Онлайн консультация психиатра

Здравствуйте. Меня зовут Ирина Вячеславовна , я специалист сайта СпросиВрача.
При отсутствии эффекта на дозировке антидепрессанта триттико 50мг стоит обсудить со своим лечащим врачом повышение дозировки до 100-150мг.

Да. Между характерными эпизодами может быть смешанная фаза.

Здравствуйте! Триттико отменяем по 50мг в неделю, лучше под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен).
.

Здравствуйте. Амитриптилин, действительно, мощный антидепрессант, который используется в современной психиатрии крайне редко, поэтому разумнее обсудить с врачом его отмену. Обычно в таких дозировках его можно отменить одномоментно. Сонован - препарат, который можно использовать в некоторых случаях при расстройствах сна, но при описанных симптомах , вероятнее всего, эффекта от него не будет.
Ваше решение наиболее верное, при подобных симптомах следует делать упор на работу с психологом, это будет наиболее эффективно.

Начните с 300 мг х 2 раза в день (да, можно дать уже сейчас 300 мг), через 2 дня можно увеличить до 500 х 2 р/д.

Здравствуйте! При аутизме у деток наиболее ярким признаком выступает нарушение социального взаимодействия (не могут полноценно взаимодействовать с другими людьми, не чувствуют их эмоции/состояние и тд). Еще один из ярких признаков, это стереотипии (напр, повторяющиеся раскачивания туловища, стучание, качание головой, махание ручками, перебирание пальчиками, прыжки, бег по кругу или по прямой вперед-назад и тд).
Ваша малышка очень хорошо развита для своего возраста(уж сформирован, зрительный контакт присутствует, обращённую речь понимает, вербальная, контактная и тд), поэтому повода для беспокойства у вас нет. Игрушки в рядочек-это не аутизм, так же, как и мысочки при переизбытке эмоций.

Здравствуйте. Грандаксином и фенибутом это не лечится. Вам необходимо курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с тревогой , эмоциями , ПА, менять негативные мысли на позитивные. Процесс не быстрый , но эффект будет . Это ключевое лечение!!! Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, нужно смотреть по состоянию . Если говорить о лекарственной терапии,-то мы используем антидепрессанты для лечения тревоги, и в основном группы СИОЗС( элицея, или Серлифт тот же сертралин ), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин .
Конечно все препараты по рецепту доктора.
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят . Также рекомендую Гимнастику по доктору Шишонину для шеи.ссылка на видео https://m.my.mail.ru/bk/glyamina/video/_myvideo/8.html.

Кветиапин самый рациональный вариант, вес может дать, но редко. Надо пролактин контролировать, за счет этого вес дает, если не будет расти , то все нормально будет
2 ад принимать можно, смотря как и какие, но если на кветиапина не будет нормализации, то лучше менять ад.

Здравствуйте. Это абсолютно разные препараты и не являются взаимозаменяемыми.
По поводу какого заболевания Вы проходите лечение? Коррекцию терапии необходимо осуществлять под контролем лечащего врача

Здравствуйте! На какой дозировке вы сейчас? И распишите, пожалуйста, по какой схеме увеличивали дозировку серлифта, чтобы понимать, когда вышли на минимальную эффективную, и была ли какая-то положительная динамика за все это время?

Здравствуйте
Можно уменьшить дозировку атаракса 25 мг по 1/2 т 2 р в день или полностью отменить
Так как это транквилизатор , препарат симптоматический - временно купирует тревогу
Контроль давления утро вечер
Контроль анализов крови

Марина, добрый день.
Вы пишите про то, что нет зрительного контакта, но однако ж на улыбку улыбается малыш в ответ. Значит, всё-таки этот контакт есть? Просто он пока мало выражен?
Лепет появился, это лепет идёт как ответная реакция на интересную игрушку, маму, эмоции?

Про сон. Тревожный сон до 1,5-2 лет является нормой.

Не все дети любят каши и это нормально.

Не тянет руки, но залазит на Вас - это равнозначно. Кто-то делает так, кто-то так.

Когда уходите ползет за Вами - это называется следованием. При РАС этот процесс нарушен.

Бояться не знакомых в 10 месяцев это норма

Здравствуйте! дереализация и деперсонализация могут быть спутниками тревожного расстройства, и нередко встречаются. Вы сейчас принимаете какую либо терапию, если да, то как долго?

Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с тревогой, и следующими от нее навязчивыми мыслями , осознавать четко , что от этого состояния ничего страшного не случится, менять негативные мысли на позитивные. Это ключевое лечение!Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них, если есть ресурс, это понятно при очном осмотре и оценке психического статуса. Если говорить о лекарственной терапии,-то мы используем антидепрессанты для лечения тревоги, и в основном группы СИОЗС( элицея, или Серлифт тот же сертралин ), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин . Вы можете попробовать с атаракса начать по 1/2 т на ночь через 3 дня 1/2 т обед и на ночь, еще через 3 дня 1/2-1/2-1 т для именно противотревожного эффекта! Потом спустя 2 недели если не изменится или вернется вновь то антидепрессант нужен будет. Если говорить о лечение антидепрессантом, то выберите сертралин( серлифт или золофт,- торговые названия). Начиная с 25 мг неделю, далее 50 мг еще 2 недели, по состоянию смотря увеличивать по 25 мг до 100-150 мг, на каждой дозировке удерживаться по 2-3 недели, чтобы препарат накопил эффект. Схем действительно много, нужно обратиться к психиатру или психотерапевту и следовать рекомендациям. Без рецепта кстати можно пробовать пропить сироп валемидин плюс, по 4 мл 2 р в день 2-3 недели.

Здравствуйте. Результаты теста и описанное Вами состояние может свидетельствовать о наличии депрессии. Вам необходимо обратиться на очную консультацию к психиатру. Врач на приеме оценить Ваше состояние и назначит терапию