Онлайн консультация психиатра

Question 1

Принимаю ципралекс 15мг, готовлюсь к соревнованиям, можно ли внутривенно использовать элькар с милдронатом, совместимость с эсциталопрамом?

4 ответа

19 июня

Принимаю ципралекс 15мг, готовлюсь к соревнованиям, можно ли внутривенно использовать элькар с милдронатом, совместимость с эсциталопрамом?

Александр

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-06-19T15:18:50+03:00

В стабильном состоянии совместный прием не противопоказан.
Успехов на соревнованиях!

Question 2

Велаксин потоотделение

6 ответов

19 июня

Есть тревожное расстройство, после нескольких антидепрессантов в течении разного количества времени (Золофт, Феварин), нашли с врачом Велаксин, который помог, на относительно небольших дозировках. Но еще на 37.5 , и далее с каждым повышением, было повышенное...

Денис, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-06-19T14:21:59+03:00

Здравствуйте, по практике данный побочный эффект может пройти в течение пары месяцев либо остается до конца приема курса препарата. К сожалению специфически не корректируется, может не проходить на фоне не большого снижения

Question 3

На фоне тревожного расстройства пропала способность есть

5 ответов

19 июня

В следствие обострения тревожно-депрессивного расстройства произошло расстройство ЖКТ и полностью пропала способность есть. Начала прием Ципралекса по 1/2 таблетки, но как и предупреждал психиатр, побочный эффект только усилил эти симптомы. Я начинаю слабеть от голода, плохо...

Мария

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-06-19T13:45:23+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях возможно использование препаратов с умеренным противорвотным эффектом и низким риском повышения пролактина, например, Миртазапина в низких дозах - 7,5 - 15 мг на ночь, также если присутствует непереносимость лактозы, но нет непереносимости белков коровьего молока, то в таком случае могут использоваться безлактозные специализированные продукты для лечебного питания - Нутриэн Энергия, Нутризон Эдванст Нутридринк

Question 4

Панические атаки и Амоксиклав

2 ответа

19 июня

Добрый день. 17 июня мне в стационаре вскрыли абсцесс бедра. Рана заживает хорошо. Назначили Амоксиклав 875 мг + 125 мг на 7 дней. Также я лечусь от тревожного расстройства.Принимаю:Утро:Мендилекс 2 мг (как корректор двигательных побочек от Оланзапина)День:Амитриптилин 25 мг,...

Юлия

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-06-19T12:36:30+03:00

Здравствуйте!

Амоксиклав не вступает в негативное взаимодействие с уже принимаемыми препаратами, поэтому дело не в негативном взаимодействии.

В такой ситуации возможны 2 основных варианта - реакция на сам Амоксиклав - крайне редко, но он может вызывать усиление тревожности, в таком случае обычно рекомендуется согласовать с лечащим врачом замену Амоксиклава.

Второй вариант - усиление тревоги на фоне инфекционного заболевания, что также встречается довольно часто. В таких случаях происходит не замена Амоксиклава, а временный ввод в терапию транквилизатора, например, Феназепама на 1-1,5 недели.

Question 5

Отмена антидепрессантов

5 ответов

19 июня

Добрый день! Почти 2 года пила золофт от панических атак и тревожного расстройства. По результатам тестов психиатр сказала что ремиссия достигнута и можно снижать дозировку. Я снижала в течение 2 месяцев не спеша совсем, дошла до 25 мг и отменила на этой дозе. Прошло 6 дней...

Мария

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-06-19T12:29:25+03:00

Здравствуйте, по моему мнению подобным образом может проявляться синдром отмены, к сожалению даже при плавном снижении доз это не гарантирует нам его отсутствие. По срокам обычно до месяца от приема последней таблетки, если дольше, то обязательно посетить врача, надо понимать почему состояние возвращается после отмены. Как меру временную обычно используем анксиолитики для облегчения состояния ( атаракс).

Question 6

Смена антидепрессантов

5 ответов

19 июня

Дочери 12 лет. Год назад диагностировали ОКР, принимала 10 месяцев Феварин в дозировке 100 мг. Первые два месяца прикрывали Тералидженом. Поначалу АД дали эффект, тревоги и симптомов ОКР стало гораздо меньше. В мае тревога снова усилилась. Появились симптомы ОКР. Психиатр...

Анастасия

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-06-19T10:13:13+03:00

Здравствуйте, золофт по моему мнению выбор отличный, препарат эффективный , но важно выждать время и подобрать дозу, надо понимать, что при окр эффективные дозы выше, эффект ждём дольше, целевая у него скорее всего в районе 150 мг будет, обычно выходим на нее по 25-50 мг в неделю.
Анализируя опыт лечения и состояния по моему мнению в целом феварин зря поменяли, препарат при окр отличный, но доза была минимальная, она вполне могла не удерживать состояние и дать откат и работать с дозой увеличивая, при хорошей переносимости , всегда более первостепенный выбор, по этому если все же с золофтом не сложится , то феварин можно повторного рассмотреть.
Сейчас и смена лечения и адаптация и подбор доз идет, по этому состояние пока не стабильное и с ухудшением, можно атаракс временно ввести от тревоги, он более мягкий в сравнении с клоназепамом.

Question 7

Алпразолам настолько эффективно при гтр ?

5 ответов

19 июня

Здравствуйте хотела спросить понимаю золофт 100 мг решил добавить дпдг ну врач сказал золофт .. и насколько это эффективный метод

Руслан

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-06-19T09:25:30+03:00

Здравствуйте!
ДПДГ эффективный психотерапевтический метод терапии тревожных расстройство, конечно да, проделать курс этого определенно стоит;

Золофт эффективный антидепрессанта, который эффективен при тревожных спектрах;

Алпразолам ситуативно добавлять можно, в крайнем случае если будет на то необходимость, но конечно антидепресаант должен максимально стабильно работать без откатов.

Если все же откаты случаются, то в таком случае обсуждают вопрос коррекции дозировки в сторону незначительного повышения.

Основной вариант медикаментозной терапии - антидепрессанты в данном случае.

Question 8

Шизофрения

1 ответ

19 июня

Здравствуйте, я являюсь военнослужащей по контракту. Несколько месяцев назад ВВК мне поставили диагноз шизофрения. С категорией годности В .На данный момент меня собираются еще раз госпитализировать на прохождение ВВК. Изменится ли категория годности на Д?

Марина

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2026-06-19T11:02:42+03:00

Здравствуйте.
Если диагноз шизофрении уже установлен и подтвержден ВВК, то вопрос о категории годности решается индивидуально по результатам повторного освидетельствования и изучения медицинской документации.
Заочно однозначно сказать, что категория будет изменена с «В» на «Д», невозможно. Однако при шизофрении нередко рассматривается именно категория «Д»,особенно если заболевание имеет стойкое течение и требует наблюдения у психиатра.
Окончательное решение примет военно-врачебная комиссия после госпитализации и обследования.

Question 9

Сильная тревога

1 ответ

19 июня

Тревога до тошноты,головная боль,сковывает все тело,плохой аппетит иногда хочется плакать без остановки.у меня щитовидный зоб

Наталья

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2026-06-19T11:05:51+03:00

Здравствуйте.
Описанные симптомы действительно могут быть проявлением тревожно-депрессивного состояния. Однако с учетом наличия заболеваний щитовидной железы важно начать обследование именно с оценки ее функции, так как нарушения работы щитовидной железы нередко сопровождаются тревогой, плаксивостью, внутренним напряжением, сердцебиением, снижением аппетита и другими подобными жалобами.
Рекомендую обратиться к эндокринологу и проверить ТТГ, Т4 и Т3 (если давно не обследовались). Также желательно очно проконсультироваться с психиатром или психотерапевтом для оценки выраженности тревожного расстройства и подбора терапии при необходимости.

Question 10

Паническая атака

5 ответов

18 июня

При приеме фемастона и эсциталопрама началась паника,шея онимела

Анна

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-06-18T21:59:21+03:00

Он может снижать тревогу , но днем используется, что бы сон не страдал , согласно официальной инструкции для начала используем по 1-3 р/д.

Question 11

Паническая атака

1 ответ

18 июня

здравствуйте, подскажите, пожалуйста. мучают панические атаки, особенно с утра, по пробуждении. но в целом механизм у всех одинаковый, но только, как я понимаю, несколько нетипичный. каждая ПА сопровождается первоначально (!) ощущениями в теле - конечности ватные, мигрень,...

Виктория

Вопрос закрыт

Киняев Александр Юрьевич · Answer · 2026-06-18T20:10:12+03:00

Виктория, такой механизм возможен. Иногда человек сначала замечает телесную волну: ватность, тошноту, мигренозное ощущение, онемение, слабость, а тревога подключается уже следом. То есть пугает не сама мысль, а первое ощущение в теле, после которого мозг быстро достраивает: “сейчас начнется приступ”.

Я бы уточнил несколько моментов. Что обычно происходит утром перед приступом: Вы просыпаетесь уже с телесным ощущением или сначала начинаете проверять, как себя чувствуете? Онемение одной стороны проходит полностью после приступа? Сколько длится? Есть ли страх именно инсульта, потери контроля, обморока, смерти? Что Вы делаете в первые минуты: проверяете лицо, руки, речь, давление, пульс, вызываете близких, ищете симптомы в интернете?

Похоже, сейчас тело стало для Вас тревожным “датчиком”. Малейший сигнал воспринимается как начало опасности, и от этого запускается паническая реакция. Здесь важно работать не только с самими приступами, но и со страхом первых телесных ощущений. Если неврологию исключили, хороший следующий шаг, работа с психологом или психотерапевтом по паническому кругу: ощущение, испуг, проверка, усиление симптомов, новый испуг.

Question 12

Синдром отмены при плавном снижении дозировки Триттико

6 ответов

18 июня

Здравствуйте! Осенью 2025 года случился сильный депрессивный эпизод (последние лет 6 диагностировано тревожное расстройство, но выраженных проявлений депрессии никогда не было). Назначили терапию из комбинации Золофта 100 мг и Триттико 150 мг. Начинала с маленьких дозировок,...

Валерия

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-06-18T19:25:40+03:00

Здравствуйте . Да, синдром отмены может возникать даже при постепенном снижении дозировки препарата. По вашему описанию действительно похоже на проявления отмены . Но так же, в этот период может возобновить сама симптоматика тревожного расстройства. И понять где что - поможет только время. Синдром отмены обычно проходит к концу 2 недели. И для его облегчения обычно назначают те же препараты для прекрытия, что назначали в начале лечения Золофтом (это могли быть атараск, Грандаксин и тд). Если же симптомы нарастают, становятся плохо переносимыми или к ним присоединяется выраженное ухудшение настроения и тревоги- то это знак того, что тревожная симптоматика вернулась и требуется дальнейший прием антидепрессантов. Причем не обязательно триттко. Если он дал ряд нежелательных явлений, с которыми было очень сложно жить , то стоит подумать в пользу другого препарата .
Сам факт появления синдрома отмены не означает, что курс обязательно нужно было продолжать дольше. Это скорее говорит об индивидуальной чувствительности организма к снижению дозировки.

Question 13

Селектра и алкоголь

7 ответов

18 июня

Здравствуйте! Принимаю селектру 15мг 5 месяцев. Скоро отпуск и хотелось бы в нём немного выпить вина, возможно ли?

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-06-18T15:55:27+03:00

Здравствуйте.
Как правило прием алкоголя и АД не рекомендуется,так как алкоголь может вызвать откат терапевтического эффекта АД.
Абстинентный синдром,тоже может усиливаться.
Но строго не запрщен.
Но я думаю,если это будет единичный случай,то бокал вина или просекко разрешить себе можно,если ваше состояние стабильное.

Question 14

Нейрогенный мочевой

5 ответов

18 июня

Добрый день!Уже более 5 лет я страдаю от нейрогенного мочевого пузыря. Проблема проявляется в сильных внезапных позывах, при этом я не чувствую наполненности мочевого.На данный момент принимаю следующий комплекс:Анафранил — 200 мг,Спитомин — 60 мг,Сероквель — 150 мг.Эти...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-06-18T15:52:54+03:00

Здравствуйте, по моему мнению
1) да, на арипипразол допустим, он не дает повышения пролактина и веса
2) для стабильного эффекта от лечения нам важно постоянную концентрацию препарата в организме поддерживать , а алкоголь этот баланс нарушает , в связи с чем страдает эффективность препарата, получая имя откаты.
По этическим соображениям взаимодействие алкоголя и психотропных препаратов не проводится, по этому конкретные побочные эффект вы мы не можем спрогнозировать, только предполагать усиление токсического эффекта алкоголя на организм или же усиление побочных эффектов самих препаратов .

Question 15

Панические атаки?

6 ответов

18 июня

Добрый день! 7 лет назад у меня начались первые ПА, вначале недели две они шли друг за другом каждый день, затем месяц я просто жила как в тумане: слабо видела, меня постоянно шатало, экстрасистолии не давали заснуть. Симптомы сменяли друг друга: желудок болит неделю - пройду...

Ирина, Самара

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-06-18T12:31:59+03:00

Здравствуйте,скорее всего симптоматика связана именно с паническими атаками и тревожным расстройством.
Симтомы имеют психогенный характер,а не соматический,так как если бы это была соматическая патология,то кардиологи сразу бы её определили.
К тому же такие состояния уже бывали,очень похоже на рецидив.
В таких ситуациях рекомендуется обратиться к своему доктору,для назначения лечения и корректировки дозировок.
Если Селектра давала побочный эффект набор веса,можно попробовать использовать другие препараты группы СИОЗС (Феварин,Сертралин).

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме