Онлайн консультация психиатра

Question 1

1 ответ

22 февраля

Последние несколько дней испытываю ощущение нереальности, будто мир вокруг изменился, слишком громкий, слишком яркий, а вчера вечером накатил страх смерти. Словно мир стал таким ярким для меня, потому что меня скоро не станет и это такой яркий конец. Вообще я хожу к неврологу...

Ксения, Черкесск

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-02-25T16:36:03+03:00

Здравствуйте!Понимаю Ваше беспокойство .Сильное чувство страха без видимых на то причин обычно свойственно для тревожного расстройства. Какой диагноз Вам установил невролог?Проходили ли за это время психотерапию?

Question 2

Аллергия на антидепрессант

3 ответа

22 февраля

Месяц назад по назначению психиатра начала приём золофта. Через неделю появилась не сильная крапивница,которая проявлялась через день,а через 2 недели разово отекли ноги, спустя 3,5 недели проснулась с отекшим лицом и ужасной крапивницей. Связалась с психиатром, отменили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-02-22T19:44:17+03:00

Здравствуйте. В случае возникновения и продолжения аллергической реакции рекомендуется отмена лекарственных препаратов, которые потенциально могут вызвать данные проявления, и обратиться на прием к аллергологу, так как продолжение приема возможного аллергена может усугубить состояние и вызвать более опасные реакции (например, отек Квинке). Возобновление лечения антидепрессантом в таких случаях обычно рекомендуется после полного прекращения аллергической реакции.

Question 3

Амбулаторное принудительное лечение

4 ответа

22 февраля

Здравствуйте. Нахожусь на амбулаторном принудительном лечении. Хожу раз в месяц. Врач сказал, что буду сдавать мочу на препараты. Препараты не хочу пить, так как от них очень плохо. Покажет ли анализ препараты, если я просто приму их на ночь перед походом к врачу?

Егор

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-02-22T19:28:51+03:00

Если будут определяться не только препараты, но и их метаболиты, то даже при приеме в течение недели будет понятно, что прием препаратов был нарушен.

При плохой переносимости препаратов обычно рекомендуется согласовать перевод на другие лекарственные препараты или на добавление к ним корректоров побочных эффектов нейролептиков.

Question 4

Тревожное состояние

1 ответ

22 февраля

Добрый день! Не знаю как справиться со своим состоянием. Все началось с Тайланда, месяц назад полетели в Тайланд, конечно толком не спали, все было отлично, я не пью, просто отдыхали. К вечеру из за забитого носа словила паническую атаку, так как не могла дышать. Потом все...

Лили, Москва

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-02-25T16:29:53+03:00

Здравствуйте!Понимаю,что Вы чувствуете.Насколько Вас пугает это состояние и накрывает чувство отчаяния и безысходности.По описанию похоже на тревожное расстройство. В отдельных случаях применяется медикаментозная терапия для стабилизации психоэмоционального состояния.Необходимым и не менее важным является психотерапия.В частности эффективна когнитивно-поведенческая терапия.Тревога не возникает просто так и это нормальная реакция на стресс.Тревога возникает как следствие сложнорешаемой ситуации в жизни человека.Растет сильное нервное напряжение.И тревога становится проблемой,так как появляется слишком часто,интенсивно и вроде бы без причины.Симптомы тревоги очень разнообразны(давление,учащенное сердцебиение, нарушение сна,ком в горле трудности концентрации внимания и т.д).И в какой-то момент человек пугается этих симптомов и может возникнуть паническая атака.Человек начинает постоянно прислушиваться к своему организму,мониторить пульс,давление.А необходимо разобраться в причине возникновения напряжения и решить эту проблему.

Question 5

Нужна помощь!

5 ответов

22 февраля

Девочка подросток 12 лет стала прогуливать школу, не выполняет домашних заданий, большую часть времени лежит на кровати с телефоном. Агрессивно реагирует на просьбы убрать телефон или чтото сделать по урокамПроблемы начались на мой взгляд с приходом месячных 8 месяцев...

Татьяна

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2026-02-22T16:14:39+03:00

Здравствуйте!
Основной упор в подобной ситуации должен делаться не на препараты, а на когнитивно-поведенческую психотерапию под руководством ВРАЧА-психотерапевта. препараты не начнут ЗА НЕЁ думать по-иному, не изменят её отношение к своей внешности, не смотивируют её на продолжение учёбы.

Question 6

Деменция или депрессия?

6 ответов

22 февраля

Здравствуйте. Вопрос про маму (64 года). Примерно год назад у нее начались проблемы на работе (всех пожилых пытались уволить любыми способами), летом у нее начались приступы агресии, тревога, пробоемы со сном, когда ходила на работу. Мы тогда обратились к неврологу. Она...

Алёна, Балабаново

Вопрос закрыт

Миранович Анна Георгиевна · Answer · 2026-02-22T14:47:09+03:00

на мой взгляд лучше начать с консультации. Врач сам Вас сориентирует по поводу МРТ.

Question 7

Депрессивное состояние

5 ответов

22 февраля

Здравствуйте, хочу получить врачебное мнение о моей бабушке. Ей 80 лет. Два года назад умер муж (несколько лет был лежачим). Год назад умерла близкая подруга, которая была для неё основной опорой и ориентиром в жизни. После этих событий постепенно ухудшилось...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-22T13:59:05+03:00

Здравствуйте по моему мнению это скорее симптоматика деменции, в плане лечения в основном для замедления темпов развития будет показан противодементный препарат на постоянный прием: мемантин или ривастигмин
Антидепрессанты могут быть использован, так как присутствуют эмоциональные нарушения, нейролептики же идут для купирования раздражительности, агрессии, нарушений сна и восприятия , обычно назначается легкий нейролептик в малой дозе ( Кветиапин , рисперидон) ; обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.
В плане дообследования МРТ в основном

Question 8

Переходный возраст или психические проблемы?

3 ответа

22 февраля

Здравствуйте! Сыну 15 лет. Неуправляем от слова совсем. Манипулятор. Пару раз видела пьяным. Ловила с вейпами и сигаретами. Агрессивно реагирует на все(но это было всю жизнь) очень вспыльчивый. Считает , что все вокруг виноваты. И все его ненавидят. В учебе съехал. В школу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2026-02-22T15:15:19+03:00

Альварес Кристина Айговна

Была рада помочь 🙏берегите себя!

Question 9

Панические атаки

5 ответов

22 февраля

Дорогие врачи, добрый день!Краткая предыстория:Наблюдался у психотерапевта/психиатра примерно 5 лет(2019-начало 2025). Первоначально причиной обращения стала высокая тревожность, панические атаки и сильная зацикленность на своем здоровье. Так же в тот момент времени были...

Вадим, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-22T14:05:45+03:00

Здравствуйте,по моему мнению 1)посетить своего врача и составить план, если не готовы опять ад начинать, то возможно на месяц анксиолитик( атаракс) и обязательно психотерапия.
2)Могла, но скорее это приступ тревоги сильной.

Question 10

Ухудшение когнетивных функций на фоне приема Реагила

2 ответа

22 февраля

Принимаем Реагила 6 мг в сутки. Пьем месяц, начинали с 1,5 мг, потом 3 мг и теперь 6 мг. По 6 мг пьем 2 недели. Ребенок 14 лет, диагноз шизофрения. До Реагила пили 2 гола оланзапин, но из за резистентности, перешли на реагила. Ребенок все равно жаловался на галлюцинации....

Александр, Евпатория

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2026-02-22T17:11:29+03:00

Я бы понаблюдал дней 5 еще на 5 каплях. Если галлюцинации не изменятся, то тогда уже повышать.

Question 11

Галлюцинации, неуточненный диагноз

3 ответа

22 февраля

Папе 70 лет, боли в спине, ногах, спазм мышц кистей иногда, трудно вставать, "клинит" спину, утомляемость. В платной клинике Москвы осмотрели ортопед и невролог, сделали КТ спины-спинальный стеноз. Обратились по месту жительства а неврологу-назначил обследование и сразу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-22T13:35:04+03:00

По моему мнению есть, но не явные, мы не ставим диагноз по МРТ, соотносим с клиникой

Question 12

Противопоказания для приема Эклогнила

5 ответов

21 февраля

Добрый день!В связи с рядом проблем, повышенной тревожностью, проблемами с ЖКТ и паническими атаками, посетил психиатра. Мне была назначена терапия в виде Паксила с постепенным увеличением дозировки, Эглонила утром и Атаракса перед сном (есть небольшие проблемы - просыпаюсь...

Павел

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-02-21T10:42:17+03:00

Здравствуйте!
Основным препаратом в любом случае является паксил (антидепрессант), а атараксом должны отлично прикрыться, препарат с эффективным противотревожным действием.
Эглонил идет в составе комплексной терапии, но и на длительный его приема вряд ли получиться из-за повышения уровня пролактина на фоне его приема.

Учитывая к тому же столько переживаний, а тем более брадикардию, то возможно пока оставаться без него, а далее уже смотреть. В целом препарат мягкий, переносится хорошо почти во всех случаях без каких-либо побочных (за исключением повышения пролактина конечно же).

Question 13

Последовательность приема препоратов

4 ответа

22 февраля

Добрый день. Принимаю Тералиджен 1т х 3 разва в день. Начинала с 1/2 на ночь и за 3 недели набрала дозировку до 1т х 3 раза в день, по назначаю врача. С врачом обговорили , что если не будет нужного эффекта и останется тревожность подключим Серлифт начиная с минимальной...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-02-22T12:38:51+03:00

Да, повышение температуры в пределах 37,0-37,4 градусов может наблюдаться в рамках адаптационного периода к антидепрессанту; на фоне общего удовлетворительного состояния это считается абсолютно нормальным явлением.

Question 14

Эсциталопрам+тофизопам

1 ответ

22 февраля

Здравствуйте, значили эти два препарата, до этого пила изначально Атаракс, потом стресзам. Эти таблетки мне не помогали. У меня повышенная тревожность. Врач назначил эти таблетки, но сказал что нужно пить 1/2 таблетки, начала переживать, так как везли в комментариях ниже...

Диана

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-02-23T06:56:03+03:00

Здравствуйте. Разрешается начинать как с 2,5 мг, так и 5 мг. Ддя минимизации побочных эффектов обычно рекомендуют начинать с 2,5 мг и наращивать по 2,5 мг еженедельно, доводя до 10 мг. В начале лечения возможно ухудшение состояния и нарастание тревожности, это в рамках адаптации.

Question 15

Тревожность

5 ответов

22 февраля

Здравствуйте, я врач эндоскопист и прохожу срочную службу в армии. В армии у меня началось тревожное расстройство, сложно справляться. Планирую комиссацию по психиатрии, но боюсь, что не смогу работать потом по профессии. Скажите, работают ли врачи с такими диагнозами и таким...

Макс

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-22T09:02:08+03:00

Здравствуйте,даже если вас комиссуют из армии с диагнозом тревожное расстройство,то через 3-5 лет диагноз можно снять на коллегиальном осмотре,с учетом,что вы не обращались за помощью и не принимали психотропные препараты.
Лучше конечно исключить обращения в государственные структуры,обратиться в частную клинику,чтоб исключить дальнейшие проблемы с трудоустройством и правами.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 1 года до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме