Онлайн консультация психиатра

Да, пока можете остаться на 3-4 недели, а дальше уже смотреть на состояние и динамику.

Здравствуйте! Ламотриджин и кветиапин. Но понятно, что это относительно безопасные, их назначают, если польза для матери превышает риск для плода.

Здравствуйте. Велаксин зачастую дает тяжесть в голове и головные боли особенно в таких дозах. Амитриптиллин пробовали? Мрт делали? Неврологическая патология исключена? Работали ли в психосоматическом направлении с психологом?

Здравствуйте, несмотря на то. что препарат со снотворным эффектом, он в первую очередь антидепрессант и у него могут быть парадоксальные реакции в виде бессонницы как и у других антидепрессантов.

Здравствуйте, Кристина.
Принимать Золофт нужно не менее 12 месяцев с момента стабилизации состояния, а не с начала приема, чтобы максимально снизить риски рецидива заболевания.

В таком случае карбамазепин можно заменить на триттико - это антидепрессант, но он является корректором нарушений сна, сексуальных побочных эффектов, вызванных приемом антидепрессанта + также уменьшает патологическое влияние к алкоголю, его прием начинают с 1/3 таб и повышают по 1/3 таб каждые 3 дня до минимальной терапевтической 150 мг/сут, но если состояние лучше на 1/3 или 2/3 таб, то повышать до целой таблетки не обязательно. Паксил и триттико можно принимать совместно.

Здравствуйте, Алина.
Это просто навязчивые мысли и дереализация в рамках тревожного расстройства. В прошлом вы слишком рано прекратили прием Элицеи, ее нужно принимать минимум 12 месяцев с момента стабилизации состояния. На данный момент доза слишком низкая для купирования тревоги, к тому же на время начала приема препарата тревога может усиливаться. Попросите врача дополнительно выписать вам Атаракс или Тералиджен, чтобы убрать тревогу, пока будете увеличивать дозу Элицеи.

Бред НИКОГДА не осознается людьми как бред. Они не страдают из-за него и не обдумывают свои мысли, не испытывают тревоги и не считают, что делают или говорят что-то неправильно. Как и в случае с шизофренией, люди никак не оценивают свои ощущения, не имеют критики к своему состоянию. Поэтому не накручивайте себя, а скорректируйте терапию со своим врачом.

Я бы рекомендовала Вам получить очно мнение еще одного врача, не дожидаясь февраля, по возможности детского психиатра для коррекции терапии с учетом возраста, а также обследование у гинеколога с целью установления причины длительного отсутствия менструаций. Все таки цифровые значения пульса достаточно низкие для ее возраста, роста и массы тела, чтобы оставлять прием Ципралекса еще на месяц.

Здравствуйте!
Данный переход полностью оправдан, т.к. Ламотриджин выступает в качестве нормотимика и работает в отношении лечения биполярной депрессии. Он не введет Вас обратно в депрессию, просто уберет излишнюю перевозбудимость и повысит концентрацию внимания. Его задача - нормализовать настроение, сделать его ровным, не допуская при этом перехода одной фазы в другую.
Прием Ламотриджина начинают с 25 мг в сутки и каждую неделю увеличивают на 25 мг., В Вашем случае переход на 100 мг. осуществляется за 4 недели.

Продолжение приема Золофта может вызвать ускоренные переходы между фазами или и дальше продолжать вызывать субманийное состояние.

В целом, антидепрессанты не рекомендованы для лечения биполярной депрессии.

Здравствуйте! Описанные Вами симптомы и данные действительно могут говорить о наличии биполярного аффективного расстройства (повышенная физическая и умственная активность, импульсивность в покупках, ускоренная речь, сниженная потребность в сне и пище, сменяемые эпизодами депрессии, апатии, которые Вы описываете на протяжении всей жизни), поэтому важно обратиться для очной консультации к врачу-психиатру. Для получения медицинской помощи не играет роли, будет ли это психиатр ПНД или частный прием.
Врач сможет установить, действительно ли это БАР или циклотимия и подобрать для Вас терапию, которая стабилизирует настроение и снизит риск инверсии фаз.

Основой лечения в случае выявления БАР будут нормотимики (стабилизаторы настроения): Ламотриджин, препараты Лития, препараты Вальпроевой кислоты и т.д.. Кроме того, Ламотриджин может уменьшить выраженность нейропатической боли при Вашем диагнозе, указанном в прикрепленном файле; также могут применяться нейролептики: Кветиапин, Оланзапин и т.д., они помогают купировать манию, улучшают сон и также стабилизируют настроение.

Прием антидепрессантов при БАР обычно не рекомендован, но ситуации рассматриваются индивидуально.
По возможности в сочетании с фармакотерапией следует проходить психотерапию, например, когнитивно-поведенческая терапия помогает понять триггеры и выстроить режим дня.

На прием к врачу возьмите с собой заключения других специалистов и список принимаемых в настоящее время препаратов от сопутствующих заболеваний, чтобы специалист мог подобрать препараты с учетом совместимости.

Также рекомендую консультацию врача-терапевта для лечения анемии, которая также указана как диагноз в приложенном Вами файле.

Здравствуйте!
Атаракс это транквилизатор со снотворным действием , его можно принимать как ситуационно, так и длительно, вплоть до 6 месяцев, данный препарат не вызывает привыкание. Продолжайте прием по прежней схеме, от которой отмечаете положительный эффект.

Валентина, здравствуйте!
Я -Нелли Гаврилова, психиатр сервиса.
При таком длительном применении нейролептиков для полного выведения препаратов потребуется не менее месяца. Однако многое зависит от скорости метаболических процессов в организме.
Быстрое выведение этих препаратов (в том числе с помощью капельниц) может вызвать очень неприятные симптомы отмены препарата, поэтому не рекомендуется в амбулаторных условиях. Поэтому прекращать прием препаратов рекомендуется постепенно.

К сожалению все антидепрессанты влияют на либидо, наименее всего считается золофт , но эффекта у Вас нет на этой схеме, паксил обычно лучше переносится, он эффективнее сертралина, быстрее выводит в ремиссию , ципралекс, эсциталопрам слабее , есть ли смысл их пробовать , терять время. И совместно с ламотриджином хорошо работает.

Прием можно осуществлять до 6 месяцев

Здравствуйте!
Прием бринтелликса начинают с 5 мг в первой половине дня, через 7 дней дозировку повышают до 10 мг/сут. Если в течение месяца без динамики, то дозировку повышают до 15-20 мг/сут. Традиферон совместим с бринтелликсом. Какие симптомы вас беспокоят в настоящий момент?