Онлайн консультация психиатра

Question 1

Нервный срыв

17 марта

Мы поругались с мужем. Уже ссора сходила на нет, как он начал истерически плакать, рвать на себе цепочку и майку и кричать. Потом успокоился, сел на пол, тяжело дышал и держался за сердце. На попытки вызвать скорую проявляет агрессию. Вот уже несколько часов не разговаривает,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-17T05:29:26+03:00

Сложно сказать, это состояние впервые так понимаю и реакция на стресс подобного рода может быть, в течение какого-то времени (до нескольких часов может продлиться).

Надо наблюдать.

Question 2

Побочка от золофта?

3 ответа

16 марта

Добрый вечер!Принимаю золофт и тералиджен 3 недели,золофт как 2 дня вышла на 100 мг ,тералиджен 1 таб на ночь и эти 2 дня меня беспокоит дискомфорт в области сердца,именно по вечерам,и когда засыпаю,резко просыпаюсь от ощущения того,что я все это время не дышала,сразу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-03-17T00:23:42+03:00

Золофт считается наиболее кардиологически безопасным антидепрессантом, он является препаратом выбора в том числе у пациентов с сердечно-сосудистой патологией, поэтому риск влияния на сердце ничтожно мал.
Ощущение остановки дыхания может быть проявлением тревоги.

Question 3

Боли в спине области сидалищного .высыпания герпес были

3 ответа

16 марта

Здравствуйте, уже третий месяц то проходит то снова мышечно тонический синдром , поясница спина , нога прострелы ( все началось с того , что на отдыхе в Тайланд после 6 месяцев перерыва пошла в зал и позанималась с весами 15-20 кг , потом холодный бассейн и под кондером , в...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-17T11:30:50+03:00

Здравствуйте, антидепрессанты действительно часто используются при подобной болевой симптоматике, но бринтелликс по моему мнению не является наиболее оптимальным выбором в плане лечения болевого синдрома, согласно данным исследований наиболее эффективным препаратом для лечения болевого синдрома являются дулоксетин, венлфаксин, амитриптилин. Не всегда антидепрессанты дают набор веса, но такой риск есть на всех антидепрессантах, дулоксетин дает набор веса не часто, но в любом случае сам факт приема антидепрессанта не дает лишний вес, обычно это связано с повышением аппетита, либо влиянием на пролактин или развитием отёков, в любом случае если вы активно начнёте набирать вес, то всегда можно сообщить своему врачу и обсудить варианты коррекции лечения
Перед началом приема антидепрессанта рекомендую для начала посетить психиатра очно для более полноценной диагностики оценки состояния, подобная болевая симптоматика может быть при разных расстройствах.

Question 4

Писк в голове

5 ответов

16 марта

Здравствуйте! Объясню ситуацию.Возможно к вам обращались с подобным.Заранее скажу, что несколько дней подряд просыпалась с заложенным правым ухом, я ходила на прием к терапевту.Назначали узи сосудов, там есть вазоспазм и сужение сосудов.Теперь рассказываю про ситуацию4 дня...

Аня, Горловка

Вопрос закрыт

Гайдукова Алиса Андреевна · Answer · 2026-03-16T22:41:47+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте, то, что Вы описываете не похоже на шизофрению или какое-то другие психическое заболевание.
Вероятнее всего, "писк" связан именно с проблемой с ухом.
если в течение ближайшего времени ситуация не улучшится, сходите на осмотр к ЛОР- врачу.

Question 5

У дочки рпп

6 ответов

16 марта

У дочки 13 лет РПП,постоянная тревожность. В октябре начали лечение у психиатра, начали принимать сертралин 50 мг, 1 раз, тералиджен 2 раза. Стало немного лучше с питанием, настроение улучшилось, но страх и беспокойство по поводу веса не уходила, с января добавили сертралин...

Наталья

Вопрос закрыт

Гайдукова Алиса Андреевна · Answer · 2026-03-16T22:49:35+03:00

Здравствуйте.
Не особо понятен смысл смены тералиджена на хлорпротиксен.
Если у девочки нет выраженных нарушений поведения (имею в виду агрессию , импульсивность вспыльчивость), то смысла менять нейролептик, на мой взгляд, нет.
Более целесообразно рассмотреть повышение дозировки сертралина до 150 мг, если эффекта не будет, то смена антидепрессанта, например, на флувоксамин.
И на всех этапах медикаментозного лечения необходима психотерапия. Она является скорее основным инструментом лечения РПП.

Касаемо сонливости и вялости- это, скорее всего, следствие недостаточно питания в течение, как я понимаю, длительного времени + прием препаратов на фоне недостаточного питания.

Question 6

Переход с Феварина на Эсциталопрам

5 ответов

16 марта

Добрый день! Два месяца пью Феварин, уже месяц на дозе 1/4утром,1/4+1вечером, т.е 1,5 таблетки, фобии поутихли, а вот тревожность не сильно снизилась, есть рецепт на эсциталопрам, хочу попробовать его пить, так как ранее принимала Ципромил было хорошо. Как лучше провести...

Татьяна

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2026-03-16T18:39:41+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
Получается, ч о Феварин у Вас сейчас в дозе 150 мг.
В таком случае можно одним днём перейти на эсциталопрам сразу в дозе 15 мг утром (так как антидепрессанты из одной группы). Переход желательно осуществлять под прикрытием транквилизатора

Question 7

Ухудшение зрения на АД

5 ответов

16 марта

Здравствуйте! повторно зашла на Паксил в начале марта, до этого пила с февраля по ноябрь и не помню в прошлый раз таких побочекединственное что в этот раз зашла с большей дозировки так вот плывет вблизи зрение и как будто усилился астигматизмзрачки в начале приема были просто...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-16T16:56:08+03:00

Да, постепенно пройти конечно должно.
Это вегетативная реакция связано с "заходом" на антидепрессант.

Повторный прием препаратов не всегда идентичен первому опыту к сожалению.

Question 8

Здравствуйт

3 ответа

16 марта

Вопрос такой при гтр пппг Здравствуйте! Принимаю венлафаксин уже 10 дозу, дошёл до 75 мг (37.5 утром и 37.5 вечером), но эффекта особо не чувствую. Что же мне делать: стоит ли повышать дозировку до 150 резко (купить капсулы пролонга) или же подождать. И ещё такой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-03-16T16:11:46+03:00

Здравствуйте!
Более мягким вариантом наращивания дозы считается наращивание через таблетки, когда доза увеличивается на 37,5 мг в неделю до выхода на 150 мг в сутки.

Но если хорошо переносите 75 мг, то возможно увеличить дозу и сразу до 150 мг через капсулу пролонга.

Действовать на норадреналин данный препарат начинает со 150 мг в сутки.

Question 9

Истерики у ребенка 9 лет

5 ответов

16 марта

Сын, 9 лет. Год назад начались сильные истерики, если что -то не по его или если поругаться на него, когда злится начинает убегать. Потом ищем его часами и тащим его силой домой, пока он бьется в истерике. Каждый раз все проговариваем , что это не способ борьбы со злостью....

Ксения

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-03-18T13:30:13+03:00

Здравствуйте. Кветиапин и Тералиджен часто не справляются с тяжелыми поведенческими нарушениями. В таких случаях препаратами выбора обычно являются Рисперидон или Неулептил (корректоры поведения). Назначение антиковульсантов возможно для стабилизации эмоционального фона, не это терапия не первой линии. Сочетание дислексии и проблем с волевой сферой часто указывает на СДВГ или специфическое расстройство развития. Ребенок физически не справляется с нагрузкой, и его мозг выдает истерику как защитную реакцию.
Необходимо получить второе мнение у детского врача психиатра. И так же уточнить диагноз, так как лечить нужно не активность на ЭЭГ, а конкретное расстройство. Если на препаратах ребенку хуже, чем без них значит схема не работает и требует отмены или замены.

Question 10

Зависимость от феназепама, как уйти

6 ответов

16 марта

Здравствуйте!У отца первая группа инвалидности, с полной потерей зрения, и глаукомойВ течении длительного времени принимает феназепам, появилось нарушение сна, бессонница, ночные просыпания, прерывистый сон, тревожность, состояние затуманенного рассудка, головные боли , и...

Екатерина, Красноярск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-16T15:16:33+03:00

Здравствуйте. К сожалению уходить от феназепам сложно и долго, в идеале делать это в стационаре( дневной или круглосуточный), по срокам около 2 месяцев занимает и перетерпеть часть симптоматики всеравно придется; для облегчения состояния могут быть использованы анксиолитки без рисков по зависимости, атаракс допустим, но после феназепама возможно даже в максимальной дозе не будет результата . Если требуется ад, то феварин можно рассмотреть; так же для сна может быть Кветиапин рассмотрен, в диапазоне 25-100 мг он для сна идет, как гипнотик; снижаем феназепам обычно в такой ситуации по 0,25 мг в неделю.

Question 11

Ф23 психические расстройства

4 ответа

16 марта

Пропила 1.5 месяца квеатипин , далее 3 недели риспередон , квеатипин на отмене был неделю . Назначили миртазипин , но на 4 таблетки у меня симптомы как при дискинезии . Давление не снижается . Спать не сплю . Что делать ?

Оксана, Ачинск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-16T15:18:56+03:00

Здравствуйте, в такой ситуации важно срочно связаться со своим врачом, нужен очный осмотр, если это дискинезия, то вам назначат корректор( циклодол , мидантан).если это в рамках психического состояния, то поменяют препарат.

Question 12

Панические атаки

3 ответа

16 марта

Я пациент со стажем. Страдаю панич атаками и тревогой. Ранее пила анафранил 10 лет,потом паксил 2 года. Теперь пью Золофт 100мг. Заходила на препарат тяжело,но через 4месяца все наладилось. На ночь пью Сероквель100мг. Магнерот 2 раза в день. Две недели,как опять началась...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаврилова Ольга Андреевна · Answer · 2026-03-16T14:51:42+03:00

Здравствуйте! Если чувствуете откат длительно ( и этому не способствуют какие либо временные факторы , например простудное/вирусное заболевание и др.), то можно предположить , что дозировки Золофта вам недостаточно , поэтому целесообразнее будет увеличивать дозу антидепрессанта до 150 мг и оценивать состояние , Атаракс так же можно добавить в схему , пока есть ухудшение и пока корректируете дозировку - временно

Question 13

Пропал эффект сертралина

6 ответов

16 марта

Здравствуйте, уже спрашивпла тут про золофт, теперь немного другая ситуация, начала пить золофт с жалобами гтр, окр, циклотимия, ипохондрия, депрессивный синдром, начинала с 1/4 4 дня, 1/2 4 дня, 50 мг где то дней 8, потом 75 мг сейчас примерно чуть больше двух недель, вроде...

Автор

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-16T14:30:08+03:00

Здравствуйте, дело в том то что лечение антидепрессантами пока мы подбираем дозировку и ждём полноценное раскрытие эффекта идёт волнообразно, 75 мг обычно является промежуточной долой при вашем расстройстве , обычно целевая минимум 100 мг в сутки и эффект первый более полноценный мы ждём к 4-6 неделе от выхода на 100 мг в сутки

Question 14

Нервозность

5 ответов

16 марта

Здравствуйте. Посоветуйте пожалуйста, какие лекарства можно пропить для нормализации морального состояния.Я холерик, нервная, вспыльчивая, все выводит из себя без объективных причин. Совсем не могу себя сдерживать и контролировать, что негативно сказывается на взаимодействии...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-16T14:04:32+03:00

Здравствуйте, при нарушениях саморегуляции эмоциональных реакций, раздражительности атаракс подойти может , но это мера временная , не лечение, основа- это работа с психотерапевтом, не медикаментозное лечение.

Question 15

Не помогает лечение при тревожно-депрессивном расстройстве

4 ответа

16 марта

Добрый день. Дочери почти 18 лет, в 11 классе. Примерно с 9 класса начались какие-то проблемы небольшие сначала. Потом в конце 9 класса с ней расстался МЧ, это ее сильно выбило, но собралась и ОГЭ все сдала на 5. Но с лета после 9 кл и по сей день состояние усугубилось. Много...

Регина

Вопрос закрыт

Гаврилова Ольга Андреевна · Answer · 2026-03-16T15:32:20+03:00

В рамках одной группы переход обычно производится одним днем на эквивалентную дозу, оба их принимать смысла нет.
Что бы быстрее состояние стабилизировать можно попробовать трициклические антидепрессанты сейчас, вместо СИОЗС (тем более если появились суицидальные мысли) , например амитриптиллин.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме