Онлайн консультация психиатра

Question 1

18 марта

Здравствуйте. В феврале была на приеме у невролога по поводу сдавленного ощущения в груди , нехватку воздуха.поставлен диагноз соматоформное вегетативное расстройство с полиморфным проявлением. Назначено лечение серлифт доза на данный момент 2 т утром и 1 вечером , атаракс 1...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Решетников Виталий Юрьевич · Answer · 2026-03-18T13:51:29+03:00

Добрый день, в подобных ситуациях назначение тразадона вполне оправданно, в таких дозировках он больше выступает как препарат с противотревожным и снотворным эффектами. В первое время приёма серлифта тразадон также смягчает его побочные действия.
Поэтому для коррекции сна и побочных действий серлифта тразадон вполне оправдан.

Question 2

Галюцинации у пожилого человека

5 ответов

17 марта

Моей маме 73 года, и в последнее время у неё начали появляться ночные галлюцинации.Возможно связаны с большим количеством лекарств. Она принимает несколько лекарств: Аторвастатин 40 мг, Форсига, Юперио 50, Медонтан по 2 таблетки в день, Метопролол, Ванденс, Тизанидин на ночь,...

Ольга

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-17T12:40:11+03:00

Здравствуйте,к сожалению без очного осмотра назначение и выписка психотропных препаратов невозможна,вам можно попробовать вызвать психиатра в частном порядке.Либо отвезти её к доктору.
Других вариантов нет.
Галлюцинации могут быть связаны с сосудистыми изменениями в головном мозге.
Галоперидол препарат хороший,особенно если используется в каплях,легко можно титровать дозировки от минимальных до средних и максимальных.
В качестве замены галоперидолу можно попробовать Кветиапин,он не должен давать больших побочных эффектов,но и в эффективности он тоже будет уступать.
В любом случае нужен осмотр,что-то советовать без официального диагноза сложно.

Question 3

Вспышки гнева

4 ответа

18 марта

Добрый день, мне 33 года, последние года было сильное апное, сейчас сплю с аппаратом, на контроле у сомнолога, сон восстановился, появилист силы но скачки гнева не оставляют меня, резкие перепады настроения, агрессия без повода, плюс бросаю курить, ситуация осложнилась ещё и...

Ульяна, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-18T13:15:34+03:00

Здравствуйте, для того, что бы от лечения был эффект и что бы не навредить, не ухудшить состояние важно в первую очередь верно диагностировать состояние, для этого важно посетить врача очно.
С учетом представленных данных мы можем сделать предположение о возможных причинах симптомов, но чтобы дать более адресные рекомендации и разъяснения такого объемного вопроса мне нужно задать вам много уточняющих персональных вопросов о вас. В таком открытом формате это сделать не совсем удобно, так как в длинной ленте ответов важная информация будет теряться. Наиболее удобно такие вопросы можно обсудить в формате личной консультации. Там у нас будет личный чат, который активен несколько дней. Я смогу задать все важные вопросы, а у вас
останется информация в удобном виде. Буду рада помочь!

Question 4

Аутизм ли, зпрр?

5 ответов

17 марта

Здравствуйте. Очень беспокоюсь за ребенка. Родился в 33 недели. Сейчас год и четыре. Плохо откликается на имя, нет указательного жеста. Играет в ку-ку, при этом сам говорит:"ку-ку" и смеется. Машет пока и говорит:"ка".Иногда говорит папа и дай. Повторяет свои...

Анна, Брянск

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-03-17T12:36:06+03:00

Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство! Но малыш родился недоношенным и все Навыки могут немного задерживаться. Хотя по описанию не вижу даже красных флагов развития. УЖ ждем до 18 мес , а в вашем случае даже чуть дольше.
На громкие звуки реагирует?
Из 10 раз не откалткается ни разу на имя?
В таких случаях нужна консультация сурдолога в первую очередь. Аутизм - нарушение социальной коммуникации, чего нет у вашего ребёнка!

Question 5

Чувства как будто исчезают переодически

5 ответов

18 марта

Здравствуйте, уважаемые врачи. Я в разводе 4 месяца. Не живем дольше. В браке были 14лет. Трое детей.Около пол года как у меня есть новые отношения. Начали общаться как раз тогда, когда со стороны мужа был пик агрессии в мою сторону. И я планировала уходить от него. Общаясь с...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Штревенская Татьяна Александровна · Answer · 2026-03-18T07:58:26+03:00

Здравствуйте,Светлана, вы очень хорошо отрефоексировали свое состояние, вы хорошо понимаете себя и свои чувства,это очень здорово. Действительно,те чувства,что вы описываете связаны с тем,что одни отношения перетекли в другие+ в отношениях с мужем,как любят говорить психологи) гештальт не закрылся. Отсюда недосказанность,непроэитые эмоции и как следствие страх. Сначала вам нужно "закрыть дверь" в отношениях с мужем, поговорить с ним ,высказать,все что у вас на душе,если по каким то причинам это невозможно или вы просто не хотите, напишите ему письмо( не обязательно отправлять),сумбурно, эмоционально, если получаете, пропустите это тоже хорошо, можете поставить напротив себя стул и высказать " ему" все что вы думаете,будто он там сидит.
Про новые отношения: честно скажите мужчине о своих переживания,что вам нужно время,что вы во многом благодарны ему и он уверен для вас,но вам нужно время,чтобы ваши отношения развивались гормонично и не было необдуманных решений.

Question 6

Состояние после родов

5 ответов

18 марта

Здравствуйте! После родов прошло 3 месяца и мне очень плохо, я прочла про постлактационную депрессию и думаю у меня она! Первый месяц кормила грудью и смесью, потом ребенок отказался от груди,я это сначала приняла и муж говорил что не стоит мучатся. А потом мне стало...

Наталья

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-18T11:05:15+03:00

Здравствуйте, по моему мнению, с учетом жалоб и вашего опыта лечения антидепрессантами стоит обсудить с врачом препараты другой группы: венлафаксин или дулоксетин. Вес к сожалению может любой ад дать, но из этих 2 дулоксетин реже, и главное соблюдать питание и физ активность; в качестве прикрыты по моему мнению можно использовать тералиджен ( если помогает), на крайний случай алпразолам( его не дольше 14 дней, что бы зависимость не формировалась).

Question 7

Синдром Шарля Бонне

4 ответа

18 марта

Добрый день, маме 74 года ( гипертония, астма, диабет 2 типа). В сентябре 2025 года начались проблемы со зрением. Лежала в больнице , была сделана операция на один глаз. Но после выписки зрение утрачено полностью ( оба глаза). Появились чёткие, зрительные галлюцинации....

Екатерина

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-18T13:14:28+03:00

В целом да, если будут какие -то вопросы по ходу подбора и по тактике, то можете обратиться . Наиболее удобно такие вопросы можно обсудить в формате личной консультации. Там у нас будет личный чат, который активен несколько дней. Я смогу задать все важные вопросы, а у вас
останется информация в удобном виде. Буду рада помочь!

Question 8

Есть ли у меня признаки нарциссизма или прл?

1 ответ

17 марта

С недавних пор увидела про психологические болезни такие как ПРЛ и нарциссизм, я знала что у меня проблемы ( психологическом плане), но мне было все ровно. Сейчас я переехала, избавилась от зависимостей ( употребляла наркотики) и хотела бы очень узнать на наличие пробоем с...

Арина

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-03-20T16:24:37+03:00

Здравствуйте!Подскажите,как Вы сами считаете,есть ли у Вас эмпатия?Бывает ли Вам жалко людей,животных?Готовы ли Вы ,увидев нуждающегося человека-помочь?
Нарциссы глубоко неуверенные в себе люди и не способны проявлять эмпатию.
Если Вас сильно беспокоит Ваше психическое здоровье(хотя например,пограничность считается не считается чем-то плохим,а скорей особенностью личности),стоит обратиться к психологу или психотерапевту для проведения психотерапии.
Ну а если Вам норм,то просто живите эту жизнь,так как Вам комфортно,соблюдая правовые нормы.
Также рекомендую книгу "Ненавижу тебя,только не бросай меня" про пограничную структуру личности.

Question 9

Прием антидепрессантов

5 ответов

17 марта

Добрый день. Подскажите пожалуйста, принимаю асентра и атаракс Вход был как положено с 1/4 и на увеличение дозы до полной таблетки . Но …. На полной таблетке были ужасные побочки, до обмороков, сильнейших головных болей, голова была , как в тумане и как будто ты не живешь , а...

Дарья, Людиново

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-03-18T06:50:34+03:00

Тремор - возможный побочный эффект, хоть и редкий. В таком случае замена на асентру представляется целесообразной. Чтобы полностью оценить потенциал антидепрессанта, необходимо довести до терапевтической дозировки.

Question 10

Отмена сульпирида

5 ответов

17 марта

Принимала Эглонил 3 месяца. Отменили неделю назад. Начала кружится голова. Может это быть от отмены сульпирида?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-17T19:56:22+03:00

Паксил и Кветиапин эффективная связка.

Можете уточнить с какой целью ранее назначали сульпирид?

Сульпирид препарат неплохой, но вот его минус - увеличение пролактина, что может вызвать отмену цикла в том числе.

Question 11

Начались панические атаки принемая 8 недель Цыпралекс на дозес10 мг

5 ответов

17 марта

Добрый вечер!Подскажите пожалуйста принимала цыпралекс,были панические атаки (психиатр поставил диагноз ГТР )с 2024 г. с сентября по июль 2025 в дозе 10 мг,все было хорошо, потом отменили, с психологом не работала)После отмены препарата в августе начала работу с...

Наталья

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-17T18:05:38+03:00

Здравствуй, по моему мнению Ципралекс является предпочтительным, раз ранее был успешный опыт лечения данным препаратом, но эффективная доза может потребоваться выше, чем в прошлый раз, возможно может потребоваться выход на 15 мг в сутки для достижения эффекта , результаты оцениваем обычно к 4-8 нед приема от выхода на целевые дозы( 10 -15 мг в сутки), пока идёт адаптация к препарату может быта усиление тревоги и па. Для облегчения симптоматики по моему мнению более эффективен алпразолам.

Question 12

Абилифай ребенку (аутизм )

4 ответа

17 марта

Здравствуйте.дет.психиатр сыну 5 лет (вес 22 кг)вместо Рисперидона -принимали в дозировке 0.5 (была побочка в виде ночного энуреза ),назначила препарат Абилифай(жидкий ) в дозировке 3 мг(3 мл ), дет.невролог с этим назначением согласна ,но рекомендовала вводить с дозировки 1...

Татьяна

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-17T16:37:34+03:00

Здравствуйте, к сожалению подобные обратные реакции на нейролептиках встречаются у детей не редко и связано это не с дозировкой препарата , а с тем , что он просто не подходит, по этому в такой ситуации обычно мы препарат меняем

Question 13

Комиссия в ПНД для получения справки для замены прав

5 ответов

17 марта

Добрый день!В 2022 ( дневной стационар) и в 2024 году были обращения в ПНД( тревога, нарушение сна). Я принимала препараты в эти эпизоды. Сейчас у меня подошел срок замены водительского удостоверения, я записалась на комплексную комиссию, но психиатра мне пройти не разрешили,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-17T15:46:58+03:00

Здравствуйте,если вы обращались в ПНД,то на вас заводилась медицинская документация был выставлен официальный диагноз и так же было выписано лечение психотропными препаратами препаратами,следовательно вы состоите на учете у врача-психиатра.
Если диагноз Тревожное расстройство,то обычно он снимается после 3-5 лет ремиссии,после коллегиального осмотра и консультации с психологом,это стандартная практика,переживать не нужно.
После чего будет принято решение о снятии или оставлении диагноза,если диагноз снимут,то вам дадут разрешение на управление ТС,если не снимут,то естественно справка выдана не будет,пока вы не снимете свой диагноз.

Question 14

Отмена миртазапина

4 ответа

17 марта

Добрый день! Начну издалека. У меня уже давно панические атаки. Но они бывали очень редко. Где-то раз в пол года не более. В последнее время они участились. Все началось с прошлого года, когда у меня было аномальное маточное кровотечение, я испугалась, вызвала скорую, у меня...

Наталья

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-17T16:29:28+03:00

Здравствуйте!
Учитывая срок приема то да, отменить его можно спокойно одним днем. Но вот надо будет смотреть за состоянием и далее, так как тревога может действительно снова нарасти впоследствии.

Так как понимаю, что речь о значительном повышении уровня тревоги, приступов паники и само по себе маловероятно, что состояние стабилизируется.

Медикаменты (антидепрессанты) в частности являются основным вариантом лечения тревожных/панических состояний, и на фоне приема состояние должно быть максимально стабильным. Их надо подбирать и не всегда это удается с первого раза.

Question 15

Сероквель снотворное действие

5 ответов

17 марта

Тревожно депрессивное расстройство. Бессонница. АД не идут. Куча побочек. Прошу их не советовать. Пью клоназепам имован и 75 мг сероквеля на ночь. Фенибут - днём. Полторы недели спал хорошо. Последние два дня сплю полночи. Вынужден был среди ночи выпивать Феназепам. Что это?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-17T14:06:16+03:00

Здравствуйте,бессонница не является самостоятельным заболеванием,чаще всего это симптом тревожного или депрессивного расстройства.
Ни один из ваших препаратов не лечит тревогу,они могут быть только вспомогательными препаратами.
Возможно симптомы вашего заболевания усиливаются и ваши дозировки транквилизаторов в связке с нейролептиком просто не могут купировать симптомы заболевания.
Не думаю,что это временное явление,без адекватного лечения симптоматика будет только ухудшаться.
На данный момент вы просто стираете симптомы,но не лечите заболевание.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме