Онлайн консультация психиатра

Question 1

23 февраля

Здраствуйте, у меня такая ситуация: болею с 13 лет, сейчас мне 23. Сначала была депрессия, эмоциональная нестабильность, плаксивость. Потом подключилась очень сильная тревожность и социофобия. Ставили пограничное расстройство, тревожное, депрессию средней тяжести, конечный...

Аноним

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-23T18:50:29+03:00

Здравствуйте,если диагноз вам выставлен верно,то тут только хроническое течение заболевания,оно будет прогрессировать,но которое можно поддерживать медикаментозным путем,стабилизировать ваше состояние,если этого не делать,в частности не использовать нейролептики,то ваше состояние может ухудшиться,вплоть до психотических эпизодов.

Question 2

Консультация по поводу диагноза

4 ответа

23 февраля

Здравствуйте!У меня такой нетипичный вопрос.Месяц назад скончался от ишемического инсульта мой дядя. Мы с ним не так близко общались, он держался обособленно, однако это всё равно трагическое событие для меня. Ему было 50 лет. За год и два месяца до этого у него тоже был...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-02-25T15:03:01+03:00

Репина Венера Тальгатовна

Да, постинсультная депрессия и тревога довольно часто встречаются

Question 3

Стоит ли поднимать вопрос с лечащим врачём о повышении дозировки препаратов? Может уже организм привык к такой дозе? Или это всё же проявление характера?

1 ответ

23 февраля

Здравствуйте, сыну 12 лет. Диагноз f06.828. С пяти лет на инвалидности . С восьми лет инвалидность установлена до 18 лет. Учится в школе 8 вида в третьем классе с тьютером. Активно идёт пубертат. Проблемы с поведением начались с сентября месяца. Отец снова уехал на СВО. И...

Татьяна, Чита

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-23T20:07:50+03:00

По моему мнению с клиническим, позже уже, при необходимости, с психотерапевтом, обычно с 14 лет в психотерапию берут

Question 4

Проблемы с памятью и сосредоточеностью

4 ответа

23 февраля

Здравствуйте. Принимаю Анафранил 25 мг 1 таблетку в день на протяжении 3 лет от панических атак. Давно стал замечать проявления проблем с памятью и сосредоточеностью. Подскажите как можно решить эту проблему.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-02-23T17:04:59+03:00

Понял, то есть шли на снижение.
Сейчас попробовать снижать по 1/2 таблетке каждые 7 дней можно, но наблюдая за состоянием целиком.
Если без анафранила никак (тревожность будет нарастать), то вероятно, что придется антидепрессант менять на другой.

Question 5

Сойти с сонапакса

5 ответов

23 февраля

Здравствуйте. Девушка, 2006 г.р, диагноз ОКР. Принимает сонапакс в течение 11 лет. Дозировка в последние пять лет 25 мг 3 раза в день. На этом фоне большинство симптомов ОКР почти исчезли, с навязчивыми мыслями и тревожностью научилась справляться с помощью элементов кпт,...

Марина

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-23T14:41:40+03:00

Здравствуйте,обычно снижают дозировку постепенно на 25мг каждые 5-7 дней,как правило синдрома отмены на этом нейролептике почти не бывает,но лучше совсем исключить такую возможность.
Единственное,что при отмене препарата возможно возобновление симптоматики,поэтому лучше проконсультироваться с доктором в очном формате.
Возможно замена на другой препарат.

Question 6

Препараты при Деменции

3 ответа

23 февраля

Здравствуйте, моей маме 73 года. Еще в 2014 году, после смерти папы у мамы начались панические атаки и гипертонические кризы, так же у нее пропал интерес к жизни, появилась апатия, постоянно говорила, что я и мои старшие сестры хотим свести в могилу, обращались к психологу,...

Анна, Белгород

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-23T16:58:32+03:00

Здравствуйте, в соответствии с научными данными на настоящее время в лечении деменции обычно присутствуют 2 основные составляющие терапии:1) противодементный препарат, что бы замедлить развитие дементного процесса, но ответ у всех пациентов разный, у вас это мемантин, в ряде случаем могут быть комбинации 2 препаратов, к примеру ривастигмин, но присутствуют риски побочных эффектов и ухушения состояния в виде галлюцинаций , нарушений сна; ну и по моему мнению такие комбинации целесообразны на более ранних стадиях развития деменции
2) для коррекции поведения, нарушений сна, различных обманов восприятия, бредовых переживаний-нейролептики, но учитывая возраст есть свои особенности метаболизма препаратов и дозы подбирать надо крайне осторожно и постепенно, потому что либо эффекта не будет и поведение хуже станет, либо при передозировке будет сонливость, заторможенность, слабость, риски падения и травматизма. По моему мнению хлорпротиксен может быть использован, но относительно безопаснее и эффективнее у возрастных пациентов Кветиапин, рисперидон или галоперидол, у последних 2 препаратов есть возможность использования в каплях, что делает подбор дозировок более плавным и осторожным, как у детей. Можете обсудить с врачом один из этих препаратов.

Question 7

Габапентин

6 ответов

23 февраля

Здравствуйте! Прошу помочь мне в данном вопросе. Узнала что муж принимает Габапентин не в терапевтической дозе, каждый день по 10 табл, сейчас не принимает уже пару дней и видимо пошел выраженный симптом отмены препарата! Раздражительность и тошнота да и просто плохо говорит....

Виктория, Раменское

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2026-02-23T12:08:45+03:00

Здравствуйте!
Судя по длительности употребления препарата в немедицинских целях - можно говорить о наркотической зависимости. Ваше желание помочь мужу по человечески очень понятно. Но, к сожалению, этого недостаточно для решения проблемы. Важно, чтобы Ваш муж осознал наличие у него зависимости и самое главное, чтобы он принял осознанное решение по её решению. Кроме него никто не сможет решить проблему. Самое верное сейчас, если Вы найдете аргументы, слова, которые помогут ему это понять и принять однозначное решение о борьбе за трезвую жизнь. Решать проблему нужно под руководством и контролем со стороны нарколога и врача-психотерапевта, занимающегося вопросами зависимостей. Работа с частнопрактикующим специалистом - сохранит его анонимность.

Question 8

Подходит ли золофт

6 ответов

23 февраля

Добрый день! С 27 декабря принимаю золофт. Психиатр поставил диагноз тревожно-депрессивное расстройство (Уже 3-й эпизод, с 2022 года). Золофт решили выписать, так как в прошлый эпизод депрессии он помог. Начала заходить с 50 мг. Состояние менялось, то неделю плохо, было...

Марина

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-23T11:38:12+03:00

Здравствуйте, по моему мнению пока рано делать выводы о том подходит препарат или нет, так как лечение в целом может идти волнообразную лучше/ хуже, особенно пока вы подбираете дозировку и выходите на минимальную эффективно, а 100 мг является минимально дозировкой от которой мы ждём какой-либо эффект, оцениваем состояние не сразу от выхода на 100 мг, а примерно через 3-4 недели от выхода на 100 мг, тогда уже можно более объективно оценить эффективность /переносимость препарата и дальнейшую тактику: так оставлять дозировку /увеличивать ещё /же менять препарат.

Question 9

Ципралекс не подходит?

5 ответов

23 февраля

Добрый день, я понимаю что уже не в первый раз пишу, но ситуация уже совсем не нравитсяСегодня 12 день 10 мг ципралекса, принимаю с 31 января. Три дня я была в унынии, тревоге от того что сегодня надо идти к родителям, утром проснулась и случилась истерика, чувство вины что я...

Нелли, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-02-23T11:14:16+03:00

Здравствуйте. Эффект от приема терапевтической дозы антидепрессанта (для ципралекса - не менее 10мг) начинает развиваться ко 2-3 неделе, а достигает максимума к 4-6 неделе, поэтому в настоящее время делать выводы об эффективности препарата преждевременно, обычно в подобных случаях рекомендуется продолжить прием ципралекса.
Кроме того, при тревожных расстройствах зачастую требуются более высокие дозировки антидепрессантов, поэтому при недостаточном эффекте может быть рассмотрен вопрос повышения дозы до 15мг.

Question 10

Затрудненное мочеиспускание, антидепрессанты и транквилизаторы

1 ответ

23 февраля

Здравствуйте, урологии, нефролог, эндокринолог, терапевт после всех обследований, сказали "вы здоровы, лечите голову" и направили к психиатру-психотерапевту. Проходил КПТ с психотерапевтом и пил 2 недели феназепам по 0,5 мг 3 раза в день. После первой таблетки облегчилось...

Масимжон, Алматы

Вопрос закрыт

Маринина-Тихонова Евгения Александровна · Answer · 2026-02-23T13:10:53+03:00

Доброго времени суток.
Похоже на ишурию, возможно. Это ответ организма на стресс. Почему мочеиспускание. Страдает при психосоматике слабые органы или которые уже заболевали.
Нужна работа с телом, снятие напряжения мышц малого таза, спазмов, блоков мышечных в тазу, в ногах.
Нужно отследить, когда впервые началось это состояние, какая была ситуация.
Делаете глубокий плавный полный вдох животом (поднимаете при вдохе), рука на грудной клетке через нос, счет про себя 1-2-3-4-5 ..далее полный плавный выдох через рот губы в трубочку(живот втягиваете).
Можно просто плавный глубокий полный вдох через нос и плавный полный выдох через рот, дышать до нормализации состояния.
Попробуйте определить в теле, где скапливается напряжение и можно делать самомассажи и мышечную релаксацию. Напр. Руки сжимаете сильно в кулаки, держите напряжение сек 4-5 и далее резко отпускаете..и чувствуете, фиксируете в голове тепло и слабость в руках, что Вы напрягли и расслабили. Далее ноги, плечевой пояс, мышцы живота, шея, лицо и голова. Так Вы контроль над телом берете.
При страхе в животе (надуваете->держите сек 2-3->сдуваете). Глубокий плавный вдох через нос, плавный полный выдох. Отследите начало накатывающего состояния тревоги. Можно выпить воды прохладной, умыть лицо прохладной водой. Переключить внимание и делать что-то по дому, на улице погулять.
Упражнение.
Садитесь, расслабляетесь в кресле, на диване, где удобно, закрываете глаза и детально представляете сам процесс..как заходите в туалет и производите спокойно мочеиспускание. Включаете в теле приятные ощущения при этом, покой и тд. Повторять упражнение часто нужно.
К сожалению, более сложные упражнения делаются под руководством специалиста.

Question 11

СДВГ у подростка или Рас

5 ответов

23 февраля

Добрый вечер! Сыну 15 лет. Подозреваю у него СДВГ или рас. В детстве был всегда непослушным, упрямым, заговорил поздно, но говорил много до подросткового возраста. Мог долго что/то рассказывать, слушают его или нет, был очень подвижным, но только дома. На месте усидеть не...

Людмила

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-23T07:19:57+03:00

Здравствуйте, по моему мнению посетить врача стоит, в идеале психотерапевта, как минимум для диагностики и улучшения навыков социального функционирования , если специалист хороший, то гипердиагностики не будет, вам предложат варианты коррекции . Это могут быть различные тренинги навыков при сдвг, либо с психотерапевтом работа.

Question 12

Назначили Золофт при кормлении грудью

1 ответ

23 февраля

Добрый день! После родов началась жуткая депрессия, но она и была просто не такая сильная. В декабре родился сын, и в февраля пошла к психиатору назначили препарат ЗОЛОФТ 1 неделю 25 мг, и каждую неделю прибавлять по 25 мг. Можно ли при грудном вскармливании принимать данный...

Кристина, Пенза

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-02-23T06:52:38+03:00

Здравствуйте. Исследования показывают, что сертралин проникает в грудное молоко в очень малых количествах. Часто его уровень в крови младенца оказывается настолько низким, что его невозможно обнаружить при анализе. Сертралин считается одним из самых предпочтительных антидепрессантов для кормящих мам.

Question 13

Негативная симптоматика после приступов шизофрении

3 ответа

22 февраля

Здравствуйте! Интересует вопрос по негативной симптоматики после приступов шизофрении. Сейчас принимаю поддерживающую дозировка Зелдокса 40 мг, после приступа психоза в конце марта. Сейчас преобладает негативная симптоматика, которая очень выражена в утреннее время, очень...

Алла, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-23T11:30:07+03:00

Антидепрессанты используются по своим показаниям, они обширны и дело не в симптомах, а в диагнозе

Question 14

Ежедневно болит голова в области лба

4 ответа

22 февраля

Добрый день! У моей мамы ей 88 лет ежедневно болит голова в области лба. Сделано КТ, МРТ без патологии. Принимали Амитриптилин, Венлаваксин, Дулоксетин , карбамазепин по необходимой дозе принимать не смогли становилось плохое самочувствие. Аджови тоже не помог Как помочь...

Татьяна

Вопрос закрыт

Суслов Олег Олегович · Answer · 2026-02-23T22:55:07+03:00

Здравствуйте. Учитывая прием различных антидепрессантов и я, так пониманию, в течении длительного времени можно предполагать соматизированное расстройство. Они являются стойкими и достаточно устойчивыми. Также нельзя исключать мигренеподобные боли, которые чаще возникают из-з-а расширения сосудов, поэтому желательно сделать контрастное исследование с целью именно выявления нет ли чрезмерного расширения сосудов которое могло бы провоцировать такую боль.
Также желательно пройти обследование у клинического психолога и сделать ЭЭГ. Для оценки общего психического состояния если соматической патологии не выявляется.

Question 15

Правильно ли назначение препаратов

4 ответа

22 февраля

https://sprosivracha.com/questions/4063288-kakoy-diagnoz писала ранее . Обратилась к другому врачу . Врачь поставил тдр . Сделал назначения селектра10мг два дня по 1/4, с 3 дня по 1/2 три дня , с 6 дня по целой таблетке. Для прикрытия Атаракс по 1/4 на ночь . Это не слишком...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт