Онлайн консультация психиатра

Question 1

16 марта

Здравствуйте,7лет принимала паксил 20мг.с 2018 по 2025год.с июля 2025года подборы других антидепрессантах,улучшений нет,а только ухудшения.я в буквальном смысле умираю ,мне плохо 24/7,куча физических симптомов,ежедневная паника,страх смерти с утра до...

Любовь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-16T14:18:21+03:00

Здравствуйте, к сожалению при повторном применение эффективность ад может снижаться, но это не говорит о том, что препарат не будет больше работать, обычно требуется просто коррекция дозы, у пароксетина большой диапазон доз, по моему мнению стоит обсудить с вашим врачом работу с дозами дальнейшую .

Question 2

Как самостоятельно завершить прием Ципралекса?

5 ответов

16 марта

Добрый день! Подскажите, как самостоятельно завершить прием Ципралекса? Попасть к своему лечащему врачу до конца месяца не смогу, резко бросить прием понимаю, что тоже нельзя. Видимого эффекта от препарата за 3 месяца приема не заметила. (Пью совместно с Триттико для...

Светлана

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-03-16T10:27:48+03:00

Возможно, временная реакция на повышение дозы антидепрессанта. Минимальные дозы , как правило, не эффективны при тревожных расстройствах, поэтому отсутствие эффекта на дозе в 10мг достаточно предсказуемо.

Question 3

Синдром отмены Золофт

5 ответов

16 марта

Здравствуйте. Принимала золофт год 100 мг. С разрешения врача начала снижать по 25 мг каждые 5 дней. Сейчас не принимаю уже 4 дня. Начались сильные головные боли, тошнота, головокружение, такое ощущение что простыла. Тревоги нет. Но чувствую себя плохо.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-03-16T09:25:10+03:00

Здравствуйте. Гриппоподобное состояние типично для синдрома отмены антидепрессанта. Данное явление носит временный характер и обычно не требует дополнительного медикаментозного вмешательства. Однако, если симптомы выражены значительно, но может быть рассмотрен вариант возобновления небольшой дозы золофта (например, 25мг) с последующим крайне медленным снижением и отменой (по 12,5мг каждые 1-2 недели). Альтернативной стратегией может быть прием антидепрессанта с длительным периодом полувыведение в течение недели (флуоксетина) с последующей отменой.

Question 4

Сначала лечили от гтр, теперь ставят БАР. Что делать.

5 ответов

16 марта

Добрый день. У меня начались проблемы. Два года назад, в связи со стресом, началась депресия, поставили гтр. Назначали эсцитолопрам, довели дозу до 20 мг. Всё было хорошо где-то 1,5 года. В ноябре меня накрыло,. Начались ПА. Тревога, постоянная. Ничего не могу и не хочу...

Евгения, Воронеж

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-16T09:44:36+03:00

Здравствуйте!
Тревожное состояние так понимаю описываете, оно выражено и основное - антидепрессанта (возможно Паксил поднять до 50мг) либо менять на другой.

Что касается бар, то есть определенные критерии постановки данного диагноза и в связи с чем врач его ставит Вам? Были гипоманоиакальные эпизоды?

Question 5

Тревожное расстройство

5 ответов

16 марта

Здравствуйте! Скажите пожалуйста:1. У меня тревожное расстройство лет 5, сейчас обострилось, не могу нормально спать все тело зажато , в тревоге , переживаю за сердце и сосуды , голова вся в тумане и сжата, так как я давно в тревоге живу, я боюсь что со мной что то случится...

Алена, Симферополь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-16T06:40:45+03:00

Здравствуйте!
1) при тревожном расстройстве качество жизни довольно сильно снижается к сожалению, так как тревога становиться слишком сильной и проявляться довольно активно;
2) Вам выписали отличное лечение, основной препарат золофт (надо шагово, по схеме выходить на дозировку 100мг), что касается хлорпротиксена, то можно его использовать, если после приема атаракса не будет нормализации сна;
Золофт накопительного действия, а первые 10-20 дней приема за счет разворачивания действующего вещества может быть усиление тревоги из-за реакции организма;
Хлорпротиксен назначается с целью нормализации в малых дозировках;
3) да, со всеми препаратами спокойно все совместимы, родинку удалять (местно) можете смело.

Все будет хорошо, обязательно все нормализуется состояние. Не переживайте.
Стоит следовать назначениям лечащего врача.

Question 6

Ребёнок жутко кричит, с злостью, дикостью

5 ответов

15 марта

Ребёнку 1 год и 8 мес, проблема с семи месяцев кричит, истерит жутко, нетипично, как другие дети, до рвоты могла плакать по 4 часа, когда там не было возможности её каприз выполнить. Ходили к невролога, педиатрам, всё говорят одно и тоже, что пройдёт, назначают общие...

Елена

Вопрос закрыт

Адашева Дарья Александровна · Answer · 2026-03-15T08:13:16+03:00

Здравствуйте. Такое поведение в 1,8 года не всегда является патологией, но описанные длительные истерики до рвоты, сильная зависимость от мамы и высокая возбудимость это повод для более углублённой оценки развития.

Пройдите консультацию у детского невролога и детского психиатра. Они, возможно, назначат прераты. Дело в том, что хорошо работающие препараты только по рецепту продаются.
Также оцените сенсорную чувствительность и эмоциональную регуляцию у ребёнка. Это можно сделать у детского нейропсихолога и у детского клинического психолога.

Question 7

Зпрр или аутизм у ребёнка, агрессия, самоагрессия

4 ответа

15 марта

Здравствуйте, дочке 5 лет. С рождения была очень беспокойным ребёнком (истерики, плохой сон). Ходила на носочках, машет руками, почти не говорила до 3.5-4 лет, агрессия, самоагрессия, ночные истерики, ужасное поведение, избирательность в еде, одежде. Сначала ей ставили зпрр,...

Анна, Лермонтов

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2026-03-16T09:41:06+03:00

Как здорово, что она сама регулирует свои потребности! Просит ложку или сенсорный чулок это прямой сигнал что ей это нужно для успокоения. Не отказывайте, даже если кажется смешным. Это её способ дорасти до своего возраста..
Вы спрашиваете, уйдет ли агрессия. Когда мозг созреет и появится больше инструментов для самоконтроля, взрывов станет меньше. она научится договариваться и предупреждать срывы. Вы уже видите прогресс.. реакция на перемены стала спокойнее. Это огромный шаг!!

Question 8

Бетагистин феназепам

5 ответов

15 марта

здравствуйте, три часа назад я прилегла отдохнуть, встала с дивана и закружилась голова сильно , у меня началась паника , в течении дня очень плохо ела , начала болеть голова выпила пенталгин , также принимаю селектру 3й год, и урдоксу , от головокружения выпила бетагистин...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-03-15T22:11:50+03:00

Здравствуйте!
Такое сочетание препаратов не несет ни краткосрочных, ни долгосрочных негативных последствий для организма - все они совместимы друг с другом, негативного взаимодействия между ними не происходит.
Ухудшения состояния такие комбинации не вызывают.

Question 9

Паническая атака от голода

3 ответа

15 марта

Добрый день, у меня ГТР, паническое расстройство, социальная тревожность, агарофобия.Сейчас нахожусь в процессе подбора антидепрессанта, пробовали Золофт - кроме побочек никаких улучшений не было, перешли на феварин, на нем была жуткая апатия, депрессия и куча физических...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Байков Ильгиз Радикович · Answer · 2026-03-15T20:40:27+03:00

Здравствуйте.
Да, такое вполне может быть. Голод действительно становится триггером для запуска тревожной реакции или панической атаки. При длительном перерыве в еде повышается уровень адреналина, что может вызывать ваши симптомы. Это может формировать ощущение, что сейчас станет совсем плохо и с каждым разом эта реакция закрепляется. Очень хорошо, что вы прошли обследования и исключили другую патологию.
С физиологической точки зрения наш организм спокойно переносит гораздо более длительные интервалы без еды. Поэтому риск потерять сознание или умереть от голода в вашей ситуации отсутствует. Это иррациональная тревожная мысль. Она хорошо корректируется при подключении психотерапии в когнитивно-поведенческом подходе.
Чаще всего по мере снижения общей тревожности на фоне лечения такие реакции становятся значительно слабее и в дальнейшем должны вовсе пройти

Question 10

Непонятно что со мной

5 ответов

15 марта

Добрый вечер!У меня такая проблема: врач психиатр поставил диагноз тревожное расстройство. В целом возможно так и есть, потому как я испытываю уже на протяжении нескольких месяцев приступы похожие на панические атаки, прошедшее обследование и поход по врачам других...

Диана, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-03-16T23:22:31+03:00

Конечно пройдет.
Зачастую такие расстройства формируются у людей с исходно высоким уровнем тревоги, склонным все контролировать, переживать сильные потрясения без восстановления.
Обычно это сильные люди с высоким уровнем нагрузки. Тогда нервная система не справляется и сигнализирует об этом через панические атаки.

Сами по себе они никакой угрозы не несут - это просто сигнал организма о том, что ему нужно восстановление.

Question 11

Ребёнку психиатр назначил флуоксетин

5 ответов

15 марта

Ребёнку назначили флуоксетин, но я боюсь его давать. Помогите пожалуйста, как быть

Мария, Рыбинск

Вопрос закрыт

Князева Софья Владимировна · Answer · 2026-03-15T19:45:35+03:00

Здравствуйте. Флуоксетин один из самых изученных препаратов в мире. Его применяют у детей с 8 лет при депрессиях и обсессивно-компульсивных расстройствах.
Сколько лет вашему ребенку,какую дозировку назначили ?какой диагноз и жалобы

Question 12

Сильнейшая депрессия

5 ответов

15 марта

ЗдравствуйтеПосле смерти мамы у меня тяжелая депрессия. Уже много лет. Не вставала с постели, лежала в больнице. Перепробовала антидепрессанты, наверное, все, какие есть. Сейчас принимаю ламотриджин 200 мг, венлафаксин 300 мг. Миртазапин на ночь половинку таблетки. Было более...

Марина

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-15T19:38:07+03:00

Здравствуйте!
Возможно, что дозировки венлафаксина стоит поднимать еще. Ситуация у Вас непростая, схема наверно одна из самых лучших при резистентных депрессии и учитывая сниженный волевой компонент, то могут эффективно подойти нейролептики 3го поколения (к примеру карипразин, арипипразол).

Так же обсудить по поводу флюанксола можно так же, варианты есть, надо обсуждать с лечащим врачом, оценивать какой именно Вам подойдет лучше.

Нейролептики используются с целью аугментации (усиления) действия антидепрессантов в том числе.

Question 13

Карбамазепин и нпвс

3 ответа

15 марта

Здравствуйте. Принимаю курс карбазепима по 1/2 таблетки 3 раза день, осталось 10 дней. Сегодня подвернул ногу, травматолог выписал нпвс(ацеклофенак в р в день или налгезин форте 1- 2 раза в день). Сегодня нпвс выпил в 15.00(налгезин форте 1 таб и карбазепим не пил....

Иван

Вопрос закрыт

Байков Ильгиз Радикович · Answer · 2026-03-15T18:22:14+03:00

Здравствуйте.
Карбамазепин можно принимать вместе с НПВС, в том числе с такими как Налгезин Форте или Ацеклофенак, клинически значимого взаимодействия между ними нет. Поэтому отмена карбамазепина не требуется.

Пропуск одного приема карбамазепина сегодня не опасен, можно просто продолжить курс по прежней схеме. Специальный интервал между препаратами делать не обязательно, но на практике удобно принимать НПВС после еды, а карбамазепин в привычное время.

Question 14

Ламотриджин при планировании беременности

3 ответа

15 марта

Здравствуйте. Мне 31 год, диагноз ПРЛ (пограничное расстройство личности). Симптомы средней интенсивности: перепады настроения, раздражительность, импульсивность, пустота. Откладывать беременность нельзя (возраст, низкий АМГ). Врач-психиатр назначил ламотриджин. 25 мг неделю...

Татьяна, Ставрополь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-03-15T18:10:01+03:00

Здравствуйте!
Если по мнению лечащего врача возможно ведение беременности без стабилизаторов настроения, тогда оптимальной тактикой может быть начало приема Ламотриджина уже после беременности в том случае, когда беременность нельзя откладывать.

Если же начинать прием сейчас, то Ламотриджин возможно использовать в период беременности, но в это время его концентрация в организме зачастую снижается и необходимого эффекта он может не оказать.

Наиболее предпочтительным вариантом всегда считается ведение беременности без дополнительных препаратов, поэтому если есть возможность сохранять состояние стабильным только психотерапией, такой вариант будет более благоприятным.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме