Онлайн консультация психиатра

Question 1

17 июня

Здравствуйте, такой вопрос, периодически беспокоит сильная тревога, зацикленность на здоровье, не доверие к врачам, (было пару врачебных ошибок по диагнозам)боюсь пить таблетки, сухость слизистых, которая мешает жить нормальной жизнью, обследована с ног до головы, все в...

Окси

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-06-17T11:47:28+03:00

Здравствуйте, медикаментозную терапию рассмотреть по моему мнению стоит, но для того, что бы корректно подобрать препарат важно понимать диагноз, состояние можем меняться со временем и когда мы лечим не симптомы, а состояние в целом, тогда можно рассчитывать на хорошие результаты. Какой диагноз вам ставит врач? Важно посетить психиатра очно до начала лечения и подбирать схему совместно с врачом, так как очень много нюансов.

Question 2

Профилактика БАР при беременности

5 ответов

16 июня

Здравствуйте, уважаемые врачи!В настоящее время я нахожусь в длительной ремиссии БАР, ранее была госпитализация (больше 3х лет) и хотела начать планирование беременности заранее, подобрать наиболее безопасную схему. Последние 3 года препараты принимаю непрерывно. Отмечу, что...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-06-16T21:28:19+03:00

Здравствуйте, Кветиапин в дозировке до 100 мг работают только как гипнотик-т.е. для сна, для купирования обострения и поддержания ремиссии при бар идут дозировки от 200 мг и выше. Сонливость частый побочный эффект препарата, но пролонг формы ( сероквель допустим ) по практике переносят легче. Если оставить текущую дозировку в 25 мг и на ней оставаться при отмене Лития и Зелаксеры, то по моему мнению ремиссию эта дозировка не удержит и в целом тактика вашего врача, учитывая ваши цели, оправдана. Касательно набора веса на кветиапине-важно контролировать пролактин и есть практика по совместному использованию нейролептиков с метформином для того, что бы избежать набора веса ( но это под контролем эндокринолога).

Question 3

Золофт - запор

6 ответов

16 июня

Постепенно перешел на 50 мг золофта. Появился запор на 5 день. Но насколько я знаю, золофт чаще вызывает диарею. Это совпадение или причина в золофте? Как долго это будет ?

Иван

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-06-16T20:47:02+03:00

Здравствуйте. Запор действительно может возникать на фоне приема Золофта, а у кого-то встречаются тошнота и диарея, все очень индивидуально . Обычно подобные побочные эффекты уменьшаются в течение нескольких недель по мере адаптации организма (через 2-3 недели с начала приема и с последнего повышения дозы). Также стоит оценить питание, потребление жидкости и физическую активность, так как они нередко влияют на стул сильнее самого препарата. Если запор выраженный, сохраняется более 2 недель, стоит обсудить ситуацию с лечащим врачом.

Question 4

Заход на Ципралекс

4 ответа

16 июня

От ГТР назначили Ципралекс. Пью почти три недели, зашла с 5 мг, сейчас 5 дней уже по 10, без прикрытия более менее даже адаптировалась. В самом начале неделю немного тревожилась и память явно подводила, сейчас картина выравнивается.Но сегодня утром проснулась в ужасном...

Мария

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-06-16T18:51:57+03:00

Здравствуйте! Описанные симптомы могут возникнуть на фоне недостаточной дозировки препарата. Так может проявляться усиление скрытой тревоги. Вероятно вам нужно обсудить со своим лечащим врачом повышение дозировки ципралекса до 15 мг. и при необходимости(ситуативно) использовать анксиолитики

Question 5

Повторный прием антидепрессантов

6 ответов

16 июня

2 года назад были проблемы со сном и тревожность, я вначал принимал триттико, но не особо помогло, пробовал атаракс, тоже слабый эффект. В итоге помог феварин 100мг + терралиджен. Год я просидел на такой схеме полностью восстановился, тревожность прошла.Сейчас прошел год...

Юлиан, Краснодар

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-06-16T17:18:44+03:00

Здравствуйте,не стоит переживать Феварин и Миртазапин препараты со снотворным эффектом,но остальные препараты обладающие активирующим эффектом(Сертралин,Ципралекс,Паксил,Флуоксетин )
Или группа СИОЗСиН(Венлафаксин и Дулоксетин) тоже лечат бессонницу и прекрасно с ней справляются.
Просто действие препаратов и время приема разное.
Обычно рекомендуется возвращаться на схему лечения которая дала положительный терапевтический результат,но заход каждый раз индивидуальный и дозировки тоже,так как состояние вашего организма всегда разные.
Поэтому рекомендуется использовать Феварин с минимальных дозировок в 25мг и выйти за месяц на 100мг и ждать терапевтического эффекта через 5-6 недель.
При необходимости повысить дозировки,зависит от динамики вашего состояния.

Question 6

Возможны ли побочные эффекты Венлафаксина и ламотриджина после хирургической операции

2 ответа

16 июня

Здравствуйте. Принимаю Венлафаксин 37,5 мг 2 раза в день и ламотриджин 25 мг 2 раза в день с мая этого года. Очень хорошо себя чувствую, от тревожно-депрессивного расстройства не осталось и следа. До этого почти год - паксил 20 мг и ламотриджин 25 мг 1 раз, периодически были...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-06-16T17:24:55+03:00

Очный осмотр для того,чтоб показать сыпь,но чаще всего сыпь появляется по всему телу,а не только возле раны.
Венлафаксин может может способствовать кровотечениям,согласно инструкции.
Посетить психиатра,потому что самостоятельно отказываться от препарата не рекомендуется,ваше состояние может ухудшаться.
Чтоб вы были под его присмотром и он контролировал ваше состояние.
Три недели для анализа крови не маленький срок,особенно уже после операции.

Question 7

Золофт - запор.

6 ответов

16 июня

Принимаю золофт. На дозировке 50 мг появился запор. Но у него же частая побочка диарея. Как думаете - это совпадение или причина визолофте?

Алексей

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-06-16T16:09:19+03:00

Здравствуйте, Алексей! Диарея более типичная частая побочка золофта. Однако запор на сертралине - это не совпадение, а вполне врзможное явление. В инструкции к препарату запор тоже фигурирует среди побочных эффектов со стороны ЖКТ. Серотонин может как ускорять, так и замедлять транзит содержимого - в зависимости от того, какие именно подтипы рецепторов оказываются преимущественно задействованы у конкретного человека.

Question 8

Генерализованный тревожное расстройство

5 ответов

16 июня

Принимаю Дулоксетин 120мг (60мг утро, 60мг обед) Рексалти (прекспипразол) (3 мг утроКветиапин 200 мг на ночьПрепарат рексалти начал принимать недавно неделю назад нашел только в дозировке 3мг, а делить в инструкции написано что нельзя. Рексалти принимаю чтоб убрать побочку...

Роберт

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-06-16T13:41:51+03:00

Здравствуйте,ваш нейролептик может раскрыть свой потенциал в течении несколько недель,не обязательно он даст его сразу,организмы все индивидуальные,поэтому если через 2-3 недели не будет нужного эффекта,тогда можно думать либо о корректировки дозировки,либо о смене нейролептика.
От повышения дозировки Кветиапина,сон лучше не станет,в дозировках более 100мг,снотворный эффект скорее всего уже не увеличится.
Можно попробовать хлорпротиксен от 50-100мг на ночь,на мой взгляд снотворный эффект этого препарата будет сильнее.

Question 9

Доброго дня ! Агомелатин пить или не пить после отмены ?

3 ответа

16 июня

Доброго дня. Невролог выписала пить Агомелатин при панических атаках , я пропила два месяца 1 таб на ночь 25 мг, резко прекратила. В голове кошмар, кружиться , состояние разбитое , как в тумане , депрессивное состояние вернулось. В интернете читаю что курс его минимум 6 мес ,...

Зинаида

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-06-16T10:50:03+03:00

Севостьянов Павел Андреевич

Нет,привыкания не будет,препарат для длительного приема.

Question 10

Паническое расстройство

7 ответов

15 июня

Здравствуйте 19 дней пью парокстетин ,грандаксин и ламотриджин,после приема через 3-4 часа начинается тревога сильная в ушах звенит ,и головокружение и страх смерти и трясет изнутри и трудно дышать и болит сердце моментами нормально ли это на 19 день приема ?каждый раз...

Федор, Челябинск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-06-15T21:50:15+03:00

Здравствуйте, нет, от тревоги на фоне панического расстройства не зафиксированы случаи летальных исходов. Определенные сердечные риски есть у возрастных групп пациентов с частым и постоянным крзовым повышением давления, при сопутствующих иных сердечно-сосудистых рисках.
Усиление тревоги после приема пароксетина частый и временный побочный эффект. Особенно на этапе адаптации и подбора доз. Уточните, пожалуйста, по какой схеме увеличение и на каком вы этапе ( дозировке).

Question 11

Любовный вопрос

5 ответов

15 июня

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Вопрос мой касается любовного плана. Ранее я консультировался с психологами и они не нашли патологий. Но мои друзья настоятельно предлагают мне получить консультациии и у психиатров. Боятся, что у меня какое-нибудь обсессивно-компульсивное...

Александр

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2026-06-15T20:08:18+03:00

Здравствуйте.
Из Вашего очень подробного рассказа не складывается впечатления о психическом расстройстве, требующем срочного обращения к психиатру. Вы полностью осознаёте реальность происходящего: понимаете, что этой женщины давно нет в живых, не строите бредовых убеждений, не пытаетесь установить с ней контакт, не утратили интерес к реальной жизни и отношениям.
По описанию это скорее похоже на особую форму эмоциональной привязанности к значимому для Вас образу и личности, которая стала частью Вашего внутреннего мира. Такие чувства сами по себе не являются ни ОКР, ни психозом, ни каким-либо отдельным психиатрическим диагнозом.
Для психиатра важны не столько необычные чувства, сколько их последствия. Если человек сохраняет критическое мышление, социально адаптирован, работает, общается, способен строить реальные отношения и при этом не страдает от своих переживаний, то говорить о психическом заболевании только на основании такой любви оснований нет.
Поэтому на основании представленной информации бежать к психиатру не требуется. Поводом для очной консультации были бы ситуации, если бы появились убеждённость в реальном общении с умершим человеком, голоса, утрата критики, выраженные навязчивости или значимое нарушение повседневной жизни

Question 12

Постановка диагноза БАР или ПРЛ

4 ответа

15 июня

Дочке ,14 лет, были у врача-психиатра , ставят эмоциональное расстройство детского возраста , схожее с БАР. Назначили Кветиапин, наращиваем дозировку, будет пить 100 мг утром и 200 вечером. Плюс работаем с психологом еженедельно. Веду дневник настроения. Стала углубляться в...

Эрика

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-06-16T10:45:03+03:00

Здравствуйте. БАР и ПРЛ - два коморбидных заболевания, которые часто встречаются вместе. Если говорить об отличиях - ПРЛ - это про эмоции, которые меняются в ответ на какие-то триггеры, БАР - про настроение, которое меняется без видимых причин. Кветиапин вам назначен совершенно по делу, он применяется и для коррекции настроения и для коррекции эмоциональной нестабильности, убирает раздражительность, агрессию, снижает уязвимость к стрессам. Да, он на этапе адаптации клонит в сон, но, как правило, это проходит.

Question 13

Мгновенные ощущения анемии/слабости по всему телу

5 ответов

15 июня

Выписали селектру, последние полгода принимаю по 20 мг в сутки. Так получилось что последние 3 дня не смог принять таблетки, постепенно состояние ухудшалось, сначала ощущения анемии/слабости были редкие. Сейчас на 3ий день стали сильно регулярнееСамостоятельно прекращать...

Артём, Москва

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-06-15T17:15:49+03:00

Здравствуйте, Артем! В таком случае рекомендуется возобновить прием в в той дозировке, на которой вы остановились.

Препарат не подействует мгновенно. Ему нужно время, чтобы снова заблокировать обратный захват серотонина и стабилизировать рецепторы. Обычно симптомы синдрома отмены начинают уходить через 24–48 часов после приема первой пропущенной таблетки. Полностью состояние выровняется за 3-4 дня.

Question 14

Назначили рисперидон ребенку

6 ответов

15 июня

Здравствуйте, ребенку 7 полных лет. Диагноз аутизм, не говорит речь не понимает. СДВГ под вопросом. Ребенок из двойни(оба аутисты и у второго близнеца еще и эписиндром. Последнюю неделю младший начал сильно кричать, бить себя кулаками по голове, раскидывать вещи, ночью и днем...

Марианна

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-06-15T14:51:33+03:00

Литвинова Екатерина Дмитриевна

Да, отличный , это и есть арипипразол

Question 15

Что делать, если хаос мыслей, и боюсь что перестану понимать где реальность, а где мысли?

6 ответов

15 июня

Здравствуйте. 23.12.25 родила дочь, тяжелая беременность, сильные отеки прям задыхалась, далее рожала 12 часов и сложно. Потом через неделю попала с осложнением с клинику, сгусток остался. И еще несколько стрессовых ситуаций в течении этого же месяца, сокращение на работе;...

Лиана

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-06-15T12:52:59+03:00

Лиана , здравствуйте! Понимаю , как тревога и навязчивые мысли истощают , пугают , дают немало дискомфорта! Вы двигаетесь в верном направлении в лечении! Состояние обратимое , от него невозможно сойти с ума , от тревоги невозможно умереть или уйти в психоз.
И чтение форумов , попытка искать симптомы в интернете будут давать лишь иллюзию контроля ситуации, а на самом деле ухудшать самочувствие, тк читая , вы начинаете еще больше тревожиться.
Все можно ввести в ремиссию. Есть препараты совместимые с ГВ , обязательно КПТ терапия и терпение 🙏🏻
Обязательно помощь вам, ведь усталость и истощение - доп триггер для тревоги. Попросите родных помочь , подумайте о няне , ведь счастливая мама = счастливый малыш ! Обязательно все получится !

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме