Онлайн консультация психиатра

Question 1

10 июня

Здравствуйте. Уже задавала вопрос по бринтелликсу. Назначил психиатр с 23 мая по 5 мг 5 дней, далее на 10 мг. Перешли на 10 3 дня пила, только хуже, слезы, истерики, пульс подскочил. По совету ваших врачей перешли обратно на 5. Стара лучше есть ( хоть немного, музыку...

Елена

Вопрос закрыт

Крестникова Екатерина Николаевна · Answer · 2026-06-10T17:20:40+03:00

Здравствуйте, Елена!
Напишите пожалуйста в связи с чем был назначен бринтелликс, какой диагноз поставили психиатры? С какой симптоматики все началось? Бринтелликс обычно не требует прикрытия, возможно сам препарат не подходит. Тошнота есть?

Question 2

Потеря сознания,а затем бред

5 ответов

10 июня

Давление 238,отек, судороги,попала в реанимацию в больнице КТ не работает.Зрачки сужены,взгляд затуманен,смотрит,как будто сквозь,бегала голая и орала матом,мерещится пожар,вилки,ложки бегают по потолку.Что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-06-10T16:07:31+03:00

Здравствуйте. Состояние, сопровождающееся запредельным повышением артериального давления, психомоторным возбуждением и дезориентацией может встречаться при гипертоническом кризе или остром нарушении мозгового кровообращения. Психические изменения в подобных случаях носят вторичный характер и напрямую вызваны соматической катастрофой, лечение включает стабилизацию состояния и терапию основного заболевания.

Question 3

Болит голова и нет сна.

1 ответ

10 июня

Здравствуйте.Пью паксил уже 2 месяца.очень сильно болит голова ,буквально каждый день,невыносимо.И сон вообще пропал на фоне антидепрессантов.Мой психиатр в отпуске.Ходила к неврологам,сказали остеохондроз,но их лечение не помогает от слова совсем.Поскажите что можно...

Анастасия, Саратов

Вопрос закрыт

Гайдукова Алиса Андреевна · Answer · 2026-06-10T16:02:51+03:00

Здравствуйте!
В какой дозировке принимаете антидепрессант? И наращиваете ли дозировку в течение этих двух месяцев?

Головная боль может быть одним из побочных эффектов приема паксила .
Помогают ли симптоматические средства для снятия боли? (Ибупрофен, Цитрамон)

если ничего не помогает от головной боли , то можно рассмотреть смену антидепрессанта

Question 4

Перестали помогать антидепрессанты

6 ответов

10 июня

Здравствуйте. С октября 2025 года ровно 6 месяцев принимала серенату( 100 мг) тревожное растройство. Очень помогло, состояние было отличное, тревога ушла вообще. Решила больше не пить( уходила по схеме уменьшения) . Состояние стало хуже, и я вернулась обратно на 100 ( по...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-06-10T14:29:27+03:00

Здравствуйте!
В такой ситуации оптимальной тактикой считается увеличение дозировки Серенаты на 25 мг в неделю до выхода на 150 мг в сутки с последующей оценкой состояния в течение 4-6 недель.

В терапии тревожных расстройств оптимальный срок приема антидепрессанта составляет не менее года от момента полной стабилизации состояния, а не от начала приема для закрепления эффекта от терапии. При более ранней отмене проявления тревоги могут возвращаться, а при выраженных стрессовых и травмирующих ситуациях такая тревога может многократно усиливаться.

В таких случаях основная коррекция состояния предполагает именно увеличение дозировки антидепрессанта, так как 100 мг для Серенаты считается минимальной терапевтической дозировкой.

Question 5

Бессонница ребенка аутиста и синички под глазами

5 ответов

10 июня

Приемный ребенок 6 лет .Диагнозы аутизм ,эпилепсия .Приниимает один раз в день на ночь депакин хроно 250 мг ,гидроксизин 25 мг на ночь и мелатонин 0,4 таб на ночь .Ребенок не разговаривает .Ночью практические не спит без мелатонина .Может заснуть в 3-4 утра и просыпается в...

Екатерина

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-06-10T14:30:54+03:00

Здравствуйте, Екатерина! Как часто были приступы эпилепсии в последнее время? Когда делалась последняя ЭЭГ? Если приступы не полностью контролируются, это само по себе может разрушать архитектуру сна. Также стоит проверить концентрацию вальпроевой кислоты в крови.

Question 6

Смена антидепрессанта

5 ответов

10 июня

Добрый день. У меня диагноз: Тревожно- депрессивное расстройство. Назначили селектру. Адаптация была очень тяжелой. От 1/4 таблетки семь дней - сильная слабость, тошнота, рвота, сильная тревога, ажитация. И так при каждом повышении дозы. Удалось выйти на дозу 10 мг, которую...

Ирина

Вопрос закрыт

Крестникова Екатерина Николаевна · Answer · 2026-06-10T13:42:55+03:00

Здравствуйте, Ирина!
В такой ситуации пациент принимает вечернюю селектру, а на следующий день начинает лечение венлафаксином, принимая его утром и вечером. Переносимость препаратов индивидуальная. Венлафаксин действует иначе, он из другой группы антидепрессантов и какая у Вас будет реакция предугадать сложно. Триттико обычно не назначается для прикрытия, с такой целью назначаются анксиолитики дневные, такие как стрезам или грандаксин или седативные, такие как атаракс или тералиджен. У венлафаксина период полувыведения короче чем у селектры, и если даже побочные эффекты возникнут, они быстро пройдут, не бойтесь.

Question 7

Вокальные тики у взрослого

5 ответов

10 июня

Вообще тики, похожие на навязчивые движения, начались ещё в детском возрасте, с десяти лет до окончания подросткового возраста чаще всего проявлялись мотанием головой. Местные терапевты тогда назначали витамины группы B в уколах, возможно, на какой-то период их введение...

Дарья

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-06-10T12:08:14+03:00

Здравствуйте, решить эту проблему возможно, но вот какими методами будет эффективнее -это будет от их причины, для этого надо дообследование провести( ээг , мрт повторно по моему мнению не надо) и посетить очно психиатра для диагностики причин этого состояния. К примеру если они невротической природы, то вполне возможно, что будет достаточно курса психотерапии по методике кпт, в ином случае уже в зависимости от диагноза ( антидепрессанты, нейролептики, в том числе противоэпилептические препараты).

Question 8

Приступы агрессии у бабушки

3 ответа

10 июня

Бабушке 85. В 2019 г. перенесла 2 инсульта. Ходит, а речи нет. Заторможенное восприятие: надо 2 раза повторить, чтобы поняла, что делать. С памятью все нормально: всех узнает, помнит, что делала. Гигиену соблюдает. Условия для жизни хорошие: своя комната, в квартире тишина,...

Светлана, Волгоград

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-06-10T14:28:52+03:00

Бондарева Маргарита Игоревна

Рада была помочь! Скорейшего улучшения вашей бабушке

Question 9

Прием триттико

5 ответов

10 июня

Здравствуйте. Психиатр прописал пить триттико на ночь по 150мг. Постепенно вошла в прием лекарства. Принимаю уже 2 месяца. Но часто сама себе сбиваю режим сна. И иногда, чтобы продержаться весь день и лечь вовремя ночью, пропускала прием триттико. Раза 3-4, не подряд. Недавно...

Екатерина

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2026-06-10T07:06:22+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Тревога может нарастать из-за самого состояния - температуры, ангины, бессонница. Поэтому здесь больше не из-за поиска приема антидепрессанта будет ухудшение, а из-за инфекции больше (организм ослаблен).
Триттико в основном назначают в качестве снотворного и его лёгкого противотревожного действия.

Question 10

Антидепрессанты или пары

6 ответов

10 июня

Пью тофизопан пароксетин ламотриджин стоял на балконе с друзьями они употребляли марихуану я нет ну надышался парами может ли стать плохо ?

Федор, Челябинск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-06-10T00:57:58+03:00

Здравствуйте, алкоголь не рекомендуется принимать во время лечения психотропными препаратами, так как помимо негативного воздействия с препаратами ( а за сутки они не выводятся), снижается эффективность лечения, как из-за пропуска, так и из-за самого алкоголя.

Question 11

Признаки аутизма

8 ответов

10 июня

Здравствуйте. Очень сильно беспокоит поведение ребенка. Мальчик 2г1мес.Родился путём кс (по показаниям )в 38 недель. Не было сильного гуления как у старших брата и сестер(4 й ребенок в семье)Беспокоит то, что он не говорит абсолютно ничего. Может сказать папа и баба, но это...

Ирина, Чухлома

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-06-10T01:16:59+03:00

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, но для уточнения причин стоит посетить психиатра очно, только так можно объективно оценить состояние ребёнка и подобрать необходимые методы коррекции. При необходимости врач назначит дообследование, обычно это ээг, сурдолог. По моему мнению это скорее темповая задержка , аутизм -это в первую очередь расстройство социального взаимодействия, чего в текущей ситуации не прослеживается( играет с другими детьми, заинтересован в коммуникации); страхи и однообразные игры в машинки еще не говорят о аутизме. Но учитывая то, что вы описываете , как ребенка возможно и черезмерно активного, то стоит сдвг исключить.

Question 12

Совместимость препаратов

1 ответ

9 июня

Добрый день, уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, совместимы ли препараты золофт и дорамитцин (антибиотик)? Сейчас нахожусь на дозировке 100 мг, заболела, терапевт назначила антибиотик.

Елена

Вопрос закрыт

Байков Ильгиз Радикович · Answer · 2026-06-09T23:08:06+03:00

Здравствуйте.
Да, в большинстве случаев Золофт и Дорамицин совместимы. Клинически значимых и опасных лекарственных взаимодействий между ними не ожидается.
Поэтому, если терапевт назначил антибиотик по показаниям, обычно его можно принимать на фоне сертралина 100 мг без коррекции дозировки.

Question 13

Галлюцинации

7 ответов

9 июня

Периодически появляются галлюцинации .раньше они были редко: раз в год или раз пол года .впервые они начали появляться после лечения то онкологии -рак молочной железы третья стадии с метастазами лимфоузлы ,из пройденного лечения химиотерапия лучевая терапия операция ,сейчас...

Кристина, Красноярск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-06-09T21:31:35+03:00

Здравствуйте, на самом деле подобная симптоматика может наблюдаться в рамках множества расстройств, для уточнения требуется дообследование ( мрт головного мозга и ээг)-для исключения органических причин подобного состояния, и обязательно подробный очный осмотр психиатра , обратитесь к врачу как можно скорее, ваше состояние полностью решаемо, но надо разобраться и подобрать лечение.

Question 14

Отмена антидепрессантов

6 ответов

9 июня

Здравствуйте, подскажите , пожалуйста.Сейчас нахожусь на отмене Бринтелликса (Тревожно депрессивное расстройство ) принимала его 3 месяца .Он мне не помогает, было приняло решение перейти на Феварин.Так же отменяю Амитриптиллин (его принимала по 25мг на ночь ,в связи с...

Светлана

Вопрос закрыт

Крестникова Екатерина Николаевна · Answer · 2026-06-09T20:09:47+03:00

Здравствуйте, Светлана!
Обычно снижение дозировок бринтелликса и амитриптилина не дает симптомов, которые Вы описываете. Можно было бы предположить, что это синдром отмены амитриптилина, но Вы не прекратили его принимать, а снизили дозировку. Пожалуйста покажитесь очно врачу, можно в поликлинику.

Question 15

Лечение депрессии, плохого сна, эректильной дисфункции

7 ответов

9 июня

Лечусь от депрессии, плохого сна, психогенной эректильной дисфункции. Врач психиатр прописал мне следующие препараты:Утром : Грандаксин, Аминалон, Церепро, Мексидол.На ночь: Триттико, Ламиктал, Атаракс, циннаризин.Плюс в середине дня принимаю тадалафил 5 мг. Нужно ли так...

Александр

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-06-09T17:14:35+03:00

Здравствуйте!
В целом не вполне понятна тактика использования такого большого количества препаратов - обычно используется антидепрессант группы СИОЗС - Золофт, Ципралекс, Феварин в сочетании с Триттико как основным корректором расстройств либидо и сна. При недостаточном эффекте от Триттико в качестве снотворного к нему возможно добавить Атаракс.

Аминалон, Церепро, Мексидол - препараты с ноотропным эффектом, которые обладают активизирующим эффектом на время их приема, депрессию они не лечат.

Ламотриджин применяется в качестве корректора перепадов настроения, если они носят ярко выраженный характер.

Тадафил с Триттико используется только в случае крайней необходимости.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме