Онлайн консультация психиатра

Question 1

8 июня

Добрый день, принимаю золофт с 17 мая, сначала первая неделя была дозировка 25 мг, вторая неделя 50 мг, третья 75 мг и уже как 8 дней пью 100 мг. Появилась сильная бессоница. Сдал концентрацию на сертралин посмотреть, на момент 6 июня, тогда я уже неделю пропил 75 мг, вот...

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-06-08T13:12:47+03:00

Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле,повышаться артериальное давление,может появляться тремор,так же расстройства ЖКТ.
У вас оптимальная рабочая дозировка,поэтому не стоит переживать,ваша симптоматика связана именно с выходом на рабочую дозу и адаптацией вашего организма к ней.
Главное не превышать максимальные дозировки.

Question 2

Не понимаю что со мной происходит

1 ответ

8 июня

Здравствуйте не могу понять что с мной, у меня тревожное расстройство, после тренировке в зале на следующий день у меня начинается тяжесть дыхание нехватка кислорода, учащенное сердцебиение . Четыре недели назад у меня была паническая атака я связываю это с кофе я пил слишком...

Дмитрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Русецкая Анна Александровна · Answer · 2026-06-08T12:13:16+03:00

Здравствуйте.
Тревожное расстройство проявляется множеством симптомов, в том числе и такими телесными проявлениями как учащенное сердцебиение, нехватка воздуха, панические атаки и множество других. Симптомов может быть очень много - более 30...Здесь нужно не пытаться избавиться от симптомов, а лечить тревожное расстройство. Симптомы сами пройдут.
К сожалению, если не лечить тревожное расстройство, само оно не пройдет, а может наоборот со временем усугубляться.

Основное лечение - психотерапия в научно доказанных методиках, например, КПТ, гигиена труда и отдыха, медикаментозное лечение (антидепрессанты).

Question 3

Смена графика приема Золофт

1 ответ

8 июня

Здравствуйте, неделю назад назначили золофт, с начальной дозой 12.5 мг. Принимал препарат ежедневно, но в совершенно разное время. Хочу начать пить золофт регулярно утром, как и рекомендовал врач. Я могу уже с завтрашнего дня начать принимать препарат утром, или нужно плавно...

Рем

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-06-08T10:48:40+03:00

Здравствуйте! Да, вы можете уже завтра начать принимать золофт утром в новое время. Плавный переход не требуется. Золофт имеет длительный период полувыведения - около 26 часов. Это означает, что препарат медленно выводится из организма, и резкая смена времени приема на несколько часов не вызовет провала концентрации в крови или синдрома отмены.
Успехов в лечении!

Question 4

Полная потеря аппетита на золофте

6 ответов

7 июня

Здравствуйте, у меня тревожное расстройство и ипохондрия , психиатр назначил ад , принимаю золофт 11 дней , и постепенно с начала приема стал пропадать аппетит , сейчас его вообще нет , ем потому что живот урчит , и в желудке есть хочется , но именно чувство аппетита,...

Ульяна, Анапа

Вопрос закрыт

Крестникова Екатерина Николаевна · Answer · 2026-06-07T16:18:06+03:00

Здравствуйте, Ульяна!
Тревога ушла, это отлично, препарат работает. Снижение аппетита это временный побочный эффект золофта, постепенно аппетит вернется. Уточните пожалуйста, сейчас Вы кормите ребенка грудью? Какой у Вас рост и вес?

Question 5

Ребенок плачет по ночам

5 ответов

7 июня

Здравствуйте.Мальчику 2,5 года.На протяжении примерно двух недель часто посреди глубокой ночи громко плачет. Не встаёт, не вскакивает - просто лёжа ревёт. Успокаивается с большим трудом. Минувшей ночью вроде успокоили, уложили – так он снова стал всхлипывать и разревелся. Аж...

Джордж

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-06-07T10:25:04+03:00

Здравствуйте! В 2,5 года нервная система еще очень незрелая. Посещение сада, даже если ребенок не конфликтует, требует колоссальных затрат. То, что он избегает конфликтов и играет в одиночку, может говорить о том, что он находится в состоянии внутреннего напряжения в саду.
Наличие гидроцефалии в анамнезе означает, что его центральная нервная система более чувствительна к любым нагрузкам, утомлению и стрессу, чем у нейротипичных сверстников. Порог возбудимости у него ниже.

Поскольку ребенку всего 2,5 года, мы начинаем с мягких психолого-педагогических и режимных мер. Медикаментозное лечение в данном случае пока не показано, если только не появится выраженная дневная симптоматика.
Парасомнии и ночные страхи чаще всего провоцируются переутомлением. Сдвиньте время укладывания на 15–30 минут раньше.
За два часа до сна исключите любые активные игры, громкие звуки, мультики. Введите ритуалы перед сном. Мозг должен заранее получить сигнал, что пора отдыхать.

Question 6

Побочки от анафранила и заласты

5 ответов

7 июня

Здравствуйте, вчера писала свой вопрос про анафранил и заласту, у меня ГТР, вчера утром принял таблетку анафранила, в обед таблетку заласты, в три часа еще одну таблетку анафранила, сразу уснула еле проснулась, через два часа снова уснула на всю ночь, утром сейчас встала в...

Наташа

Вопрос закрыт

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2026-06-07T07:02:32+03:00

Симанчева Татьяна Александровна

Можно не принимать, если нет на то показаний.

Question 7

Всем здравствуйте!

5 ответов

6 июня

Осенью 2025 года у меня начался второй эпизод депрессии ( первый был в 2013). Помимо депрессии страдаю тревожным расстройством. Переодически была на антидепрессантах. В 2023 году циталопрам перестал убирать мою тревогу и врач тогда первый раз назначил дулоксента 30 мг, он...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2026-06-07T03:24:59+03:00

Здравствуйте, Татьяна. Дело в том, что в вашем случае мы может лишьговорить о неэффективности терапии и необходимости смены лечения. Как вариант пробовать велаксин, можно через одномоментную отмену и постепенное наращивание дозировки велаксина. Не принимали данный препарат?

Question 8

Назначение лечения

1 ответ

6 июня

Не уверенна в правильном назначении, Элицея всего 1 неделя, через 3 недели явка. Такое назначение имеет место быть?РЕКОМЕНДАЦИИ:Лечение:ЭЛИЦЕЯ 10мг утром в 8:00ГИДАЗЕПАМ 0,02 по схемеТРАЗОДОН 100мг, по 50мг (1/2 таблетки) на ночь в 21:00Схема:1 неделяЭлицея 5 мг, гидазепам...

Дарья

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-06-07T18:08:22+03:00

Здравствуйте, Дарья! Сама комбинация препаратов имеет место быть. Однако, такая схема обычно применяется при отмене препарата. Начинают прием антидепрессанта с минимальной дозы, постепенно увеличивая до терапевтической дозы. Терапевтическую дозу принимают минимум 1-1,5 года для устойчивого эффекта от лечения.

Схема с отменой основного антидепрессанта после 1 недели приема не является стандартом лечения депрессии или тревожного расстройства.

Question 9

Как успокоиться при гиперактивности

6 ответов

6 июня

Здравствуйте! Мне кажется, у меня либо СДВГ, либо легко возбудимая психика - перед каким-то важным событием, либо после я могу впасть в какую-то гиперактивность. Например, удалось сделать проект очень круто - все, я перевозбудилась и в течение 2-3 дней была гиперактивной-...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-06-06T19:57:55+03:00

Здравствуйте,да,на мой взгляд,оптимальным решением будет обратиться к психиатру или психотерапевту для очного осмотра в частном порядке.
Желательно сделать минимум два раза,в фазу активности и фазу спокойствия.
Для того,чтоб доктор видел разницу ,так же можно вести дневник и записывать туда ваши изменения в настроениях и тоже показать доктору.

Question 10

Совместимость препаратов.

7 ответов

6 июня

Добрый день. У меня повышенная тревожность, бывают Панические атаки, хроническая боль в спине, синдром раздраженного кишечника. Сейчас пытаюсь зайти на антидепресанты Дулаксесин. По назначению врача психиатра начала принимать Сульпирид, нужно начинать Дулаксетин и для...

Светлана, Саратов

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-06-06T16:48:53+03:00

Здравсвтвуйте!
На самом деле у Вас отличная медикаментозная схема, которая уверенно стабилизирует Ваше состояние.
Терапию смело можно начинать.
Золомакс отличный препарат, который эффективно окажет противотревожное действие и прикроет заход на дулоксенту.

Вообще конечно дулоксетин переносится легко, редко когда на нем проблематичный заход. Поэтому поводов для переживаний не вижу.

Сульпирид не более месяца все равно из-за его действия повышения Пролактина, но зато положительно скажется на работе ЖКТ.

Question 11

Тревожность

6 ответов

6 июня

Как меня измучала тревожность! Помогите пожалуйста! У меня БАР 2 типа. Принимаю карбамазепин 200 мг по 3 раза в день. Пробовала все и ламотриджин, и литий, и депакин, со всех ловила сильные побочки. Пью кветиапин 500 на ночь. Спитомин 4 раза в день, грандаксин 3 раза в день,...

Оксана, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-06-06T14:14:25+03:00

Здравствуйте, по моему мнению из доступных вариантов, которые вы можете обсудить со своим врачом : увеличение карбамазепина; увеличение кветиапина, распределение его суточной дозы на 3 приема (уточните , пожалуйста , у вас сейчас пролонг или обычный Кветиапин?); введение гапабентина.

Question 12

Фоновая тревога

6 ответов

6 июня

Здравствуйте.диагноз ГТР.принимал ципралекс год (не особо помог).после принимал 1.5 года золофт.помог на 8 из 10. оставалась легкая фоновая тревога(беспричинная,),напряжение в теле,не мог полностью расслабится,раздражительность.общее состояние дискомфорта.были попытки...

Карен, Ставрополь

Вопрос закрыт

Крестникова Екатерина Николаевна · Answer · 2026-06-06T13:47:00+03:00

Здравствуйте, Карен!
Для лечения ГТР эглонил в монотерапии не используется. Эглонил может снижать тревогу и его не запрещено использовать с такой целью, но не ждите долгосрочного эффекта. При ГТР если не помогают антидепрессанты группы СИОЗС, то используются СИОЗСН например венлафаксин, или кломипрамин из другой группы. При ГТР лечение длительное и основной препарат это антидепрессант. Надо пробовать новые схемы и добиваться полного исчезновения симптоматики.

Question 13

Снятие диагноза "параноидная шизофрения"

5 ответов

6 июня

Добрый день! Меня зовут Дмитрий, мне 41 год. Работаю, живу с супругой и сыном, много хобби, много путешествуем - веду активный образ жизни. В 2000г лежал в подростковой ПБ на Каширке - поставили "Шизотипическое расстройство". На самом деле был ОКР. После выписки - получил в...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Крестникова Екатерина Николаевна · Answer · 2026-06-06T11:52:56+03:00

Здравствуйте, Дмитрий!
Суд прекратил Ваши права на управление транспортным средством. Но Вы можете заново получить водительские права как все обычные люди после лишения прав, тем более психиатры дают Вам добро на вождение и медицинскую комиссию Вы пройдете. Что касается снятия диагноза, то надо обращаться в суд и просить суд назначить независимую психиатрическую экспертизу, которая уже будет разбираться с диагнозами и вынесет решение.

Question 14

Беременность, принимаю золофт нужна консультация

7 ответов

5 июня

Здравствуйте,у меня невролог диагностировал тревожное расстройство (есть ребенок с аутизмом) прописал селектру, пила месяцев 9, потом перешла на золофт по назначению психиатра, я забеременела на золофте, беременность желанная, сейчас 7 акушерских недель. Нужно уходить и как...

Жанна

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-06-05T20:54:22+03:00

Здравствуйте, при наличии показаний к мед терапии лечение именно препаратом золофт может быть продолжено, запишитесь на ближайший прием к своему врачу, он оценит динамику и необходимость продолжения мед терапии. Базово в терапии вашего расстройства идет психотерапия, если есть возможность рассмотреть использование данной методики рекомендую подключить к лечению для более качественного и быстрого результата.

Question 15

Паническое расстройство

6 ответов

5 июня

Здравствуйте,принимаю антидепрессанты и противотревожные таблетки пароксетин ламотриджин и тофизапам ,сильно ли они влияют на сердце ?пью 8 дней после приема тревога и чувство смерти ,до этого месяц пил эсциталопрам может ли быть тревога из за то что сменил антидепрессант ?и...

Федор, Челябинск

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-06-05T20:38:46+03:00

Здравствуйте. Комбинация препаратов безопасна для здорового сердца и не вызывает опасных кардиологических патологий, однако сильное усиление тревоги и страх смерти 8 день приема это классическая и ожидаемая реакция организма на смену антидепрессанта. Начало приема пароксетина всегда сопровождается временным ростом тревожности в первые 2-3 недели из-за адаптации рецепторов к серотонину. Боль в области сердца при панических атаках абсолютно нормальна и не связана с инфарктом, выброс адреналина вызывает сильный спазм межреберных мышц, учащение пульса и поверхностное дыхание, что и создает ощущение давящей или колющей боли в груди.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме