Онлайн консультация психиатра

Question 1

26 июня

949.00 р.

Здравствуйте. Есть давние нарушения сна - ранние пробуждения. Врач назначил Триттико. Сначала был эффект от дозировки 50мг - я спал, потом он пропал. Перешёл на 100мг. Также эффект был только первые дни приёма. Потом мог принять таблетку за 2ч до сна, прекрасно заснуть, но...

Владимир, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2025-06-27T08:45:50+03:00

Да, большинство людей принимают 100мг, но вам лучше начать с 50 мг из-за тразодона. Если через 3-4 дня эффект слабый -увеличьте до 100 мг

Question 2

Прием антидепрессантов

1 ответ

26 июня

Добрый день, уже 5 день пью пароксетин в дозировке 20 мг, прикрываю на 10 дней феназепамом, утром и вечером 1т по 0,0001 мг , тревоги нет соответственно, но есть тахикардия, скажите эта побочка пройдет? Так как мой организм не очень воспринимает СИОЗС..

Анастасия

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2025-06-26T19:33:06+03:00

Здравствуйте, да, тахикардия на фоне приёма пароксетина -это возможный побочный эффект, особенно в первые недели терапии. Обычно такие симптомы постепенно уменьшаются по мере адаптации организма к препарату в течение 1-2 недель, иногда дольше.

Question 3

Постоянное головокружение, штормит, не слушаются ноги

5 ответов

26 июня

700.00 р.

Добрый день! На протяжении двух лет уже это состояние, год назад принимала антидепрессанты по назначению 3 месяца ( эсциталопрам, сидоксил, диазепам и еще какой-то ноотроп, не помню точно) Состояние то обостряется, то на время стихает. Постоянное головокружение,...

Анна

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-06-26T18:04:19+03:00

Здравствуйте, вполне возможно, что у вас психогенное головокружение в рамках тревожного или тревожно депрессивного состояния, подхода в лечении 2: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( даже и при отсутствии депрессии), ципралекс отличный препарат, но 3 месяца для ад-это ничего,мы 2-3 месяца только эффективную дозу ад можем подбирать, а курс минимум 10-12 мес от нормализации состояния.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Question 4

Эглонил. Тревожность

6 ответов

26 июня

945.00 р.

Добрый день. Прохожу лечение тревожности, был назначен Тералиджен и Фенибут, месяц пропил эффект был временный, увеличил дозу до 2 таблеток (вернулись симптомы тревожности), (лечение назначал невролог)Обратился к психотерапевту неделю назад, отменил Тералиджен и Фенибут. Был...

Георгий, Чита

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-06-26T17:46:46+03:00

Здравствуйте!
Расстройства, сопровождающиеся повышенной тревожностью, не лечатся Эглонилом. Это стимулирующий нейролептик, который применяется для коррекции функциональных расстройств ЖКТ. Поэтому проявления тревоги продолжают происходить даже на фоне его приема.

Оптимальной тактикой в подобных ситуациях считается отмена Эглонила и обращение на очный прием к другому специалисту, так как ни Фенибут, ни Тералиджен, ни Эглонил не обладают долгосрочным лечебным эффектом в отношении тревоги.

Question 5

Слабость в теле

6 ответов

26 июня

800.00 р.

После болезни в апреле месяце ХОБЛ совершено нет сил апатия мышци слабые бессонница а днем на оборот хочется спатьтьи давление низкое обращался к местному доктору прописал Тералиджен ну это для сна вроде помог сплю ну днём также хочется спать и написал пропить курс эгилок и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-06-27T11:46:35+03:00

Здравствуйте. После обострения хронических заболеваний не редко развивается вторичная астения, которая как раз так и проявляется: слабость, утомляемость, апатия, нарушения сна и вегетативная нестабильность (перепады давления, сонливость днём). Тералиджен действительно может помогать заснуть, но он может давать сильную дневную вялость. Возможно, именно он провоцирует ощущение тяжести днём - стоит обсудить уменьшение дозы или замену. Цитофлавин и эгилок могут быть полезны при вегетативных нарушениях, но не влияют напрямую на психоэмоциональный фон. Тут лучше было бы рассмотреть переход на мягкий антидепрессант с противоастеническим эффектом (например, агомелатин, если нет противопоказаний), добавление утренних адаптогенов (например, родиола розовая, элеутерококк). И постепенно нужно восстанавливать физическую нагрузку (пусть даже 10–15 мин в день ходьбы) чтобы запустить восстановление метаболизма.

Question 6

Шизофрения

5 ответов

26 июня

700.00 р.

У меня шизофрения, 3 группа. Была ремиссия 12 лет. Потом 2 раза за 2 года было обострение с перерывом. Сейчас принимаю клопиксол депо 1 американский 1 раз в месяц. Сонопакс 25 2 раза в день. Галоперибол 5 мг 3 раза в день. Аминазин 50 мг вечером. Мендилекс 3 раза в день. Всё...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-06-26T17:32:38+03:00

Здравствуйте.
Если была такая длительная ремиссия, то можно пробовать снижать дозы препаратов, так как у Вас сразу три нейролепткиа в табелктрованной форме и все три с седативным действием (скорее всего, начать с уменьшения дозы аминазина). Но обязательно нужно обсудить это со своим врачом.

Question 7

Биполярное расстройство

5 ответов

26 июня

800.00 р.

Добрый день. Нужна помощь близкому человеку, возраст 59 лет, мужчина.Непонятно начало происходить с человеком с 2015 года, человек жаловался на потерю аппетита,проверили от головы до пяток и положили с подозрениями на гастрит или язву, ничего не обнаружили, вышел из больницы...

Екатерина, Рязань

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-06-26T17:30:50+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Кьюпинекс (кветиапин), скорее всего, придётся снижать, так как начался нейролептический синдром. И работать с дозировкой энкората.
Назначать дополнительно антидепрессант опасно, так как высока вероятность перехода в фазу гипомании.

Question 8

Нужна помощь

6 ответов

26 июня

800.00 р.

Здравствуйте! Мой 17 лет, когда нервничает трогает свои соски или же половой член. Во время разговора ни всегда вертит головой во все стороны. Был у психиатра ставит тревожно - депрессивное расстройство. Пьет антидепрессанты. Как и чем я могу помочь своему сыну?

Екатерина

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-06-26T16:06:49+03:00

Здравствуйте! Если у вас есть подозрения по поводу диагноза, можно обратиться за исключением обссесивно-компульствного расстройства к другому врачу. В целом и то, и другое лечится антидепрессантом, но для купирования симптоматики и профилактики рецидива при окр как правило требуются более высокие дозировки. Также с тревожно-депрессивным расстройством и окр можно работать в когнитивно-поведенческом подходе с психотерапевтом. Какой антидепрессант был назначен вашему сыну, как долго он его принимает, в какой дозировке и есть ди сейчас динамика?

Question 9

Мыщечные спазмы, тревога что пить?

6 ответов

26 июня

1000.00 р.

Женщина, 42 года, вес 58 кг. 10 дней в пищеводе как яйцо застряло, бывают в глотке спазмы, как при плаче, боли за грудиной, глотание еды и воды не нарушено, при глотании слюны сильнее болит. ФГДС-катаральный гастрит, недостаточность кардии. КТ грудной клетки - норма....

Светлана

Вопрос закрыт

Брянцева Анна Александровна · Answer · 2025-06-26T16:11:11+03:00

Можно начинать прием без прикрытия, если препарат вызывает повышение тревоги в первое время (это нормальная реакция в начале лечения), стоит добавить Атаракс для прикрытия. Стандартная схема приема Атаракса 12,5-12,5-25 мг

Question 10

Потеет голова, особенно когда на этом фокусируешься .

6 ответов

26 июня

799.00 р.

Началось всё с того, что несколько лет назад у меня начались проблемы с жкт . Обращался как, наверное , и все к « знакомым» врачам. Сдавал анализы ( всё было в норме) , назначали лечение в виде различных комбинаций антибиотиков , ингибиторов И так далее . Толком ничего не...

Ярослав

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2025-06-26T15:18:45+03:00

Здравствуйте, Ярослав!
Правильнее будет заняться диагностикой и лечением психосоматических расстройств не с гастроэнтерологом, а с профильным специалистом: ВРАЧОМ-психотерапевтом. Работа с этим специалистом поможет Вам разобраться в механизмах Ваших проблем и даст понимание направления, в котором нужно двигаться в их решении. Препараты играют вспомогательную роль и работают, как правило, пока пациент их принимает.

Question 11

Можно ли принимать табэкс (цитизин) совместно с Триттико

1 ответ

26 июня

Добрый день. Третий месяц принимаю триттико (тревожное расстройство, депрессия средней тяжести), на фоне общего улучшения, хотелось бы бросить курить, но своих волевых усилий не хватает, можно ли начать принимать табэкс? К своему психиатру пока нет возможности обратиться.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2025-06-26T16:57:37+03:00

Здравствуйте, в вашем случае с табексом нужно быть осторожнее. Он может повышать тревожность, вызывать перепады настроения. Взаимодействие с триттико официально не описано, скорее всего возможно совместное применение. Если переживаете, лучше попробуйте более мягкие методы отказа от курения

Question 12

Мог ли быть приступ эпилепсии

5 ответов

26 июня

699.00 р.

Здравствуйте. Дочке год. Дочке год 25 июня в 4:00 утра проснулся того что у неё судороги я её взяла на руки начала требушить она в это время стала как засыпать по времени это где-то было секунд 10 ну где-то 5-10 секунд вот. Она срастала засыпать потом где-то минута через пять...

Екатерина

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2025-06-26T14:43:45+03:00

Здравствуйте. У детей возможен эпи синдром. Такой термин больше пока подойдет. Причины могут быть разные: инфекции, повышение температуры тела, иные органические вредности, включая резкую смену в диете, нарушения режима сон/бодрствование. травмы и проч. Обследоваться в плановом порядке нужно, да, делать ЭЭГ, в том числе. Про эпилепсию можно говорить только в случае повторных эпи приступов + при наличии специфических изменений на ЭЭГ, включая комплекс пик-медленная волна. Пока данные за эпилепсию не описаны

Question 13

Депрессивное состояние и тревога

8 ответов

26 июня

700.00 р.

больше двух лет стабильно депрессивное состояние и сниженное настроение, раз в 3-4 месяца регулярно состояние ухудшается и не могу встать с кровати, в голове пусто и нет мыслей ни о чём кроме того, когда всё это закончится, сниженный аппетит и нежелание появляться в социуме....

Софья

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2025-06-26T14:42:07+03:00

Здравствуйте. Необходимо обратиться к врачу психиатру очно для назначения лечения. По описанной симптоматике характерно тревожно-депрессивное расстройство. Стандартом лечения являются антидепрессанты сиозс (флувоксамин, сертралин, эсциталопрам, пароксетин) и в качестве прекрытия курсом на 2-3 недели назначают анкиолитики. И необходима психотерапия. Лечение длительное, как правило от 6 до 12 месяцев. Вы когда либо ранее обращались за лечением?

Question 14

Тревожно-депрессивное расстройство

6 ответов

26 июня

1099.00 р.

Добрый день,у меня тревожно-депрессивное расстройство, выражается постоянной тревогой и тремором в теле в первой половине дня, иногда до вечера.Присутствует постоянная апатия, отсутствие мотивации, в т.ч. двигательной, не хочется ходить на работу в офис (график свободный, в...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2025-06-26T15:50:26+03:00

Да, при таких дозировках и коротком сроке приёма синдром отмены маловероятен, но предупредить мы обязаны.
В таких случаях рекомендую перерыв в фармакотерапии. Полная отмена всех психотропов на 2–4 недели (кроме БАД, если они субъективно помогают). Дать организму «перезагрузиться» и понять, какие симптомы истинные, а какие провоцировались препаратами.

Question 15

Атаракс и афабозол ретард при тревожнвх состочниях и нервных срывах

8 ответов

26 июня

799.00 р.

Последний год живу в сильном стрессе из за работы, болезни мужа, финансовых проблем. Сильная трквога, периодисесася бессонница, могу ночью проснуться и не заснуть в течении 2-3 часов, нервные срывы и истерики. Периодически пропиваю афобазол ретард и на месяц отпускает. Потом...

Мария

Вопрос закрыт

Савина Екатерина Александровна · Answer · 2025-06-26T14:17:14+03:00

Принимайте на ночь, с утра сонливости быть не должно
Если принимать днем сонливость может присутствовать
Начните с половины таблетки на ночь и пейте 5-7 дней; потом можно целую