6 ответов

27 марта

800.00 р.

Здравствуйте! Один паксил с ГТР с 20мг не справляется с тревогой. А подьем дозировок до 30мг и до 25мг приводит еще к худшему состоянию. Возможно ли добавить в схему Паксил+Миртазапин, и в какой лучше использовать дозировке Миртазапин? Чтоб и настроение и тревога ушла....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур · Answer · 2025-03-28T14:32:55+03:00

Ахкамов Артур

пока поднимать не надо, оставайтесь миртазапин 15мг

Question 15

Повысила дозировку, стало хуже.

1 ответ

27 марта

700.00 р.

Доброго дня! Впервые назначили антидепрессанты 2-3 месяца назад. Диагноз: ГТР + депрессия. Начала с бринтелликса, но он не подошел. Побочки, вялость, симптомы ухудшились. Принимала 1.5 месяца, дошли до дозировки 20 мг.Назначили ципраллекс, сразу с повышением до 20 мг. В...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-03-27T11:06:51+03:00

Здравствуйте.
Если на предыдущей дозировке в 15 мг или в 17.5 мг было состояние более-менее стабильное, то возможно вернуться на предыдущую дозировку. Повышали её в связи с чем? Было не совсем стабильное состояние?
Отеки могут быть при приеме антидепрессанта.